沒(méi)有找到“問(wèn)診單”的位置,復(fù)制填寫(xiě),請(qǐng)專家好好看看,謝謝了!
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:男
生辰:(公元)年月日時(shí):1972年
籍貫:河北
婚否:已婚
職業(yè):警察
身高:175CM
體重:82KG
腰圍:2尺7
膚色:黃
主要癥狀:畏寒肢冷,大便稀溏,身體出虛汗(
自汗),動(dòng)則汗出,吃飯時(shí)出大汗,天熱時(shí)也出大汗(主要是頭部和病痛部位),怕冷、怕風(fēng),兩肩關(guān)節(jié)及右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)有摩擦音(應(yīng)該是韌帶響),右膝關(guān)節(jié)疼痛,但諸關(guān)節(jié)疼痛不太厲害,反而是腿部和肩部肌肉遇冷遇風(fēng)疼痛厲害,疼痛肌肉遇熱后出汗,汗停后溫度適宜時(shí)疼痛暫時(shí)減輕或消失。晚上睡覺(jué)時(shí)疼痛部位(主要是腿、臀、肩部)出汗,影響睡眠。疼痛部位以腿部、肩部嚴(yán)重,遇冷遇風(fēng)后反復(fù)疼痛、出汗,減輕、緩解再發(fā)作,幾乎天天如此。
想運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但一運(yùn)動(dòng)肌肉就出汗,出汗后就更怕風(fēng)怕寒,肌肉更疼,不敢運(yùn)動(dòng)。
幾年前曾吃過(guò)桂附
地黃丸、
全鹿丸等,當(dāng)時(shí)吃身體有微熱感,現(xiàn)在吃沒(méi)有感覺(jué)了。
前些天感覺(jué)
心悸、胸悶,心電圖檢查有早搏、心律不齊、冠狀動(dòng)脈供血不足癥狀。
發(fā)病經(jīng)過(guò):上學(xué)時(shí)曾有手yin史,身體就虛,愛(ài)得
感冒,兩膝蓋涼、疼(90年左右),上班后(94年)經(jīng)常騎摩托車下鄉(xiāng),著風(fēng)遇冷肌肉開(kāi)始出汗、疼痛,冬天蓋被露肩睡覺(jué)受凍凝結(jié),后來(lái)有了磨擦音,斷續(xù)吃了些中藥沒(méi)有作用,因在鄉(xiāng)下條件艱苦,冬天久坐冷辦公室辦公,平時(shí)還喝大酒,性生活也不太注意,病情逐年厲害,以腿部最重,肩部次之,其他部位也怕風(fēng)寒,腿部以兩側(cè)及后面最重,吃藥不太管事,可能是不對(duì)證,現(xiàn)在也在吃中藥,總是止不住汗,反復(fù)發(fā)作。有的醫(yī)生說(shuō)是風(fēng)濕,但無(wú)類風(fēng)濕因子,血沉也不高,關(guān)節(jié)不腫漲。
西醫(yī)病名:不清楚
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈(左:慢,無(wú)力,細(xì),沉)
(右:慢,無(wú)力,細(xì),沉)
面(黃):
眼(正常):
舌(肥大,有齒痕,薄白苔,舌下筋脈曲張):
齒(整齊,):
耳(正常)
目(正常)
口(正常)
鼻(正常)
咽:過(guò)去一感冒就上咽部,現(xiàn)在不愛(ài)感冒了
胸(有是胸悶,心悸,偶爾骨痛):
乳(正常)
脅(正常)
腹(怕涼)
外陰(有時(shí)潮濕,涼)
心(煩,悸)
心下(正常)
胃(正常)
頭(愛(ài)出汗,怕寒)
項(xiàng)(愛(ài)出汗):
肩(痛,凝,涼,怕風(fēng)怕寒):
臂(涼):
手(正常)
背(冷,痛,涼,出汗)
腰(涼)
腿(痛,涼,出汗,怕風(fēng),怕寒熱,外側(cè)后部嚴(yán)重)
膝(痛,涼,出汗)
足(涼)
跟(正常)
足趾(正常)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(少,喜熱,喜溫):
食(喜粥):
睡眠(少,
失眠,多夢(mèng),易醒,后半夜易醒不易再睡著)
大便(濕,色黃,溏瀉,一日一次)
小便(正常)
房事(少):
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,氣短,
腹瀉,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,胸骨刺痛
5、七情何者為重:憂郁,思慮,
[
本帖最后由 苦腦 于 2007/3/21 21:14 編輯 www.med126.com]
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。