驚厥又稱(chēng)驚風(fēng)，是小兒時(shí)期較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的一個(gè)嚴(yán)重癥狀。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)兒科四大證之一。主要表現(xiàn)為全身或局部
抽搐痙攣，常伴神志障礙，屬中醫(yī)兒科中驚風(fēng)、痙病、搐搦、瘈疭、天吊、客件、中惡等相關(guān)疾病范疇。
本癥又分
急驚風(fēng)及
慢驚風(fēng)兩大類(lèi)。多見(jiàn)于1～5 歲小孩，臨床表現(xiàn)包括四證：
（1)熱：通常高熱，30％因高熱所致；
（2)痰：喉中痰鳴，或深度
昏迷；
（3)驚：驚叫、恐懼、昏冶；
（4)風(fēng)：牙關(guān)緊閉，口角牽引，目上視，弓角反張，或抽搐，或瘈疭或掣搦。中醫(yī)認(rèn)為本病原因較復(fù)雜，其病位在于心，肝。緣心主驚，肝主風(fēng)也。多種邪毒，逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包，則神明受擾，故
神昏而抽搐；多種邪毒，造成
熱極生風(fēng)，或水虧木旺、柔不濟(jì)剛而動(dòng)風(fēng)，責(zé)之于肝風(fēng)；其中急驚風(fēng)為外感時(shí)邪、痰熱積滯、暴受驚恐。慢驚風(fēng)與肝腎陰虧，或土虛木旺，或先天胎元受損所致，多見(jiàn)于濕熱病后期，久吐久瀉或妊娠期受驚。
（一)中醫(yī)辯證施治
1．急驚風(fēng)。
（1)感受外邪：多見(jiàn)于高熱抽搐病兒。主證：
發(fā)熱、
頭痛、
咳嗽、流涕、咽紅、煩躁、神昏驚厥、舌苔薄黃脈浮數(shù)。
治法：疏鳳清熱，涼肝鎮(zhèn)驚。
方藥：
銀翹散合羚角鈞藤湯加減。
羚
羊骨5 克（先煎)，
桑葉10 克，
菊花10 克，勾藤8 克，
竹茹6 克，
銀花10 克，
連翹10 克，
荊芥6 克（后下)，
薄荷6 克（后下)，
蟬衣5 克。
方解：羚角、勾藤、桑葉、菊花涼肝熄風(fēng)定驚；竹茹通絡(luò)法痰，清泄肝膽之熱；銀花、連翹清熱解毒；荊芥、薄荷、蟬衣疏風(fēng)透表。
（2)感受暑邪。主證：多汗、發(fā)熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、惡心
嘔吐、煩躁昏睡，四肢抽掣，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈洪數(shù)。
治法：法暑清熱化濕，開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。
方藥：新加
香薷飲加味。
香薷6 克，
厚樸6 克，鮮
扁豆花12 克，銀花10 克，連翹ID 克，鈞藤8克，
僵蠶7 克，川貝未3 克（沖)，富蒲5 克，竹茹6 克，羚角5 克（先煎)。
方解：香薷、厚樸化濕透表解暑；鮮
扁豆花、銀花、連翹辛涼透達(dá)滌、滌暑清熱；
鉤藤、僵蠶鎮(zhèn)驚熄風(fēng)；川貝、
菖蒲化痰開(kāi)竅；竹茹、羚角清泄肝熱。
（3)感受溫邪（疫邪)：見(jiàn)于乙腦、疫毒痢。主證：起病急驟，高熱煩躁、口渴、譫妄、神昏，驚厥，或嘔吐
腹痛，便膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩。
治法：清熱化濕、涼血鎮(zhèn)驚。
方藥：
清瘟敗毒飲加減。
石膏15 克，
知母10 克，
犀角5 克（先煎)，
生地10 克，
玄參10 克，
丹皮6 克，
赤芍6 克，
黃芩10 克，
黃連3 克，枝子6 克，
竹葉10 克。
方解：石膏。知母清陽(yáng)明經(jīng)之大熱；犀角、
地黃、玄參、丹皮、赤芍清營(yíng)涼血解毒；黃芩、黃連、枝子清熱瀉火解毒；竹葉清心。加減法：如以便膿血為重，加
白頭翁15 克。
（4)疾火積滯：多見(jiàn)于
肺炎，癲痛等病。主證：起病急，高熱，神呆詣妄，納呆，嘔吐，腹痛，痰多，喉間痰鳴，腹部脹滿(mǎn)，呼吸氣粗，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法：清食導(dǎo)滯、除痰鎮(zhèn)驚。
方藥：
保和丸合玉樞丹。
山植10 克，
神曲10 克，
萊菔子10 克，
陳皮3 克，
法夏8 克，連翹10克。
方解：
山楂、神曲消食導(dǎo)滯；
萊菔子消食下氣除痰；陳皮、法夏行氣化滯，除痰和胃；連翹清熱散結(jié)。玉樞丹解毒化痰散結(jié)通竅。
（5)驚恐。
主證：形體較弱、易受驚恐，發(fā)熱較低，四肢欠溫，夜臥不安，或迷睡不醒，醒則啼哭，或面時(shí)青時(shí)赤，頻作驚■，時(shí)或抽搐，大便色青味無(wú)異常，脈多數(shù)或沉，指紋青紫。
治法：鎮(zhèn)驚安神。
方藥：
琥珀抱龍丸或
朱砂安神丸。（中成藥)
方解：
琥珀抱龍丸法風(fēng)化痰、解熱鎮(zhèn)驚，和脾胃、益精神。但用量不宜過(guò)大，也不宜久眼，慢驚也不適宜。
朱砂安神丸中朱砂清心安神；黃連苦寒，清心除煩；
當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰；使火得情，神自安。
2．慢驚風(fēng)。
（1)陰虛驚風(fēng)：多見(jiàn)于各種腦炎，中毒性腦病或
腦膜炎恢復(fù)期。
主證：多由急驚風(fēng)轉(zhuǎn)來(lái)，低熱不退，午后夜間明顯，面色■白，午后顴紅，手足心熱，
自汗盜汗，形體消瘦，神疲乏力，四肢拘攣或瘈疭或有失聰、失語(yǔ)、失聽(tīng)，大便于結(jié)，舌紅少津，苔少或濁膩，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法：育陰潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)。
方藥：
大定風(fēng)珠加減。
生
龜板15 克，生
牡蠣20 克，
鱉甲15 克，
白芍10 克，
阿膠6 克（烊)，
干地黃10 克，麻仁8 克，
五味子5 克，
麥冬10 克，炙
甘草5 克，
雞子黃1只入煎好藥液中攪合。
方解：干地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、
炙甘草甘潤(rùn)存陰、急挽欲竭之陰液；龜板、鱉甲、牡螨育陰潛陽(yáng)；五味子與甘草合用，酸甘化陰；
雞子黃為血肉有情之品，滋陰液，熄風(fēng)陽(yáng)。
加減：失聰、失語(yǔ)加
遠(yuǎn)志6 克、
郁金6 克、
丹參10 克、
地龍7 克。失明、失聽(tīng)加
枸杞子10 克、
女貞子8 克、
黃精10 克。
（2)脾虛驚風(fēng)：多見(jiàn)于腦炎或腦病后遺癥，大腦發(fā)育不良，或偶見(jiàn)于
結(jié)核性腦膜炎。主證：面色萎黃，消瘦乏力，睡露睛，緩緩抽搦，食少腹脹，大便溏薄、色青不臭，四肢欠溫，舌淡苔白薄，脈沉無(wú)力，指紋淡沉。
治法：溫中健脾、化痰止痙。方藥：陳夏
六君子湯加味。
黨參10 克，
白術(shù)10 克，獲菩12 克，
炙草5 克，陳皮3 克，法夏6 克，
膽星6 克，干
姜1．5 克，全蟲(chóng)5 克，
蜈蚣1 條。
方解：陳夏六君子湯健脾益氣化痰；
干姜溫中散寒；膽星去風(fēng)痰；全蟲(chóng)、蜈蚣止痙。加減：如煩躁不寧加麥冬10 克、
棗仁6 克；抽搐頻繁加僵蠶7 克，硃砂2 克。
（3)脾
腎陽(yáng)虛。主證：久病后，
腹瀉清冷，手足顫動(dòng)，睡眠露睛，面色青灰，消瘦，神疲，喉中痰鳴，額汗涔涔，四肢厥冷，舌淡黃白滑，脈沉達(dá)細(xì)弱，指紋淡。治法：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆。
方藥：逐寒蕩驚湯加味。
肉桂2 克（焗服)，
胡椒2 克，
丁香3 克，
炮姜1．5 克，
伏龍肝15 克，北芪12 克，黨參10 克，炮
附子5 克，白術(shù)10 克，炙草5 克，
龍骨200 克，牡蠣20 克。
方解：逐寒蕩驚湯回陽(yáng)救逆、蕩散陰寒；北芪、黨參、附子、白術(shù)、炙草益氣溫中、溫補(bǔ)脾腎；龍骨、牡蠣攝納真氣。
（二)針灸療法
急驚風(fēng)：取穴少商、神門(mén)、人中、合谷、內(nèi)關(guān)、大沖、百會(huì)、涌泉。高熱者取曲池，十宣放血。牙關(guān)緊閉者取頰車(chē)、下關(guān)等穴，痰鳴者取豐隆。指針：神昏竅閉，牙關(guān)緊者用指甲掐人中、合谷或用
烏梅擦牙。
抽搐者。
針刺：上肢：內(nèi)關(guān)、曲池、合谷。下肢：承山、太沖。
灸法：大椎、脾俞、關(guān)元、氣海、百會(huì)、足三里、命門(mén)。灸法多用于慢驚風(fēng)。
