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醫(yī)患雜談:舌齒痕及舌裂紋

舌胖大有齒痕及舌裂紋,這是脾陽(yáng)虛衰,水濕內(nèi)停 嗎?請(qǐng)各位先生幫幫我好嗎?拜謝了。!
-----------圖解:裂紋舌舌面見多少不等,深淺不一,形狀各異的裂紋,稱裂紋舌。

  主病及相關(guān)研究:裂紋舌多為陰虛熱盛之證。
  裂紋舌主。海1)熱盛傷陰,多為紅絳舌有裂紋;(2)血虛不潤(rùn),多為淡白舌有裂紋,(3)脾虛濕浸,多舌質(zhì)淡白胖嫩,邊有齒痕,又有裂紋。治宜滋補(bǔ)陰精,益氣生津;補(bǔ)脾滲濕;補(bǔ)陰瀉火;清熱潤(rùn)燥。
  另外,裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋,也指舌苔之裂紋;在辯證時(shí),應(yīng)從苔的干潤(rùn)來(lái)辨,若因干而裂,為外感疾病熱灼津傷,燥熱嚴(yán)重。若苔上有津而裂,多為氣虛所致。
  現(xiàn)代研究認(rèn)為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成,舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性病變,使舌上皮層失去正常結(jié)構(gòu),部分乳頭變扁平而融合,部分則萎縮斷裂形成裂紋,在其下可見到有增厚的疤痕收縮現(xiàn)象。
  《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認(rèn)為平人之舌無(wú)紋,有紋為血衰,裂紋多少深淺,反映血衰之甚微。
  ——舌生橫裂紋為素體陰虧,如冰片紋,多為老年陰虛;
  ——舌絳無(wú)苔或有橫直紋而短小者,為陰虛液涸;
  ——舌見裂、斷紋如人字,川字,屬胃燥液枯而實(shí)熱內(nèi)逼。
  ——舌紅見人字紋,乃邪初入心;蜿幾C誤用涼藥;
  ——舌紅而裂,大渴引飲者為上消;
  ——紅赤苔膩厚而裂紋,為臟腑實(shí)熱;
  ——無(wú)苔無(wú)點(diǎn)而赤裂,為陰虛火炎;
  ——舌絳干燥裂紋,為邪熱入肝或陰液大傷;
  ——但裂不光,為胃陰不足,痰熱凝結(jié);
  ——若舌絳而邊尖破碎,又有血痕而痛,為陰液大虧,心火上熾;
  ——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播;
  ——舌紅潤(rùn)而有黑紋,為厥陽(yáng)之寒證;
  ——下后反見人字紋者,為腎氣凌心;
  ——中有襲紋者,多屬胃氣中虛;
  ——淡白舌有發(fā)紋滿布者,為脾虛濕侯,舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者,為水乘火位之寒證;
  ——舌現(xiàn)藍(lán)紋,在傷寒為胃氣衰微,在雜病為寒積滯宮中;
  ——裂紋而出血,血液灼枯,舌尖出血,為心經(jīng)邪熱塑盛。
  ——由于裂紋舌兼證較多,在臨床疾病的病種中較少見,具體可參考各兼證。
  有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜,治療宜按辨證施藥。
-----------圖解:胖大舌:舌體虛浮胖大,或邊有齒痕,色淡而嫩的稱胖大舌。

  主病及相關(guān)研究:胖大舌亦有古籍將其與腫脹舌合論。實(shí)則,大舌是由脾之陽(yáng)氣虛衰,或兼寒濕而致舌體胖大,虛浮,嫩軟色淡,常有也痕,屬虛,當(dāng)與腫脹舌區(qū)別而論。
  胖大舌主。
 。1)脾虛,證見舌體胖大而嫩,色淡。舌邊有齒痕,舌苔薄白,面白形寒,少氣懶言,倦怠食少,腹?jié)M便溏,脈虛緩或遲弱。多由于水飲痰濕阻滯,水濕潴留舌體致舌體胖大。若談白胖嫩,舌面水滑,屬脾腎陽(yáng)虛,氣不化津,水濕上泛所致,治宜健脾益氣,方宜八理中湯,補(bǔ)中益氣湯類。
  臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。
  常用的中成藥有:人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術(shù)丸、附子理中丸、加味保和丸等。
  (2)腎虛水泛,證見舌大胖嫩,色淡,邊有齒痕,腰以下腫甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脈沉遲或沉細(xì),治直溫陽(yáng)利水,用金匱腎氣丸、真武揚(yáng)之類,另外若見舌淡紅而胖大,伴黃膩苔,多是脾胃濕熱與痰濁相搏,濕熱痰飲上溢所致。治宜化濕逐痰,。宜茵陳、木通滑石、石膏梔子以清熱利濕。
  臨床多見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。
  常用的中成藥有:金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、補(bǔ)腰健腎膏、腎炎溫陽(yáng)片、腎炎消腫片等。
-----------圖解:齒痕舌:舌體的邊緣見牙齒的痕跡,即為齒痕舌。

  主病及相關(guān)研究:齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見,多屬脾虛,主虛證。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn),所為脾虛而寒濕壅盛。
  齒痕舌的成因,多由于脾虛不能運(yùn)化水濕,濕阻于舌而古體胖大,受齒列擠壓而形成因痕,故齒痕常與胖嫩舌同見,一方面由于舌體水腫,屬脾之陽(yáng)虛而濕盛,另一方面由于舌體肌肉松弛,張口不足,屬脾之氣虛。
  齒痕舌主。
  ——淡白濕潤(rùn)而有齒印,屬寒濕壅盛;
  ——淡紅而有齒痕,屬脾虛或氣虛;
  ——紅而腫脹滿口,邊有齒痕,多屬濕熱痰濁壅滯;
  總之可分成氣虛與陽(yáng)虛兩型:
  (1)氣虛型:脾氣虛弱,主證:舌質(zhì)淺談,舌苔薄白,舌體胖嫩,舌邊齒痕,面色恍白或痿黃,氣短懶言,頭重身腫,倦怠乏力,自汗,飲食減少,食后腹脹,泛惡欲吐,大便溏瀉,脈細(xì)弱無(wú)力。治則:補(bǔ)中益氣。
  (2)陽(yáng)虛型:主怔:舌質(zhì)談白,舌面濕潤(rùn)多津,或舌面水滑,舌體圓大胖嫩,邊有齒痕。面色蒼白或青黑,神疲乏力,倦怠喜臥,口淡不渴,納呆食少,腹中冷痛,得溫方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或見浮腫,脈沉微。治則:辛溫補(bǔ)陽(yáng)。
  常用的中成藥有:人參健脾丸、藿香正氣丸參苓白術(shù)丸、附子理中丸、加味保和丸等。
-----------謝謝先生了
-----------不用謝
建議最好確癥后相應(yīng)治療
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