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本草求真:《中西爭(zhēng)霸》-- 中成藥添加西藥成人把柄

中藥添加西藥亂象


                       ·@科學(xué)公園·

    香港衛(wèi)生署近日公告稱,在中成藥“白云山牌”感冒清膠囊檢測(cè)出西藥成分
“撲熱息痛”(對(duì)乙酰氨基酚),要求進(jìn)口及批發(fā)商從市面回收該批次藥品。由
于香港藥品管理法規(guī)不允許在中藥中添加西藥成分,2011年以來(lái)添加了西藥的中
藥(材)被禁止銷售的事情已經(jīng)發(fā)生了多次,包括消脂心康寶、追風(fēng)透骨丸、健
胰康、木香中藥粉、金牌龍の丸、桂枝藥粉等,這些中藥(材)都是內(nèi)地生產(chǎn)
的。


    中藥添加西藥是中國(guó)特色的藥品,只在中國(guó)大陸地區(qū)是合法的并大量使用。
最早的中西藥聯(lián)用源于19世紀(jì)中期,中醫(yī)張錫純?cè)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113060221_95610.shtml" target="_blank">石膏阿司匹林湯治療溫病周
身壯熱證。20 世紀(jì)60 ~ 70 年代,為解決缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,毛澤東倡導(dǎo)了大搞
中草藥群眾運(yùn)動(dòng)。由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有全國(guó)性的藥品管理法規(guī),各地方部門(mén)獨(dú)立審批了
大量的中藥和化學(xué)藥品組成的復(fù)方制劑,由此中藥添加西藥的奇特產(chǎn)物開(kāi)始大范
圍應(yīng)用于臨床治療。


    中西藥復(fù)方制劑沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)的理論依據(jù),也不能用傳統(tǒng)中醫(yī)藥理
論解釋。甚至沒(méi)有確切的研究資料證明其與單用化學(xué)藥品療效的差異,藥物相互
作用的研究更是空白,也不符合臨床合理用藥的原則。根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》
的規(guī)定,中西藥復(fù)方制劑既不符合中藥的標(biāo)準(zhǔn),也不符合化學(xué)藥品的標(biāo)準(zhǔn)。但是,
這樣違反基本醫(yī)學(xué)原則的奇怪藥品還有近400個(gè)存留于中國(guó)的藥品標(biāo)準(zhǔn)中,無(wú)論
是醫(yī)生開(kāi)的處方藥還是自行購(gòu)買(mǎi)的非處方藥,含有西藥成分的中藥無(wú)處不在,令
人防不勝防。


    某研究抽檢中,24種感冒藥有19種含有對(duì)乙酰氨基酚,19種含有撲爾敏;25
種止咳化痰藥中,含鹽酸麻黃素的11種,含氯化銨的10種。在這些藥品的說(shuō)明書(shū)
中,只有少數(shù)注明且往往只注明其中一種西藥成分,幾乎沒(méi)有藥品提到所含西藥
成分的不良反應(yīng)和禁忌癥。甚至有的藥品在廣告宣傳時(shí),聲稱是純中藥制劑。


    消渴丸等降糖類中藥:消渴丸由葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五
味子、山藥、格列本脲組成。很多患者認(rèn)為其降糖效果明顯,而且是中成藥多服
無(wú)害。但卻不知其中含有格列本脲,實(shí)際上消渴丸中的中藥成分沒(méi)有降糖作用,
降糖效果完全是格列本脲的作用。因不知情導(dǎo)致服用格列本脲過(guò)量造成低血糖休
克甚至死亡的病例已有報(bào)道。


    維C 銀翹片等治療感冒類中藥:是由銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、
桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)、
對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)等13 味藥制成的中西藥復(fù)方制劑,起到緩解感冒癥
狀作用主要是的對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏。曾有報(bào)道一10歲女孩因輕微感
冒按說(shuō)明書(shū)劑量服用維C 銀翹片、感康三天后驚恐不安并產(chǎn)生幻覺(jué),女孩在服用
這兩種中藥時(shí)對(duì)乙酰氨基酚的用量高達(dá)到710 mg/次,1.6 g/天。感冒目前還沒(méi)
有特效藥,任何感冒藥可能的作用幾乎都是緩解癥狀而不是抑制感冒病毒,感冒
實(shí)際上都是自愈的。然而,仍然有很多人感冒時(shí)同時(shí)服用多種藥物,尤其是暗藏
西藥成分的中藥,重復(fù)用藥、過(guò)量用藥的問(wèn)題非常普遍,很容易造成對(duì)身體的損
害。


    羅己降壓片、舒絡(luò)片、降壓避風(fēng)片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等降壓類中
藥均含有優(yōu)降寧和或氫氯噻嗪等化學(xué)藥品 。

         部分含西藥成分的中成藥及其含西藥的量
———————————————————————————————
    中成藥名稱          所含西藥名稱             西藥的含量
———————————————————————————————
      消渴丸             格列本脲                0.25mg/粒


    消糖靈膠囊        格列本脲              0.7mg/粒


  脈君安片            氫氯噻嗪              1.5mg/片


    珍菊降壓片          鹽酸可樂(lè)定
                         氫氯噻嗪
                           蘆丁               0.03、5、20mg/片


    小兒解熱栓            安乃近             150、225、300mg/粒


  重感靈片             安乃近
                    馬來(lái)酸氯苯那敏         31.25、0.37mg/片


  精制銀翹解毒片     對(duì)乙酰氨基酚                44mg/片


  復(fù)方小兒退熱栓     對(duì)乙酰氨基酚               150mg/粒


    抗感靈片        對(duì)乙酰氨基酚                71mg/片

臨江風(fēng)藥增效退熱片  對(duì)乙酰氨基酚               100mg/片

強(qiáng)力感冒片(強(qiáng)效片)  對(duì)乙酰氨基酚        標(biāo)準(zhǔn)中未標(biāo)明含量


   腰息痛膠囊          對(duì)乙酰氨基酚               100mg/粒


   速感寧膠囊          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏        100、1.2mg/粒


   感冒靈膠囊          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏          標(biāo)準(zhǔn)中未標(biāo)明含量


   銀菊清解片          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏            50、0.7mg/片


   維C 銀翹片          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏        105、1.05mg/片


  撲感片            對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏            40、0.7mg/片


   貫防感冒片          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏            42、0.67mg/片


    治感佳片        對(duì)乙酰氨基酚
                    鹽酸嗎啉雙胍
                    馬來(lái)酸氯苯那敏       50、12.5、0.67mg/片


   治感佳膠囊          對(duì)乙酰氨基酚
                    鹽酸嗎啉雙胍
                    馬來(lái)酸氯苯那敏     100、25、1.33mg/粒


    感冒清片        對(duì)乙酰氨基酚
                    鹽酸嗎啉雙胍
                    馬來(lái)酸氯苯那敏         12、12、0.5mg、片


   感冒清膠囊          對(duì)乙酰氨基酚
                    鹽酸嗎啉雙胍
                    馬來(lái)酸氯苯那敏        24、24、1mg/粒


  復(fù)方感冒靈片         對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏
                       咖啡因               42、0.67、3mg/片

復(fù)方感冒靈顆粒     對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏
                       咖啡因             168、2.68、12mg/袋


   特感靈膠囊          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏
                       咖啡因            50、0.75、0.75mg/粒


   感冒靈膠囊          對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏
                       咖啡因                100、2、2mg/粒


    感冒安片        對(duì)乙酰氨基酚
                    馬來(lái)酸氯苯那敏
                       咖啡因              65、1、1mg/片


   菊藍(lán)抗流感片         乙酰水楊酸                  23mg/片


  鼻炎康片        乙酰水楊酸             標(biāo)準(zhǔn)中未標(biāo)明含量


  鼻舒適片        乙酰水楊酸             標(biāo)準(zhǔn)中未標(biāo)明含量


  咳特靈片        乙酰水楊酸                  0.7mg/片


  咳特靈膠囊         乙酰水楊酸                  1.4mg/粒


  康樂(lè)鼻炎片         乙酰水楊酸             標(biāo)準(zhǔn)中未標(biāo)明含量


  蒼鵝鼻炎片         乙酰水楊酸             標(biāo)準(zhǔn)中未標(biāo)明含量


    貫黃感冒顆粒     乙酰水楊酸                  0.277mg/g


  速克感冒片         乙酰水楊酸            
                      馬來(lái)酸氯苯鈉敏
                        維生素C                  60、1、25mg/片


    速克感冒膠囊         乙酰水楊酸
                      馬來(lái)酸氯苯鈉敏
                         維生素C                120、2、50mg/粒
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    添加了西藥的大部分中藥的標(biāo)準(zhǔn)和說(shuō)明書(shū)中未列出所含化學(xué)藥物的不良反應(yīng)、
禁忌、注意事項(xiàng)等內(nèi)容;其功能主治或適應(yīng)癥內(nèi)容過(guò)于寬泛。部分品種處方中所
含的化學(xué)藥品由于存在的毒副作用已不作為一線用藥;有的甚至已被臨床淘汰,
如氯化銨、鹽酸克倫特羅、格列本脲、鹽酸可樂(lè)定、普魯卡因等;還有的化學(xué)藥
品在中西藥復(fù)方制劑中的服用劑量超過(guò)了單獨(dú)服用的劑量。


    中藥常常故作神秘地宣稱是祖?zhèn)髅胤、宮廷秘方、純中藥無(wú)毒副作用,為什
么還要添加西藥呢?原因很簡(jiǎn)單,純中藥除了不確定的毒副作用外根本就沒(méi)有任
何療效,時(shí)間長(zhǎng)了必然會(huì)因其無(wú)效失去市場(chǎng),添加西藥的目的就是為了產(chǎn)生療效。
此外,添加的多為藥效較強(qiáng)、價(jià)格低廉的西藥,幾分錢(qián)一片的西藥添加到中藥里,
價(jià)格往往可以提高上百倍。真可謂西藥負(fù)責(zé)療效、中藥負(fù)責(zé)利潤(rùn)。


    當(dāng)添加西藥并極力隱瞞的事實(shí)被揭穿后,有些中醫(yī)藥界人士稱,中西藥復(fù)方
制劑可以降低西藥的毒副作用,在倡導(dǎo)誠(chéng)信的時(shí)代里,幾乎再也沒(méi)有比這更無(wú)恥
的謊言了。這些人嘴里說(shuō)著弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)文化,實(shí)際上卻完全沒(méi)有了道德底線與
良知。


    作為一般消費(fèi)者,如果感覺(jué)自己所服的中藥確有療效,那就一定要小心里邊
是否有你不知道的西藥成分,因?yàn)榈侥壳盀橹惯沒(méi)有一種中藥能證明確有療效,
找到一種確有療效的中藥是全國(guó)中醫(yī)藥界夢(mèng)寐以求的夢(mèng)想,是必定會(huì)產(chǎn)生巨大轟
動(dòng)效應(yīng)的事情。無(wú)論怎么宣傳都不要相信中藥是有療效的,除非得到科學(xué)的檢驗(yàn)。
珍愛(ài)自己的健康,遠(yuǎn)離騙子,遠(yuǎn)離中醫(yī)藥。
-----------用中醫(yī)思維用藥,不論中藥西藥,如張氏錫純,反對(duì)中西混摻制藥,中成藥應(yīng)立法禁止摻入西藥.
...
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