天氣轉(zhuǎn)涼，又到了呼吸道疾病高發(fā)季。孩子有個(gè)頭疼腦熱，不少家長(zhǎng)愿意找個(gè)中醫(yī)大夫給瞧瞧。
“中醫(yī)兒科曾一度低迷，但近幾年又升溫了，這說明中醫(yī)兒科的優(yōu)勢(shì)再次受到重視，我們要乘勢(shì)而上，把它做好、做強(qiáng)�！痹诮张e行的一次中醫(yī)
兒科學(xué)術(shù)會(huì)議上，看著會(huì)場(chǎng)滿座的同行，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員、江蘇省中醫(yī)院兒科副主任韓新民興奮中充滿期待。
升溫 安全有效受家長(zhǎng)追捧
在黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診，時(shí)尚辣媽李女士正帶著4歲的兒子皓皓看
感冒。
李女士告訴記者，像皓皓這樣的感冒，在這家醫(yī)院只要用熱中藥湯泡上半個(gè)小時(shí)腳，當(dāng)天就能退燒，再喝點(diǎn)小湯藥，一般三五天就能好。不用打針，不用應(yīng)付孩子哭鬧，而且不必?fù)?dān)心抗生素問題。
在隔壁的中醫(yī)非藥物療法室門口，不少家長(zhǎng)正排隊(duì)等候�！昂⒆硬缓煤贸燥垼瑤状钨N敷下來，食欲好多了�！币惶崞鹉琴N小藥的神奇，兩歲半男孩承承的媽媽忍不住贊嘆。
室內(nèi)一側(cè)，兩排高高的藥架上面擺滿了透明塑料中藥貼敷藥盒，藥盒上分別標(biāo)著清降、厭食、鎮(zhèn)靜、鼻炎、
遺尿、
便秘、
腹痛、
咳嗽等字樣。“通過給孩子中醫(yī)辨證，選取合適的穴位貼敷，這些驗(yàn)方能起到很好的治療效果，很受家長(zhǎng)歡迎�！痹撛簝嚎浦魅涡旖鹦墙榻B。
兩天后，在該省另一個(gè)大型中醫(yī)醫(yī)院――齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院兒科，記者看到了類似的場(chǎng)景、聽到了同樣的說法。“來給孩子看病的，都希望用中醫(yī)療法。你看，我這一上午看的40多個(gè)孩子的方子，用的都是純中醫(yī)中藥�！痹撛�65歲的兒科返聘專家汪福成說。
貼敷、泡腳，穴位按摩、針灸、中藥熏蒸、拔罐、捏脊等非藥物療法也在該院開展得紅紅火火�！昂枚嗳毖跞毖阅X病患兒、
早產(chǎn)兒通過這些療法都緩解了病情，增強(qiáng)了免疫力，而且沒有副作用。”兒科康復(fù)室醫(yī)生曹向東說。
特點(diǎn) 門診熱住院冷
在近期記者走訪的黑龍江、河南，江蘇、甘肅等省的中醫(yī)醫(yī)院中，兒科發(fā)展勢(shì)頭普遍強(qiáng)勁。“但就總體而言，中醫(yī)兒科內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡�！泵鎸�(duì)喜人形勢(shì)，韓新民有著冷靜的判斷，“其中最突出的就是大門診小病房�！�
韓新民解釋說，雖然中醫(yī)兒科近來很火，但這把火只燒到了門診。在韓新民任職的江蘇省中醫(yī)院兒科，門診收入占總收入的比例超過2/3。在北京，一些兒科人氣很高的三甲中醫(yī)醫(yī)院甚至沒有兒科病床�！斑@一現(xiàn)象在全國都很普遍。很多家長(zhǎng)認(rèn)為中醫(yī)兒科的優(yōu)勢(shì)在感冒、咳嗽、
腹瀉等小兒常見病、多發(fā)病方面，一旦孩子得了大病需要住院，首選還是西醫(yī)。”
正是基于這一分析，今年上半年開診的全國首個(gè)中醫(yī)兒童醫(yī)院――北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院，也沒有設(shè)置住院部。
“其實(shí)，中醫(yī)兒科在很多兒科大病，如小兒腎病、腦癱等方面，也大有可為�！表n新民介紹，“但要改變這種印象，首先需要中醫(yī)兒科自身做專、做精�！�
記者采訪發(fā)現(xiàn)，大慶市中醫(yī)醫(yī)院由于多年來在小兒病毒性
心肌炎、哮喘、
過敏性紫癜等病的中醫(yī)治療上積累了良好口碑，其兒科病房的55張病床，一直處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。而
河南中醫(yī)學(xué)院兒科由于在小兒腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域療效突出，已發(fā)展到3個(gè)病區(qū)、200多張床，床位使用率超過100%，已達(dá)到兒童�？漆t(yī)院的規(guī)模。
優(yōu)勢(shì) 能突破部分西醫(yī)瓶頸
當(dāng)前，在西醫(yī)兒科發(fā)展動(dòng)力不足的形勢(shì)下，中醫(yī)兒科為什么能保有可貴的發(fā)展熱情？
“很多家長(zhǎng)選擇中醫(yī)是看重中醫(yī)‘治未病’的優(yōu)勢(shì)�！北本┗菝裰嗅t(yī)兒童醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該院長(zhǎng)期面向社會(huì)開展中醫(yī)小兒推拿、按摩等講座，很多家長(zhǎng)學(xué)會(huì)后自行給孩子推拿、按摩，效果很好，為醫(yī)院爭(zhēng)取了不少病源。
在中醫(yī)兒科醫(yī)生看來，中醫(yī)兒科的另一優(yōu)勢(shì)是能解決一些西醫(yī)治療周期較長(zhǎng)、依從性或治療效果不佳、有副作用的疾病�！氨热缧憾鄤�(dòng)癥，中醫(yī)主要從五臟著手，對(duì)每個(gè)孩子辨證治療，不僅能止動(dòng)，而且能從根本上進(jìn)行情志調(diào)理，效果很好�！毙旖鹦钦f，類似的疾病還有不少。“每年我們學(xué)校兒科的錄取分都是最高的。兒科里有不少疾病西醫(yī)沒有辦法解決，兒科是中醫(yī)最有前途科室之一。”采訪中，一位中醫(yī)院校學(xué)生介紹。
一個(gè)典型的例子來自北京：在該市衛(wèi)生局要求綜合醫(yī)院全部設(shè)置兒科的情況下，醫(yī)院最常見的做法是讓兒科與中醫(yī)科“結(jié)伴而行”。在北京老年醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院、北京中關(guān)村醫(yī)院等，兒科都由中醫(yī)科接手。
而對(duì)于醫(yī)院管理者最關(guān)心的西醫(yī)兒科“不賺錢”的癥結(jié)問題，中醫(yī)兒科領(lǐng)域反響并不如西醫(yī)強(qiáng)烈。據(jù)了解，這一方面是由于中醫(yī)普遍盈利水平與西醫(yī)有較大差距，雖然在西醫(yī)科室中兒科屬于盈利能力差的科室，但在中醫(yī)科室中，兒科的盈利能力則位于中游甚至中上游。其次，在一些省份，如甘肅、黑龍江等，中醫(yī)藥扶持政策落實(shí)到位，不少中醫(yī)非藥物療法價(jià)格有一定提高。
支招 單病種付費(fèi)一舉多得
“就目前來看，只能說勢(shì)頭很好。”在比較中西醫(yī)兒科之后，韓新民并未
盲目樂觀，“因?yàn)閺拈L(zhǎng)遠(yuǎn)看，還有很多問題是中西醫(yī)兒科需要共同面對(duì)的�！�
他分析，首先，兒童患者病情變化迅速，診療、護(hù)理都需要耗費(fèi)更多的時(shí)間、精力、人力，運(yùn)營成本更高；其次，較之于成人，兒童身體尚待發(fā)育，體重小、抵抗力弱，兒科藥物使用劑量要求異常嚴(yán)格、用量較小。在絕大多數(shù)醫(yī)院依然需要以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)狀下，發(fā)展兒科對(duì)醫(yī)院來說投入產(chǎn)出比低。
此外，還有醫(yī)生反映，由于中醫(yī)兒科大門診、小病房的特點(diǎn)，兒科醫(yī)生的科研也受到一定限制，晉升職稱相對(duì)較難。
“我們付出很多，可是待遇低，希望國家給予中醫(yī)兒科更多政策傾斜�！倍辔皇茉L中醫(yī)兒科醫(yī)務(wù)人員呼吁，在全國更多地區(qū)落實(shí)政策，提高中醫(yī)非藥物療法收費(fèi)，“因?yàn)檫@些操作很費(fèi)時(shí)間、體力，大夫的投入和產(chǎn)出不成比例。”
“中醫(yī)兒科能否推行單病種付費(fèi)？這樣，一來能凸顯中醫(yī)藥療法的優(yōu)勢(shì)，二來中醫(yī)治療節(jié)省下來的費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)兒科也是極大的鼓勵(lì)。而且，也能帶動(dòng)整個(gè)兒科領(lǐng)域中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既提高療效又為患者和醫(yī)保省錢�！倍辔皇茉L專家呼吁。
記者：崔芳
來源：健康報(bào)
－－－－－－－－－－－小兒推拿也是一個(gè)優(yōu)勢(shì)！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)治病養(yǎng)生從娃娃做起，很好！可以有效提高我民族體質(zhì)。
－－－－－－－－－－－當(dāng)下中醫(yī)的普遍現(xiàn)象，不止是兒科一門！
能治好病的中醫(yī)太少了！
－－－－－－－－－－－槍文，真實(shí)的謊言。大慶中醫(yī)院兒科連小
柴胡證都不能辯證治療。
