網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:巴豆的臨床應(yīng)用
    

本草求真:巴豆的臨床應(yīng)用

在臨床常用的中草藥中,有一些藥物是毒藥,如果使用不當(dāng),會對人體造成很大的危害,必須慎之又慎。但如果能夠?qū)⑵淝擅罾茫瑒t可以發(fā)揮很大的作用。巴豆就是中草藥中的毒藥之一,但其作用不可忽視,巧用它來治病?色@得意外的效果。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  患者林某,男,52歲,煤礦工人,長期在井下潮熱的環(huán)境中工作,自身抵抗力比較差,幾年前患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,時常覺得關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,全身乏力。最開始,醫(yī)生囑其服用解熱鎮(zhèn)痛類西藥,但癥狀時輕時重,控制得不夠理想,后來醫(yī)生為其更換為中藥,但吃了不少付,效果也不明顯。最后,林某找到當(dāng)?shù)赜忻膭⒗现嗅t(yī)。老中醫(yī)問清病因、病史后,決定以毒攻毒,使用巴豆仁2粒,用酒精30毫升磨溶后,略加溫搽于關(guān)節(jié)患處。使用一周后,林某關(guān)節(jié)處的紅腫減輕,疼痛減弱;連用兩個月后,癥狀基本消失,效果明顯。

  用藥分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要點是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能,一般采用解熱鎮(zhèn)痛消炎藥治療。巴豆的藥理試驗研究證明,它含有的活性成分具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛作用,利用中醫(yī)的內(nèi)病外治原理,通過熱敷關(guān)節(jié)可以起到很好的治療作用。

  銀屑病

  患者楊某,女,61歲,農(nóng)民,5年前患上銀屑病,患處時常劇烈瘙癢,有紅色丘疹及紅斑鱗屑皮損,周圍有紅暈,在頭皮、下肢比較重,干燥寒冷的冬季復(fù)發(fā),夏季病情則轉(zhuǎn)輕,讓她很痛苦。最初她在村衛(wèi)生室看,醫(yī)生通過口服西藥及外用洗劑治療,癥狀有所減輕,但長期來看效果不佳,于是楊某轉(zhuǎn)到市中醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生通過檢查、診斷后,使用巴豆治療,取巴豆5克(去油),用水煎成濃縮液,加白糖60克,糊精15克制成沖劑。每次取沖劑5克,每日3次,3個月為一個療程。使用一個療程后,楊某患處的皮損及瘙癢減輕,顏色變淡;使用兩個療程后,上述癥狀消失。

  用藥分析銀屑病俗稱牛皮癬,病情頑固,對病情嚴(yán)重者多采用中藥治療,用以清熱解毒,活血化瘀的藥物。根據(jù)臨床經(jīng)驗,中藥治療的療效比較顯著,臨床治愈率達(dá)82%,巴豆具有抗菌、抗病毒作用,對惡性疥癬、銀屑病具有很強(qiáng)的作用,故可用來治療銀屑病。

  結(jié)核病

  患者賈某,男,48歲,機(jī)械工人,3年前體檢時,X光檢查發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核灶,經(jīng)常出現(xiàn)低熱、咳嗽、晚間有虛汗癥狀,最后確診為結(jié)核病,遂使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合治療,治療半年后康復(fù);一年后又復(fù)發(fā),繼續(xù)使用上述3種藥物治療,但是效果很差,原來患者出現(xiàn)了耐藥,于是醫(yī)生為其改用巴豆治療:巴豆仁熱熔黃蠟包封,每日早飯前吞服一粒,劑量從小到大,不超過7粒,病情嚴(yán)重者可以早晚各服1次,療程3個月,取得了較好的療效。

  用藥分析結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的疾病,治療以抗結(jié)核藥為主,但在治療過程中容易出現(xiàn)耐藥,此時需要及時調(diào)整藥物。巴豆為中藥,具有抗菌作用,對結(jié)核桿菌引起的結(jié)核病有明顯的治療作用,在使用西藥無效時,嘗試使用巴豆治療,常有明顯療效。

  巴豆是一種毒藥,其中巴豆油的含量約為40%,服用巴豆油半滴就可以導(dǎo)致腹瀉,服用20滴可以致死,故應(yīng)用時應(yīng)盡量使用巴豆霜或祛除巴豆油者。月經(jīng)期、高凝血狀態(tài)、孕婦及體弱病人禁用。對于巴豆中毒者,應(yīng)立即停用,及時使用清冷水洗胃,以雞蛋清、面糊等冷服;還可以使用黃連、黃柏煎湯冷服,同時對癥治療,忌熱性藥或熱湯藥。


臨床應(yīng)用巴豆治療的病癥

①防治白喉
對白喉密切接觸者,病人家屬、白喉恢復(fù)期患者、健康帶菌者,以及輕癥白喉病例,均可采用巴豆泥局部貼敷的方法加以防治。方法:將除去內(nèi)外殼的生巴豆仁0.5克在消毒乳缽中研成泥狀(或加朱砂0.5克共研),挑取綠豆大的膏點,置于約1.5厘米平方的膠布上。貼于兩眉間印堂穴,或頸部扶突穴,經(jīng)6~8小時(最長12小時)揭去,可見局部出現(xiàn)一小水泡,即用消毒針尖刺破,以消毒棉球拭干滲液,再涂龍膽紫液。對白喉密切接觸者及病人家屬,貼巴豆朱砂膏后,經(jīng)對照觀察,能降低發(fā)病率;對白喉恢復(fù)期患者或健康帶菌者,用巴豆泥外敷后,可使90%以上病例于8~24小時內(nèi)帶菌現(xiàn)象消失;對輕癥白喉可配合青霉素及其他對癥治療。

②治療喉梗阻
因白喉及麻疹后喉炎引起的喉梗阻,可用生熟巴豆散約0.5~O.7分,用噴粉器吹入咽部,觀察2~3小時,如無嘔吐、腹瀉或嘔吐腹瀉次數(shù)不多,而梗阻癥狀尚未明顯好轉(zhuǎn)的,可再行第2、3次噴咽,1天內(nèi)噴咽不超過3次,必要時可連續(xù)噴2~3天。如嘔吐腹瀉較著者,應(yīng)立即停止。對體質(zhì)虛弱、心力衰竭及并發(fā)心肌炎病變者慎用。多敷病例在噴咽后半小時至3~4小時,可見吸氣性陷沒、呼吸促迫及喘鳴等癥狀明顯好轉(zhuǎn),數(shù)小時至1~2天內(nèi)梗阻解除。治療過程中應(yīng)同時使用白喉抗毒素及磺胺類、抗菌素。對氣管下位梗阻無效。嘔吐泄瀉為常見反應(yīng),但梗阻癥狀多在腹瀉咸嘔吐后得到明顯改善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆研末去油制成。制法:取七倍數(shù)的巴豆若干粒去殼去衣,將其中4/7炒至黃色,與其余3/7的生巴豆共研成粉末。把它夾在數(shù)層能吸收油分的紙內(nèi),用力擠壓去油,再換紙用溫?zé)犰俣吩诩埳响賶,去凈殘留油分,然后再研成?xì)末備用。

③治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎
蘋果1只洗凈,用小刀挖1個三角形小洞,另用巴豆仁1粒放入小洞,仍將蘋果蓋嚴(yán),隔湯蒸30~60分鐘。放涼,取出巴豆仁,吃蘋果,喝蘋果湯。成人每日吃1個,重癥早晚各吃1個,夜間喘息者臨睡前吃。8歲以下小兒酌減?蛇B續(xù)服用數(shù)周。服后具有止喘、祛痰作用;個別病例可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

④治療急、慢性腸炎及慢性痢疾
取巴豆適量去內(nèi)外殼,取仁,不去油,放入銅(或鐵)勺中置炭火上炒焦,至巴豆內(nèi)外黑透為度,待冷,秤準(zhǔn)2錢,研成泥狀備用。另將蜂蠟2錢溶化,與巴豆泥攪拌均勻,候稍冷,搓條制丸,約制成80丸,每丸重0.15克,內(nèi)含巴豆O.075克。成人每次0.6克(4丸),日服3次,空腹時服用;8~15歲,每服2丸;5~7歲,每服1丸;1~4歲,每服半丸;6個月以上,每服1/3丸;6個月以下,每服1/4丸;未滿1月嬰兒忌服。服后未見腹痛、腹瀉、嘔吐等副作用。凡兼有發(fā)熱及其他合并癥者忌服。經(jīng)治療急性腹胃13例,慢性腹瀉4例,慢性下痢4例,均治愈。本藥對體虛老人的慢性泄瀉亦有效。

⑤治療急性闌尾炎
將巴豆、朱砂各0.5~1.5克研細(xì)混勻,置6x6厘米大小的膏藥或膠布上,貼于闌尾穴,外用繃帶固定。24~36小時檢查所貼部位,皮膚應(yīng)發(fā)紅或起小水泡,若無此現(xiàn)象,可重新更換新藥。共治療99例,其中急性單純性闌尾炎17例,伴有不同程度的并發(fā)癥者82例。最少的貼1次,最多的貼3次。效果:治愈85例,無效14例(仍用手術(shù)治療)。

⑥治療神經(jīng)性皮炎
取巴豆去殼1兩,雄黃1錢,磨碎后用3~4層紗布包裹,每天擦患處3~4次,每次1~2分鐘,直至癢感消失,皮損消退為止。
焦樹德用藥經(jīng)驗——巴豆
巴豆辛熱有毒,瀉寒積、逐痰癖,為峻瀉猛劑。用于腸胃中有寒痰積聚,食積脹滿、腹中有痞癖癥結(jié)等,需用瀉法等,須用瀉法從大除者。內(nèi)服時,多用巴豆霜(巴豆經(jīng)過制作而去油者)加入丸、散劑中應(yīng)用。每次約有數(shù)厘即可,不可多服。如服巴豆霜后瀉肚不止,趕緊服冷稀粥或引冷開水可得緩解。注意此時不要喝熱粥或熱水,越喝熱的越助瀉力。

巴豆除瀉下作用外,還有消除腹中癥結(jié)積塊的作用。我曾用巴豆霜五分至八分,加入黃連八錢、厚樸六錢、吳萸三錢、澤瀉三錢、白術(shù)三錢、枳實四錢、黃芩三錢、茵陳三錢、干一錢半、砂仁二錢、黨參三錢、茯苓三錢、川烏三錢、川椒三錢、仁三錢、紅花三錢、香附四錢、肉桂一錢半、三棱三錢、莪術(shù)三錢、皂角刺一錢、生牡蠣四錢、炙山甲二錢、昆布四錢、烏賊骨二錢、山楂核三錢、桂枝三錢的細(xì)末中研勻,煉蜜為丸,每丸重一錢,日服兩次,每次半丸至二丸(以大便微泄為度),溫開水送下,治療早期肝硬化的肝脾腫大,從幾個病例來看,對肝腫大有一定的效果。有的服一劑即可見消,有的須服三、四劑才見消。巴豆霜的量及其它藥物均可隨癥增減。因治療例數(shù)太少,僅供參考。

巴豆霜是用量很小即可致瀉的瀉下藥,并有消疳化積的作用,所以小兒科的丸散中常用之。例如市售的“保赤散”、“鐵娃散”中,都含有巴豆霜。

巴豆(去殼)配桃仁、大風(fēng)子、水銀等,搗如泥膏狀,外擦,可治疥瘡。注意巴豆有毒,摸過巴豆的手,不可揉眼,誤揉之,可使眼瞼腫脹。

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/2/11 20:58 編輯 zxtf.net.cn/yishi/]
-----------可惜,一般人買不到了。屬于劇毒,控制很嚴(yán)。長此以往,中醫(yī)的很多方子就失傳了。
-----------此文章我已經(jīng)收藏,多謝了。
-----------巴豆贊(非起盡油,斷不可用。)

吾嘗制有牛黃散,必以巴豆盛玉碗。吾嘗制有紫金丹,必以巴豆上翠盤。如此藥料甚是毒,胡為尊寵若上仙?上下飛行常自在,左右周流恒貫穿。世上不知此味好,恒以大黃為主權(quán)。豈知大黃行火不行寒,寒癥用它腹塞磚。巴豆行寒兼行火,表里周流到處安。行火須加清涼藥,行寒便自作軍官。可以除暴安良。身之宰氣為主,病自氣得自氣宣。通也。多少壘塊不自達(dá),必得此味始破堅。氣滯氣分牛黃散,氣滯血分紫金丹。一身之氣雖由肺,一身之病常在肝。若能平肝火,不動肺中之氣自安然。何必肺中去導(dǎo)滯何必胃中去化堅?肺中有滯,胃中有堅,亦須去冶。如此占之,以見肝中病多也。吾嘗治病先平賊,總因命火肝中攢。命火去入三焦胞絡(luò)之中。如此說來不治肺,何必牛黃散是餐?不知病在血分十常九,病在氣分僅二三。吾嘗二藥一齊備,金丹用盡牛黃全?芍≡跉夥稚跏巧伲≡谘钟腥f千。如此說來甚是好,何不使彼指巴豆言先著鞭。不知此味須賴輔,相力上下周流無弊端。不必多用止絲忽,如虎生翼便為官主也。大黃必待入里用,此藥不里亦能宣。病在上焦恒有痰,使它化痰最娟娟。病在上焦恒有滯,使它導(dǎo)滯亦便便。但在上焦宜用少,毫厘絲忽便通宣。病在中下能消積,或寒或火皆安然。胃中虛寒莫多用,肝中有滯它為先。只要多加平肝藥,巴霜加入群藥之中,以為九散。一切百病無不痊。我用此藥號無敵,天下因此稱為仙,豈知神仙原自巴豆得,不用巴豆亦枉然。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證