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護生茶樓:怎樣合理使用補益類中成藥

怎樣合理使用補益類中成藥補益類中成藥分別以益氣、補血、滋陰、助陽的藥物為主所組成,具有補虛扶弱,增強抗病機能的作用,用于治療各種虛證。
  所謂虛證,一般說來,有氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種。但是,人的氣、血、陰、陽有著互相依存的關(guān)系。氣虛和陽虛是表示機體活動能力的衰退;血虛和陰虛是體內(nèi)陰血津液等物質(zhì)的虧損。在臨床上陽虛每兼氣虛,氣虛常致陽虛;陰虛每兼血虛,血虛亦可導(dǎo)致陰虛。
  氣和血也有著密切的關(guān)系,因為“氣為血帥,血為氣母”,二者是互相生成和互相依賴的。所以,氣血兩虧的病癥,更是臨床多見的。陰和陽在病理和癥狀上,雖各有重點,但陰陽是相互依存和相互為用的(陰陽互根),在病理變化上常互相影響,不能截然分開。所以,陰陽兩虛的病癥,也是臨床經(jīng)常出現(xiàn)的。因此,補氣養(yǎng)血和滋陰助陽的藥物,在中成藥的處方中,是經(jīng)常配伍應(yīng)用的。
  現(xiàn)將疾病的主要癥狀和適宜的中成藥分述如下。

  一、氣虛:指脾氣虛肺氣虛而言。脾氣虛則癥見:氣短懶言,倦怠無力,飲食不振,腹脹便溏;如果氣虛下陷,則見脫肛,婦女子宮下垂等癥。肺氣虛癥則見:少氣,氣息不能續(xù)接,說話聲音低弱,易出虛汗,勞動則喘促等癥。氣虛雖有脾氣虛與肺氣虛之分,但脾為后天之本,生化之源”,“肺主一身之氣”。而肺氣的來源,則又賴于脾胃運化水谷之精華以潤養(yǎng),故補氣以補脾為主。脾氣旺,則肺氣自充。健脾則可以補氣,常用的補氣的中成藥有補中益氣丸、補益資生丸、參苓白術(shù)丸等。
  補中益氣丸(片)為水丸或潔劑,主要功用為調(diào)補脾胃、升陽益氣。適用于由脾胃氣虛引起的氣短懶言,身體倦怠,肌熱有汗,頭痛怕風,渴喜熱飲,食欲不振,以及氣陷脫肛,子官脫垂等。另外,此藥對于固氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂等均有較好效果。凡一般慢性病,癥見脾胃虛弱,氣短懶言,身體乏力,自汗,動則氣促,食欲不振等癥均可應(yīng)用。用法為水丸每服6克,片劑每服6片,均日服兩次,溫開水送下。
  補益資生丸為蜜丸,主要功用為補氣健脾,開胃進食。適用于脾胃虛弱,消化不良引起的脘悶腹脹,不思飲食,嘔逆,久瀉久痢,面黃肌瘦,精神倦怠等癥。此藥配伍精當,有主有從,凡因脾胃虛弱,消化不良所致上述諸癥均可應(yīng)用。用法為每次服用兩丸,日服兩次,溫開水送下。
  參苓白術(shù)丸(散)為水丸或散劑,主要功用為補氣健脾,調(diào)中止瀉。適用于由脾胃虛弱引起的飲食不振,腔腹脹滿,大便溏瀉,身體消瘦,四肢無力,精神被倦等證。可用于慢性腸炎、慢性腎炎尿蛋白日久不消而屬脾虛者,小兒消化不良脾虛腹瀉者。用法為水丸,散劑均每服6克,日服二次,溫開水送下或沖服。

  二、血虛:主要由于久病生血不足,或失血過多所致。癥見面色萎黃或??FDB1?0祝?口唇及爪甲蒼白,沒有紅潤顏色,頭暈、耳鳴心悸、失眠以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。治法宜補血養(yǎng)血?煞人參歸脾丸、內(nèi)補養(yǎng)榮力等。
  人參歸脾丸(片)有蜜丸和片劑兩種劑型。主要功用為補養(yǎng)氣血、健脾安神,適用于思慮過度,勞傷心脾引起的心悸怔忡健忘失眠,食少便溏,身體疲倦,婦女月經(jīng)過多,以及脾虛出血等癥。常用于神經(jīng)衰弱、心臟病、貧血、功能性子宮出血,血小板減少性紫癜等疾病,癥見心脾兩虛者。用法為蜜丸每次服用一丸,片劑每次服用六片,均日服兩次,以溫開水送下。
  內(nèi)補養(yǎng)榮丸為蜜丸。主要功用為補氣養(yǎng)血,適用于氣血不足引起的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血量少,經(jīng)期腹痛,腰酸腿軟,面色無華。臨床常用于月經(jīng)量少,經(jīng)期后錯,肝胃不和,食欲不振等癥。用法為一次2丸,一日兩次,溫開水送下。須注意孕婦忌服,月經(jīng)過多忌服。

  三、氣血兩虛:癥見氣短懶言,身體乏力,動則氣喘,面色萎黃,唇爪蒼白,頭暈?zāi)炕,心悸失眠等癥。治宜氣血雙補?煞八珍丸、十全大補丸、人參養(yǎng)榮丸等。
  八珍丸為蜜丸,功用為調(diào)補氣血,適用于由氣虛血虧引起的氣短懶言,面色蒼白或萎黃,形體消瘦,四肢倦怠,心悸怔忡,頭目眩暈以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥狀。此藥具有氣血雙補,陰陽兼顧之功效。常用于病后身體虛弱,貧血,以及婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后身體不復(fù)等。用法為每次服一丸,日服兩次,溫開水送下。
  十全大補丸為蜜丸或水丸,主要功用為補氣養(yǎng)血,適用于由氣血不足引起的身體虛弱,面色萎黃,肌肉消瘦,短氣乏力,精神倦怠,頭目眩暈,腰膝無力,以及婦女月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后體虛等癥。此藥較八珍丸滋補功效強,但藥性偏溫,所以適用于氣血兩虛且癥見虛寒的病例。用法為蜜丸每次一丸,水丸每次服6克,均日服兩次,以溫開水送下。
  人參養(yǎng)榮丸為蜜丸,主要功用為補氣補血、強心安神。適用于氣虛血虧,積勞虛損引起的呼吸氣少,形瘦神疲,面色萎黃,毛發(fā)脫落,飲食減少,驚悸怔忡,失眠多夢,筋惕肉??FDB4?#?以及婦女月經(jīng)不調(diào)等癥。此藥常用于神經(jīng)衰弱疾病,癥見氣血兩虛的患者。但因心火亢盛,灼傷陰液所致的心跳失眠,煩燥不安等癥患者不宜應(yīng)用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。

  四、陰虛:主要指腎陰不足,津液虧耗而言。癥見身體消瘦,肌肉枯澀,咽干口燥,五心煩熱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,目澀昏暗,甚則骨蒸盜汗,潮熱顴紅等癥。治宜滋補腎陰,增津生液,可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。
  六味地黃丸為蜜丸,主要功用為滋補肝腎。適用于由肝腎陰虛所致身體消瘦,腰酸腿軟,頭暈?zāi)垦#Q,遺精盜汗,舌燥煙痛,口渴等癥。此藥對于肺結(jié)核,慢性腎炎,神經(jīng)衰弱等慢性疾病,屬于肝腎陰虛者均可使用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。
  六味地黃丸在祖國醫(yī)學工作者經(jīng)驗不斷積累下,發(fā)展了多種附方:
  (1)知柏地黃丸:即六味地黃丸原方加入知母、黃柏而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,淡鹽湯或溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了清降腎火作用,適用于陰虛火旺所致的骨蒸潮熱,遺精盜汗等癥。
  (2)杞菊地黃丸:即六味地黃丸原方加入了枸杞子、菊花而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了養(yǎng)肝明目作用,適用于肝腎不足所致的頭暈眼花,視物不清,眼睛澀痛等癥。
  (3)麥味地黃丸:即六味地黃丸原方加入了麥門冬、五味子而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下,此藥較六味地黃丸增加了養(yǎng)陰斂肺作用,適用肺腎陰虛所致的咳嗽氣喘,干咳帶血,口干舌燥等癥。
  (4)歸芍地黃丸為經(jīng)驗方,即六味地黃丸原方加入了當歸、白芍而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每克服用一丸,日服兩次,溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了補血養(yǎng)血作用,適用于陰虛血少所致的午后低熱,頭暈?zāi)垦#Q,肋痛等癥。
  (5)都氣丸:即六味地黃丸原方中加入五味子而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。此藥較六味地黃丸增加了滋腎納氣的作用。適用于肺腎陰虛所致的氣喘、咳嗽、呃逆等癥。
  大補陰丸為蜜丸,主要功用為滋腎水,降虛火。適用于由腎陰不足,相火偏亢引起的骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰酸腿軟,眩暈耳鳴,或五心煩熱,或咳嗽咯血等癥。此藥對于陰虛火旺所致上述諸癥頗有捷效。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。

  五、陽虛:指心陽虛、脾陽虛、腎陽虛而言。由于“腎為先天之本”,腎陽又是一身之陽,所以助陽的中成藥是以溫補腎陽為主。腎陽衰弱癥見:畏寒肢冷,陽萎遺精,腰酸腿軟,小便頻數(shù),精神不振等癥。治宜溫腎助陽?煞左歸丸全鹿丸、金匱腎氣丸等。
  左歸丸為蜜丸,主要功用為補肝腎、益精血。適用由肝腎虛弱,精血不足引起的形體消瘦,腰膝酸軟,目暗耳鳴,骨蒸盜汗,遺精等癥。此藥源于六味地黃丸,但方中不用牡丹皮清肝火,澤瀉清腎火,茯苓滲脾濕,而是增加了菟絲子、枸杞子滋補肝腎,板膠育陰潛陽,鹿角膠脧補精血,懷牛膝強健筋骨。所以此藥補肝腎、益精血作用較六味地黃丸為強。其兩藥區(qū)別在于左歸丸是有補無瀉,而六味地黃丸補中有瀉,左歸丸適用于純虛之證,而六味地黃丸適用于陰虛火旺之證。所以由于肝腎不足、精血虧損而引起的病癥,均可服用左歸丸。用法為每服一丸,日服兩次,溫開水送下。
  全鹿丸為蜜丸,功用為溫腎助陽,補精益氣。適用于由腎陽衰弱,精血不足引起的精神衰憊,面色萎黃,腰膝無力,頭暈耳鳴,陽萎遺精,以及婦女血虧血寒引起的經(jīng)期不準、腰痛崩漏等癥。本品對于精血不足,氣血兩虧所致的上述諸癥確有扶弱補虛功效。但因藥性溫熱,所以,凡陰虛火亢所引起的夢遺滑精,煩燥失眠,手足心熱,口燥咽干等癥,不應(yīng)服用。用法為每服一丸,一日兩次,溫開水送下。
  全鹿丸附方健身全鹿丸,即全鹿丸原方中減去了巴戟肉、杜仲炭、鹿尾、鹿腎、鹿角膠,增加了yin羊藿、桑寄生、鹿角和鮮鹿肉的用量。劑型和用法用量同全鹿丸,功效亦與全鹿丸基本相同。
  金匱腎氣丸亦稱桂附地黃丸,為蜜丸,主要功用為溫補腎陽。適用于由于腎陽不足引起的腰酸腿軟,下半身常有冷感,小便不利或小便反多,以及痰飲、腳氣、消渴等癥。本品可用于慢性腎炎,糖尿病,癥見腰膝酸軟或冷痛的患者。使用時應(yīng)注意腎陰不足,虛火上炎所致的咽干口燥者忌用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。
  金匱腎氣丸的附方濟生腎氣丸,即為金匱腎氣丸原方中加入車前子、懷牛膝而成。劑型為蜜丸,每丸重9克,每次服用一丸,日服兩次,淡鹽湯中溫開水送下。效用與金匱腎氣丸基本相同,但利尿消腫作用較強,對腎炎水腫有一定效果。

  六、對于氣血兩虧,陰陽俱虛的病癥,可服用參茸衛(wèi)生丸,人參鹿茸丸等。
  參茸衛(wèi)生丸為蜜丸,主要功用為補腎狀陽,益氣養(yǎng)血。適用于陰陽俱虛,氣血兩虧引起的身體衰弱,肌肉消瘦,精神萎糜,腰酸腿軟,四肢無力,畏寒肢冷,健忘失眠,陽萎遺精,以及婦女血虛崩漏等癥。方中以鹿茸,天戟肉、內(nèi)蓯蓉、補骨脂、鎖陰補腎壯陽,添精益髓,以振奮活動機能,以人參、黨參、黃芪、於術(shù)、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草健脾益氣,增強運化,以促進氣血生成,以上均為主藥;以二地、麥門冬、枸杞子、山茱萸滋補肝腎,養(yǎng)陰增液,以當歸、白芍、何首烏補血養(yǎng)血,以上均為輔藥。佐以黑附子、肉桂補命門火,鼓舞緊陽;以杜仲炭、川牛膝續(xù)斷、桑寄生補肝腎、強壯腰膝;以棗仁、遠志桂圓養(yǎng)心安神,配煅龍骨、煅牡蠣、覆盆子、蓮子肉固腎澀精;用木香、砂仁、陳皮、乳香等流暢氣機,活動血液,以防補藥過多而發(fā)生膩滯。諸藥配伍,能起到補氣助陽,養(yǎng)血滋陰的作用,但是仍偏于補氣助陽。臨床應(yīng)用,針對病情卓有成效。須注意的是此藥方組成多為辛燥之品,如陰虛火亢引起的煩燥失眠,夢遺滑精,口燥咽干等癥,不宜使用。用法為每次服用一丸,日服兩次,溫開水送下。
  人參鹿茸丸為參茸衛(wèi)生丸的附方,主要為原方中減去了黑附子、肉桂、煅龍骨、煅牡蠣等,并增加了黃柏,所以溫腎助陽,固腎澀精之力不如參茸衛(wèi)生丸。人參鹿茸丸藥物雖少,但效用略同,劑型亦為蜜丸,服法為每次一丸,日服兩次。注意事項同人參鹿茸丸。
  參茸丸亦為參茸衛(wèi)生丸的附方,與其比較,方中重點減去了澀精的煅龍骨、煅牡蠣、蓮子肉和理氣的木香、砂仁、陳皮等,增加了天門冬、黃精、知母、黃柏。所以,加強了滋陽清熱作用,減弱了固腎澀精功效。但須注意的是此藥較為膩滯。劑型為蜜丸,每丸重12克,服法為每次一丸,日服兩次,溫開水送下。
  本文所例舉的補益類中成藥,僅為其中的較為常用的一部分。補益類中成藥還有許多,在現(xiàn)今科技飛速發(fā)展情況下,劑型也在不斷改進。當代社會的人們工作、生活、學習,忙忙碌碌,幾乎無暇顧及身體的健康,可是健康的身體是適應(yīng)社會的先決條件,所以很多人希望服用補藥來強身健體,以求事半功倍。補藥也是藥,中醫(yī)有句老話說,是藥三分毒。因此補藥也不是可以隨意亂服的,只有掌握了其基本功效,合理使用,才可能治病、強身。
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