周醫(yī)生平衡養(yǎng)生室:麻煩周醫(yī)生給我老婆加加“內(nèi)存”

周醫(yī)生您好!

上次我老婆咳嗽，在群里麻煩您開方用后的反饋您記得吧：

111周醫(yī)生-廣安(914648405) 10:14:15

玉竹6天冬6地骨皮10神曲10茯苓10陳皮3百部10甘草5黃芪10桑皮6知母6大貝母6荊芥10，阿膠10

111周醫(yī)生-廣安(914648405) 10:14:41

阿膠化服

謝謝周醫(yī)生,這個方子我女兒沒喝,讓老婆喝了兩付,喝了后她放屁加上一點點的拉稀,還真立馬不咳了呢.

今天我把她的一些情況寫來了，麻煩您看看，看能給她加加“內(nèi)存”不呢，謝謝您了！

問診單:

1、基本情況性別：女年齡：30歲出生：1979年5月7日職業(yè)：服裝車工婚否：已婚身高：156CM體重：48公斤膚色：正常體形：中等腰圍：2尺籍貫：皖現(xiàn)住浙江寧波

當?shù)刈罱�一段時間溫度、天氣情況：已入梅雨季節(jié)，天晴有時雨，23至34度左右

無不良嗜好現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請詳細填寫)：

健忘，怔忡，易受驚嚇，心口有時有“格登”一下接不上氣的感覺。有時一點點聲音響，別人沒影響而我卻嚇的不輕。運動一下或喝水后容易出汗。另外有嚴重的灰趾甲，不知道與體質(zhì)有沒有關系。

2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)

面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

黃偏白，不太有光澤

眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右)：

白睛有略微偏青，有一點血絲，其它無

舌象、舌質(zhì)顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點？何處？舌尖紅，舌邊紅？)舌上多紅點，請看舌片圖

舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)：胖

舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？)

脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：一分鐘近80次，總體要用力按著才能感覺跳動，感覺時輕時重的，快慢差不多。

    *左：（快，慢，有力，無力，粗，細，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)

    *右：（快，慢，有力，無力，粗，細，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)

頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時加重？睡醒？活動干活？)：

目（干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：有過敏性鼻炎，熱天無不適。

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時是否流口水？)：睡時流口水（好像一直時常有點這樣)

口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)：         
口唇略紅（比淡紅深一點)

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)：天涼時早上有時感覺有痰

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：來月事時兩乳有硬塊，干凈了后就沒了。

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：有時心煩、心悸、心慌

心下（滿，堵，脹，燒，痛)：有時飯后感覺刺痛

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時加重？飯前，飯后？)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：喜熱，

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：天冷時肩頭麻木酸痛，防寒就減輕。

臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：天冷時手冰，天熱時溫。

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：累時背痛

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：來月事前后腰痛

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：有時重

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：有時兩膝骨痛

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：灰趾甲

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——

飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：喜溫偏熱，多少正常，喜甜酸和白開水

食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：多少正常，喜熱，吃米，偏食油膩,也愛素菜。

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：總感覺睡不夠，容易困倦，多夢，醒后入睡易。

大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：以前好多年三五天一次還便秘的利害，從去年開始有時兩天一次，有時一天一次，粘，少數(shù)時有不消化食物，便出不爽。

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)：量多，有時不禁，顏色有點黃，其它正常。

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)

★女性還加以下幾條：月經(jīng)（周期？多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊，閉經(jīng))：以前正常45天，今年現(xiàn)在30至35天左右。

白帶（有，無，多，少，白，黃，腥，臭)：現(xiàn)在沒有，每次月事后一周左右有點多，顏色白清。

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)兩次孕，頭胎至7個月無奈打了，06年生一女。

4、請回答身體是否有如下這些癥狀——

（發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕)：

出汗，有時氣短，有時早上有痰，刷牙時牙齦出血，心煩，易恐，有時乏力倦怠，嗜臥，胸骨有時刺痛，站立覺累，

5、七情何者為重——

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)      
表面喜悅，與人交往時愛笑。獨處如果想起一些事愛嘆氣。因一些無法避免的長期的因素導致心里憂郁，有時思慮，睡夢中常有時驚悸。

6、所做的檢查（盡可能詳細)：一直沒有為此做過檢查，也不知道應該怎么查的。

麻煩周醫(yī)生給診斷一下好嗎？因為上班原因，麻煩周醫(yī)生看像她這樣情況是不是有合適的中成藥用呢？感覺她這“沒內(nèi)存”和易受驚嚇的情況有10來多年了，如果要長期煎藥怕有點做不到的。麻煩周醫(yī)生了，謝謝您了！