經(jīng)方方藥:用經(jīng)方給西醫(yī)大夫看病一例(答案已公布)

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本帖最后由水中火于 2012/10/23 21:12 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問診單

注意：吃了我的藥，請(qǐng)停服其他任何保健品，中藥之類的，包括食療。

所在省市：河南周口市

職　業(yè)：醫(yī)生

婚　否：婚

性別，年齡女 61

現(xiàn)在主要癥狀：納差噯氣稍有痛感胸肋脹滿右側(cè)肋下隱痛波及后背，有時(shí)在胸腔竄至云門穴的地方。上眼皮及太陽穴、頭都發(fā)脹。

現(xiàn)正在服用的藥：偶爾服用抗血壓西藥

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

發(fā)病的時(shí)辰:
陰歷11月16日晚因洗頭受涼，引起不思飲食、舌苔白厚，舌質(zhì)暗，舌下經(jīng)脈發(fā)粗，舌粘膜發(fā)紅

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：頭脹胸腔悶脹重時(shí)心悸無力。

西醫(yī)病名：慢性胃腸炎結(jié)腸息肉高血壓

發(fā)病季節(jié)：

發(fā)病原因：

是否長期用過激素：是否大量用過消炎藥：前陣感冒用過止嗽散后來用兩天消炎藥

是否做過手術(shù)：好多年前做過膽囊切除、右側(cè)甲狀腺瘤切除

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)易出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左重，右輕)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
偶爾

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：晚3點(diǎn)后口干，口腔干澀有味

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：如果服碳酸飲料類東西，食道有刺激感

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左輕，右重)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
左少腹冷痛右側(cè)稍痛有點(diǎn)涼

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

稍有暈悸，左側(cè)明顯,

項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：原有頸椎后突

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，冬日干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：左側(cè)輕度膨出

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：關(guān)節(jié)不太靈便

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右有增生)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：冬天左腳易涼

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：

睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：

大便（一次，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺有時(shí)總欲大便，但便出不爽？)：

小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：一般夜尿3次以上

房事：（有無多少性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)是否遺精無

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：無

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：無

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，動(dòng)時(shí)易出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，不是嚴(yán)重的那種，哮，喘，遇冷咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，偶爾腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)容易生氣

6、過去曾服過的藥物及療效。

吃加味逍遙丸能舒服些但是只能吃一次兩次要不大便不好感覺是上熱下涼

7、體溫呼吸心率60-70 血壓130-140/80-90 偶服降壓藥

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)正常，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：遇冷有時(shí)會(huì)腹瀉、腹痛、有黏液、不能是涼物，如水果。左側(cè)頸部甲狀腺小瘤有結(jié)腸息肉

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日期: 2012-1-11

患者兒子