所在省 湖北省
性別,年齡 女 9歲
現(xiàn)在主要癥狀: 扭脖子 盜汗,睡后出汗活動(dòng)時(shí)出汗
我自己也一直在想她這個(gè)病,有沒(méi)有可能是感冒后那個(gè)氣喘,就是氣不順?biāo),我自己不太懂,也想過(guò)是不是土濕,然后木動(dòng)的原故,所以上半年我跟她吃過(guò)小劑量的,小青龍湯,桂枝湯,都是從這二個(gè)想法出手的,后來(lái)還讓她吃過(guò)二副,玉屏風(fēng)散針對(duì)她盜汗,效果都不大
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
緊張時(shí),中午時(shí)
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2010年3月左右
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2011年10月左右
發(fā)病的時(shí)辰:中午為多
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
脖子不由自主的扭動(dòng),前陣是頭從前向后扭動(dòng),現(xiàn)在是從后往前扭動(dòng),有聳肩,像我們平時(shí)那種項(xiàng)部很癢自己抓不到而扭動(dòng)項(xiàng)部的樣子,
3月左右的時(shí)候是眨眼睛很厲害,
西醫(yī)病名:多動(dòng)癥
發(fā)病原因:可能愛(ài)驚,也可能感冒后遺癥,
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
0到8歲常感冒打針 是否大量用過(guò)消炎藥:0到8歲常感冒打針 是否做過(guò)手術(shù): 無(wú)
[url=]以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注[/url][U1]
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?): 黃無(wú)光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):正常,小時(shí)眼里有出現(xiàn)過(guò)黑點(diǎn)
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):有盜汗現(xiàn)象,睡后出汗活動(dòng)時(shí)出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗): 背部為主
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 無(wú)
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
小時(shí)候眼睛有出現(xiàn)過(guò)黑點(diǎn)
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?): 有渴的現(xiàn)象,特別是每次吃飯就要喝水不管是干飯還是粥飯!
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
早上與晚上有時(shí)有不通現(xiàn)象最近
咽(干,痛,癢,吞咽困難): 每次感冒就有咽喉不適
胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿(mǎn),堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹): 就是經(jīng)常項(xiàng)部扭動(dòng)
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):項(xiàng)部扭動(dòng)時(shí) 肩部也向上聳動(dòng)
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 涼
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 背部睡覺(jué)時(shí)容易出汗
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):冬天手腳發(fā) 涼,夏天總是喜歡赤腳下地不愿穿鞋
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位)涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): ,喜溫喜辣喜甜)
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜面,厭油膩): 少,喜辣,喜甜喜面喜油
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 正常,入睡容易
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?): 干,有時(shí)便秘,大便成形,色黃
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 小便通暢,但
8歲還有有尿床,尿急
房事:(有無(wú) 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽(yáng)痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)是否遺精
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注),出汗
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
性急燥
(喜悅,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚
[U1]
日期: 2011-11-8 |
患兒爸爸 11:27:29 水先生您好,讓您久等了 |
水先生 11:27:37 沒(méi)事 |
患兒爸爸 12:21:15 我感覺(jué)小女的病不是很?chē)?yán)重,可是家中父母,妻子總是帶她到醫(yī)院看,沒(méi)辦法,每次去就開(kāi)好多西藥,我真把她們沒(méi)辦法,就前陣開(kāi)的藥,醫(yī)生都跟她們說(shuō)了,這個(gè)藥副作用大,還要二種藥一起合吃,我看了看,是針對(duì)神經(jīng)的用藥,我當(dāng)時(shí)氣的就把藥給丟了, |
患兒爸爸 12:25:14 我自己也一直在想她這個(gè)病,有沒(méi)有可能是感冒后那個(gè)氣喘,就是氣不順?biāo),我自己不太懂,也想過(guò)是不是土濕,然后木動(dòng)的原故,所以上半年我跟她吃過(guò)小劑量的,小青龍湯,桂枝湯,都是從這二個(gè)想法出手的,后來(lái)還讓她吃過(guò)二副,玉屏風(fēng)散針對(duì)她盜汗,效果都不大 |
患兒爸爸 12:26:08 她從小睡覺(jué),就喜歡踢被子, |
水先生 12:26:42 大便幾日一次 |
患兒爸爸 12:26:48 經(jīng)常睡醒后看她被子上半身就踢沒(méi)了 |
患兒爸爸 12:27:12 大便現(xiàn)在一般是一天一次,有時(shí)候是二天一次 |
水先生 12:35:36 觀察中午時(shí)發(fā)病最嚴(yán)重? |
患兒爸爸 12:36:16 是的, |
患兒爸爸 12:36:29 中午的時(shí)候次數(shù)要多了 |
水先生 12:36:41 以前發(fā)燒抽搐過(guò)嗎 |
患兒爸爸 12:37:08 沒(méi)有,一般感冒發(fā)燒后就咽痛的厲害 |
水先生 12:40:11 請(qǐng)用下方 |
患兒爸爸 12:40:22 好的謝謝 |
水先生 12:40:29 ********* |
患兒爸爸 12:40:57 好的, |
水先生 12:41:18 每日1劑,連服4劑后反饋 |
患兒爸爸 12:42:54 好的謝謝先生了,我先下了! |
日期: 2011-11-11 |
患兒爸爸 12:51:59 水先生,小女到今天吃了二副藥,給你反應(yīng)一下了,大便還是有點(diǎn)干,依然吃飯要喝水,有點(diǎn)要偏涼水的感覺(jué),睡覺(jué)沒(méi)那么多汗了,但昨天晚上她剛?cè)胨哪菚?huì),嘴里不知道在說(shuō)什么!扭脖子好像沒(méi)多大好轉(zhuǎn)! |
水先生 12:52:38 服用完后一起反饋。 |
患兒爸爸 12:52:51 好的! |
日期: 2011-11-13 |
患兒爸爸 19:49:44 水先生您好,你開(kāi)的四副藥喝完了,向您反應(yīng)一下情況,小女最近睡覺(jué)時(shí)基本上沒(méi)有出汗了,脖子扭動(dòng)沒(méi)有減輕,吃飯就喝水的毛病沒(méi)有改變,還有每天早上起來(lái)感覺(jué)很煩躁的,問(wèn)什么都不耐煩, |
患兒爸爸 20:05:22 現(xiàn)在的情況就是扭脖子,差不多半個(gè)小時(shí)左右一次吧 |
水先生 20:05:39 中午的時(shí)候 |
患兒爸爸 20:05:41 持續(xù)時(shí)間在10秒左右 |
患兒爸爸 20:06:06 中午次數(shù)要多點(diǎn) |
水先生 20:06:21 其他時(shí)間段呢 |
患兒爸爸 20:06:45 其它時(shí)間也有,下午要少點(diǎn), |
患兒爸爸 20:07:08 中午差不多20分鐘就要扭一次 |
水先生 20:08:19 就是說(shuō)吃了上次的方子,多汗的情況好了,其他無(wú)改觀 |
患兒爸爸 20:08:30 是的 后續(xù)治療參見(jiàn)此貼 |
我自己也一直在想她這個(gè)病,有沒(méi)有可能是感冒后那個(gè)氣喘,就是氣不順?biāo),我自己不太懂,也想過(guò)是不是土濕,然后木動(dòng)的原故,所以上半年我跟她吃過(guò)小劑量的,小青龍湯,桂枝湯,都是從這二個(gè)想法出手的,后來(lái)還讓她吃過(guò)二副,玉屏風(fēng)散針對(duì)她盜汗,效果都不大