作者: 羅大倫
很多家長(zhǎng)詢問(wèn)孩子
咳嗽的事情，我給大家說(shuō)一下，以便借鑒。其實(shí)孩子咳嗽是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，中醫(yī)里面分的證型很多，但是這又是一個(gè)很容易治的病，因?yàn)楹⒆由眢w每天都在生長(zhǎng)，恢復(fù)得很快，如果及時(shí)用藥，會(huì)迅速恢復(fù)的。今天我們講外感咳嗽。大家記住了，凡是外感病，我們自己第一時(shí)間的反應(yīng)非常的重要，如果剛剛發(fā)現(xiàn)跡象，馬上采取措施，很快就可以給堵截回去，如果楞了一下，或者抱著再看看的想法，等到病勢(shì)已成，則就復(fù)雜多了，發(fā)起燒來(lái)了，咳嗽也厲害了，此時(shí)再到處找名醫(yī)，可是名醫(yī)也不是神仙，所以往往是治療很長(zhǎng)時(shí)間，患者折騰掉一層皮。所以我一再的提醒大家，外感病的最初階段很重要，就像要著火了，剛剛有個(gè)小火苗的時(shí)候，一杯水或者拿衣服一撲，就滅了，但是整個(gè)屋子都著起來(lái)的時(shí)候，甭猶豫了，快跑吧，除了消防隊(duì)誰(shuí)都滅不了它的。我對(duì)于咳嗽的看法，和
感冒一樣，我認(rèn)為開(kāi)始的時(shí)候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果剛剛發(fā)現(xiàn)孩子有了這些癥狀，其實(shí)此時(shí)處理是很簡(jiǎn)單的，我介紹過(guò)，用
蘇葉，這是我們可以作為食物的藥品，一般五六歲的孩子，六克就可以了，再小的孩子三克即可，然后放入一點(diǎn)
橘子皮，就是水果攤上賣的橘子，很多朋友問(wèn)我，到底是桔子還是
橙子什么的？我的回答是都可以，橘子類植物的藥用相似，我曾經(jīng)用
橙子皮給一個(gè)朋友的孩子治療咳嗽，配合其他的藥物，當(dāng)時(shí)手頭沒(méi)有
陳皮什么的，看到他們家的美國(guó)橙子，靈機(jī)一動(dòng)，就切了用，效果也不錯(cuò)。一般用橘子的四分之一個(gè)皮，洗干凈（有的小販為了美觀，往橘子皮上涂油類物質(zhì)，如果不放心，可以把外皮削去一層)，切成條，和蘇葉一起熬水。熬的時(shí)候要注意，治療肺經(jīng)的藥，一定不要多熬，開(kāi)鍋三五分鐘即可，取其輕清之氣，實(shí)際要的是它里面揮發(fā)物質(zhì)。這個(gè)水，可以給孩子當(dāng)做平時(shí)喝的水，就像茶一樣的喝，但是一定要溫?zé)岬臅r(shí)候喝。同時(shí)，可以用蘇葉六克熬水，然后兌入溫水中，給孩子泡腳，讓他的身體暖過(guò)來(lái)，這樣寒邪散去，則身體就能恢復(fù)了，一般輕淺咳嗽在最初的階段，如果能夠馬上采取這樣的措施，基本是可以抵抗回去的。但是，如果大家沒(méi)有注意，這一個(gè)階段過(guò)去了（有時(shí)候第一階段時(shí)間很短，大家沒(méi)有把握住)，就進(jìn)入了第二個(gè)階段，此時(shí)外邪開(kāi)始和身體斗爭(zhēng)，身體內(nèi)出現(xiàn)了熱證，這叫外寒里熱的階段，此時(shí)鼻涕開(kāi)始黃了，或者黃白相間，一會(huì)兒是清的，一會(huì)兒是黃的，這是寒熱錯(cuò)雜了，痰也是，很多孩子不會(huì)咳痰，但是可以聽(tīng)到聲音大起來(lái)了，痰聲很大，如果痰咳嗽出來(lái)，也是黃色的，或者黃白相間的。絕大多數(shù)的家長(zhǎng)，帶著孩子去治療的時(shí)候，都是這個(gè)階段了，基本沒(méi)有上一個(gè)階段的。很多家長(zhǎng)問(wèn)我，此時(shí)能不能介紹一些成藥，這樣孩子服用方便，湯藥孩子往往不喜歡喝。在平時(shí)，我也遇到這種情況，有的時(shí)候我給開(kāi)方子，有的時(shí)候，就讓買中成藥，但是我也沒(méi)有注意過(guò)都有哪些藥，往往是朋友到了藥店，打電話給我，把他能看到的藥物的說(shuō)明書念給我，我聽(tīng)哪些藥物符合孩子的情況，就告訴他，就是這個(gè)藥了。為了給大家介紹，我昨天特別去了同仁堂，還好，十一他們也不休息，于是我把我認(rèn)為適合的中成藥的名字就抄了下來(lái)，介紹給各位家長(zhǎng)。我選出來(lái)的，有三個(gè)品種，這三個(gè)品種在制方的時(shí)候，一定都考慮到了外寒里熱的情況，所以都用
麻黃來(lái)散外寒，宣肺，這是張仲景的
麻杏石甘湯的思路，然后用一些清熱的藥物來(lái)清里熱，一般的孩子的咳嗽，只要服用這些藥物，基本都可以逐步恢復(fù)，不至于發(fā)展。這三個(gè)品種分別是：一：【藥品名稱】通用名稱：兒童
清肺口服液（廠家：同仁堂) 【成 份】麻黃、
苦杏仁(去皮炒)、
石膏、
甘草、桑
白皮(蜜炙)、
瓜蔞皮、
黃芩、
板藍(lán)根、法
半夏、浙
貝母、
橘紅、
紫蘇子(炒)、
葶藶子、
紫蘇葉、
細(xì)辛、
薄荷、
枇杷葉(蜜炙)、
白前、
前胡、石
菖蒲、
天花粉、
青礞石(煅)。輔料為 【性 狀】本品為棕紅色液體；氣涼香，味甜、微苦�！竟δ苤髦巍壳宸�，化痰，止咳。用于面赤身熱，咳嗽，痰多，咽痛�！ 《骸舅幤访Q】：葵花牌
小兒肺熱咳喘口服液 【生產(chǎn)企業(yè)】：黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司 【組方】：麻杏石甘湯、
雙黃連、
白虎湯 【成分】：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、
金銀花、
黃芪、
連翹、板藍(lán)根、
魚腥草、
知母、
麥冬 【性狀】：本品為棕紅色液體，久置有少量沉淀，味苦、微甜�！ 舅拇蠊πА浚呵鍩帷⒅箍�、平喘、祛痰 【功能主治】：清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管
肺炎。 【適應(yīng)癥】：消熱解毒，宣肺化痰。兒童感冒、發(fā)燒、反復(fù)咳嗽，用子熱邪犯于肺衛(wèi)所致
發(fā)熱汗出，微惡風(fēng)寒，咳嗽，痰黃，或兼喘息，口干而渴等癥�！ ∪骸尽∷幤访Q 】通用名稱：
小兒咳喘靈口服液 【商品名稱】小兒咳喘靈口服液 【 成 份 】麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍(lán)根、金銀花、甘草。 【 適應(yīng)癥 】宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于
上呼吸道感染引起的咳嗽�！ ×硗�，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同時(shí)大便不爽，臭，肚子脹，家長(zhǎng)回憶，又有吃什么東西過(guò)多的歷史的，一般同時(shí)會(huì)有積食的情況，此時(shí)可以用焦三仙各九克熬水，這個(gè)要熬的時(shí)間長(zhǎng)一些，熬二十分鐘即可，在服藥的同時(shí)，給孩子喝。也可以選用下面的中成藥：【 藥品名稱 】小兒消積
止咳口服液 【成分】
山楂（炒)、
檳榔、
枳實(shí)、
枇杷葉（蜜炙)、瓜蔞、
萊菔子（炒)、葶藶子（炒)、
桔梗、連翹、
蟬蛻�！ 具m應(yīng)癥】 清熱理肺、消積止咳。用于小兒食積咳嗽屬痰熱證，癥見(jiàn)：咳嗽，以夜重，喉間痰鳴，腹脹，口臭等。 當(dāng)這個(gè)外寒里熱的階段過(guò)去后，很多孩子往往會(huì)回到外寒的階段，此時(shí)余邪未盡，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，沒(méi)有大的癥狀了，可能鼻子聲還有點(diǎn)重，這是邪氣又重新回到外表了，這是第三個(gè)階段。此時(shí)，可以用中醫(yī)里面一個(gè)著名的方子，叫
止嗽散，方子是：桔梗、
荊芥、
紫菀、
百部、白前、甘草、陳皮，可以加入
款冬花，一般每味藥的用量都是三克，這是五六歲的孩子的用量，最好讓附近的中醫(yī)給加減一下，這樣才安全。而且這樣的藥物不要多服，一般二三天即可，千萬(wàn)別一下子服用一個(gè)月，那就錯(cuò)了。這個(gè)方子是清代醫(yī)學(xué)家程國(guó)彭在《醫(yī)學(xué)心悟》里創(chuàng)立的方子，他自己說(shuō)的“本方溫潤(rùn)和平，不寒不熱，既無(wú)攻擊過(guò)當(dāng)之虞，大有啟門逐賊之勢(shì)，是以客邪易散，肺氣安寧。”記住，熬藥的時(shí)候也是先把藥泡二十分鐘，然后熬開(kāi)鍋七八分鐘即可，不用多熬。特別提示：孩子的咳嗽，如果進(jìn)入外寒里熱階段（就是我說(shuō)的第二階段)，服用中成藥，兩三天沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，而且有加重的趨勢(shì)，記住不要耽誤了，一定去醫(yī)院，這說(shuō)明此次外邪來(lái)勢(shì)兇猛，并非口服成藥可以解決，需要醫(yī)生來(lái)處理了，這是一個(gè)原則，家長(zhǎng)切記。我就寫這么多，僅供大家參考。這些都是最簡(jiǎn)單的處理方法，還有更復(fù)雜的證型的，就需要交給醫(yī)生來(lái)處理了。
