咳嗽誤區(qū)1、2、3、4
王業(yè)龍
誤區(qū)1 “咳嗽不用治療，撐一撐就過(guò)去了�！�
咳嗽是感冒常見(jiàn)的癥狀，在感冒發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)有83%的患者會(huì)發(fā)生咳嗽。如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療，容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等病癥。嚴(yán)重者可并發(fā)支氣管炎，哮喘或肺炎等。對(duì)于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時(shí)采用合理的藥物治療。
誤區(qū)2 “咳嗽吃點(diǎn)消炎藥，炎癥消了咳嗽自然就好了。”
咳嗽的常見(jiàn)原因之一是感冒，而感冒的罪魁禍?zhǔn)资遣《尽４蟛糠秩讼姿幠馨伟俨�，�?dāng)咳嗽時(shí)人們首先想到的購(gòu)買消炎藥治療，而且價(jià)格越貴越好。殊不知消炎藥物主要是針對(duì)細(xì)菌感染，對(duì)病毒無(wú)效�？人詴r(shí)濫用消炎藥非但改善不了癥狀，而且加速細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí)，藥物就可能失去療效。
誤區(qū)3 “可待因類止咳藥效果好，作用快�！�
可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長(zhǎng)期使用容易成癮，對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁、不安、惡心和嘔吐等心理和軀體癥狀，其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購(gòu)買。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛的是右美沙芬制劑(如惠菲寧)，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15-30分鐘內(nèi)快速起效，并且鎮(zhèn)咳劑量下無(wú)成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。
誤區(qū)4“ 買點(diǎn)止咳藥吃就好”
，很多患者在咳嗽自用藥上存在誤區(qū)，沒(méi)有對(duì)癥用藥。一般感冒初期只是干咳，患者要多喝水，多休息，吃一些潤(rùn)肺的瓜果和食物，如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜，或用它們熬湯后服用。如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)對(duì)癥服用鎮(zhèn)咳藥物。如果咳嗽時(shí)出現(xiàn)痰液，且痰量逐漸增多，黏度變稠，顏色變深時(shí)，表明呼吸道炎癥加重，此時(shí)需要更換祛痰藥。及時(shí)祛痰的目的是清除氣管、支氣管和肺內(nèi)變性壞死的組織細(xì)胞以及分泌過(guò)多的黏液，使呼吸道暢通。若是由細(xì)菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病，則要用祛痰止咳藥物結(jié)合抗生素消炎止咳。但是，一旦咳嗽帶痰，單純用止咳藥來(lái)止咳，治標(biāo)不治本，往往會(huì)掩蓋癥狀，甚至延誤治療。目前市場(chǎng)上的咳嗽藥名目繁多，但主要有兩大類，一是鎮(zhèn)咳藥，二是祛痰藥。鎮(zhèn)咳藥分兩種。一種是中樞性止咳藥，可降低大腦咳嗽中樞的敏感性，進(jìn)而抑制咳嗽，多用于反射類干咳，如美沙芬、可待因、嗎啡等。但這類藥有一定副作用和成癮性，所以最好在其他藥物無(wú)效時(shí)，再使用這種藥。另一種是周圍性鎮(zhèn)咳藥，包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥，或者可以將氯化鈉、復(fù)方安息香酊、桉樹(shù)腦等以蒸氣的形式吸入。需要注意的是，如果咳嗽時(shí)痰液較多，不宜過(guò)多使用鎮(zhèn)咳藥，否則痰液不易排出。
祛痰藥是治療咳嗽最重要的“武器”之一。祛痰藥有兩種。一是惡心性祛痰藥，如氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志、愈創(chuàng)甘油醚等�？崭狗眯Ч黠@。但若藥物劑量過(guò)大會(huì)引起嘔吐，因此較少單獨(dú)應(yīng)用，一般多用其合劑，且患有消化系統(tǒng)疾病的人，特別是胃潰瘍患者應(yīng)慎用。二是黏液溶解藥，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出。常用的藥物有沐舒坦等。沐舒坦是一種新型高效的祛痰止咳藥，其活性成分——鹽酸氨溴可調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌，促進(jìn)肺部表面活性物質(zhì)的合成，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)，使咳痰變得容易，是目前較為理想的祛痰藥。
