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中醫(yī)討論:我的中醫(yī)師承(上)徐丹娜

我的中醫(yī)師承(上)
徐丹娜
這幾天有歷史學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)博士來拜訪趙老師,他們對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化都頗有研究,且非常相信中醫(yī),他們都問趙老師,以他們的文化底蘊(yùn)是不是很容易學(xué)會(huì)中醫(yī)?因?yàn)椤靶悴艑W(xué)醫(yī),如籠中捉雞”呀!趙老師說不可能,因?yàn)橹嗅t(yī)不是學(xué)結(jié)果,而是學(xué)過程。少了跟師的過程,哪怕是中醫(yī)學(xué)院的博士也永遠(yuǎn)與中醫(yī)無緣。
這種機(jī)緣得有多大的福報(bào)才能獲得?于我而言,便是自己多年的病痛和女兒弱不禁風(fēng)的身體。所以說疾病是功德無量的。
一、進(jìn)入習(xí)醫(yī)狀態(tài)是一種水到渠成的自然過程
《我的“醫(yī)托”故事》寫于2006年11月,那是我接觸中醫(yī)也就是認(rèn)識(shí)趙老師兩年半后寫下的與中醫(yī)有關(guān)的文字,那時(shí)我才誠(chéng)惶誠(chéng)恐、忐忑不安地跟趙老師學(xué)四診不到半年。并且患者不多,都是我的親朋好友及同事。
現(xiàn)在回想起來,我有習(xí)醫(yī)的沖動(dòng)得益于2004~2006年間每天晚上在公園太極完后聽趙老師聊中醫(yī),得益于親朋好友們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可和接受趙老師的調(diào)理。我自己及親朋好友們服藥期間身體上的反應(yīng)為我提供了大量的醫(yī)案素材,讓我有機(jī)會(huì)聆聽趙老師的高見。這種最本真的中醫(yī)文化薰陶,猶如春風(fēng)化雨潤(rùn)物無聲,中醫(yī)的種子就這樣慢慢地種在我心里,生根發(fā)芽。
中醫(yī)這粒種子撒在我心田時(shí),我已屆不惑之年,習(xí)醫(yī)、自醫(yī)或醫(yī)人這些念想連影子都沒有。然而,女兒決定長(zhǎng)大后要學(xué)醫(yī)要跟她心目中的神醫(yī)趙伯伯學(xué)的愿景猶如一股神力不斷地將我往前推。女兒小學(xué)時(shí)成績(jī)不冒尖,我常常自責(zé)是由于自己太放縱她輕慢作業(yè)的態(tài)度,還經(jīng)常在她的作業(yè)本上寫上“同意不做完作業(yè)”的家長(zhǎng)意見,更不可能像其他家長(zhǎng)一樣自己先把孩子的課本學(xué)一遍作業(yè)做一遍,然后再輔導(dǎo)他們。這種自責(zé)讓我總想找機(jī)會(huì)補(bǔ)償。
中國(guó)人喜歡說“走著瞧”,“走著瞧”的意思應(yīng)該是比時(shí)間的長(zhǎng)度,誰能走到最后誰才是勝者。女兒已經(jīng)輸在起跑線上了,但是沒關(guān)系,會(huì)加減乘除和拼音識(shí)字查字典已經(jīng)夠了,其他的都是多余的,重要的是她要訓(xùn)練好“走著瞧”的身體素質(zhì)和擁有“走著瞧”的動(dòng)力。她相信中醫(yī)喜歡中醫(yī)選擇中醫(yī)本身就是一種智慧的表現(xiàn)。我想,如果能先替她學(xué)學(xué)中醫(yī)那倒是一舉多得的樂事呀!
女兒想學(xué)中醫(yī)的想法讓趙老師很是欣慰。中醫(yī)百年來的生存環(huán)境一直遭受限制和打壓,并且現(xiàn)在的中醫(yī)已離傳統(tǒng)中醫(yī)越來越遠(yuǎn)。民間中醫(yī)哪怕是再有本事也時(shí)刻處于被取締或被鏟除的境遇中。每每談到中醫(yī)當(dāng)下的景況,趙老師都是無奈地嘆氣。有次,趙老師悲觀地說:“國(guó)人不認(rèn)可中醫(yī),那我以后就傳給日本人或韓國(guó)人。反正他們不嫌棄他們會(huì)當(dāng)寶貝一樣學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)!蔽以谂赃吢牶笕绫浑姄粢粯。習(xí)醫(yī)的念想開始在我心中萌動(dòng)。老祖宗留給我們的好東西為什么要流落他鄉(xiāng)?
有了念想,便有了行動(dòng)。我那原本輕視中醫(yī)崇拜西醫(yī)的大腦像移動(dòng)硬盤似的迅速清空,然后是不加篩選地復(fù)制趙老師有關(guān)中醫(yī)的所有經(jīng)典話語。經(jīng)常地,打完太極或帶親朋好友給趙老師四診完回到家,我都會(huì)以最快的速度把老師對(duì)中醫(yī)的見地記錄下來。每當(dāng)此時(shí),家里任何人要與我說話都會(huì)被我拒絕,我生怕我40歲的記憶力不夠用呀。
差不多有兩年的時(shí)間,我?guī)缀跆焯於家赃@種方式在接受中醫(yī)文化的洗禮。這種方式非常自然輕松,沒有任何壓力,當(dāng)這種知識(shí)積攢到相當(dāng)程度時(shí),便有了望聞問切的沖動(dòng)。習(xí)醫(yī)便成了自然而然的一種行為。
二、傳大道往往就在喝茶聊天中
2010年女兒報(bào)考中醫(yī)學(xué)院時(shí),許多朋友都說學(xué)中醫(yī)好辛苦,要背大量的藥性歌訣、湯頭歌訣。更痛苦的是,背了一堆,臨證時(shí)還往往不會(huì)或不敢用。然而,趙老師從來沒有要求我們背過這些,反而要求我們暫時(shí)不要看任何醫(yī)書,建議我們?cè)谇捌谙葟V泛涉獵傳統(tǒng)文化和哲學(xué)類書藉。所以女兒明白,靠背書成不了明醫(yī),學(xué)歷不等于學(xué)識(shí),文憑不等于醫(yī)術(shù),名醫(yī)不等于療效;ㄎ迥甑臅r(shí)間在學(xué)校只是按體制要求的程序走走以期被體制承認(rèn),更多的時(shí)間是要跟師跟趙老師學(xué)。
但是,幾年后,趙老師便開始鼓勵(lì)我們自由挑選醫(yī)書閱讀,并強(qiáng)調(diào)經(jīng)典在行醫(yī)時(shí)的作用。這時(shí),我才發(fā)現(xiàn),當(dāng)自己已積累了足夠的辨證施治能力時(shí),再對(duì)照《道德經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里面的“道”,我們便常常會(huì)發(fā)出“原來如此”的感嘆,因?yàn)槲覀兛梢酝高^文字、概念反解出它的思維內(nèi)涵,能將文字符號(hào)所指代的意義和現(xiàn)實(shí)對(duì)應(yīng)起來,從而加深自己對(duì)經(jīng)典的認(rèn)知和理解。之后,如果你再走進(jìn)書店,你對(duì)醫(yī)書便有了辨別能力,知道哪些是“真書”,哪些是“偽書”或“偽方”,更不會(huì)被所謂的專家們的書評(píng)所左右。也因此,每當(dāng)自己在書店瀏覽時(shí),便亦有葉天士當(dāng)年所說“讀書十年,無可醫(yī)之;診病十年,無可讀之書”的感慨!前幾年,我拜訪國(guó)內(nèi)多名老中醫(yī)欲策劃出版他們的醫(yī)案,趙老師當(dāng)時(shí)說了一句,“書店里的醫(yī)案類圖書多得可以用車?yán),如果看醫(yī)案能看成一名中醫(yī)大夫,那中醫(yī)就不是這種狀況了。再好的醫(yī)案也好不過《傷寒論》,可多少能把《傷寒論》倒背如流的人面對(duì)各種證時(shí)卻束手無策!焙髞砦颐靼琢,中醫(yī)在傳承當(dāng)中存在著大量的非語言符號(hào),文字符號(hào)、語音符號(hào)屬于語言符號(hào),而身教的示范符號(hào)卻只有在跟師的過程中才有可能獲得。所以,唯經(jīng)典是從、唯醫(yī)書是從的人有時(shí)真的會(huì)很悲哀,因?yàn)槿~天士的話告訴我們,醫(yī)書的作者不一定是一位醫(yī)術(shù)精良、經(jīng)驗(yàn)豐富的人。再者,如果醫(yī)者自己具備了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精良醫(yī)術(shù),那么醫(yī)書的指導(dǎo)意義也就黯然失色。所以在臨診上,書本理論往往不切實(shí)用。

因此,女兒在中醫(yī)學(xué)院上學(xué),我們要求她大量閱讀課外書,教科書考試混個(gè)及格就行。鄧(鐵濤)老也曾說過,僅有書本知識(shí),沒有實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),學(xué)歷再高也不過是個(gè)“文字醫(yī)”,“文字醫(yī)”往往下筆千言,遇到臨床實(shí)際問題時(shí)卻胸?zé)o一策,解決不了問題。
死摳經(jīng)典是讀不出中醫(yī)大家的。幾乎每一天都有人問我怎么樣才能學(xué)會(huì)中醫(yī),能否推薦幾本入門醫(yī)書。很抱歉的是,我的入門就是直接地跟師望聞問切,直接地面對(duì)病人。那時(shí),趙老師好像只給我推薦過一本劉力紅老師的《思考中醫(yī)》,但因看不懂便被我丟置一邊。我所有的經(jīng)驗(yàn)和臨床能力都來自于跟師時(shí)的感悟、積累,更多的中醫(yī)文化知識(shí)則受益于平日的聊天,當(dāng)趙老師與眾多朋友如馬原、韓東和朱文等各界智者談天說地時(shí),那些精彩的對(duì)話,那怕只是片言只語,都能如醍醐灌頂般讓我恍然大悟。
今天,想起趙老師常說的“學(xué)醫(yī)在醫(yī)外”這句話,感觸頗深。因?yàn),中醫(yī)是道器合一的一種文化,“道”靠“器”來展示,“器”要靠“道”來承載。而“道”與“器”之間的介質(zhì)是活生生的人,每個(gè)人都不同,所以在面對(duì)一個(gè)病人時(shí),除了隨證施治外,還得隨其秉性進(jìn)行互動(dòng)以達(dá)“信則救”的最佳效果。為了達(dá)到這種效果,就必須具備很多醫(yī)以外的素質(zhì),這種素質(zhì)包括一個(gè)人的文化積淀、人生閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、處事風(fēng)格等等,因?yàn)橹嗅t(yī)的載體是活生生的人,人的習(xí)慣、信仰、文化背景、主觀意識(shí)形態(tài)等,必將在技術(shù)的選擇、應(yīng)用中體現(xiàn)出來。所以你的一聲嘆息、一個(gè)微笑、一個(gè)眼神,你的任何一個(gè)肢體語言都有可能影響病人的情緒或?qū)ψ约翰“Y輕重的猜測(cè)。
因此,在跟師過程中,我們體會(huì)更多的是醫(yī)以外的無形的內(nèi)容。這種內(nèi)容不可能在書本上、課堂上學(xué)到。這種內(nèi)容在教科書中也是無法寫出來的,比如能力、才華、信念等無形內(nèi)容,它的傳遞過程都是無形的,是難以表達(dá)、難以傳播的,但對(duì)學(xué)醫(yī)成功與否卻起到關(guān)鍵作用。但是,通過師承,可以把無形的內(nèi)容調(diào)制到有形的內(nèi)容上去,這是無形傳遞的最主要的方式。
無形的內(nèi)容需要經(jīng)過無形的傳遞,并要經(jīng)過多次重復(fù),反復(fù)練習(xí),才能逐漸積累、掌握。并且,師父的心理、思維、知趣認(rèn)同等,在平日的交往和訓(xùn)練中會(huì)潛移默化地影響徒弟。
有些問題靠知識(shí)是不會(huì)有明確答案的,所以需要以開放的心去接觸智慧。智慧可超越感性限制,超越知識(shí),從而達(dá)到一種境界,而這個(gè)境界和個(gè)人的覺悟和體驗(yàn)有關(guān)。因?yàn),醫(yī)以外的東西,看似輕描淡寫,無關(guān)緊要,好像在辨證施治中的作用不大,所以常常被忽視。
曾有一位朋友去中醫(yī)院掛專家號(hào),大夫一摸他的脈便搖著頭說:“陽(yáng)氣外泄呀陽(yáng)氣外泄,難整、難整!比缓蠼又鴨,“開點(diǎn)好藥如何?”我那朋友是從西醫(yī)手術(shù)室里逃出來慕名而去求診的,結(jié)果專家的表情和言語讓他幾近崩潰。這位專家至今也不明白他的搖頭、話語會(huì)給我朋友產(chǎn)生多大的負(fù)面影響。
所以,趙老師經(jīng)常對(duì)我們說,病人一踏進(jìn)診室的門,治療就已經(jīng)開始,診室里的氣氛、環(huán)境、大夫的面容、說話的語氣都在影響著患者的心緒。因此,治療不是患者坐在你跟前伸手給你摸脈、張嘴給你看舌象才開始的。
能找到趙老師的,幾乎都是朋友或朋友的朋友,朋友來了免不了喝茶聊天侃中醫(yī)。有的朋友甚至?xí)乃奈鍌(gè)小時(shí),反復(fù)考察看是否值得把健康交給我們打理。四五個(gè)小時(shí),得要有多大的耐心,多寬的知識(shí)面,才能與各類精英聊得投機(jī)投緣?
一次,一位歷史學(xué)博士夫婦來求診,診后神聊,少明也在場(chǎng)。那時(shí),少明已跟趙老師習(xí)醫(yī)一年半多,但趙老師講的很多話她都聽不明白,有時(shí)急得想去撞墻。趙老師與博士夫婦從歷史學(xué)、哲學(xué)、宗教和神學(xué)等角度切入中醫(yī),這無疑給少明一個(gè)多維度釋疑中醫(yī)的契機(jī),平時(shí)的許多困惑突然間一一解開,柳暗花明。在三個(gè)小時(shí)的精彩對(duì)談中,真正受益的是少明。此后,我們一起聊中醫(yī)時(shí),少明再也沒有出現(xiàn)茫然的眼神了。
這種長(zhǎng)時(shí)間的聊天模式很考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)者的綜合素質(zhì)。等你說服他時(shí),他或許就是一個(gè)鐵桿中醫(yī)粉,并影響身邊一批人接納天人合一的中醫(yī)觀,從而改變生活習(xí)慣進(jìn)而慢慢收獲健康。
這種朋友式的、圍繞醫(yī)的話題而展開的聊天形式,三天兩頭就會(huì)有一次,在趙老師這,經(jīng)常有文學(xué)界、電影界、IT界、新聞界、出版界、商界和政界的朋友拜訪求診,這些朋友都相當(dāng)有智慧,他們慕名而來時(shí)往往一聊就是幾個(gè)小時(shí),俗話說“隔行如隔山”,但聽他們聊天,你就會(huì)覺得“"道’通便一通百通”,上智之人的了了數(shù)語,于我們而言就是開智的大好時(shí)機(jī)。所以,身邊常有人要求來幫我們斟茶倒水,因?yàn)樗麄冎馈皞鞔蟮劳驮诤炔枇奶熘小薄?br >三、“言傳身教”是中醫(yī)文化傳授的不二路徑
很多中醫(yī)工作者和中醫(yī)愛好者都在通過學(xué)習(xí)經(jīng)典和中醫(yī)理論學(xué)習(xí)中醫(yī),其實(shí)這只是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個(gè)方法。沒錯(cuò),答案就在書本里,所記載的方法和療效也已經(jīng)被證明過多次,問題是你將如何掌握和應(yīng)用這種治療方法,又該如何獨(dú)立地掌握這個(gè)已有的結(jié)論。
我們初中時(shí)就讀過莊子的《庖丁解!,明白許多事情經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐,掌握了事物的客觀規(guī)律后,做事便能得心應(yīng)手,運(yùn)用自如?晌覀円(jīng)過多少年的反復(fù)實(shí)踐才能達(dá)到庖丁的境界呢?很難。我之所以在跟師幾年后有能力單獨(dú)面對(duì)和處理各類病癥的病人,是因?yàn)樵诟\趙老師的過程中,在每一個(gè)個(gè)案中找到理論與實(shí)際的切合點(diǎn)。面對(duì)病人時(shí)的溝通、辨證和處理能力全部師自趙老師。我覺得趙老師是那類“既可以把事情講清楚,又可以把問題解決好”的大師,理論智慧和實(shí)踐智慧在他身上得到完美結(jié)合?上У氖,現(xiàn)在很多中醫(yī)工作者斷了師承這根鏈,把自己埋在古書堆里出不來,往往是費(fèi)了幾十年的功夫仍然是從此書到彼書,理論一套又一套,很中看很經(jīng)得起推敲,卻解決不了問題。這讓我想起了莊子《輪扁斫輪》的故事。
齊桓公在廳堂上讀書,輪扁在廳堂下砍制車輪。輪扁放下工具走到廳堂上說:“冒昧地問一句,您讀的是誰寫的書?”齊桓公說:“是古代圣人寫的書!陛啽饨又鴨枺骸澳切┦ト爽F(xiàn)在還在嗎?”齊桓公說:“他們都已經(jīng)死了!陛啽庹f:“那您讀的不過是古人留下的糟粕罷了!揖蛷捻捷喺f起吧。砍制車輪,如果砍得太慢,雖然輕松,車輪卻很難做得牢固;如果砍得太快了,不僅辛苦,車輪還會(huì)做得粗糙。只有不慢不快,恰到好處,才能得心應(yīng)手?墒沁@里面的技巧,用嘴巴是說不清楚的,只能存在于我做車輪的過程中。我沒法將我的技術(shù)清楚明白地傳給兒子,因此我都70歲了還在親自砍制車輪。古代圣賢已經(jīng)和他們那些無法用語言表達(dá)的道理一同死去了,所以您讀的東西只不過是古人留下來的糟粕!”
《輪扁斫輪》的故事向我們揭示這樣一個(gè)道理:“書不盡言,言不盡意”,文字不具備完全傳達(dá)作者之“心”之“意”的本事,因?yàn)樵诟惺、表達(dá)與接受過程中,信息具有逐級(jí)遞減的特性。所以,莊子在這篇寓言前面的文字里表達(dá)了自己的態(tài)度。他說:“世之所貴道者,書也。書不過語,語有貴也。語之所貴者,意也,意有所隨。意之所隨者,不可以言傳也,而世因貴言傳書。世隨貴之,我猶不足貴也,為其貴非其貴也。”
然而,不少學(xué)者忽略了“語之所貴者,意也,意有所隨”。有位研究《內(nèi)經(jīng)》多年且著作頗豐影響力蠻大的老師告訴我,他研究《內(nèi)經(jīng)》多年得出的經(jīng)驗(yàn)是要扶正和遠(yuǎn)離涼藥,他說“寒則熱之,熱則寒之”的原則不能變,《經(jīng)》里沒有寒熱兼之,所以用藥非寒則熱或先寒后熱、先熱后寒,萬萬不可寒熱藥共用。我問他,如果面對(duì)一個(gè)寒熱交加的病人該咋辦,他無語,或許他不屑于應(yīng)答我。
莊子借助齊桓公和老木匠的對(duì)話來表達(dá)了自己的思想。其實(shí),老子的“道可道,非常道;名可名,非常名”就已經(jīng)隱含了同樣的真知灼見。
理解了老祖宗的真知灼見,就能理解中醫(yī)為什么要走師承這條路了。
記得女兒第一次求診于趙老師時(shí),趙老師說,這小丫頭,上焦這么熱,下焦卻那么寒,我得把你的上焦調(diào)成秋天的環(huán)境,下焦調(diào)成夏天的環(huán)境,你給我出難題了呀!女兒那時(shí)稍微吃點(diǎn)熱性的食物就上火,扁體發(fā)炎和口腔潰瘍是家常便飯,發(fā)燒咳嗽也不閑著,看西醫(yī)肯定是消炎,所以阿莫西林、泰諾等消炎藥家里一直備著,小小年紀(jì)的女兒自己也會(huì)去藥店買這些抗生素類的藥。然而,無效且體更弱,后改中醫(yī),中醫(yī)用涼藥。我至今保留的處方中有“蓮翹10菊花10蘆根10葛根10蟬衣6芶藤6柴胡6黃苓6牛旁子8竹葉8板蘭根15荊芥5甘草5”,這導(dǎo)致原本深受抗生素類藥物傷害的身體又接受了寒性中藥的入侵,女兒開始夜尿多、黑眼圈、不長(zhǎng)個(gè)兒,蒼白的臉從未紅潤(rùn)過。
趙老師給女兒第一次開的處方中除了近200克的黨參、當(dāng)歸、黃芪外,還有附片、補(bǔ)骨脂等,也有100多克的生石膏、生地半夏等。這是什么方呀?到底符不符合《內(nèi)經(jīng)》“寒則熱之,熱則寒之”的原則?經(jīng)里沒有“寒熱兼之”的原則,但趙老師的方里似乎陽(yáng)藥陰藥都用上了。
面對(duì)一部中醫(yī)經(jīng)典,許多專家看到讀到的是什么?我想更多是是句子的意思,而不是病證的意思。否則我就不會(huì)聽到“萬萬不可寒熱藥共用”的忠告。所以,如果我們把文字本身當(dāng)作事物,把它當(dāng)作疾病所反應(yīng)的意思,那么,我們永遠(yuǎn)也得不到任何關(guān)于疾病的真實(shí)信息。
一位朋友高血壓兩年,一直靠西藥控制,但失眠嚴(yán)重。中藥調(diào)理后感覺很好,再也沒有服過西藥,睡眠、胃口和二便都正常。一次因頭暈頭痛去醫(yī)院住院檢查,結(jié)果是腦細(xì)血管狹窄,西醫(yī)建議其服擴(kuò)張血管的西藥,她告訴醫(yī)生說自己在服中藥調(diào)理。醫(yī)生很鄙視地說“中藥沒用,都是騙人的”,朋友就此請(qǐng)教中醫(yī)科主任,主任看了趙老師給朋友開的藥方后連說:“高血壓了怎么還可以用黨參、當(dāng)歸和附子?整個(gè)治反了呀!”但是,治反了人怎么舒服了呢?醫(yī)院的中醫(yī)專家那么厲害怎么沒見把病人治舒服?為何又要他們用西藥?
類似的例子我們碰到過好多,有的病人服藥前喜歡拿方去求證于中醫(yī)博士或中醫(yī)專家,希望獲得他們肯定再?zèng)Q定是否服藥。然而,更多的時(shí)候,專家四診完后再對(duì)應(yīng)趙老師擬的方,就是看不出個(gè)所以然,看不出所以然謙卑一點(diǎn)也行,不,他們絕大多數(shù)都會(huì)說一句“此方不是治你的病的”。這樣一來,沒有辨別能力的病人往往就與民間大醫(yī)擦肩而過了。
其實(shí),趙老師告訴我們,經(jīng)典是我們的指路明燈,把握經(jīng)典能防止我們行為、思維上的偏差,經(jīng)典在行醫(yī)過程中起著導(dǎo)航的作用。趙老師也一直告誡我們,不能排斥經(jīng)典,相反對(duì)經(jīng)典要抱著崇敬、低位、虔誠(chéng)的態(tài)度,要學(xué)習(xí)、體悟、踐行,但不主張單純地對(duì)書本文字做什么研究。他說,閉門造車式的研究,不但徒勞無功,而且誤人誤己。
四、在臨床實(shí)踐中,師父“口傳心授”, “實(shí)景”與“心景”發(fā)生交流,慢慢地徒弟便會(huì)對(duì)各種“證”心領(lǐng)神會(huì)
我認(rèn)識(shí)不少熟讀經(jīng)典的中醫(yī)大夫,知道我跟趙老師習(xí)醫(yī)后,常會(huì)問我趙老師什么脈用大黃、什么脈用黃芪、什么脈用附子、什么脈用石膏,如何辨別寒脈、濕脈,又如何用經(jīng)方加減。每當(dāng)此時(shí),我都是隨意應(yīng)答,我也不知道他們是否明白。因?yàn)椋腋\時(shí)所得到的信息是我自己直接感受到的,是極其個(gè)人化的體驗(yàn),我很難用語言將其中所隱含的意味充分地表達(dá)出來。其實(shí),我知道我表達(dá)的語言離我的感受相差甚遠(yuǎn),因?yàn)楫?dāng)我全身心感受一個(gè)病人的所有證的時(shí)候他們不在現(xiàn)場(chǎng),我很難用精準(zhǔn)的文字描述當(dāng)時(shí)的信息且要讓他們完全明白、理解。
每當(dāng)他們反復(fù)問,我又很抓狂地想表達(dá)清楚時(shí),便會(huì)想到“可意會(huì),不可言傳”這句話。每次放下電話,我都急迫地想與少明或女兒沫西溝通一下,因?yàn)樗齻冊(cè)趫?chǎng),能夠理解我的“抓狂”,能夠理解眾多信息的“可意會(huì)”和“不可言傳”。由于我們的同在場(chǎng),對(duì)病人有真實(shí)的感受,且同師于一人,我們溝通起來就沒有任何障礙。
這如同描述榴蓮的味道,一百個(gè)人會(huì)有一百種描述,但不管如何描述,沒吃過榴蓮的人永遠(yuǎn)也無法從文字中讀出榴蓮的味道。但是,吃過榴蓮的人只要看見榴蓮的殼就會(huì)自然地想到里面的肉和回味那獨(dú)特的味道。習(xí)醫(yī)亦如此,醫(yī)書再經(jīng)典,醫(yī)案再詳細(xì),沒有經(jīng)歷當(dāng)時(shí)四診實(shí)際的,僅靠文字或語言是想象不出當(dāng)時(shí)病人的脈象、舌象、面容和語調(diào)的,更明白不了大夫的用藥思路。所以,斷了師承,沒幾人能靠文字悟出中醫(yī)之道。
寫到這,突然想起民國(guó)名醫(yī)惲鐵樵的故事。惲鐵樵16歲中秀才,20歲時(shí)已讀完了全部科舉經(jīng)典。習(xí)儒之時(shí)亦已接觸《素問》《溫病條辨》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等中醫(yī)著作,還精通外語和文學(xué),后擔(dān)任上!缎≌f月報(bào)》主編。不幸的是其三個(gè)兒子先后都因病染傷寒不治離世。屢遭喪子之痛的惲鐵樵轉(zhuǎn)研醫(yī)藥,刻意岐黃,先后問學(xué)于滬上名醫(yī)汪蓮石、丁甘仁。惲鐵樵是真正的秀才,學(xué)醫(yī)該是易以反掌如“籠中捉雞”,但國(guó)學(xué)功底如惲鐵樵亦得跟師后才能從經(jīng)典進(jìn)入行醫(yī)實(shí)際。那么,從小被數(shù)理化、英語和科學(xué)洗腦的我們想進(jìn)入真正的中醫(yī)境界、想求得中醫(yī)之道,沒有師父的引領(lǐng),讀再多的經(jīng)典,恐怕也與中醫(yī)無緣。
有師父與沒師父完全不同,在場(chǎng)與不在場(chǎng)非常重要。球迷們對(duì)此應(yīng)有發(fā)言權(quán),看世界杯電視轉(zhuǎn)播和在現(xiàn)場(chǎng)看比賽的球迷們感受完全不同,那只看文字報(bào)道的人差得就更遠(yuǎn)了。
氣息、氣氛這種無形的東西只有感應(yīng),要得到感應(yīng)就得在場(chǎng)親身經(jīng)歷,全身心體驗(yàn)。大家共同經(jīng)歷和體驗(yàn)了,也就是在場(chǎng)了,那么老師一點(diǎn)你就明白,無需贅述。
比如,我們四診時(shí)學(xué)脈,老師從未就某種脈象專門講解,最多也就是提醒一下我們好好體會(huì)寸關(guān)尺六脈中的某個(gè)脈,更未要求我們對(duì)應(yīng)28脈中的某種脈。我們對(duì)脈象的認(rèn)知就是通過摸脈來建立脈在大腦中的圖像,脈象的不同就是圖像的不同,有的圖像記憶深刻,一兩年后,就是蒙著眼睛病人不說話我也能憑他的脈象說出他是誰。這是跟師過程中習(xí)到的知識(shí),書本上永遠(yuǎn)學(xué)不到。所以把“浮在皮毛,如水漂木;舉之有余,按之不足”16個(gè)字背熟背爛刻在心里記在腦里也不能真正感受到什么是浮脈。很多人對(duì)浮脈的理解僅僅是文字符號(hào)而已。
在臨床實(shí)踐中,師父“口傳心授”,通過有限的語言,加之眼神、表情以及肢體語言的利用,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情景就可以傳達(dá)出無限多的信息,徒弟和師父相處在同一環(huán)境中接受信息,“實(shí)景”與“心景”發(fā)生交流,潛移默化,慢慢地就會(huì)對(duì)各種“證”心領(lǐng)神會(huì)。
在跟師過程中,師父能把你帶進(jìn)活生生的四診現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)入到存在本身的世界中,經(jīng)歷事情本身。與存在本身打交道,當(dāng)場(chǎng)發(fā)生,當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn),當(dāng)場(chǎng)啟發(fā),當(dāng)場(chǎng)揭示,這種身臨其境的感覺、體驗(yàn)是書本無法提供的,在這樣的場(chǎng)景中,一切概念都變得空洞,所有表達(dá)都顯得蒼白。習(xí)和悟每時(shí)每刻都可能在自己身上發(fā)酵。
醫(yī)生、病人及隨行親屬同在一個(gè)“世界中”,環(huán)境共享。徒弟身處在這樣一個(gè)信息的發(fā)源地,事實(shí)本身會(huì)提供領(lǐng)會(huì)和解釋之源,你整個(gè)身心都處在情景之中,可以體會(huì)事實(shí)本身,可以“以身證法”,不需通過聲音、圖像和文字的中介,從而獲得在其他渠道無法得到的原初意義和理解力。此時(shí),你的認(rèn)知已超出了概念、名詞的束縛,各種信息在此匯聚、交融,使你觸類旁通,茅塞頓開,曾經(jīng)感到的疑惑、神秘在此一掃而光。
所以說“醫(yī)者意也”。有些病癥只要多接觸一段時(shí)間,無需任何語言,就能理解其中的意義。
五、中醫(yī)學(xué)院的教育是失真的“只傳無承”的教育
人類使用“語言符號(hào)”傳播文化、信息已有幾千年,“語言符號(hào)”包括聲音符號(hào)和文字符號(hào)。此外,傳播信息還使用了其他許多方法,這些方法的使用歷史要比“語言符號(hào)”的使用歷史長(zhǎng)得多,這些方法就是非語言符號(hào)的方法。非語言符號(hào)和語言符號(hào)并存,一直承擔(dān)著人類信息傳播的使命。
而中醫(yī)因?yàn)槭桥c活生生的人、與生命打交道,其除了形而上的“道”以外,還有形而下的“器”或“術(shù)”,其自身特點(diǎn)決定了其傳播得多渠道,即包括文字符號(hào)、語音符號(hào)和身教的示范符號(hào)。有跟師經(jīng)驗(yàn)的習(xí)醫(yī)者,肯定可以感受到師父在展示、傳播中醫(yī)的過程中,常常是幾種渠道各有作用,互相補(bǔ)充,殊途同歸。
在跟師過程中,語音符號(hào)(口傳)最為直接和靈便,這是師父講給徒弟聽的過程,它比文字符號(hào)承載的信息更多,傳遞的信息量更大。這種傳授方式不用像醫(yī)學(xué)院里需固定場(chǎng)所、固定教材、教固定的幾十上百號(hào)學(xué)生,傳授時(shí)間地點(diǎn)靈活,茶余飯后、公園散步,甚至玩牌時(shí),都可信手拈來,觸類旁通、取象比類。另外,可隨時(shí)針對(duì)不同的對(duì)象、條件,及時(shí)調(diào)整傳授的內(nèi)容和形式,并根據(jù)徒弟反饋的信息及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。
在近60多年的中醫(yī)文化傳承上,中醫(yī)院校倒是建了不少,中醫(yī)教授和專家也很多,但會(huì)看病且能解決病人問題即有療效的卻越來越少。何故?因?yàn)橹嗅t(yī)院校只有“文字符號(hào)”這個(gè)單一的傳播形式,教授像部復(fù)讀機(jī)在臺(tái)上把《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》“重讀”一遍,學(xué)生在課室里又像錄音機(jī)似的把內(nèi)容拷貝下來,這種教學(xué)方法完全顛覆了沿襲了幾千年的師父帶徒弟模式,老師為了完成教學(xué)任務(wù)在臺(tái)上教,學(xué)生為了畢業(yè)證在臺(tái)下抄。大學(xué)五年,他們中90%以上的學(xué)生連患者的脈都沒有摸過。
很多學(xué)生為了強(qiáng)化自己的“醫(yī)力”或?yàn)榱朔奖憔蜆I(yè),便不知疲倦地攻讀中醫(yī)碩士或博士。然而,他們忘記了或者根本不明白,學(xué)中醫(yī)要到現(xiàn)場(chǎng)修,現(xiàn)場(chǎng)學(xué),診所就是最好的教室。在這個(gè)環(huán)境中,師父、病人都是你的老師,你在這個(gè)場(chǎng)景中身臨其境地去想、去感受、去體驗(yàn)。在此過程中,各種證、各種信息和各種非語言符號(hào)可以相互交集,從而讓自己的臨證經(jīng)驗(yàn)不斷地充實(shí)、提高和校正。
比如:對(duì)四診得到的信息要分析、判斷、歸納、總結(jié),這個(gè)過程就是“理”的過程;“理”清后,是補(bǔ)氣升陽(yáng)、活血化瘀還是除濕祛寒,“法”就得定準(zhǔn);“法”則有了,升、降、收、藏、君、臣、佐、使等的“方”便要了然于胸;然后“藥”的四氣、五味、歸經(jīng)等也就緊跟其后。理-法-方-藥,雖然講起來是四個(gè)階段,但在四診的過程中往往是剎那間形成的,并且每個(gè)階段都是隱性的成分居多,如果不身臨其境,僅通過文字符號(hào)解讀有時(shí)真的是讀死了也未必明白。
習(xí)中醫(yī)是習(xí)一種能力。習(xí)醫(yī)的目的亦是為了用。如果從本科到博士11年后坐診,連個(gè)發(fā)燒感冒都得借助診斷儀器然后再苦苦尋方,那人腦與U盤有啥區(qū)別?這么多年的學(xué)習(xí)過程僅僅是把理論、藥性和經(jīng)方時(shí)方驗(yàn)方刻錄到自己大腦里而已,卻沒有建立起獨(dú)立分析、獨(dú)立思考的習(xí)慣,也沒有醫(yī)的行為能力,甚至連思維方式都是死背的。許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的中醫(yī)大夫想靠死背的那點(diǎn)方劑和湯頭歌來使用、套用,以為靠預(yù)設(shè)的答案可以解決問題,而對(duì)真實(shí)的答案卻一無所知,所以每當(dāng)遇到復(fù)雜的疾病和環(huán)境時(shí),就不知所措,就會(huì)在問題面前徘徊、迷茫。找不到答案時(shí),解決不了病家問題時(shí),他們往往就怪罪于中醫(yī)不行,而不是自己不行,于是選擇中成藥、診療儀器和西藥。
2009年在上海參加“扶陽(yáng)論壇”會(huì)議時(shí),認(rèn)識(shí)了一位在廣州中醫(yī)藥大學(xué)讀研一的小伙子,其導(dǎo)師派他來開闊視野。在去同濟(jì)大學(xué)聽倪海廈老師講座的路上,我們一路聊中醫(yī)。他告訴我,他研究生一年級(jí)還得學(xué)西醫(yī)知識(shí),研二才進(jìn)入跟師階段。我問他摸過脈嗎?他說沒有,大五在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間是在各科室輪著實(shí)習(xí)一圈,且都是西醫(yī)的科室,偶爾輪到一兩個(gè)中醫(yī)科室也是西醫(yī)為主。悲哀!
他訝異于我在臨證時(shí)的能力,以為我在中醫(yī)院干過多年。當(dāng)他知道我并沒有上過中醫(yī)院校只跟趙老師習(xí)醫(yī)后,才知道跟師習(xí)醫(yī)才是中醫(yī)傳承不絕的唯一出路。
朋友的女兒今年考上廣州中醫(yī)藥大學(xué)的研究生,因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)不是很高,便責(zé)怪自己“考研沒考好跟不了好的導(dǎo)師學(xué)不了真正的中醫(yī)是我很大的遺憾……”該姑娘還以為真正的中醫(yī)在學(xué)院在醫(yī)院,如果如她所講,那么讀了大學(xué)5年,她起碼可以為自己或?yàn)榧胰送剢柷斜孀C施治了吧?然而,很可惜,她連給自己開藥都底氣不足。有次把自己的脈象和舌象告訴我,希望我能給她一個(gè)經(jīng)方加減。我告訴她我只會(huì)四診后組方不會(huì)經(jīng)方加減,因?yàn)槲覜]有學(xué)過經(jīng)方,不懂經(jīng)方。
為什么中醫(yī)院校的畢業(yè)生大都沒有行醫(yī)能力?因?yàn)椋麄兂私邮芪淖址?hào)外,其他的傳播符號(hào)都處于缺失的狀態(tài)。更遺憾的是,因?yàn)闆]有明師明醫(yī)的點(diǎn)撥,他們無緣體悟到師父在傳播過程中使用的大量不可言說的言說,是師父為了“引導(dǎo)”的言說——引導(dǎo)徒弟在臨床實(shí)踐中模仿、體驗(yàn)、領(lǐng)悟、掌握的無聲語言。
這種缺失必將導(dǎo)致他們臨床經(jīng)驗(yàn)、生活背景、人文知識(shí)和溝通能力的缺失,所以,掌握中醫(yī)辨證施治的可能性幾乎為零。
語言總是有局限,不足以完全精確表達(dá)個(gè)人感覺中非常個(gè)別非常自我的東西。所以說出的東西中總帶有“未說出的成分”,“未說出的成分”或許就是老祖宗留給后世的“真?zhèn)鳌,這些“真?zhèn)鳌彪y找難悟,以我們現(xiàn)在的教育背景、語境和對(duì)大自然的感知能力,已經(jīng)很難進(jìn)入老祖宗的思維空間了。然而,中醫(yī)的薪火還在民間默默地閃爍著,師父在前頭,師父可以通過身教為我們展示那些只能感覺的東西,那些只可意會(huì)不可言傳的東西。
有一次,我與一位區(qū)級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)科主任聊天,她很好奇我接觸中醫(yī)的機(jī)緣和對(duì)中醫(yī)的癡迷,我更好奇她的同學(xué)在中醫(yī)院校如何講學(xué)。她告訴我,她們上大學(xué)時(shí)班上有好幾人退學(xué),因?yàn)椴幌嘈抨庩?yáng)五行,覺得中醫(yī)是迷信。20多年來,她一直在實(shí)踐中感悟前行,而她的沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)卻在院校里當(dāng)教授為學(xué)生講《診斷學(xué)》的課。沒有診斷經(jīng)驗(yàn)的教授如何能讓學(xué)生明白“診斷”?這就是為什么我們?nèi)ブ嗅t(yī)院看博士專家時(shí)得到更多的卻是檢查單和西藥了。
一位中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生告訴我,他的院長(zhǎng)在講課時(shí)經(jīng)常舉例自己如何給某領(lǐng)導(dǎo)看病,如何藥到病除。某日,一同學(xué)肚痛腹瀉找院長(zhǎng)看,院長(zhǎng)問診(沒有摸脈沒看舌苔)后,建議其去買黃蓮素吃。該學(xué)生心里犯嘀咕,院長(zhǎng)是真有料還是假有料呀?這是多好的展示中醫(yī)魅力展示院長(zhǎng)水平的機(jī)會(huì)呀!可惜!
記得劉力紅老師說過,他上大學(xué)時(shí),老師在課堂上把中醫(yī)如何治病講得天花亂墜,可自己生病時(shí)卻選擇打吊瓶。每每見此景象,他心里都在懷疑中醫(yī)的真正療效。30年后的今天,那位學(xué)生和當(dāng)年劉老師的心情是多么相似。
所以說,不是中醫(yī)不行,而是“承載”中醫(yī)的許多人不行,可他們又往往以中醫(yī)專家的身份出現(xiàn)且很有名氣很權(quán)威。
趙老師曾經(jīng)開玩笑說:如果一個(gè)中醫(yī)說自己是博士,那我知道他肯定離中醫(yī)很遠(yuǎn),連門都沒進(jìn);如果那個(gè)人說自己是民間中醫(yī),那我倒要景仰他幾分,說不定他很厲害。
當(dāng)下,有眾多學(xué)者抨擊中醫(yī)院校培養(yǎng)了一批又一批的中醫(yī)掘墓人。此話說得太狠了!其實(shí),中醫(yī)的傳播和繼承還得靠他們,他們更明白中醫(yī)的癥結(jié)所在,只是現(xiàn)在的環(huán)境讓他們無人可師,無師可從,遇不上真師父。但我相信,只要知道問題所在,就一定能找到解決問題的辦法。
六、中醫(yī)的力量是智信的力量
朋友@aline小屋認(rèn)為,“對(duì)中醫(yī)就像對(duì)上帝,"信’字是根本,信則靈。我們一幫朋友,大人孩子十多年來都是固定看深圳某醫(yī)院的中醫(yī)生,因?yàn)樗某掷m(xù)調(diào)理,我們大多數(shù)沒有什么痼疾,大病小病喝她的三四劑藥就好。更神奇的是有時(shí)生病去看她,開了中藥,回家藥還沒煎,病就好了。這就是中醫(yī)的力量,如神跡一樣!
朋友@王紹培對(duì)信則上升至哲學(xué)層面:“信仰的治療效果不是一件神秘的事情。它讓你把自己交出去,把自己忘掉,于是乎你就"放下’了。"放下’的生理意義是:大腦皮質(zhì)不再緊張,不再干擾身體的運(yùn)行,于是心平氣和,循環(huán)暢通,養(yǎng)分充沛,疾患不藥而愈……被狹隘的科學(xué)主義者攻擊的迷信,其實(shí)正是療效的原因,因迷信而產(chǎn)生療效……”
@劉力紅老師則認(rèn)為:“按照愛因斯坦的觀點(diǎn),中醫(yī)應(yīng)為科學(xué)和藝術(shù)的合和體,在學(xué)習(xí)的過程需要信心,但不宜與上帝作何關(guān)聯(lián)!”
而趙老師則認(rèn)為,信中醫(yī)是智信,不是迷信。中醫(yī)不是意識(shí)形態(tài)的東西,而是實(shí)實(shí)在在的療效。病人選擇中醫(yī)是經(jīng)過一連串的判斷考量后才做決定的。當(dāng)然,信中醫(yī)更不可能像信宗教一樣去燒香或做禮拜就可以了,它得有實(shí)際行動(dòng),如煎藥喝藥接受治療反應(yīng)等等。
其實(shí),我們每時(shí)每刻都是生活在信心之中,沒有信心我們將寸步難行。我們聽課,是因?yàn)槲覀兿嘈爬蠋熤v的是對(duì)的。我們搞科研,是因?yàn)槲覀兿嘈抛匀唤缰杏幸?guī)律可循。我們吃飯,是因?yàn)槭澄锬芴峁┪覀兯璧臓I(yíng)養(yǎng)。我們做的所有事,都因?yàn)橛行。這種信傳遞給我,我又傳遞給身邊的朋友。
在跟師習(xí)醫(yī)過程中,我們能獲取更多的軟性知識(shí),同時(shí)學(xué)會(huì)辨證施治的規(guī)則、規(guī)律以及建立起自己的經(jīng)驗(yàn),而這種東西又是靈活多樣、能融入到我們靈魂中的東西。趙老師常告誡我們千萬不能把中醫(yī)經(jīng)典和方劑當(dāng)成規(guī)則、口訣來記憶,要活聽、活用,要吸納到心里,和自己的靈魂融合在一起。如果只把它記錄在紙上,且變成未來的應(yīng)用規(guī)則,必在未來臨床實(shí)踐中束手束腳,無法活變。
西醫(yī)卻不同,西醫(yī)眼里把人分成一個(gè)個(gè)量化指標(biāo),并有一個(gè)所謂的標(biāo)準(zhǔn),病人和醫(yī)生之間不需要“信”,大家只信機(jī)器,只信指標(biāo)。有時(shí)候病人明明感覺不適,卻要把自己交給機(jī)器來評(píng)判,機(jī)器說你有病就有病,機(jī)器說你沒病就沒病,大家都接受了這種知識(shí)化和科學(xué)化,人與人之間的關(guān)系、誠(chéng)信已經(jīng)變得無關(guān)緊要。甚至發(fā)生了醫(yī)療事故,只要怪罪于機(jī)器故障,醫(yī)生就可以逃脫責(zé)任。
因?yàn)槊總(gè)中醫(yī)都是個(gè)體的人,所面對(duì)的治療對(duì)象也是個(gè)體的人,在臨床中,醫(yī)生常會(huì)和偶然性因素、復(fù)雜的多樣性因素不期而遇。這些因素在教科書中并不能見到,如果你沒有師承和缺乏相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn),通常的處理方法就是按規(guī)定、原則、常規(guī)來處理,這樣做的結(jié)果,盡管什么問題也沒有解決,甚至造成了更多的問題,你也可以逃避責(zé)任,并以此掩蓋自己的無能和平庸。而這樣一種處事原則卻通過院校教學(xué)、考試和一系列的規(guī)章和評(píng)價(jià)體系,形成為體制內(nèi)中醫(yī)的思維模式和中醫(yī)研究者的學(xué)術(shù)范式。
中醫(yī)要求病人在求醫(yī)時(shí)要有恭敬態(tài),要低位,要誠(chéng)信。能量流動(dòng)的規(guī)律是從高處到底處,你低位,醫(yī)生的診斷信息才能向你流動(dòng),而誠(chéng)信就相當(dāng)于收音機(jī)的調(diào)節(jié)開關(guān),你處于恭敬態(tài)時(shí),頻率才能相同,才能接受到醫(yī)生的診斷信息。
作為中醫(yī)大夫,你要用心心相印的態(tài)度與病人交流,對(duì)來到的每一個(gè)病人你要把他當(dāng)作老師,你之所以把他當(dāng)作老師,是因?yàn)樗粩嗟南蚰銈鬟f各種信息,我們通過病人一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作、一個(gè)細(xì)小的表情、一些普通的描述,通過望、聞、問、切四診,觀其外,知其內(nèi),推斷出隱藏在深處的內(nèi)涵。
還記得2010年秋天,有一位血液病患者經(jīng)我朋友帶到診室,這位患者才是個(gè)25歲的女孩小俊,媽媽和姐姐陪著來。姐姐來的目的是準(zhǔn)備把身體調(diào)好后給妹妹換骨髓,為了妹妹,姐姐結(jié)婚兩年了都不敢要小孩。趙老師一聽,立馬對(duì)她母親說,家里一個(gè)孩子病已夠倒霉了,干嗎還要整多一個(gè)病人出來?姐姐該干嗎就干嗎,妹妹交給我們。
血液病是西醫(yī)整出的病名,趙老師說過,人所有的病都是因?yàn)闅庋煌ú蛔阋l(fā)的,氣血乃陰陽(yáng)也,西醫(yī)整出來的所有病名都可歸到陰陽(yáng)里。那么,我們還是從調(diào)整體調(diào)陰陽(yáng)入手。記得每次處方,趙老師都用大量的黃芪補(bǔ)氣,氣足了,白細(xì)胞便可成熟得更多。神奇的是,小俊服中藥18天后血小板就從650降至130的正常指標(biāo),西藥格列衛(wèi)亦從日服4粒降至日服2粒,原來服西藥后嘔吐不已的狀況已消失。服藥27天后除白細(xì)胞偏低外,其他一切正常。趙老師鼓勵(lì)她再調(diào)理一個(gè)月后可以回單位上班,且姐姐也不需為捐骨髓而遲遲不敢懷孕了。
2011年春節(jié)后,一直由媽媽陪著來開藥的小俊自個(gè)兒來復(fù)診,滿面春風(fēng),我們都被她的青春活力所感染。想當(dāng)初她初診時(shí)戴著大口罩,一家人神色凝重,姐姐還想喝中藥調(diào)壯身體為其捐骨髓,而今她的身體比姐姐的還棒,各項(xiàng)指標(biāo)連續(xù)4個(gè)月正常。想想,能讓一個(gè)所謂的絕癥患者遠(yuǎn)離疾苦恢復(fù)常態(tài),是生活對(duì)自己多么高的獎(jiǎng)賞!也正因?yàn)樾】〗】岛棉D(zhuǎn)的消息讓我驚喜莫名,我這個(gè)網(wǎng)開通了微博,開始借助微博的空間與朋友們分享真正的正本清源的中醫(yī)魅力!
剛與小俊通電話,她已正常上班,西藥格列衛(wèi)還在斷斷續(xù)續(xù)地吃,但因?yàn)橛兄兴幷{(diào)理,所以西藥產(chǎn)生的副作用比通常小很多。更開心的是,她姐姐已在4個(gè)月前生了個(gè)大胖兒子,小俊說下次帶小外甥的照片給我們看。小俊的故事告訴我們,碰到好的中醫(yī),救的就不僅僅是一個(gè)人,而是一大家子。
梁?jiǎn)⒊f過“中醫(yī)盡能愈病,但是沒人能把愈病之理說清楚”。因?yàn)椤爸嗅t(yī)能愈病而說不清病理”,梁?jiǎn)⒊?926年因血尿選擇西醫(yī),并在北京協(xié)和醫(yī)院由權(quán)威外科醫(yī)生誤將健康的左腎切去,而有病的右腎卻保留。一直到1971年“文革”時(shí)期,梁思成自己患病住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院,才從大夫口中知道這驚天秘密。當(dāng)時(shí),有的學(xué)者對(duì)梁?jiǎn)⒊慕】禒顩r提出質(zhì)疑,梁?jiǎn)⒊瑢?duì)此還作出回應(yīng),呼吁大家不要以偏概全,不要以他這一個(gè)特例來否定西醫(yī)。
梁?jiǎn)⒊莻(gè)偉人,為了拯救病入膏肓的國(guó)家,為了引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),他可以犧牲自己的健康甚至生命。那么,面對(duì)百年來備受打擊的中醫(yī),作為華夏子孫,我們是不是也該為中醫(yī)薪火相傳盡點(diǎn)綿薄之力?讓中醫(yī)繼續(xù)庇護(hù)我們?nèi)A夏民族?
中醫(yī)是靠代代相傳、相承而發(fā)展的。而我們的生命有限,我們不可能重走老祖宗走過的路,不可能把他們對(duì)大自然和對(duì)生命的認(rèn)知過程重復(fù)一遍,那么從師就是最好的出路。從師可以讓我們站在巨人的肩膀上前行,把他們的經(jīng)驗(yàn)變成自己的經(jīng)驗(yàn),然后造福社會(huì)造福人類!

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                               作者:從道者醫(yī)托丹娜


這幾天有歷史學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)博士來拜訪趙老師,他們對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化都頗有研究,且非常相信中醫(yī),他們都問趙老師,以他們的文化底蘊(yùn)是不是很容易學(xué)會(huì)中醫(yī)?因?yàn)?/strong>秀才學(xué)醫(yī),如籠中捉雞呀!趙老師說不可能,因?yàn)橹嗅t(yī)不是學(xué)結(jié)果,而是學(xué)過程。少了跟師的過程,哪怕是中醫(yī)學(xué)院的博士也永遠(yuǎn)與中醫(yī)無緣。




這種機(jī)緣得有多大的福報(bào)才能獲得?于我而言,便是自己多年的病痛和女兒弱不禁風(fēng)的身體。所以說疾病是功德無量的。



一、進(jìn)入習(xí)醫(yī)狀態(tài)是一種水到渠成的自然過程



《我的醫(yī)托故事》寫于2006年11月,那是我接觸中醫(yī)也就是認(rèn)識(shí)趙老師兩年半后寫下的與中醫(yī)有關(guān)的文字,那時(shí)我才誠(chéng)惶誠(chéng)恐、忐忑不安地跟趙老師學(xué)四診不到半年。并且患者不多,都是我的親朋好友及同事。




現(xiàn)在回想起來,我有習(xí)醫(yī)的沖動(dòng)得益于2004~2006年間每天晚上在公園太極完后聽趙老師聊中醫(yī),得益于親朋好友們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可和接受趙老師的調(diào)理。我自己及親朋好友們服藥期間身體上的反應(yīng)為我提供了大量的醫(yī)案素材,讓我有機(jī)會(huì)聆聽趙老師的高見。這種最本真的中醫(yī)文化薰陶,猶如春風(fēng)化雨潤(rùn)物無聲,中醫(yī)的種子就這樣慢慢地種在我心里,生根發(fā)芽。




中醫(yī)這粒種子撒在我心田時(shí),我已屆不惑之年,習(xí)醫(yī)、自醫(yī)或醫(yī)人這些念想連影子都沒有。然而,女兒決定長(zhǎng)大后要學(xué)醫(yī)要跟她心目中的神醫(yī)趙伯伯學(xué)的愿景猶如一股神力不斷地將我往前推。女兒小學(xué)時(shí)成績(jī)不冒尖,我常常自責(zé)是由于自己太放縱她輕慢作業(yè)的態(tài)度,還經(jīng)常在她的作業(yè)本上寫上同意不做完作業(yè)的家長(zhǎng)意見,更不可能像其他家長(zhǎng)一樣自己先把孩子的課本學(xué)一遍作業(yè)做一遍,然后再輔導(dǎo)他們。這種自責(zé)讓我總想找機(jī)會(huì)補(bǔ)償。




中國(guó)人喜歡說走著瞧,走著瞧的意思應(yīng)該是比時(shí)間的長(zhǎng)度,誰能走到最后誰才是勝者。女兒已經(jīng)輸在起跑線上了,但是沒關(guān)系,會(huì)加減乘除和拼音識(shí)字查字典已經(jīng)夠了,其他的都是多余的,重要的是她要訓(xùn)練好走著瞧的身體素質(zhì)和擁有走著瞧的動(dòng)力。她相信中醫(yī)喜歡中醫(yī)選擇中醫(yī)本身就是一種智慧的表現(xiàn)。我想,如果能先替她學(xué)學(xué)中醫(yī)那倒是一舉多得的樂事呀!




女兒想學(xué)中醫(yī)的想法讓趙老師很是欣慰。中醫(yī)百年來的生存環(huán)境一直遭受限制和打壓,并且現(xiàn)在的中醫(yī)已離傳統(tǒng)中醫(yī)越來越遠(yuǎn)。民間中醫(yī)哪怕是再有本事也時(shí)刻處于被取締或被鏟除的境遇中。每每談到中醫(yī)當(dāng)下的景況,趙老師都是無奈地嘆氣。有次,趙老師悲觀地說:國(guó)人不認(rèn)可中醫(yī),那我以后就傳給日本人或韓國(guó)人。反正他們不嫌棄他們會(huì)當(dāng)寶貝一樣學(xué)習(xí)發(fā)揚(yáng)。我在旁邊聽后如被電擊一樣。習(xí)醫(yī)的念想開始在我心中萌動(dòng)。老祖宗留給我們的好東西為什么要流落他鄉(xiāng)?




有了念想,便有了行動(dòng)。我那原本輕視中醫(yī)崇拜西醫(yī)的大腦像移動(dòng)硬盤似的迅速清空,然后是不加篩選地復(fù)制趙老師有關(guān)中醫(yī)的所有經(jīng)典話語。經(jīng)常地,打完太極或帶親朋好友給趙老師四診完回到家,我都會(huì)以最快的速度把老師對(duì)中醫(yī)的見地記錄下來。每當(dāng)此時(shí),家里任何人要與我說話都會(huì)被我拒絕,我生怕我40歲的記憶力不夠用呀。




差不多有兩年的時(shí)間,我?guī)缀跆焯於家赃@種方式在接受中醫(yī)文化的洗禮。這種方式非常自然輕松,沒有任何壓力,當(dāng)這種知識(shí)積攢到相當(dāng)程度時(shí),便有了望聞問切的沖動(dòng)。習(xí)醫(yī)便成了自然而然的一種行為。



二、傳大道往往就在喝茶聊天中



2010年女兒報(bào)考中醫(yī)學(xué)院時(shí),許多朋友都說學(xué)中醫(yī)好辛苦,要背大量的藥性歌訣、湯頭歌訣。更痛苦的是,背了一堆,臨證時(shí)還往往不會(huì)或不敢用。然而,趙老師從來沒有要求我們背過這些,反而要求我們暫時(shí)不要看任何醫(yī)書,建議我們?cè)谇捌谙葟V泛涉獵傳統(tǒng)文化和哲學(xué)類書藉。所以女兒明白,靠背書成不了明醫(yī),學(xué)歷不等于學(xué)識(shí),文憑不等于醫(yī)術(shù),名醫(yī)不等于療效;ㄎ迥甑臅r(shí)間在學(xué)校只是按體制要求的程序走走以期被體制承認(rèn),更多的時(shí)間是要跟師跟趙老師學(xué)。




但是,幾年后,趙老師便開始鼓勵(lì)我們自由挑選醫(yī)書閱讀,并強(qiáng)調(diào)經(jīng)典在行醫(yī)時(shí)的作用。這時(shí),我才發(fā)現(xiàn),當(dāng)自己已積累了足夠的辨證施治能力時(shí),再對(duì)照《道德經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》里面的,我們便常常會(huì)發(fā)出原來如此的感嘆,因?yàn)槲覀兛梢酝高^文字、概念反解出它的思維內(nèi)涵,能將文字符號(hào)所指代的意義和現(xiàn)實(shí)對(duì)應(yīng)起來,從而加深自己對(duì)經(jīng)典的認(rèn)知和理解。之后,如果你再走進(jìn)書店,你對(duì)醫(yī)書便有了辨別能力,知道哪些是真書,哪些是偽書偽方,更不會(huì)被所謂的專家們的書評(píng)所左右。也因此,每當(dāng)自己在書店瀏覽時(shí),便亦有葉天士當(dāng)年所說讀書十年,無可醫(yī)之病;診病十年,無可讀之書的感慨!




前幾年,我拜訪國(guó)內(nèi)多名老中醫(yī)欲策劃出版他們的醫(yī)案,趙老師當(dāng)時(shí)說了一句,書店里的醫(yī)案類圖書多得可以用車?yán),如果看醫(yī)案能看成一名中醫(yī)大夫,那中醫(yī)就不是這種狀況了。再好的醫(yī)案也好不過《傷寒論》,可多少能把《傷寒論》倒背如流的人面對(duì)各種證時(shí)卻束手無策。后來我明白了,中醫(yī)在傳承當(dāng)中存在著大量的非語言符號(hào),文字符號(hào)、語音符號(hào)屬于語言符號(hào),而身教的示范符號(hào)卻只有在跟師的過程中才有可能獲得。所以,唯經(jīng)典是從、唯醫(yī)書是從的人有時(shí)真的會(huì)很悲哀,因?yàn)槿~天士的話告訴我們,醫(yī)書的作者不一定是一位醫(yī)術(shù)精良、經(jīng)驗(yàn)豐富的人。再者,如果醫(yī)者自己具備了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精良醫(yī)術(shù),那么醫(yī)書的指導(dǎo)意義也就黯然失色。所以在臨診上,書本理論往往不切實(shí)用。




因此,女兒在中醫(yī)學(xué)院上學(xué),我們要求她大量閱讀課外書,教科書考試混個(gè)及格就行。鄧(鐵濤)老也曾說過,僅有書本知識(shí),沒有實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),學(xué)歷再高也不過是個(gè)文字醫(yī),文字醫(yī)往往下筆千言,遇到臨床實(shí)際問題時(shí)卻胸?zé)o一策,解決不了問題。




死摳經(jīng)典是讀不出中醫(yī)大家的。幾乎每一天都有人問我怎么樣才能學(xué)會(huì)中醫(yī),能否推薦幾本入門醫(yī)書。很抱歉的是,我的入門就是直接地跟師望聞問切,直接地面對(duì)病人。那時(shí),趙老師好像只給我推薦過一本劉力紅老師的《思考中醫(yī)》,但因看不懂便被我丟置一邊。我所有的經(jīng)驗(yàn)和臨床能力都來自于跟師時(shí)的感悟、積累,更多的中醫(yī)文化知識(shí)則受益于平日的聊天,當(dāng)趙老師與眾多朋友如馬原、韓東和朱文等各界智者談天說地時(shí),那些精彩的對(duì)話,那怕只是片言只語,都能如醍醐灌頂般讓我恍然大悟。




今天,想起趙老師常說的學(xué)醫(yī)在醫(yī)外這句話,感觸頗深。因?yàn),中醫(yī)是道器合一的一種文化,來展示,要靠來承載。而之間的介質(zhì)是活生生的人,每個(gè)人都不同,所以在面對(duì)一個(gè)病人時(shí),除了隨證施治外,還得隨其秉性進(jìn)行互動(dòng)以達(dá)信則救的最佳效果。為了達(dá)到這種效果,就必須具備很多醫(yī)以外的素質(zhì),這種素質(zhì)包括一個(gè)人的文化積淀、人生閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、處事風(fēng)格等等,因?yàn)橹嗅t(yī)的載體是活生生的人,人的習(xí)慣、信仰、文化背景、主觀意識(shí)形態(tài)等,必將在技術(shù)的選擇、應(yīng)用中體現(xiàn)出來。所以你的一聲嘆息、一個(gè)微笑、一個(gè)眼神,你的任何一個(gè)肢體語言都有可能影響病人的情緒或?qū)ψ约翰“Y輕重的猜測(cè)。




因此,在跟師過程中,我們體會(huì)更多的是醫(yī)以外的無形的內(nèi)容。這種內(nèi)容不可能在書本上、課堂上學(xué)到。這種內(nèi)容在教科書中也是無法寫出來的,比如能力、才華、信念等無形內(nèi)容,它的傳遞過程都是無形的,是難以表達(dá)、難以傳播的,但對(duì)學(xué)醫(yī)成功與否卻起到關(guān)鍵作用。但是,通過師承,可以把無形的內(nèi)容調(diào)制到有形的內(nèi)容上去,這是無形傳遞的最主要的方式。




無形的內(nèi)容需要經(jīng)過無形的傳遞,并要經(jīng)過多次重復(fù),反復(fù)練習(xí),才能逐漸積累、掌握。并且,師父的心理、思維、知趣認(rèn)同等,在平日的交往和訓(xùn)練中會(huì)潛移默化地影響徒弟。




有些問題靠知識(shí)是不會(huì)有明確答案的,所以需要以開放的心去接觸智慧。智慧可超越感性限制,超越知識(shí),從而達(dá)到一種境界,而這個(gè)境界和個(gè)人的覺悟和體驗(yàn)有關(guān)。因?yàn)椋t(yī)以外的東西,看似輕描淡寫,無關(guān)緊要,好像在辨證施治中的作用不大,所以常常被忽視。




曾有一位朋友去中醫(yī)院掛專家號(hào),大夫一摸他的脈便搖著頭說:陽(yáng)氣外泄呀陽(yáng)氣外泄,難整、難整。然后接著問,開點(diǎn)好藥如何?我那朋友是從西醫(yī)手術(shù)室里逃出來慕名而去求診的,結(jié)果專家的表情和言語讓他幾近崩潰。這位專家至今也不明白他的搖頭、話語會(huì)給我朋友產(chǎn)生多大的負(fù)面影響。




所以,趙老師經(jīng)常對(duì)我們說,病人一踏進(jìn)診室的門,治療就已經(jīng)開始,診室里的氣氛、環(huán)境、大夫的面容、說話的語氣都在影響著患者的心緒。因此,治療不是患者坐在你跟前伸手給你摸脈、張嘴給你看舌象才開始的。




能找到趙老師的,幾乎都是朋友或朋友的朋友,朋友來了免不了喝茶聊天侃中醫(yī)。有的朋友甚至?xí)乃奈鍌(gè)小時(shí),反復(fù)考察看是否值得把健康交給我們打理。四五個(gè)小時(shí),得要有多大的耐心,多寬的知識(shí)面,才能與各類精英聊得投機(jī)投緣?




一次,一位歷史學(xué)博士夫婦來求診,診后神聊,少明也在場(chǎng)。那時(shí),少明已跟趙老師習(xí)醫(yī)一年半多,但趙老師講的很多話她都聽不明白,有時(shí)急得想去撞墻。趙老師與博士夫婦從歷史學(xué)、哲學(xué)、宗教和神學(xué)等角度切入中醫(yī),這無疑給少明一個(gè)多維度釋疑中醫(yī)的契機(jī),平時(shí)的許多困惑突然間一一解開,柳暗花明。在三個(gè)小時(shí)的精彩對(duì)談中,真正受益的是少明。此后,我們一起聊中醫(yī)時(shí),少明再也沒有出現(xiàn)茫然的眼神了。




這種長(zhǎng)時(shí)間的聊天模式很考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)者的綜合素質(zhì)。等你說服他時(shí),他或許就是一個(gè)鐵桿中醫(yī)粉,并影響身邊一批人接納天人合一的中醫(yī)觀,從而改變生活習(xí)慣進(jìn)而慢慢收獲健康。




這種朋友式的、圍繞醫(yī)的話題而展開的聊天形式,三天兩頭就會(huì)有一次,在趙老師這,經(jīng)常有文學(xué)界、電影界、IT界、新聞界、出版界、商界和政界的朋友拜訪求診,這些朋友都相當(dāng)有智慧,他們慕名而來時(shí)往往一聊就是幾個(gè)小時(shí),俗話說隔行如隔山,但聽他們聊天,你就會(huì)覺得“‘通便一通百通,上智之人的了了數(shù)語,于我們而言就是開智的大好時(shí)機(jī)。所以,身邊常有人要求來幫我們斟茶倒水,因?yàn)樗麄冎?/strong>傳大道往往就在喝茶聊天中。



三、“言傳身教”是中醫(yī)文化傳授的不二路徑



很多中醫(yī)工作者和中醫(yī)愛好者都在通過學(xué)習(xí)經(jīng)典和中醫(yī)理論學(xué)習(xí)中醫(yī),其實(shí)這只是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一個(gè)方法。沒錯(cuò),答案就在書本里,所記載的方法和療效也已經(jīng)被證明過多次,問題是你將如何掌握和應(yīng)用這種治療方法,又該如何獨(dú)立地掌握這個(gè)已有的結(jié)論。




我們初中時(shí)就讀過莊子的《庖丁解!罚靼自S多事情經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐,掌握了事物的客觀規(guī)律后,做事便能得心應(yīng)手,運(yùn)用自如?晌覀円(jīng)過多少年的反復(fù)實(shí)踐才能達(dá)到庖丁的境界呢?很難。我之所以在跟師幾年后有能力單獨(dú)面對(duì)和處理各類病癥的病人,是因?yàn)樵诟\趙老師的過程中,在每一個(gè)個(gè)案中找到理論與實(shí)際的切合點(diǎn)。面對(duì)病人時(shí)的溝通、辨證和處理能力全部師自趙老師。我覺得趙老師是那類既可以把事情講清楚,又可以把問題解決好的大師,理論智慧和實(shí)踐智慧在他身上得到完美結(jié)合。可惜的是,現(xiàn)在很多中醫(yī)工作者斷了師承這根鏈,把自己埋在古書堆里出不來,往往是費(fèi)了幾十年的功夫仍然是從此書到彼書,理論一套又一套,很中看很經(jīng)得起推敲,卻解決不了問題。這讓我想起了莊子《輪扁斫輪》的故事。




齊桓公在廳堂上讀書,輪扁在廳堂下砍制車輪。輪扁放下工具走到廳堂上說:冒昧地問一句,您讀的是誰寫的書啊?齊桓公說:是古代圣人寫的書。輪扁接著問:那些圣人現(xiàn)在還在嗎?齊桓公說:他們都已經(jīng)死了。輪扁說:那您讀的不過是古人留下的糟粕罷了!揖蛷捻捷喺f起吧。砍制車輪,如果砍得太慢,雖然輕松,車輪卻很難做得牢固;如果砍得太快了,不僅辛苦,車輪還會(huì)做得粗糙。只有不慢不快,恰到好處,才能得心應(yīng)手?墒沁@里面的技巧,用嘴巴是說不清楚的,只能存在于我做車輪的過程中。我沒法將我的技術(shù)清楚明白地傳給兒子,因此我都70歲了還在親自砍制車輪。古代圣賢已經(jīng)和他們那些無法用語言表達(dá)的道理一同死去了,所以您讀的東西只不過是古人留下來的糟粕!




《輪扁斫輪》的故事向我們揭示這樣一個(gè)道理:書不盡言,言不盡意,文字不具備完全傳達(dá)作者之的本事,因?yàn)樵诟惺、表達(dá)與接受過程中,信息具有逐級(jí)遞減的特性。所以,莊子在這篇寓言前面的文字里表達(dá)了自己的態(tài)度。他說:世之所貴道者,書也。書不過語,語有貴也。語之所貴者,意也,意有所隨。意之所隨者,不可以言傳也,而世因貴言傳書。世隨貴之,我猶不足貴也,為其貴非其貴也。




然而,不少學(xué)者忽略了語之所貴者,意也,意有所隨。有位研究《內(nèi)經(jīng)》多年且著作頗豐影響力蠻大的老師告訴我,他研究《內(nèi)經(jīng)》多年得出的經(jīng)驗(yàn)是要扶正和遠(yuǎn)離涼藥,他說寒則熱之,熱則寒之的原則不能變,《經(jīng)》里沒有寒熱兼之,所以用藥非寒則熱或先寒后熱、先熱后寒,萬萬不可寒熱藥共用。我問他,如果面對(duì)一個(gè)寒熱交加的病人該咋辦,他無語,或許他不屑于應(yīng)答我。




莊子借助齊桓公和老木匠的對(duì)話來表達(dá)了自己的思想。其實(shí),老子的道可道,非常道;名可名,非常名就已經(jīng)隱含了同樣的真知灼見。




理解了老祖宗的真知灼見,就能理解中醫(yī)為什么要走師承這條路了。




記得女兒第一次求診于趙老師時(shí),趙老師說,這小丫頭,上焦這么熱,下焦卻那么寒,我得把你的上焦調(diào)成秋天的環(huán)境,下焦調(diào)成夏天的環(huán)境,你給我出難題了呀!女兒那時(shí)稍微吃點(diǎn)熱性的食物就上火,扁桃體發(fā)炎和口腔潰瘍是家常便飯,發(fā)燒咳嗽也不閑著,看西醫(yī)肯定是消炎,所以阿莫西林、泰諾等消炎藥家里一直備著,小小年紀(jì)的女兒自己也會(huì)去藥店買這些抗生素類的藥。然而,無效且體更弱,后改中醫(yī),中醫(yī)用涼藥。我至今保留的處方中有蓮翹10菊花10蘆根10葛根10蟬衣6芶藤6柴胡6黃芩6牛旁子8竹葉8板蘭根15荊芥5甘草5,這導(dǎo)致原本深受抗生素類藥物傷害的身體又接受了寒性中藥的入侵,女兒開始夜尿多、黑眼圈、不長(zhǎng)個(gè)兒,蒼白的臉從未紅潤(rùn)過。




趙老師給女兒第一次開的處方中除了近200克的黨參、當(dāng)歸、黃芪外,還有附片、補(bǔ)骨脂等,也有100多克的生石膏、生地和半夏等。這是什么方呀?到底符不符合《內(nèi)經(jīng)》寒則熱之,熱則寒之的原則?經(jīng)里沒有寒熱兼之的原則,但趙老師的方里似乎陽(yáng)藥陰藥都用上了。




面對(duì)一部中醫(yī)經(jīng)典,許多專家看到讀到的是什么?我想更多是是句子的意思,而不是病證的意思。否則我就不會(huì)聽到萬萬不可寒熱藥共用的忠告。所以,如果我們把文字本身當(dāng)作事物,把它當(dāng)作疾病所反應(yīng)的意思,那么,我們永遠(yuǎn)也得不到任何關(guān)于疾病的真實(shí)信息。




一位朋友高血壓兩年,一直靠西藥控制,但失眠嚴(yán)重。中藥調(diào)理后感覺很好,再也沒有服過西藥,睡眠、胃口和二便都正常。一次因頭暈頭痛去醫(yī)院住院檢查,結(jié)果是腦細(xì)血管狹窄,西醫(yī)建議其服擴(kuò)張血管的西藥,她告訴醫(yī)生說自己在服中藥調(diào)理。醫(yī)生很鄙視地說中藥沒用,都是騙人的,朋友就此請(qǐng)教中醫(yī)科主任,主任看了趙老師給朋友開的藥方后連說:高血壓了怎么還可以用黨參、當(dāng)歸和附子?整個(gè)治反了呀!但是,治反了人怎么舒服了呢?醫(yī)院的中醫(yī)專家那么厲害怎么沒見把病人治舒服?為何又要他們用西藥?




類似的例子我們碰到過好多,有的病人服藥前喜歡拿方去求證于中醫(yī)博士或中醫(yī)專家,希望獲得他們肯定再?zèng)Q定是否服藥。然而,更多的時(shí)候,專家四診完后再對(duì)應(yīng)趙老師擬的方,就是看不出個(gè)所以然,看不出所以然謙卑一點(diǎn)也行,不,他們絕大多數(shù)都會(huì)說一句此方不是治你的病的。這樣一來,沒有辨別能力的病人往往就與民間大醫(yī)擦肩而過了。




其實(shí),趙老師告訴我們,經(jīng)典是我們的指路明燈,把握經(jīng)典能防止我們行為、思維上的偏差,經(jīng)典在行醫(yī)過程中起著導(dǎo)航的作用。趙老師也一直告誡我們,不能排斥經(jīng)典,相反對(duì)經(jīng)典要抱著崇敬、低位、虔誠(chéng)的態(tài)度,要學(xué)習(xí)、體悟、踐行,但不主張單純地對(duì)書本文字做什么研究。他說,閉門造車式的研究,不但徒勞無功,而且誤人誤己。



四、在臨床實(shí)踐中,師父“口傳心授”, “實(shí)景”與“心景”發(fā)生交流,慢慢地徒弟便會(huì)對(duì)各種“證”心領(lǐng)神會(huì)




我認(rèn)識(shí)不少熟讀經(jīng)典的中醫(yī)大夫,知道我跟趙老師習(xí)醫(yī)后,常會(huì)問我趙老師什么脈用大黃、什么脈用黃芪、什么脈用附子、什么脈用石膏,如何辨別寒脈、濕脈,又如何用經(jīng)方加減。每當(dāng)此時(shí),我都是隨意應(yīng)答,我也不知道他們是否明白。因?yàn),我跟診時(shí)所得到的信息是我自己直接感受到的,是極其個(gè)人化的體驗(yàn),我很難用語言將其中所隱含的意味充分地表達(dá)出來。其實(shí),我知道我表達(dá)的語言離我的感受相差甚遠(yuǎn),因?yàn)楫?dāng)我全身心感受一個(gè)病人的所有證的時(shí)候他們不在現(xiàn)場(chǎng),我很難用精準(zhǔn)的文字描述當(dāng)時(shí)的信息且要讓他們完全明白、理解。




每當(dāng)他們反復(fù)問,我又很抓狂地想表達(dá)清楚時(shí),便會(huì)想到可意會(huì),不可言傳這句話。每次放下電話,我都急迫地想與少明或女兒沫西溝通一下,因?yàn)樗齻冊(cè)趫?chǎng),能夠理解我的抓狂,能夠理解眾多信息的可意會(huì)不可言傳。由于我們的同在場(chǎng),對(duì)病人有真實(shí)的感受,且同師于一人,我們溝通起來就沒有任何障礙。




這如同描述榴蓮的味道,一百個(gè)人會(huì)有一百種描述,但不管如何描述,沒吃過榴蓮的人永遠(yuǎn)也無法從文字中讀出榴蓮的味道。但是,吃過榴蓮的人只要看見榴蓮的殼就會(huì)自然地想到里面的肉和回味那獨(dú)特的味道。習(xí)醫(yī)亦如此,醫(yī)書再經(jīng)典,醫(yī)案再詳細(xì),沒有經(jīng)歷當(dāng)時(shí)四診實(shí)際的,僅靠文字或語言是想象不出當(dāng)時(shí)病人的脈象、舌象、面容和語調(diào)的,更明白不了大夫的用藥思路。所以,斷了師承,沒幾人能靠文字悟出中醫(yī)之道。




寫到這,突然想起民國(guó)名醫(yī)惲鐵樵的故事。惲鐵樵16歲中秀才,20歲時(shí)已讀完了全部科舉經(jīng)典。習(xí)儒之時(shí)亦已接觸《素問》《溫病條辨》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等中醫(yī)著作,還精通外語和文學(xué),后擔(dān)任上!缎≌f月報(bào)》主編。不幸的是其三個(gè)兒子先后都因病染傷寒不治離世。屢遭喪子之痛的惲鐵樵轉(zhuǎn)研醫(yī)藥,刻意岐黃,先后問學(xué)于滬上名醫(yī)汪蓮石、丁甘仁。惲鐵樵是真正的秀才,學(xué)醫(yī)該是易以反掌如籠中捉雞,但國(guó)學(xué)功底如惲鐵樵亦得跟師后才能從經(jīng)典進(jìn)入行醫(yī)實(shí)際。那么,從小被數(shù)理化、英語和科學(xué)洗腦的我們想進(jìn)入真正的中醫(yī)境界、想求得中醫(yī)之道,沒有師父的引領(lǐng),讀再多的經(jīng)典,恐怕也與中醫(yī)無緣啊!




有師父與沒師父完全不同,在場(chǎng)與不在場(chǎng)非常重要。球迷們對(duì)此應(yīng)有發(fā)言權(quán),看世界杯電視轉(zhuǎn)播和在現(xiàn)場(chǎng)看比賽的球迷們感受完全不同,那只看文字報(bào)道的人差得就更遠(yuǎn)了。




氣息、氣氛這種無形的東西只有感應(yīng),要得到感應(yīng)就得在場(chǎng)親身經(jīng)歷,全身心體驗(yàn)。大家共同經(jīng)歷和體驗(yàn)了,也就是在場(chǎng)了,那么老師一點(diǎn)你就明白,無需贅述。




比如,我們四診時(shí)學(xué)脈,老師從未就某種脈象專門講解,最多也就是提醒一下我們好好體會(huì)寸關(guān)尺六脈中的某個(gè)脈,更未要求我們對(duì)應(yīng)28脈中的某種脈。我們對(duì)脈象的認(rèn)知就是通過摸脈來建立脈在大腦中的圖像,脈象的不同就是圖像的不同,有的圖像記憶深刻,一兩年后,就是蒙著眼睛病人不說話我也能憑他的脈象說出他是誰。這是跟師過程中習(xí)到的知識(shí),書本上永遠(yuǎn)學(xué)不到。所以把浮在皮毛,如水漂木;舉之有余,按之不足16個(gè)字背熟背爛刻在心里記在腦里也不能真正感受到什么是浮脈。很多人對(duì)浮脈的理解僅僅是文字符號(hào)而已。




在臨床實(shí)踐中,師父口傳心授,通過有限的語言,加之眼神、表情以及肢體語言的利用,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情景就可以傳達(dá)出無限多的信息,徒弟和師父相處在同一環(huán)境中接受信息,實(shí)景心景發(fā)生交流,潛移默化,慢慢地就會(huì)對(duì)各種心領(lǐng)神會(huì)。




在跟師過程中,師父能把你帶進(jìn)活生生的四診現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)入到存在本身的世界中,經(jīng)歷事情本身。與存在本身打交道,當(dāng)場(chǎng)發(fā)生,當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn),當(dāng)場(chǎng)啟發(fā),當(dāng)場(chǎng)揭示,這種身臨其境的感覺、體驗(yàn)是書本無法提供的,在這樣的場(chǎng)景中,一切概念都變得空洞,所有表達(dá)都顯得蒼白。習(xí)和悟每時(shí)每刻都可能在自己身上發(fā)酵。




醫(yī)生、病人及隨行親屬同在一個(gè)世界中,環(huán)境共享。徒弟身處在這樣一個(gè)信息的發(fā)源地,事實(shí)本身會(huì)提供領(lǐng)會(huì)和解釋之源,你整個(gè)身心都處在情景之中,可以體會(huì)事實(shí)本身,可以以身證法,不需通過聲音、圖像和文字的中介,從而獲得在其他渠道無法得到的原初意義和理解力。此時(shí),你的認(rèn)知已超出了概念、名詞的束縛,各種信息在此匯聚、交融,使你觸類旁通,茅塞頓開,曾經(jīng)感到的疑惑、神秘在此一掃而光。




所以說醫(yī)者意也。有些病癥只要多接觸一段時(shí)間,無需任何語言,就能理解其中的意義。



五、中醫(yī)學(xué)院的教育是失真的“只傳無承”的教育



人類使用語言符號(hào)傳播文化、信息已有幾千年,語言符號(hào)包括聲音符號(hào)和文字符號(hào)。此外,傳播信息還使用了其他許多方法,這些方法的使用歷史要比語言符號(hào)的使用歷史長(zhǎng)得多,這些方法就是非語言符號(hào)的方法。非語言符號(hào)和語言符號(hào)并存,一直承擔(dān)著人類信息傳播的使命。




而中醫(yī)因?yàn)槭桥c活生生的人、與生命打交道,其除了形而上的以外,還有形而下的術(shù),其自身特點(diǎn)決定了其傳播得多渠道,即包括文字符號(hào)、語音符號(hào)和身教的示范符號(hào)。有跟師經(jīng)驗(yàn)的習(xí)醫(yī)者,肯定可以感受到師父在展示、傳播中醫(yī)的過程中,常常是幾種渠道各有作用,互相補(bǔ)充,殊途同歸。




在跟師過程中,語音符號(hào)(口傳)最為直接和靈便,這是師父講給徒弟聽的過程,它比文字符號(hào)承載的信息更多,傳遞的信息量更大。這種傳授方式不用像醫(yī)學(xué)院里需固定場(chǎng)所、固定教材、教固定的幾十上百號(hào)學(xué)生,傳授時(shí)間地點(diǎn)靈活,茶余飯后、公園散步,甚至玩牌時(shí),都可信手拈來,觸類旁通、取象比類。另外,可隨時(shí)針對(duì)不同的對(duì)象、條件,及時(shí)調(diào)整傳授的內(nèi)容和形式,并根據(jù)徒弟反饋的信息及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。




在近60多年的中醫(yī)文化傳承上,中醫(yī)院校倒是建了不少,中醫(yī)教授和專家也很多,但會(huì)看病且能解決病人問題即有療效的卻越來越少。何故?因?yàn)橹嗅t(yī)院校只有文字符號(hào)這個(gè)單一的傳播形式,教授像部復(fù)讀機(jī)在臺(tái)上把《中醫(yī)診斷學(xué)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重讀一遍,學(xué)生在課室里又像錄音機(jī)似的把內(nèi)容拷貝下來,這種教學(xué)方法完全顛覆了沿襲了幾千年的師父帶徒弟模式,老師為了完成教學(xué)任務(wù)在臺(tái)上教,學(xué)生為了畢業(yè)證在臺(tái)下抄。大學(xué)五年,他們中90%以上的學(xué)生連患者的脈都沒有摸過。




很多學(xué)生為了強(qiáng)化自己的醫(yī)力或?yàn)榱朔奖憔蜆I(yè),便不知疲倦地攻讀中醫(yī)碩士或博士。然而,他們忘記了或者根本不明白,學(xué)中醫(yī)要到現(xiàn)場(chǎng)修,現(xiàn)場(chǎng)學(xué),診所就是最好的教室。在這個(gè)環(huán)境中,師父、病人都是你的老師,你在這個(gè)場(chǎng)景中身臨其境地去想、去感受、去體驗(yàn)。在此過程中,各種證、各種信息和各種非語言符號(hào)可以相互交集,從而讓自己的臨證經(jīng)驗(yàn)不斷地充實(shí)、提高和校正。




比如:對(duì)四診得到的信息要分析、判斷、歸納、總結(jié),這個(gè)過程就是的過程;清后,是補(bǔ)氣升陽(yáng)、活血化瘀還是除濕祛寒,就得定準(zhǔn);則有了,升、降、收、藏、君、臣、佐、使等的便要了然于胸;然后的四氣、五味、歸經(jīng)等也就緊跟其后。理-法-方-藥,雖然講起來是四個(gè)階段,但在四診的過程中往往是剎那間形成的,并且每個(gè)階段都是隱性的成分居多,如果不身臨其境,僅通過文字符號(hào)解讀有時(shí)真的是讀死了也未必明白。




習(xí)中醫(yī)是習(xí)一種能力。習(xí)醫(yī)的目的亦是為了用。如果從本科到博士11年后坐診,連個(gè)發(fā)燒感冒都得借助診斷儀器然后再苦苦尋方,那人腦與U盤有啥區(qū)別?這么多年的學(xué)習(xí)過程僅僅是把理論、藥性和經(jīng)方時(shí)方驗(yàn)方刻錄到自己大腦里而已,卻沒有建立起獨(dú)立分析、獨(dú)立思考的習(xí)慣,也沒有醫(yī)的行為能力,甚至連思維方式都是死背的。許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的中醫(yī)大夫想靠死背的那點(diǎn)方劑和湯頭歌來使用、套用,以為靠預(yù)設(shè)的答案可以解決問題,而對(duì)真實(shí)的答案卻一無所知,所以每當(dāng)遇到復(fù)雜的疾病和環(huán)境時(shí),就不知所措,就會(huì)在問題面前徘徊、迷茫。找不到答案時(shí),解決不了病家問題時(shí),他們往往就怪罪于中醫(yī)不行,而不是自己不行,于是選擇中成藥、診療儀器和西藥。




2009年在上海參加扶陽(yáng)論壇會(huì)議時(shí),認(rèn)識(shí)了一位在廣州中醫(yī)藥大學(xué)讀研一的小伙子,其導(dǎo)師派他來開闊視野。在去同濟(jì)大學(xué)聽倪海廈老師講座的路上,我們一路聊中醫(yī)。他告訴我,他研究生一年級(jí)還得學(xué)西醫(yī)知識(shí),研二才進(jìn)入跟師階段。我問他摸過脈嗎?他說沒有,大五在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間是在各科室輪著實(shí)習(xí)一圈,且都是西醫(yī)的科室,偶爾輪到一兩個(gè)中醫(yī)科室也是西醫(yī)為主。悲哀!




他訝異于我在臨證時(shí)的能力,以為我在中醫(yī)院干過多年。當(dāng)他知道我并沒有上過中醫(yī)院校只跟趙老師習(xí)醫(yī)后,才知道跟師習(xí)醫(yī)才是中醫(yī)傳承不絕的唯一出路。




朋友的女兒今年考上廣州中醫(yī)藥大學(xué)的研究生,因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)不是很高,便責(zé)怪自己考研沒考好跟不了好的導(dǎo)師學(xué)不了真正的中醫(yī)是我很大的遺憾……該姑娘還以為真正的中醫(yī)在學(xué)院在醫(yī)院,如果如她所講,那么讀了大學(xué)5年,她起碼可以為自己或?yàn)榧胰送剢柷斜孀C施治了吧?然而,很可惜,她連給自己開藥都底氣不足。有次把自己的脈象和舌象告訴我,希望我能給她一個(gè)經(jīng)方加減。我告訴她我只會(huì)四診后組方不會(huì)經(jīng)方加減,因?yàn)槲覜]有學(xué)過經(jīng)方,不懂經(jīng)方。




為什么中醫(yī)院校的畢業(yè)生大都沒有行醫(yī)能力?因?yàn),他們除了接受文字符?hào)外,其他的傳播符號(hào)都處于缺失的狀態(tài)。更遺憾的是,因?yàn)闆]有明師明醫(yī)的點(diǎn)撥,他們無緣體悟到師父在傳播過程中使用的大量不可言說的言說,是師父為了引導(dǎo)的言說——引導(dǎo)徒弟在臨床實(shí)踐中模仿、體驗(yàn)、領(lǐng)悟、掌握的無聲語言。




這種缺失必將導(dǎo)致他們臨床經(jīng)驗(yàn)、生活背景、人文知識(shí)和溝通能力的缺失,所以,掌握中醫(yī)辨證施治的可能性幾乎為零。




語言總是有局限,不足以完全精確表達(dá)個(gè)人感覺中非常個(gè)別非常自我的東西。所以說出的東西中總帶有未說出的成分,未說出的成分或許就是老祖宗留給后世的真?zhèn)?/strong>,這些真?zhèn)?/strong>難找難悟,以我們現(xiàn)在的教育背景、語境和對(duì)大自然的感知能力,已經(jīng)很難進(jìn)入老祖宗的思維空間了。然而,中醫(yī)的薪火還在民間默默地閃爍著,師父在前頭,師父可以通過身教為我們展示那些只能感覺的東西,那些只可意會(huì)不可言傳的東西。




有一次,我與一位區(qū)級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)科主任聊天,她很好奇我接觸中醫(yī)的機(jī)緣和對(duì)中醫(yī)的癡迷,我更好奇她的同學(xué)在中醫(yī)院校如何講學(xué)。她告訴我,她們上大學(xué)時(shí)班上有好幾人退學(xué),因?yàn)椴幌嘈抨庩?yáng)五行,覺得中醫(yī)是迷信。20多年來,她一直在實(shí)踐中感悟前行,而她的沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)卻在院校里當(dāng)教授為學(xué)生講《診斷學(xué)》的課。沒有診斷經(jīng)驗(yàn)的教授如何能讓學(xué)生明白診斷?這就是為什么我們?nèi)ブ嗅t(yī)院看博士專家時(shí)得到更多的卻是檢查單和西藥了。




一位中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生告訴我,他的院長(zhǎng)在講課時(shí)經(jīng)常舉例自己如何給某領(lǐng)導(dǎo)看病,如何藥到病除。某日,一同學(xué)肚痛腹瀉找院長(zhǎng)看,院長(zhǎng)問診(沒有摸脈沒看舌苔)后,建議其去買黃蓮素吃。該學(xué)生心里犯嘀咕,院長(zhǎng)是真有料還是假有料呀?這是多好的展示中醫(yī)魅力展示院長(zhǎng)水平的機(jī)會(huì)呀!可惜!




記得劉力紅老師說過,他上大學(xué)時(shí),老師在課堂上把中醫(yī)如何治病講得天花亂墜,可自己生病時(shí)卻選擇打吊瓶。每每見此景象,他心里都在懷疑中醫(yī)的真正療效。30年后的今天,那位學(xué)生和當(dāng)年劉老師的心情是多么相似。




所以說,不是中醫(yī)不行,而是承載中醫(yī)的許多人不行,可他們又往往以中醫(yī)專家的身份出現(xiàn)且很有名氣很權(quán)威。




趙老師曾經(jīng)開玩笑說:如果一個(gè)中醫(yī)說自己是博士,那我知道他肯定離中醫(yī)很遠(yuǎn),連門都沒進(jìn);如果那個(gè)人說自己是民間中醫(yī),那我倒要景仰他幾分,說不定他很厲害。




當(dāng)下,有眾多學(xué)者抨擊中醫(yī)院校培養(yǎng)了一批又一批的中醫(yī)掘墓人。此話說得太狠了!其實(shí),中醫(yī)的傳播和繼承還得靠他們,他們更明白中醫(yī)的癥結(jié)所在,只是現(xiàn)在的環(huán)境讓他們無人可師,無師可從,遇不上真師父。但我相信,只要知道問題所在,就一定能找到解決問題的辦法。



六、中醫(yī)的力量是智信的力量



朋友@aline小屋認(rèn)為,對(duì)中醫(yī)就像對(duì)上帝,字是根本,信則靈。我們一幫朋友,大人孩子十多年來都是固定看深圳某醫(yī)院的中醫(yī)生,因?yàn)樗某掷m(xù)調(diào)理,我們大多數(shù)沒有什么痼疾,大病小病喝她的三四劑藥就好。更神奇的是有時(shí)生病去看她,開了中藥,回家藥還沒煎,病就好了。這就是中醫(yī)的力量,如神跡一樣。




朋友@王紹培對(duì)信則上升至哲學(xué)層面:信仰的治療效果不是一件神秘的事情。它讓你把自己交出去,把自己忘掉,于是乎你就放下了。放下的生理意義是:大腦皮質(zhì)不再緊張,不再干擾身體的運(yùn)行,于是心平氣和,循環(huán)暢通,養(yǎng)分充沛,疾患不藥而愈……被狹隘的科學(xué)主義者攻擊的迷信,其實(shí)正是療效的原因,因迷信而產(chǎn)生療效……




@劉力紅老師則認(rèn)為:按照愛因斯坦的觀點(diǎn),中醫(yī)應(yīng)為科學(xué)和藝術(shù)的合和體,在學(xué)習(xí)的過程需要信心,但不宜與上帝作何關(guān)聯(lián)!




而趙老師則認(rèn)為,信中醫(yī)是智信,不是迷信。中醫(yī)不是意識(shí)形態(tài)的東西,而是實(shí)實(shí)在在的療效。病人選擇中醫(yī)是經(jīng)過一連串的判斷考量后才做決定的。當(dāng)然,信中醫(yī)更不可能像信宗教一樣去燒香或做禮拜就可以了,它得有實(shí)際行動(dòng),如煎藥喝藥接受治療反應(yīng)等等。




其實(shí),我們每時(shí)每刻都是生活在信心之中,沒有信心我們將寸步難行。我們聽課,是因?yàn)槲覀兿嘈爬蠋熤v的是對(duì)的。我們搞科研,是因?yàn)槲覀兿嘈抛匀唤缰杏幸?guī)律可循。我們吃飯,是因?yàn)槭澄锬芴峁┪覀兯璧臓I(yíng)養(yǎng)。我們做的所有事,都因?yàn)橛行。這種信傳遞給我,我又傳遞給身邊的朋友。




在跟師習(xí)醫(yī)過程中,我們能獲取更多的軟性知識(shí),同時(shí)學(xué)會(huì)辨證施治的規(guī)則、規(guī)律以及建立起自己的經(jīng)驗(yàn),而這種東西又是靈活多樣、能融入到我們靈魂中的東西。趙老師常告誡我們千萬不能把中醫(yī)經(jīng)典和方劑當(dāng)成規(guī)則、口訣來記憶,要活聽、活用,要吸納到心里,和自己的靈魂融合在一起。如果只把它記錄在紙上,且變成未來的應(yīng)用規(guī)則,必在未來臨床實(shí)踐中束手束腳,無法活變。




西醫(yī)卻不同,西醫(yī)眼里把人分成一個(gè)個(gè)量化指標(biāo),并有一個(gè)所謂的標(biāo)準(zhǔn),病人和醫(yī)生之間不需要,大家只信機(jī)器,只信指標(biāo)。有時(shí)候病人明明感覺不適,卻要把自己交給機(jī)器來評(píng)判,機(jī)器說你有病就有病,機(jī)器說你沒病就沒病,大家都接受了這種知識(shí)化和科學(xué)化,人與人之間的關(guān)系、誠(chéng)信已經(jīng)變得無關(guān)緊要。甚至發(fā)生了醫(yī)療事故,只要怪罪于機(jī)器故障,醫(yī)生就可以逃脫責(zé)任。




因?yàn)槊總(gè)中醫(yī)都是個(gè)體的人,所面對(duì)的治療對(duì)象也是個(gè)體的人,在臨床中,醫(yī)生常會(huì)和偶然性因素、復(fù)雜的多樣性因素不期而遇。這些因素在教科書中并不能見到,如果你沒有師承和缺乏相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn),通常的處理方法就是按規(guī)定、原則、常規(guī)來處理,這樣做的結(jié)果,盡管什么問題也沒有解決,甚至造成了更多的問題,你也可以逃避責(zé)任,并以此掩蓋自己的無能和平庸。而這樣一種處事原則卻通過院校教學(xué)、考試和一系列的規(guī)章和評(píng)價(jià)體系,形成為體制內(nèi)中醫(yī)的思維模式和中醫(yī)研究者的學(xué)術(shù)范式。




中醫(yī)要求病人在求醫(yī)時(shí)要有恭敬態(tài),要低位,要誠(chéng)信。能量流動(dòng)的規(guī)律是從高處到底處,你低位,醫(yī)生的診斷信息才能向你流動(dòng),而誠(chéng)信就相當(dāng)于收音機(jī)的調(diào)節(jié)開關(guān),你處于恭敬態(tài)時(shí),頻率才能相同,才能接受到醫(yī)生的診斷信息。




作為中醫(yī)大夫,你要用心心相印的態(tài)度與病人交流,對(duì)來到的每一個(gè)病人你要把他




當(dāng)作老師,你之所以把他當(dāng)作老師,是因?yàn)樗粩嗟南蚰銈鬟f各種信息,我們通過病人一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作、一個(gè)細(xì)小的表情、一些普通的描述,通過望、聞、問、切四診,觀其外,知其內(nèi),推斷出隱藏在深處的內(nèi)涵。




還記得2010年秋天,有一位血液病患者經(jīng)我朋友帶到診室,這位患者才是個(gè)25歲的女孩小俊,媽媽和姐姐陪著來。姐姐來的目的是準(zhǔn)備把身體調(diào)好后給妹妹換骨髓,為了妹妹,姐姐結(jié)婚兩年了都不敢要小孩。趙老師一聽,立馬對(duì)她母親說,家里一個(gè)孩子病已夠倒霉了,干嗎還要整多一個(gè)病人出來?姐姐該干嗎就干嗎,妹妹交給我們。




血液病是西醫(yī)整出的病名,趙老師說過,人所有的病都是因?yàn)闅庋煌ú蛔阋l(fā)的,氣血乃陰陽(yáng)也,西醫(yī)整出來的所有病名都可歸到陰陽(yáng)里。那么,我們還是從調(diào)整體調(diào)陰陽(yáng)入手。記得每次處方,趙老師都用大量的黃芪補(bǔ)氣,氣足了,白細(xì)胞便可成熟得更多。神奇的是,小俊服中藥18天后血小板就從650降至130的正常指標(biāo),西藥格列衛(wèi)亦從日服4粒降至日服2粒,原來服西藥后嘔吐不已的狀況已消失。服藥27天后除白細(xì)胞偏低外,其他一切正常。趙老師鼓勵(lì)她再調(diào)理一個(gè)月后可以回單位上班,且姐姐也不需為捐骨髓而遲遲不敢懷孕了。




2011年春節(jié)后,一直由媽媽陪著來開藥的小俊自個(gè)兒來復(fù)診,滿面春風(fēng),我們都被她的青春活力所感染。想當(dāng)初她初診時(shí)戴著大口罩,一家人神色凝重,姐姐還想喝中藥調(diào)壯身體為其捐骨髓,而今她的身體比姐姐的還棒,各項(xiàng)指標(biāo)連續(xù)4個(gè)月正常。想想,能讓一個(gè)所謂的絕癥患者遠(yuǎn)離疾苦恢復(fù)常態(tài),是生活對(duì)自己多么高的獎(jiǎng)賞!也正因?yàn)樾】〗】岛棉D(zhuǎn)的消息讓我驚喜莫名,我這個(gè)網(wǎng)盲開通了微博,開始借助微博的空間與朋友們分享真正的正本清源的中醫(yī)魅力!




剛與小俊通電話,她已正常上班,西藥格列衛(wèi)還在斷斷續(xù)續(xù)地吃,但因?yàn)橛兄兴幷{(diào)理,所以西藥產(chǎn)生的副作用比通常小很多。更開心的是,她姐姐已在4個(gè)月前生了個(gè)大胖兒子,小俊說下次帶小外甥的照片給我們看。小俊的故事告訴我們,碰到好的中醫(yī),救的就不僅僅是一個(gè)人,而是一大家子。




梁?jiǎn)⒊f過中醫(yī)盡能愈病,但是沒人能把愈病之理說清楚。因?yàn)?/strong>中醫(yī)能愈病而說不清病理,梁?jiǎn)⒊?926年因血尿選擇西醫(yī),并在北京協(xié)和醫(yī)院由權(quán)威外科醫(yī)生誤將健康的左腎切去,而有病的右腎卻保留。一直到1971年文革時(shí)期,梁思成自己患病住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院,才從大夫口中知道這驚天秘密。當(dāng)時(shí),有的學(xué)者對(duì)梁?jiǎn)⒊慕】禒顩r提出質(zhì)疑,梁?jiǎn)⒊瑢?duì)此還作出回應(yīng),呼吁大家不要以偏概全,不要以他這一個(gè)特例來否定西醫(yī)。




梁?jiǎn)⒊莻(gè)偉人,為了拯救病入膏肓的國(guó)家,為了引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),他可以犧牲自己的健康甚至生命。那么,面對(duì)百年來備受打擊的中醫(yī),作為華夏子孫,我們是不是也該為中醫(yī)薪火相傳盡點(diǎn)綿薄之力?讓中醫(yī)繼續(xù)庇護(hù)我們?nèi)A夏民族?



中醫(yī)是靠代代相傳、相承而發(fā)展的。而我們的生命有限,我們不可能重走老祖宗走過的路,不可能把他們對(duì)大自然和對(duì)生命的認(rèn)知過程重復(fù)一遍,那么從師就是最好的出路。從師可以讓我們站在巨人的肩膀上前行,把他們的經(jīng)驗(yàn)變成自己的經(jīng)驗(yàn),然后造福社會(huì)造福人類!



(2012年9月16日)


醫(yī)源流長(zhǎng)之十——


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