網(wǎng)絡(luò)發(fā)表聲明：
中醫(yī)中藥在它的發(fā)源地陷入生存的苦難深淵已久，如何使之從新崛起，從新發(fā)揚光大，是人們近期非常關(guān)注的重要話題。筆者雖然不是醫(yī)務工作者，但是，從系統(tǒng)工程的原理出發(fā)，對現(xiàn)實中艱難困苦的中醫(yī)中藥進行初步研究與分析后，寫出《什么妙方拯救中醫(yī)？萬眾獻計 歷史決策》一文，盡管剖析了中醫(yī)中藥的一些深層次問題，但是，文中的缺點錯誤在所難免，歡迎大家批評指正。謝謝。
《什么妙方拯救中醫(yī)？人人獻計 歷史決策》成文后，就隨即在網(wǎng)絡(luò)及時發(fā)表，但愿能起到拋磚引玉的一定作用。歡迎大家共出高招、妙招、奇招，共同推動中醫(yī)中藥這個民族的文明瑰寶，能夠早日從苦難的深淵中，從被動挨罵挨打的逆境中解救出來，從獨立自主、創(chuàng)新發(fā)展的新征程上振興起來，從而更好地服務于中國人民和世界人民。
作者：王達水
二〇〇六年十一月二十二日
什么妙方拯救中醫(yī)？萬眾獻計 歷史決策 （初稿)
王達水 / 文
摘要：20世紀50年代以前，中醫(yī)的落后，是與兩百年來中國經(jīng)濟、文化、科技的整體性落后分不開的，更是與中醫(yī)自身的閉關(guān)自守、固步自封、驕傲自滿分不開的。20世紀50年代以后，中醫(yī)的不進步，與中西醫(yī)結(jié)合有著千絲萬縷的關(guān)系。50多年來，中西醫(yī)結(jié)合非但沒有讓中醫(yī)受益，反而使之更加受損、受難、受苦、受窮、受累、受罵，甚至發(fā)展到了大多數(shù)中醫(yī)大夫在今天不開中醫(yī)處方的被動局面，發(fā)展到了中醫(yī)學院不知道如何真正地培養(yǎng)出一個合格的中醫(yī)大夫的尷尬境地。停止中西醫(yī)結(jié)合，進行起死回生的實質(zhì)性改革：1、院改--獨立行醫(yī)，中醫(yī)處方、中藥治病；2、教改--回歸傳統(tǒng)，特色招生、扎實理論、強化技能；3、藥改--創(chuàng)新，開創(chuàng)各類各型成藥新局面，為中醫(yī)崛起奠定堅實基礎(chǔ)……這是中醫(yī)從新崛起的必由之路。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、停止、院改、教改、藥改
“食五谷，生百病�！边@是大自然的一個基本規(guī)律。生病是個體的問題，救治是社會的問題。中醫(yī)是醫(yī)療體系中的一個重要組成部分，是行使救治作用的社會性公共職能體系的一個重要部分。
舉世文明的“為人治病、為人救命”的中醫(yī)中藥，歷經(jīng)數(shù)千年的風雨變換，如今卻落得個舉步維艱、奄奄一息的重病纏身狀態(tài)，甚至被一些名流追著喊打喊殺，這是中華民族和全體中華兒女不得不痛定思痛與深刻反思的一個現(xiàn)實并突出的社會問題。
中醫(yī)中藥如何起死回生，如何從新崛起，如何發(fā)展壯大，如何引領(lǐng)醫(yī)學事業(yè)，如何更好地服務中華民族和全人類，這是一個歷史性的決策。
1．尷尬的中醫(yī)
中醫(yī)是中國民醫(yī)學的主要組成部分，為中華民族幾千年的繁衍生息和民眾的基本衛(wèi)生保健與疾病治療，作出了不可磨滅的偉大貢獻。其突出的成就，在于新中國誕生之際，歷經(jīng)上百年積弱積貧于一身的艱難困苦，歷經(jīng)了多次大的連續(xù)性戰(zhàn)爭洗劫之后的中國，一個缺吃少穿的當時的中國，其人口總量依然還保留著4億5千萬，這是50多年后的今天早已實現(xiàn)現(xiàn)代化的歐洲人口總量，是美國當今人口之總量的1.5倍。顯而易見，假如當初沒有中醫(yī)這個普及性的衛(wèi)生保障體系，中華民族穩(wěn)定的繁衍生息與文化傳承，是絕對不可能的。
然而，偉大的中醫(yī)，在經(jīng)歷了共和國建國五十七年來的進一步實踐，在“中西醫(yī)結(jié)合"道路上，一邊是法律保護，一邊是中西醫(yī)結(jié)合；一邊是人們信賴中醫(yī)，求助于中醫(yī)，一邊是目前被科學院的個別資深望重的院士將之否定為“偽科學”；一邊是西醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科，一邊是中醫(yī)醫(yī)院開出的中醫(yī)處方越來越少；一邊是西醫(yī)利用中藥為原料開發(fā)出大量新品西藥，一邊是中藥幾乎依然保持著陳舊與落后，并且節(jié)節(jié)敗退；一邊是中醫(yī)中藥在國內(nèi)舉步維艱，一邊是中醫(yī)中藥在國外的應用越來越受歡迎，市場越做越大。
中醫(yī)的國際現(xiàn)狀是：中醫(yī)是科學的，是受歡迎的，是在不斷壯大的。在法國有4~5萬名中醫(yī)大夫，接受治療的主要有憂郁癥、風濕，椎尖盤突出、慢性腸胃病、皮膚病。在美國也獲得2萬個行醫(yī)執(zhí)照。在韓國和日本，看中醫(yī)，只有非常有錢的那些人才享受得起，就象影視大牌明星定制演出服裝一般，量體裁衣、特別設(shè)計、特別制作。
中醫(yī)的國內(nèi)現(xiàn)狀是：多年來，在中國大陸這片中醫(yī)的發(fā)源地上，尤其具有戲劇性的情況是否定中醫(yī)的喧鬧聲此起彼伏，特別是在2006年深秋達到了前所未有的高潮。否定中醫(yī)中藥的典型案例，集中體現(xiàn)于“四大明星”表演的震驚全國的“四重唱”：http://forum.xinhuanet。com/detail.jsp?id=36726728
（1)何祚庥，中科院物理學部院士，對中醫(yī)中藥不懂裝懂，妄圖一票否決：“中國傳統(tǒng)文化90%是糟粕，看看中醫(yī)就知道�！币虼�，網(wǎng)絡(luò)上有許多學者早就質(zhì)疑何祚庥：他除了物理學不懂之外，其它學科全懂。其中，有代表性的質(zhì)疑文貼是：《從丁肇中的無知 看何祚庥的無所不知》。
（2)方舟子，一個長期定居美國的，于十年前獲得美國生物學博士，但卻不從事生物學研究與工作的流洋者，一邊說“否定中醫(yī)但不否定中藥”，轉(zhuǎn)過臉就說“中藥的毒性巨大，是不能作藥的。比如
牛黃解毒丸等等”顯然一副神經(jīng)病的思維邏輯。
（3)張功耀，
中南大學科學技術(shù)與社會發(fā)展研究所教授，號稱自學中醫(yī)理論32年，可是，因自己不能理解中醫(yī)的“寒、熱、濕”等基本概念，進而精心炮制了《告別中醫(yī)中藥》http://www。med8th。com/humed/6/20060415kbzyzy.htm，且在網(wǎng)絡(luò)進行簽名實證，結(jié)果弄得個罵聲四起，狼狽不堪。自學中醫(yī)理論32年，難道中醫(yī)僅僅是理論且可以關(guān)起門來自學成才的？一旦自己成不了中醫(yī)大夫之才，就可以得出中醫(yī)是不科學的結(jié)論，并要令其退出歷史舞臺？
（4)鐘南山，抗擊非典（SASI)的西醫(yī)權(quán)威，近日接受《南方都市報 》采訪時說：對于最近有人提出讓中醫(yī)藥退出國家醫(yī)療體制的問題，鐘南山的觀點是“不能消滅、不能否定中醫(yī)。”
但是他指出，“中醫(yī)藥能一直流行至今并受到廣大老百姓的喜愛，肯定是有其療效的。但是具體有何療效？這就顯得有點模糊。長期以來，中醫(yī)藥臨床主要靠經(jīng)驗，中醫(yī)認為不需要現(xiàn)代醫(yī)學方法，這是不對的，不然中醫(yī)藥只能永遠停留在經(jīng)驗上。因為中醫(yī)藥帶有一定的
盲目性，靠的是經(jīng)驗，不少中醫(yī)的方向和做法，不完全按照現(xiàn)代醫(yī)學原理，同樣的治療方法，效果也許會不一樣。因此，中醫(yī)藥要發(fā)展，就需要利用現(xiàn)代醫(yī)學方法，過去我們在這方面強調(diào)不夠。但是，我們不能否定延續(xù)幾千年的中醫(yī)藥，廢除中藥的言論是不負責任的�！�
鐘南山說，廣東正在建設(shè)中醫(yī)藥大省，這就不能單純著重發(fā)展純種、質(zhì)量高的藥材，而要注重研究中醫(yī)治療的機理、療效以及適應癥。
可見，在中醫(yī)最危險的緊要關(guān)頭，鐘南山公開發(fā)表輕視中醫(yī)的言論，顯然表現(xiàn)為溫柔一刀。他或是有意無意的個人態(tài)度。但是，公然發(fā)表如此言論，他竟然不知道作為醫(yī)學權(quán)威和知名人士的話語引道作用和判定作用？
然而，人們要問：“中醫(yī)藥帶有一定的盲目性”這其中的“一定”之判定具有多大的盲目性呢？正好表明了西醫(yī)權(quán)威鐘南山先生對中醫(yī)中藥認識上多大程度上的盲目性呢？顯然，一個用“一定”之盲目性的依據(jù)，來鑒定“盲目性”是不科學的判定，是極其荒謬透頂?shù)模@難道是西醫(yī)科學性的典型思維代表嗎？
既然數(shù)學的“模糊理論”已經(jīng)在工業(yè)、經(jīng)營、經(jīng)濟、金融、科研、管理等方面非常好地應用，那么，為什么人們又不接受中醫(yī)“望聞問切”對病理、病因、病癥的理論性和實踐經(jīng)驗性想結(jié)合的判定，特別是以中醫(yī)語言的表達方式呢？
西醫(yī)在診病治病上的模糊性還少嗎？
一個病，不同的醫(yī)生難道就開出同樣的處方？
一樣的病，一個醫(yī)生難道每個診斷都是一樣的？
一個處方，難道都是一種藥治�。看蠖鄶�(shù)的西醫(yī)處方，難道不是多樣藥的復合式處方治病方案？
一個消炎藥，難道就恰好消除病灶部位的炎癥？
什么病都用抗生素，造成的后果還不夠嚴重嗎？
西藥的發(fā)展所帶來的病毒的發(fā)展，誰更快些呢？
可見，西醫(yī)一定非�？茖W嗎？西醫(yī)不模糊嗎？
既然西醫(yī)也存在并未檢明病理成因的情況，可是，行醫(yī)工作開展得上好。同理，往往還能對病理說出個基本情況的中醫(yī)，人們?yōu)槭裁床还降貋韺Υ兀繛槭裁匆钇渑e步維艱呢？
中醫(yī)遭遇圍攻與無力回擊的尷尬，一個共性的問題，在于言論上、理論上要求中醫(yī)的治愈率是100%，但卻忘了“病入膏肓”的基本規(guī)律；忘卻了診與治都是有一定成功率和風險度的基本實情；忘卻了患者個人體質(zhì)因素在治病上的內(nèi)因關(guān)鍵。
如果說鐘南山“中醫(yī)藥帶有一定的盲目性”此番言論是無意的，那只能說明他的醫(yī)學知識是局限的。
如果他的此番言論是有意的，那么只能表明他不仁、不義、不道德。因為，在全面抗擊非典的戰(zhàn)役中，效果突出并明顯的中醫(yī)的巨大作用，舉國上下眾所周知。中醫(yī)救助的非典病例，其費用低、轉(zhuǎn)化快、效果好、后遺癥輕或幾乎全面健康�？墒牵麽t(yī)呢，抗擊非典的整體績效與中醫(yī)的對比情況（治療效果、經(jīng)濟效果、環(huán)境效果、社會效果)如何呢？沒有這些起碼的對比，一個著名的醫(yī)學院士，竟然就可以發(fā)表如此不負責任的結(jié)論性言論嗎？
在否定中醫(yī)的“四重唱”表演中，“何、方、張”是主唱與主演，鐘南山是遲到的后來者，盡管唱的是“伴音”，音節(jié)也不多，但是殺傷力巨大，因為他是國人皆知的醫(yī)學權(quán)威。
幾年來，盡管否定中醫(yī)中藥的聲浪逐漸高漲，但是，民間人士勇敢地站出來捍衛(wèi)中醫(yī)的言論也愈發(fā)激烈，尤其在網(wǎng)絡(luò)上大力支持中醫(yī)中藥的文貼與發(fā)言更是舉不勝舉。打個比方，如果說支持者每人吐口唾液的話，集中起來，必將把何方張淹沒無疑。
無論如何，中醫(yī)的現(xiàn)實是殘酷的，中醫(yī)的局面是被動的，中醫(yī)的現(xiàn)狀是尷尬的。深陷苦難的中醫(yī)，他在向人們訴說著自己的艱辛與困苦，訴說著民族醫(yī)學究竟該如何保護、突破、發(fā)展的緊迫性、抉擇性、歷史性、重要性。
歷經(jīng)蒼桑幾千年的中國傳統(tǒng)醫(yī)學，在21世紀人類的現(xiàn)代化進程中，將如何走出萬分艱難的困境，是擺在當今中國人民心目中的一件大事。
中醫(yī)衰落到當今的尷尬局面，一個不可否認的基本原因，在于中醫(yī)的一些基本概念越來越模糊。即使中醫(yī)理論體系自己對這些基本概念很清楚，但是，中醫(yī)工作者、西醫(yī)工作者、廣大患者與讀者、對中醫(yī)進行否定與攻擊者、乃至政府職能部門中的主管人員，其中的一些人對中醫(yī)的一些最基本的概念也并非十分清楚。尤其在當今，社會上否定中醫(yī)中藥的激烈性愈來愈強烈之際，明確中醫(yī)相關(guān)的一系列基本概念，是捍衛(wèi)中醫(yī)最重要的基礎(chǔ)。
中醫(yī)的落后是現(xiàn)實的，發(fā)展是必須的，創(chuàng)新是必然的。
1.1中醫(yī)
中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的統(tǒng)稱。中國傳統(tǒng)醫(yī)學包括 漢醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)等。人們一般意義上所說的中醫(yī)，不外乎是特指漢醫(yī)（漢族醫(yī)學)的意思。比如，日本、韓國就一直稱中醫(yī)是漢醫(yī)。在本文，我們依然按照中國目前人們的習慣性稱法，所說的"中醫(yī)"實際上是指"漢醫(yī)"的意思。漢醫(yī)，即是中國漢族傳承了幾千年至今的醫(yī)學、醫(yī)術(shù)、醫(yī)藥。
中醫(yī)的科學內(nèi)涵，在于理論體系、技術(shù)體系、藥理、藥品、針灸、推拿、正骨等。
1.2中藥
中藥，取自于大自然的植物（草木)、動物、礦物。其中，以草木植物為多。中醫(yī)關(guān)于藥的一個基本概念是：萬物皆是藥，看你用幾分。中醫(yī)對病源的一個基本認識是：食五谷生百病。
盡管人們目前對中醫(yī)中藥的非議很多，但是，一個鮮明的事實是，西藥的現(xiàn)代化研究、創(chuàng)新方案、成果中的許多，往往是直接對原始中藥進行技術(shù)研究和開發(fā)，隨之形成一系列嶄新的藥品成果并投入臨床運用，進而獲得治病效果以及相應的市場和收益。
相比之下，我們的中藥開發(fā)卻依然步履蹣跚、一步一趨，還要受到巨大的來自各方面的諷刺與打擊、干擾與阻礙。
幾十年來，盡管我們的中藥開發(fā)也取得了一些成果，但是，整體效果甚微。一是知名度不夠，二是被認可和運用的情況并非很好，三是受到相關(guān)西藥的圍攻或阻擊。
中藥的創(chuàng)新發(fā)展，是整個中醫(yī)中藥生存與發(fā)展的至要。
1.3 中醫(yī)的理論基礎(chǔ)與理論體系（摘錄于：http://www。zhentui。net/Jichu/200605/3058.html)
1.3.1中醫(yī)的理論基礎(chǔ)
（1)．哲學基礎(chǔ)，中醫(yī)學吸取了漢代以前的哲學成果，直接地大量地引用氣、陰陽、五行、形神、天人關(guān)系等重要的哲學概念和學說，去闡明醫(yī)學中的問題，使之成為中醫(yī)學的重要概念和理論，把哲學理論與醫(yī)學理論熔鑄成為一個不可分割的有機整體，體現(xiàn)出中國古代東方的特殊思維方式。
（2)．臟象經(jīng)絡(luò)：臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液等學說是中醫(yī)學關(guān)于正常生命現(xiàn)象的理論知識。其中，臟象學說是中醫(yī)學理論體系的核心。
（3)．病因病機：病因病機學說是中醫(yī)學關(guān)于疾病的理論知識，包括病因、發(fā)病與病機三部分內(nèi)容。
（4)．診法辨證：診法，指望、聞、問、切四種診察疾病的方法，簡稱四診。望診是對患者的神色、形態(tài)、五官、舌象以及排出物等進行有目的地觀察，以了解病情，測知臟腑病變。聞診是從患者語言、呼吸等聲音以及由患者體內(nèi)排出的氣味以辨別內(nèi)在的病情。問診是通過對患者及知情者的詢問，以了解患者平時的健康狀態(tài)、發(fā)病原因。病情經(jīng)過和患者的自覺癥狀等。切診是診察病人的脈象和身體其他部位，以測知體內(nèi)變化酌情況。在四診之中，以望神、望面色、舌診、問診、脈診為要。四診各有其特定的診察內(nèi)容，不能互相取代，必須四診合參，才能系統(tǒng)而全面地獲得臨床資料，為辨證提供可靠依據(jù)。
辨證即分析、辨識疾病的證候，即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機等基礎(chǔ)理論為依據(jù)，對四診所收集的癥狀、體征，以及其他臨床資料進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，進而概括、判斷為何種證候，為論治提供依據(jù)。
（5)．預防治則
預防：預防是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。采取積極的預防或治療手段，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展，即"治未病"，是中醫(yī)治療學的一個基本原則。治未病包括未病先防和既病防變兩個方面。
（6)．康復：康復，又名平復、康健�？祻褪侵父纳苹蚧謴腿梭w臟腑組織的生理功能，即采用各種措施對先天或后天各種因素造成的臟腑組織功能衰退或功能障礙進行醫(yī)療，從而使其生理功能得以改善或恢復。
1.3.2中醫(yī)的理論體系
就學術(shù)分類而言，中醫(yī)學理論體系的學科群，以基礎(chǔ)與應用分，則可分為基礎(chǔ)學科和應用學科兩大類；以對疾病的認識、治療和預防的醫(yī)療行為過程分，則可分為基礎(chǔ)醫(yī)學學科、臨床醫(yī)學學科和養(yǎng)生康復醫(yī)學學科三大類。
（1)．基礎(chǔ)醫(yī)學
中醫(yī)基礎(chǔ)理論：中醫(yī)基礎(chǔ)理論是整個現(xiàn)代中醫(yī)學科群的基礎(chǔ)，其主要內(nèi)容為中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)，臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液、病因病機，以及預防治則康復等學說。
中醫(yī)診斷學：中醫(yī)診斷學是根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究診法和辨證的理論、知識和方法的一門學科，是聯(lián)結(jié)理論與臨床診治的橋梁。
中藥學：中醫(yī)傳統(tǒng)用以預防和診治疾病的藥類物質(zhì)謂之中藥，又稱本草、草藥、中草藥，現(xiàn)統(tǒng)稱中藥。其主要來源于天然藥物及其加工品，包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品藥。中藥學主要研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及應用等，包括中藥
藥理學、中成藥學、中藥栽培學、中藥藥材學、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥化學等分支。
方劑學：方劑，簡稱方。方指醫(yī)方，劑指調(diào)劑。方劑是根據(jù)配伍的原則，以若干藥物配合組成的藥方，是治法的體現(xiàn)，是中醫(yī)學理、法、方、藥的重要組成部分；方劑學是研究中醫(yī)方劑的組成、變化和臨床應用的一門學科。其內(nèi)容包括方劑的組成原則、藥物的配伍規(guī)律、方劑的組成變化、劑型及方劑的用法等。
（2)．臨床醫(yī)學：中醫(yī)學關(guān)于病證的認識及治療病證的原則、措施和經(jīng)驗等，構(gòu)成了中醫(yī)應用學科的主體，并分別組合成為“中醫(yī)內(nèi)科學”、“中醫(yī)外科學”、“中醫(yī)婦科學”、“中醫(yī)
兒科學”、“中醫(yī)骨傷科學”、“中醫(yī)五官科學”、“針灸推拿學”等臨床學科。
（3)．養(yǎng)生康復醫(yī)學：中醫(yī)養(yǎng)生學是在中醫(yī)理論指導下，探索和研究中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)身心、增強體質(zhì)、預防疾病、延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導人們保健活動的應用科學。中醫(yī)康復學是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導，運用調(diào)攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲證等病理特點，進行辨證康復的學科，是一門涉及社會學、倫理學、心理學等多個學科的應用性學科。
1.3.2中醫(yī)學理論體系的基本特點
1.3.2.1整體觀念
（1)．整體觀念的基本概念：
客觀世界從自然界到人類社會，任何事物都是由各種要素以一定方式構(gòu)成的統(tǒng)一整體。整體是由其組成部分以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成的。
（2)．整體觀念的內(nèi)容
中醫(yī)學把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個有機的整體，同時認為四時氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對人體生理病理有不同程度的影響，既強調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性，又重視機體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，這就是中醫(yī)學整體觀念的主要內(nèi)容。
1)人是一個有機整體
2)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：中醫(yī)學的整體觀念強調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的整體和諧、協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，認為人體是一個有機整體，既強調(diào)人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性，又注重人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。
3)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人與自然有著統(tǒng)一的本原和屬性，人產(chǎn)生于自然，人的生命活動規(guī)律必然受自然界的規(guī)定和影響。人與自然的物質(zhì)統(tǒng)一性決定生命和自然運動規(guī)律的統(tǒng)一性。
（3)．整體觀念的意義
中醫(yī)學的整體觀念，對于觀察和探索人體及人體與外界環(huán)境的關(guān)系和臨床診治疾病，具有重要指導意義。
1)整體觀念與生理：中醫(yī)學在整體觀念指導下，認為人體正常生命活動一方面要靠各臟腑發(fā)揮自己的功能，另一方面要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用才能維持。
2)整體觀念與病理：中醫(yī)學不僅從整體來探索生命活動的規(guī)律，而且在分析疾病的病理機制時，也首先著眼于整體，著眼于局部病變所引起的病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來。
3)整體觀念與診斷：在診斷學上，中醫(yī)學強調(diào)診斷疾病必須結(jié)合致病的內(nèi)外因素加以全面考察。對任何疾病所產(chǎn)生的癥狀，都不能孤立地看待，應該聯(lián)系到四時氣候、地方水土、生活習慣、性情好惡、體質(zhì)、年齡、性別、職業(yè)等，運用四診的方法，全面了解病情，加以分析研究，把疾病的病因、病位、性質(zhì)及致病因素與機體相互作用的反應狀態(tài)概括起來，然后才能作出正確的診斷。
4)整體觀念與防治：中醫(yī)防治學強調(diào)人與外在環(huán)境的統(tǒng)一，以及人體的整體性。預防和治療疾病必須遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。人的機體必須適應氣候季節(jié)的變化，和晝夜陰陽變化相適應，"春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰"，方能保持健康，預防疾病。治病"必知天地陰陽，四時經(jīng)紀"（《素問·疏五過論》)，"必先歲氣，勿伐天和"（《素問·五常政大論》)。否則"治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣"（《素問·陰陽應象大論》)。
1.3.2.2恒動觀念
（1)．恒動觀念的基本概念：運動是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性。世界上的各種現(xiàn)象都是物質(zhì)運動的表現(xiàn)形式。運動是絕對的、永恒的，靜止則是相對的、暫時的和局部的。靜止是物質(zhì)運動的特殊形式。
（2)．恒動觀念的內(nèi)容：世界是運動著的世界，一切物質(zhì)，包括整個自然界，都處于永恒的無休止的運動之中，動而不息是自然界的根本規(guī)律。
（3)．恒動觀念的意義：生命在于運動，生命體的發(fā)展變化，始終處在一個動靜相對平衡的自然更新的狀態(tài)中�！叭松恚庩栆�；陰陽，動靜也。動靜合一，氣血和暢，百病永生，乃得盡其天年”（《增演易筋洗髓·內(nèi)功圖說》)。
1.3.2.3辯證觀念
（1)．辯證觀念的含義：中醫(yī)學不僅認為一切事物都有著共同的物質(zhì)根源，而且還認為一切事物都不是一成不變的，各個事物不是孤立的，它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的，把生命尸健康和疾病看作是普遍聯(lián)系和永恒運動變化著的。生命的生長壯老已，健康和疾病的變化是機體自身所固有的陰陽矛盾發(fā)展變化的結(jié)果。中醫(yī)學用矛盾的、整體的和運動的觀點看待生命、健康和疾病的發(fā)生發(fā)展變化的思想，稱之為中醫(yī)學辯證觀念。
（2)．辯證觀念的內(nèi)容：
矛盾法則，即對立統(tǒng)一的法則為辯證法的核心。陰陽是自然界運動發(fā)展的根本規(guī)律。生命是自然界物質(zhì)運動的高度發(fā)展，是陰陽二相互作用的結(jié)果。生命的本質(zhì)就是機體內(nèi)部的陰陽矛盾，"陽化氣"與"陰成形"的對立統(tǒng)一，以及機體同周圍環(huán)境的矛盾統(tǒng)一。人的生命過程就是人體的陰陽對立雙方在不斷的矛盾運動中取得統(tǒng)一的過程。
2、中醫(yī)深陷困境的基本原因與出路
20世紀50年代以前，中醫(yī)的落后，是與兩百年來中國經(jīng)濟、文化、科技的整體性落后分不開的，更是與中醫(yī)自身的閉關(guān)自守、固步自封、驕傲自滿分不開的。
20世紀50年代以后，中醫(yī)的不進步，與中西醫(yī)結(jié)合有著千絲萬縷的關(guān)系。50多年來，中西醫(yī)結(jié)合非但沒有讓中醫(yī)受益，反而使之更加受損、受難、受苦、受窮、受累、受罵，甚至發(fā)展到了大多數(shù)中醫(yī)大夫在今天不開中醫(yī)處方的被動局面，發(fā)展到了中醫(yī)學院不知道如何真正地培養(yǎng)出一個合格的中醫(yī)大夫的尷尬境地。
50多年來，西醫(yī)在中國的處境為何不難？一個簡單的道理就是，西醫(yī)有國家大量的人力、物力、政策的投入與傾斜，有來自西醫(yī)自身先進管理模式的保障，有緊急搶救體系的運作，有診治立竿見影的效果。
相比之下，中醫(yī)呢，"贓、亂、差"治理艱難；慢節(jié)奏難以適應現(xiàn)代工業(yè)文明的發(fā)展進步，新藥創(chuàng)新能力微乎其微；退化，守不住傳統(tǒng)的診病模式；陳舊，制藥服藥程序的繁瑣；繼續(xù)要求中醫(yī)大夫個人的診治能力 "大而全"，系統(tǒng)分科的"小而精"診治模式推廣應用不足，是典型的閉關(guān)自守；團隊意識不足，團隊的力量不足，"一個人是一條龍，三個人是一條蟲。"如此等等，隨之而來，落后被動、落后挨打的局面不可回避。
中醫(yī)的被動局面，還來自于自身發(fā)展的不足、時代性的滯后（思維理念與技術(shù)方案)、緊急搶救體系的缺省等因素。同時，醫(yī)有風險，道理雖然簡單，但是對待中醫(yī)卻極其刁蠻。
中醫(yī)盡管有許多不盡人意的地方，但是，它畢竟是一門具有嚴密學術(shù)理論和技術(shù)含量的實用型醫(yī)學體系，其顯著的治病救人功效，畢竟為中華民族幾千年來的繁衍生息作出了不可磨滅的偉大貢獻。因此，如果中醫(yī)的診治個案有什么不那么科學的情況出現(xiàn)的話，畢竟是個案問題，個案顯然不能否定中醫(yī)這個主體。
冷眼觀看當今的醫(yī)療改革，藥品昂貴，民眾看不起病，"醫(yī)改"不得不宣布失敗。如果有廣泛應用并牢固的中醫(yī)診治體系依然存在，西醫(yī)西藥會如此昂貴嗎？如果"望聞問切"就已經(jīng)能夠初步診斷病情，患者還需要花費什么高價進行昂貴并多余的設(shè)備檢查嗎？
設(shè)備一定很科學嗎？設(shè)備僅僅是檢測結(jié)果，并非是病癥、病因的判定結(jié)果。因此，中醫(yī)的系統(tǒng)診治原理和"望聞問切"的方法，始終都是實際與實效的，是先進并超前的，盡管它很古老。
西醫(yī)醫(yī)院里設(shè)個中醫(yī)科，是在把中醫(yī)當擺設(shè)、作反襯。病員少，治病慢，局限多，用藥啰唆，因此，中醫(yī)市場必然沒有發(fā)展前程。然而，針對病人的診治過程，中醫(yī)是一對多，西醫(yī)是多對一，西醫(yī)因此自然占據(jù)著系統(tǒng)性強大力量的優(yōu)勢。
中醫(yī)的病根、病源、病癥、病象？
中醫(yī)的命根--文化根基、民族情節(jié)。
中醫(yī)的命脈--和諧自然。
中醫(yī)的命門--解除約束和枷鎖（與西醫(yī)徹底分離)，疏通經(jīng)絡(luò)，暢通氣血，強壯勁骨，振奮精神，理清神智，開闊胸懷，放眼世界，吐故納新，雄風再起。
私立的中醫(yī)院、中醫(yī)診所、中藥企業(yè)、中醫(yī)學院，是中醫(yī)從新輝煌的一個基礎(chǔ)。中醫(yī)在國外的發(fā)展壯大正是這樣進行的。
大禹治水--疏與通，排障與引流。
拯救中醫(yī)--解壓、獨立、修剪、優(yōu)化、規(guī)范、創(chuàng)新、拓展、強基、固本。
3、"十改"妙方拯救中醫(yī)
3.1、院改，創(chuàng)建純正的中醫(yī)醫(yī)院，實現(xiàn)中醫(yī)診病、中醫(yī)處方、中藥治病
中醫(yī)在建國以來的中西醫(yī)結(jié)合道路上一路走來，到如今，傳統(tǒng)的中醫(yī)診治方式越來越少�？纯船F(xiàn)代中醫(yī)院的結(jié)構(gòu)與診治方式，不難發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)已經(jīng)衰落到了"不中不西、不土不洋"的尷尬境地。因為，中醫(yī)大夫的診治，既有中醫(yī)處方，也有西醫(yī)處方，更有中西同時處方。既有中藥、也有西藥，更有中西藥同時上陣的情況。我們不是說中醫(yī)不能用西藥，但是，必須是在中醫(yī)理念和系統(tǒng)性處方的情況下用西藥。現(xiàn)在關(guān)鍵的問題是，能夠高質(zhì)量地以傳統(tǒng)中醫(yī)的方式來診病治病的大夫越來越少。
如果說現(xiàn)代中醫(yī)院是掛羊頭賣
狗肉的話，既不負責，也肯定過分。但是，既"掛羊頭賣
羊肉"，同時也附帶著賣點"狗肉"的情況是現(xiàn)實。因為中醫(yī)院的中醫(yī)大夫開出西醫(yī)處方的情況，現(xiàn)在是越來越普遍。
另一方面，在中醫(yī)的發(fā)源地上，現(xiàn)代正規(guī)的西醫(yī)醫(yī)院中，往往都開設(shè)有中醫(yī)科，資源很有限，單薄無力。
鮮明的事實意味著西醫(yī)強盛、中醫(yī)衰落：西醫(yī)門前人頭竄動，中醫(yī)科前門可落
雀。中醫(yī)在西醫(yī)醫(yī)院的功效，實際上變成了為西醫(yī)襯托的作用。說深刻一點，那猶如一個窮人于十冬臘月站在一個巨富的豪宅門口為之襯托其富有一般，簡直讓人心寒意冷、悲憤萬分。
因此，拯救中醫(yī)，勢在必行。拯救中醫(yī)，必須從源頭上開始，從中醫(yī)院的結(jié)構(gòu)與診治方案上恢復傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)開始；從中醫(yī)處方，中藥治病的根本性原則上開始；從過去中醫(yī)大夫個人技術(shù) "大而全、獨立作戰(zhàn)" 的診治模式，向現(xiàn)代專業(yè)化、系統(tǒng)化的"小而精、分工協(xié)作"的診治模式開始；從疑難重癥的會診制度上開始；從糾正中醫(yī)大夫不開中醫(yī)處方的滑坡被動局面開始；從中醫(yī)學院的中醫(yī)技能之教學質(zhì)量的絕對提高開始；從全面提高中醫(yī)大夫的經(jīng)濟待遇和政治榮譽開始；從中藥的進步與創(chuàng)新開始；要從公司制的資本引入開始；從不合理不科學不公平的管理制度開始；從"中西醫(yī)結(jié)合"道路的徹底終止開始。
中醫(yī)就是中西，西醫(yī)就是西醫(yī)，這是兩個不同性質(zhì)的醫(yī)學體系。中醫(yī)只可學習西醫(yī)的個別先進地方，決不可結(jié)合西醫(yī)，更不可被西醫(yī)結(jié)而不合，這是幾十年來中醫(yī)逐步衰落的慘痛教訓告訴人們的。這是中醫(yī)在國外的發(fā)展、進步、壯大告訴人們的。因為，沒有中西醫(yī)結(jié)合的純中醫(yī)，這些年來在歐洲、美國、俄羅斯、澳大利亞、韓國、日本等國家越來越受歡迎，市場越做越大。
中醫(yī)的從頭崛起，還要從改善醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、崗位衛(wèi)生、設(shè)備衛(wèi)生方面做起；要從改善提高醫(yī)務人員的個人素質(zhì)、人格魅力上做起。要從杜絕無證行醫(yī)、非法處方方面做起；要從杜絕地灘私自售藥方面做起；要從保護中醫(yī)的法制建設(shè)方面做起；要從清楚雍醫(yī)診病的現(xiàn)象上做起；要從處方資格的全國性統(tǒng)考上做起。
傳統(tǒng)中醫(yī)一般分四個科：中醫(yī)科、正骨科、針灸推拿科、皮膚科。而一般中醫(yī)醫(yī)生，往往都要學習各科的理論，并實踐診病治病。特別是在一些缺醫(yī)少藥的小地方，就更是如此。
現(xiàn)實的情況是，中醫(yī)院所開設(shè)的科，幾乎與西醫(yī)一樣：內(nèi)科、外科、五官科、婦科、男科、兒科、推拿理療科、 針灸科急診科、放射科、CT室、 檢驗科、中心實驗室、體檢中心等等。
顯然，現(xiàn)在的中醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院在科目開設(shè)上，基本沒有什么區(qū)別，應該說這是一項進步。但是，中醫(yī)院在治病方法上堅持以中醫(yī)為主，堅持著中西醫(yī)結(jié)合的道路與方案。因此，中西診治方案和用藥情況的比例關(guān)系，院內(nèi)院外大家都不怎么清楚。現(xiàn)實的一個突出的重要問題是，關(guān)于目前中醫(yī)醫(yī)院的診治功效，人們不知道究竟是中醫(yī)在起作用呢，還是西醫(yī)在起作用？進一步地，在無聲無息中，堅持"中西醫(yī)結(jié)合"，實際上就是在主動地、默默地為中醫(yī)中藥的滑落推波助瀾，更何況中醫(yī)大夫直接開出西醫(yī)處方的情況越來越多，而這種情況本身就是違規(guī)的，因為西醫(yī)的處方權(quán)不是誰都可以擁有的，西醫(yī)也并沒有直接吸收中醫(yī)為其所屬部分。
對現(xiàn)代中醫(yī)院如此大動作的"院改"--獨立與分科，需要理清思路：一是必須建立"中醫(yī)不可西化，更不可與西醫(yī)相結(jié)合"的概念。二是現(xiàn)行中醫(yī)大夫必須具備中醫(yī)的基本理論知識和合格技術(shù)技能。三是中醫(yī)大夫的后來人，必須全面學習與具備相應的理論和實踐技能。四是中醫(yī)中藥的技術(shù)進步，必須排除西醫(yī)的干擾，但可吸收西醫(yī)西藥的精華成為自己的新的部分，而絕對不是什么"中西醫(yī)結(jié)合"。
院改的關(guān)鍵，不僅僅在中醫(yī)院自己進行回歸模式的改革方面，更在于國家醫(yī)藥管理部門要制定強制措施，要求與督促所有的中醫(yī)院進行回歸式的改革方面�；貧w的根本標志是：中醫(yī)院不設(shè)西醫(yī)科，西醫(yī)院不設(shè)中醫(yī)科。中醫(yī)用"望聞問切"診斷，用中醫(yī)處方，用中藥治�。ㄖ兴帲簜鹘y(tǒng)中藥、現(xiàn)代中成藥、已經(jīng)納入中藥體系的部分西藥)，用針灸和推拿診治與保健，用現(xiàn)代醫(yī)學設(shè)備輔助檢查，以提供更加重要和具體的病癥信息，進而為傳統(tǒng)中醫(yī)的診治服務。
中醫(yī)，"診病、治病"必須以中醫(yī)的方法來系統(tǒng)性地"診"，以現(xiàn)代化的中藥來"治"，切忌中西混合，最終讓自己難堪。檢測設(shè)備只是提供信息參考，是為診病的進一步準確地判定服務的，是為用藥的計量服務的，從而提高治病的成功率。因為中醫(yī)醫(yī)生診病過程中的"望聞問切"有一定局限性，往往是定性的，沒有定量的優(yōu)勢，因而具有一定的風險度。所以，診病上人機結(jié)合，以"望聞問切"的傳統(tǒng)診法為主，以設(shè)備檢測信息為輔，以"進步、可靠、全面"的姿態(tài)促進中醫(yī)處方更加優(yōu)化與可靠。當然，必須杜絕拋棄"望聞問切"而直接采用設(shè)備檢測的診斷方式。同時，用"望聞問切"的方法就能夠準確鑒定的常見病癥，就一定不要讓設(shè)備參與。當然，在"望聞問切"的診治過程中，聽診器、體溫表、血壓計、應該直接參加到診治過程的輔助作用中來，這是中醫(yī)在診治方面的一個進步。
用藥不僅在于傳統(tǒng)的熬藥口服，更在于現(xiàn)代的"片、粒、丸、散、汁"，也包括針劑、輸液、外用等等。
同時，要建立以中藥為主的緊急搶救體系和技術(shù)手段，推動現(xiàn)代化新型實用中藥的創(chuàng)新。
在院改的過程中，要傳輸一個理念：醫(yī)有可靠度，是一個有風險的行業(yè)。
醫(yī)藥不包治百病，但要醫(yī)治百病。不包治好每個人的病，但要醫(yī)治好大多數(shù)的病。不包治好一個人一生中所有的病，但往往能夠醫(yī)治好他大多數(shù)情況下的病，特別是常見病、突發(fā)病、病毒性病、流行病。診病治病不僅取決于醫(yī)和藥，更取決于患，這是主觀客觀想結(jié)合的過程。
生病是個人問題，治病是社會問題。
診治水平問題，醫(yī)生待遇問題，藥品質(zhì)量及價格問題，患者用藥的配合默契問題（用量、用時、禁忌)，患者用藥期間的生活習性問題，飲食配合默契問題，休息問題等等，是醫(yī)療質(zhì)量可靠性的各個方面。但是，醫(yī)院的診治過程與服務質(zhì)量，要保障在群體上的診治成功率。
西醫(yī)也并非百分之百地穩(wěn)妥可靠。誤診、錯診難免沒有；用藥不對路也偶有出現(xiàn)；手術(shù)很成功，但是效果有風險。當然，許多手術(shù)功效是特高的，效果是特好的，因此往往都已納入標準化工作的模式，進而以更大的成功率服務于民，取信于民，回報于民。
中醫(yī)與西醫(yī)各有自己的優(yōu)劣：
中醫(yī)與西醫(yī)均屬醫(yī)學，中醫(yī)絕對不是什么偽科學。
中醫(yī)有醫(yī)治不好的病癥或病人，西醫(yī)同樣如此。
中醫(yī)有理論與實踐局限，西醫(yī)同樣如此。
中醫(yī)有技術(shù)的局限，西醫(yī)同樣如此。
中醫(yī)有系統(tǒng)論的長處，西醫(yī)有生物學的優(yōu)勢。
中醫(yī)有正骨科的強項，西醫(yī)有外科的絕招。
中藥主取植物，西藥來自化合物。
中醫(yī)復合配方，西醫(yī)多藥齊下。也即：中藥處方多為多味藥同時復合使用，西藥治病同樣如此。……
中醫(yī)大夫診病是技術(shù)活兒。每一個病例都是解決問題。所以，既要求堅實的理論基礎(chǔ)，更要求過硬的實踐技能。所以，中醫(yī)醫(yī)師的實踐性作用或許更高于理論性。因此，要注意解決一般性問題和復雜性問題的區(qū)別。加強重癥患者和住院病愈者的電話追蹤回訪工作，也就是做好通常意義上的"售后服務"，是中醫(yī)治病救人工作需要緊跟時代的一個方面。
"院改"的最根本之處，在于用中醫(yī)"望、聞、問、切"的方法診�。挥脗鹘y(tǒng)的中藥和中成藥治病，一方面中醫(yī)科要從西醫(yī)院中絕對地獨立出來；另一方面，要把中醫(yī)院里的西醫(yī)科絕對地清理出去，讓中醫(yī)從此從新堂堂正正地行醫(yī)、明明白白地治病。
在中醫(yī)院的設(shè)置問題上，要堅持公立中醫(yī)院和私立中醫(yī)院并存，鼓勵私立中醫(yī)院大力發(fā)展。
冷靜觀察分析，僅僅就是我們現(xiàn)在常用的中成藥之藥品體系，實際上已經(jīng)幾乎覆蓋了醫(yī)治整個病癥體系的能力。也就是說，對照西藥能夠治療的病癥，中醫(yī)都有與之相應的成藥在臨床應用。同時，中醫(yī)還有其強項-- "一病一治"的處方、配方診治方案。因此，對于院改，要充滿絕對的信心。況且，中藥的改良與創(chuàng)新也在同步地進行之中，因此，后盾是堅實的，需求是巨大的�？偠灾�，"院改"進行與否、成功與否，關(guān)鍵在于理念的進步。
3.2 教改，實現(xiàn)高技能含量的中醫(yī)教學
"生源不優(yōu)，學科不專。"這是中醫(yī)學院的一個現(xiàn)實問題。提出中醫(yī)學院的教育改革，理由在于多年來中醫(yī)學院畢業(yè)生能夠以傳統(tǒng)中醫(yī)的方式診病，從而開出質(zhì)量合格之中醫(yī)處方的學生越來越少，而暗中自學西醫(yī)的卻大有人在。同時，中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)師常開西醫(yī)處方的也是大有人在，這是中醫(yī)最根本的危機因素之一。
因此，中醫(yī)學院的改革，首先要從設(shè)置合理并科學的教學大綱、方法、技法、分科、等級診病模式方面開始。
由于中醫(yī)學院無疑是人們學習中醫(yī)診治技術(shù)和中藥藥理藥法的專門高等教育機構(gòu)，也是獲得行醫(yī)執(zhí)照最基本的一個必要條件�？墒�，隨著"中西醫(yī)結(jié)合"的持續(xù)和逐步深入與推廣，中醫(yī)學院的課程設(shè)置、教學方式、實習方式、考試方式等等，已經(jīng)越來越遠離中醫(yī)這個民族醫(yī)學的基本特色和技術(shù)要求。教學中，中醫(yī)內(nèi)容越來越少，西醫(yī)的內(nèi)容越來越多，西醫(yī)充斥中醫(yī)傳統(tǒng)教與學的現(xiàn)象越來越普遍。不僅學生信心大減，就是教師和學院的信心也大大地減少。由于強化中醫(yī)的診治效果和市場廣泛性、堅實性，是促使人們對中醫(yī)恢復信心的根本基礎(chǔ)與保障。因此，中醫(yī)學院的教育模式必須回歸中醫(yī)的本來面目上來，從而為中醫(yī)院提供合格并優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)師人才、中藥藥師人才，推動中醫(yī)中藥事業(yè)發(fā)展壯大與良性循環(huán)。
當然，中醫(yī)學院開設(shè)一些西醫(yī)基本理論的課程作為擴大知識面是情理之中的事情，但不一定要進行考試與實習，僅僅考核合格就給學分即可。
總之，教改的根本目的，就是要提高中醫(yī)大夫個人的診治技能和中醫(yī)大夫體系的群體診治水平。因此，一是要切實以大而全的醫(yī)學觀指導醫(yī)學理念。二是要以"小而精"的診治成功率、"細化"的醫(yī)學分科，促進中醫(yī)中藥的產(chǎn)業(yè)進步、文明進步、技術(shù)進步。
3.2.1招生
中醫(yī)學院的招生方式，是制約中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。自1977年恢復高考后的整整30年來，中醫(yī)學院的招生與普通大、中專學校的招生同步，沒有任何優(yōu)惠政策與特別限制條件。從多年來的高考招生情況看，第一志愿報考中醫(yī)的考生已經(jīng)越來越少。即使有考生主動報考中醫(yī)專業(yè)，大多是第二、三志愿。
中醫(yī)學院新生的錄取情況，近三十年來，大約50%以上是從統(tǒng)一分配的渠道進入中醫(yī)學院的。近些年來，往往是從補充錄取名額中，是從那些未被錄取的，但卻填報了"服從統(tǒng)一招生"志向的考生中吸收的。因此，新生隊伍中對中醫(yī)中藥真正有強烈興趣的寥寥無幾，甚至是漢語基礎(chǔ)相當差的考生也被"服從分配"的招生原則招進中醫(yī)學院。隨之而來，這樣的中醫(yī)后來者隊伍，對中醫(yī)中藥的繼承發(fā)揚必將帶來歷史性的遺憾與困惑甚至是干擾與損害。所以，改革中醫(yī)學院的招生模式，迫在眉睫、勢在必行。
中醫(yī)吸引不到最優(yōu)秀和最熱愛他的考生，原因不外乎三個方面：一是中醫(yī)行業(yè)的每況愈下。二是就業(yè)收入平平。三是中西醫(yī)結(jié)合后，西醫(yī)已經(jīng)把熱愛醫(yī)學事業(yè)和最優(yōu)秀的考生首先招收走了，剩下的才是中醫(yī)學院來招收，而且還不一定招得夠。比較全國一流的西醫(yī)和中醫(yī)大學的數(shù)量與排名次序，人們就不難看出這個問題的實質(zhì)。
可見，為了中醫(yī)事業(yè)后繼有人并發(fā)揚光大，改革中醫(yī)學院的招生體制迫在眉捷。如何改，筆者的意見是：
一是取消統(tǒng)一劃線招收的模式，但要采用按藝術(shù)類招收的模式進行。這樣一來，就可以首先選擇。雖然降低一定錄取分數(shù)線，但是，這樣一來，才可以擇優(yōu)吸收那些漢語基礎(chǔ)好并真正喜歡和熱愛中醫(yī)事業(yè)的優(yōu)秀考生，參加到中醫(yī)中藥這個神圣的行業(yè)中來。
按照藝術(shù)類方式招收新生，但是要與之有所區(qū)別�？忌梭w現(xiàn)自愿并有強烈興趣、愛好之外，招選優(yōu)勢在于高考前幾個月從基本素質(zhì)方面提前篩選人才，尤其要注重人才的體質(zhì)與體感特征，也要注重人才的外表形象與氣質(zhì)。
二是為保證考生質(zhì)量，要建立身體情況特別限制條件。即，在考生健康狀況體檢通過后，增加體感項目的素質(zhì)要求：視力正常（無高度近視、無
遠視、無
弱視、無
斜視、無
散光、無
色盲色弱)，語言流暢、嗅覺靈敏、聽覺靈敏、手感（體感)靈敏。確保"望、聞、問、切"所需的基本身體素質(zhì)。
三是取消外語考試。中醫(yī)是以中文為背景的醫(yī)療技術(shù)，主要是為中國人服務的醫(yī)療技術(shù)。即使發(fā)展，也是中醫(yī)中藥的發(fā)展。因此，中醫(yī)師中藥師不需要什么外語知識和技能，況且，高中的外語課程也相當可觀了。
四是提高語文、生物兩科的成績比重，每科150分，其中語文必須85分以上。減少數(shù)理化的成績比重，每科100分。甚至可以考慮數(shù)學分值總額不妨從100分減少為50分，因為，一個高中生的數(shù)學知識足夠中醫(yī)醫(yī)師的職業(yè)需求了。顯然，有的放矢，加重了語文素質(zhì)的份量，對學生學習中醫(yī)理論，強化中醫(yī)基礎(chǔ)極為有利。
五是建立雄厚并良好的獎學金制度。有條件的話，在拯救中醫(yī)的初期階段，不妨把中醫(yī)學院的學費也適度降低。以利吸引更多人才，從而優(yōu)中選優(yōu)。
六是提高在職中醫(yī)醫(yī)師、醫(yī)士的待遇和榮譽，以經(jīng)濟和名譽手段吸收優(yōu)秀考生。當然，這是一個涉及面較大的系統(tǒng)工程，不是三五年就可以如意實現(xiàn)的，但要給新生提供這個良好前景的信息，比如，廣東目前就正在大規(guī)模地建立"中藥大省"這個新的經(jīng)濟增長點。
3.2.2科目設(shè)置
中醫(yī)學院的課程設(shè)置主要包括基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論與操作技術(shù)兩大方面。課程設(shè)置中，務必不要再開設(shè)什么"數(shù)、理、化"這些不實用的基礎(chǔ)課和外語課，要讓學生把有限的時間和精力集中到中醫(yī)的根本點上。一定的漢學、文學基礎(chǔ)課是必開的。當然，藥劑學科根據(jù)需要，不妨開設(shè)理化課。藝術(shù)課與體育課，可以不妨開設(shè)一些自由選修的科目，操作上可以不考試，以考核方式給學分，這是提高綜合素質(zhì)和人格魅力的途徑，是建設(shè)現(xiàn)代中醫(yī)文化的基礎(chǔ)性工作。
3.2.2.1理論部分方面
課程設(shè)置既要保持傳統(tǒng)，更要體現(xiàn)時代特性。也就是說，要在保持中醫(yī)理論基礎(chǔ)和理論體系知識面的教學之際，要介紹現(xiàn)代醫(yī)學的一定新知識新信息，以擴大知識面。傳統(tǒng)中醫(yī)的課程是必學、必考，合格得分。現(xiàn)代醫(yī)學知識是選學免考，得積分。
要增加新科目，使之納入現(xiàn)代中醫(yī)的范疇（"納入"，絕對不是什么"結(jié)合"的意思，要區(qū)別這個重要概念)。其中包括：生物學、解剖學、血液學、細菌學、病毒學。其中，僅僅生物學是考試得分制，屬于學而必精的要求，其余的屬于補充知識的體系，考核得分制，學而不精，屬于擴展知識面而了解性的學習要求；西醫(yī)常識只是了解性的學習，不考試，僅考核給學分；要豐富學生的文體修養(yǎng)，開展各類文體活動，努力讓每個學生至少喜歡一項藝術(shù)或一個體育項目，從而提高未來大夫的綜合素質(zhì)與氣質(zhì)修養(yǎng)。
3.2.2.2技術(shù)部分方面
開設(shè)"望、聞、問、切，針灸、推拿、正骨"專業(yè)技術(shù)課程，不妨請有豐富經(jīng)驗的大夫講授和傳授。"望、聞、問、切，針灸、推拿、正骨"的內(nèi)涵外延相當豐富，技術(shù)含量非常高。開設(shè)此類課程之前，中醫(yī)教育體系要提前編寫好理論聯(lián)系實際的新教材，要讓高質(zhì)量技術(shù)教材的編寫人員名利雙收。
吐故納新的呼吸技能與理論，需要學習與掌握。這關(guān)系到"望、聞、問、切"技能的基本功方面。因為，"呼"或"吸"，或者是"不呼不吸"這三種情況下的 "望、聞、問、切"所捕獲的信息，是有差別的，甚至有本質(zhì)性的差別，是影響大夫診治能力的重要因素。
要建立技能培訓的專項教學大綱。大家知道，煙酒行業(yè)的品酒師、品煙師，他們在選擇人才時，首先要選那些五官功能特別靈敏者。然后，進行專門的技術(shù)培訓，同時，對身體健康條件、生活習慣提出限定與強制性要求。同理，以"望、聞、問、切"為醫(yī)術(shù)特長的中醫(yī)，其新生力量的吸收和培養(yǎng)教育，一是必須選擇符合其基本技能要求之體質(zhì)的考生。二是必須嚴格培訓"望、聞、問、切"的基本技能。這樣一來，才能從員工體系上，為診治質(zhì)量提供首要的基本保障。
既然煙酒行業(yè)都如此嚴格地篩選、培養(yǎng)、要求鑒定人員，那么，診治人的病情的大夫，其基本素質(zhì)和技能更應該如此嚴格要求。
3.2.2.3教學方式
可以是傳統(tǒng)的師生在課堂上面對面的教學方式，也可以是電視課、網(wǎng)絡(luò)課這種最優(yōu)化資源的教學方式。因為"電視課、網(wǎng)絡(luò)課"的主講，他們往往是國家一流理論水平和豐富實踐經(jīng)驗的專家、教授。當然，對提供與公開關(guān)鍵技術(shù)操作技巧和技能的有功人員，特別是在這方面著書立說人員，要在經(jīng)濟和榮譽上給予保障。
3.2.3實習
3.2.3.1
中醫(yī)學院學生的實習課（一年或兩年)，不外乎是接觸病例的臨床過程，是一個開闊眼界的過程，主要學習了解診治過程、方式，了解與積累對病例的基本情況和病癥信息。因此，要要求學生做好記錄、注意初步分析歸納與理論聯(lián)系實際的初步診治技能的領(lǐng)會。還要注意觀察分析"醫(yī)與藥"的結(jié)合點，"病與治"的結(jié)合點。
3.2.4畢業(yè)論文
針對醫(yī)師類，畢業(yè)論文不妨以實踐處方的方式進行。具體操作不妨針對具體病例，進行學習型診治十例。注意病歷資料、診治資料的收集、歸納、整理，要形成原始文本，以便鑒定�？己朔绞揭Y(jié)合資料評審。對病例的實際情況，要進行審查與追蹤訪問，防止抄襲事件發(fā)生。
針對藥劑師類，畢業(yè)論文不妨以實踐配方、驗方的方式進行。也可以作出創(chuàng)新成果，進行學術(shù)探索或直接寫成論文或申請專利。以實踐操作的文字記錄、成果或?qū)＠奈谋拘畔闇省?br >
針對針灸推拿科類，畢業(yè)論文自然以"具體的針灸、推拿學習和操作的病例情況、治愈過程、治愈效果的實踐過程極其相應的資料收集、整理、歸納、分析、總結(jié)的為原始文字文本"為依據(jù)。
3.2.5資料查閱信息化
中醫(yī)學院要配置現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，方便學院收集、查詢相關(guān)的各類信息資料。這是信息時代的基本要求。這種資料信息查閱與收集的方式，要推廣到臨床實踐中，是資源共享的時代特色。
3.2.6就業(yè)與待遇
隨著中醫(yī)事業(yè)的振興，中醫(yī)學院畢業(yè)生的就業(yè)機會、就業(yè)待遇將徹底改觀。經(jīng)濟效益、社會地位都將徹底地提高。
3.2.7級別劃分
中醫(yī)院或醫(yī)療體系，要建立嚴格的行醫(yī)資質(zhì)考試合格制。沒有資質(zhì)，嚴禁無證行醫(yī)。無論是誰，無論處方治病的技術(shù)多么地高超，都必須持證行醫(yī)。
中醫(yī)大夫要分等級。不妨劃分為醫(yī)師1、2、3級，教授正付級和高級，院士、資深院士。
級別從低級往高，按年限（時限兩年或三年)逐級報考，原則上不許越級，除非特別從重大的醫(yī)學貢獻者。
級別劃分的實際意義，主要體現(xiàn)在于疾病診治的難易程度方面，會診的權(quán)威性方面，特別是體現(xiàn)在經(jīng)濟利益的待遇上。
3.2.8 見習期技能培訓"望、聞、問、切"不僅是中醫(yī)的最基本功，更是行醫(yī)可靠度的關(guān)鍵，是典型的技術(shù)活兒。"望聞問切"的內(nèi)涵外延非常豐富，技術(shù)含量非常高并微妙。因此，一個優(yōu)秀的中醫(yī)大夫，他的第一功夫在于通過一流的"望、聞、問、切"獲取準確的病癥信息、系統(tǒng)信息；第二功夫在于系統(tǒng)性地處方；第三功夫在于第二療程（處方)的用藥微調(diào)。手到病除、藥到病除，是上上者。當然，小毛病也無須幾番周折。診治疑難重癥，那才是見真功夫的時候。因此，一個好的中醫(yī)大夫，需要不斷積累臨床經(jīng)驗和總結(jié)提高。
可見，沿襲師傅帶徒弟的傳授方式，是中醫(yī)永遠的特色，是學院對學生理論與技能教育之后于見習期間必須的重要培訓內(nèi)容。因此，要建立師傅帶徒弟的榮耀觀：多帶徒弟多榮耀，帶出高徒大榮耀。誠然，徒弟要從內(nèi)心深處尊敬師傅，重視學習和繼承，努力發(fā)揚光大、開拓創(chuàng)新。
教改的最根本之處在于，保證畢業(yè)生中醫(yī)基本理論和基本技能的全面可靠性。尤其是以"望、聞、問、切"為特征的診病和中藥處方的治病基本功，必須達到應診的最基本要求。同時，要具備撰寫中醫(yī)學術(shù)論文的初步理論水平。
3.2.9 在職提高
學術(shù)交流是中醫(yī)醫(yī)務人員擴大知識面、提高分析能力與技能的一種有效方式。學術(shù)交流的操作方式不外乎"研討會，閱讀專業(yè)期刊、發(fā)表著述、論壇討論"這些形式，因此，要鼓勵在職人員、在校學生積極參與。這是收集信息的途徑，是交流的渠道，是表現(xiàn)與鍛煉和提高的場所。要把一流的著述作為人員晉升的有利依據(jù)。
3.3 藥改
3.3.1藥改的緊迫性
中藥的不足之處，一方面主要體現(xiàn)在傳統(tǒng)中藥已經(jīng)遠遠不能適應現(xiàn)代人們的生活方式；另一方面，中藥的傳統(tǒng)生產(chǎn)和使用方式，并非都發(fā)揮出藥的最大功效，同時也未展現(xiàn)出深層次的進一步廣泛作用�？墒�，西醫(yī)從來就沒有放棄對一些傳統(tǒng)中藥進行持續(xù)性的探索研究，所開發(fā)出各類全新的藥品層出不窮，并及時納入西醫(yī)西藥體系，且為臨床治病應用。
歸納起來，中藥材的時代特色不外乎是這樣的：
中藥材，見火一燒，是柴不財。
中藥材，隔火一煮，有治有補。
中藥材，或磨、或煉、或蒸、或煮，新藥品類層出不窮。
顯然，中藥材的不開發(fā)，就是不敢有新作為。比如，每年大量的中藥材出口，賣出去的幾乎是草，按斤計量，簡直不值錢。但是，別人一經(jīng)初步加工，搖身一變，按片或毫克計量，草變寶，價格成百上千倍地翻。再比如，長白山
人參，出口某國，別人一經(jīng)形狀修飾，豪華包裝，詳細說明，再貼上國際著名品牌，不僅價格猛翻，而且推銷全球。
因此，中藥的現(xiàn)代化研究與開發(fā)，是中醫(yī)中藥發(fā)展的必須，是中醫(yī)崛起的關(guān)鍵。
冷靜觀察與分析，我們其實不難看出傳統(tǒng)的中藥實際上已經(jīng)包含"丸、散、粒、液、藥酒、膏" 等等，盡管品類不多。而現(xiàn)代中藥的成藥已經(jīng)開發(fā)出相當廣泛的品類，治療各類病癥的中成藥都幾乎有，甚至已經(jīng)形成一定規(guī)模，只是系統(tǒng)性不足，配套性不夠，開發(fā)面不寬。
一個進一步需要拓展的意識還沒有打開：既然傳統(tǒng)中藥是復方式，那么，在傳統(tǒng)中藥基礎(chǔ)上開發(fā)出來的初加工中成藥、細加工中成藥、精加工中成藥，為什么又不可以作為中醫(yī)處方的復合用藥呢？
當然，一是需要從新進行用藥的計量探測與規(guī)范和標準化。二是廠方在成藥的包裝上需要實現(xiàn)多種計量分別包裝，配套包裝，真空化包裝，以利處方之用。三是"片、丸、散、粒、液、劑、汁"都可以是復合處方的用途。
要對成品中藥建立符合現(xiàn)代醫(yī)學觀念的書面資料：組成、藥效、用法、用量、保值期，保管方式、禁忌、符合式用藥建議等等，甚至提供主要成份的化學分子式。
在新品中藥的開發(fā)中，經(jīng)驗與創(chuàng)新、歷史成果與創(chuàng)新需要密切配合。對新產(chǎn)品，既要做到標準化的定型，更要做到市場開發(fā)的知名度創(chuàng)建。
通俗點說，只要對對傳統(tǒng)中藥的開發(fā)創(chuàng)新，哪怕是在"形"上進行一次變革與加工，都意味著是一次進步與飛躍。因為，以化合物為物理化學特征的西藥都可以直接口服治病或注射治病，那么，難道土生土長的中藥就不可以改變外形而直接服用，或者是熬制或加熱后服用？
進一步地說，只要對各類中藥進行深入的組成分析，提煉出所需部分，一種新藥就會誕生。防治禽流感的"達菲"， 抵抗
瘧疾的有利武器"青篙素"不就是現(xiàn)實并典型的案例嗎？
總之，中藥的改進需要從五個方面進行：一是中藥的炮制方法需要改進。二是配方成品藥（片、劑、汁、顆粒、液……)及使用技術(shù)（口服、注射、輸液、外用……)需要改進。三是單味半成品藥（片、劑、汁、顆粒、液……)為一藥一治，但往往又是處方復合診治的基礎(chǔ)。四是中草藥種植的標準化、制藥廠的標準化，藥品生產(chǎn)的廠場一體化，是中藥產(chǎn)業(yè)鏈中的一個個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要現(xiàn)代科學管理的介入。五是藥品合理的價格，是制約新型中藥立足、發(fā)展、推廣、普及的重要因素。
3.3.2 中藥新品崛起的四項絕招-- "兩快、一慢、一非"
中成藥的全面興起，需要尋求一個振興的突破口。筆者認為，實現(xiàn)如下所說的"兩快、一慢、一非"是可行的。
"一塊"，就是快速診治
感冒發(fā)燒類新藥。"二快"，就是塊速診治心血管突發(fā)癥新藥。"一慢"，就是按療程診治常見慢性病、機能衰竭性病癥、疑難病的新藥。"一非"，就是非處方藥品的現(xiàn)代化、市場化。
3.3.3 新藥與市場
新的中成藥所涉及的一次性與市場性問題，在于要主動適應工業(yè)文明發(fā)展的現(xiàn)實。一次性，主要針對感冒發(fā)燒，拉西跑肚；系統(tǒng)性，針對處方治療。
在市場開發(fā)方面，要注意宣傳廣告。宣傳要有所投資，要有針對性、啟發(fā)性、比較性。更要注意與學習外來藥品的廣告宣傳經(jīng)驗、操作技巧、文化品味、收益成就。比如，大家知道的那幾種感冒藥的廣告特色，是可以學習與借鑒的。
國外膠卷為何在中國賣不起高價，甚至比國外的出產(chǎn)地還要便宜，原因不外乎在于中國有"樂凱"與"公元"的市場挺立。
打蟲藥的"兩片"為何橫行，原因不外乎廣告效益、產(chǎn)品的市場運作與市場沖擊、同時，我們自己中藥的打蟲藥不創(chuàng)新與不發(fā)展，就是不作為，就是主動放棄。兩片藥，零售單價一元，平均每人每兩年使用一次，近20年來，"兩片"在中國賺了多少錢財，擠占了多少市場�。�
經(jīng)驗與教訓，值得注意。重犯低級錯誤，既是最大的忌諱，更是最不可原諒的錯誤。
3.3.4 走出誤區(qū)
中醫(yī)中藥的發(fā)展，要走出"偏方、單方"的誤區(qū)。偏方、單方，是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的一個組成部分，雖然偶有成效，但是，成功率不高，可信性度不強，科學性不足，操作性不規(guī)范。因此，是中醫(yī)中藥發(fā)展中的一個不利因素，更是無證行醫(yī)的一個巨大漏洞，必須堅決杜絕。
3.3.5 優(yōu)化科普
中醫(yī)中藥的理論深奧性，是中醫(yī)難以被大眾接收的一個瓶頸。因此，要進行符合現(xiàn)代特色的注解與科普，要在如何讓人們理解上下足功夫。因此，注解雖然不能直接修改原始理論，但是不妨學習易中天講《三國》的特色，要用最簡單通俗的語言與比方，描述最深奧的中醫(yī)理論，從而讓普通大眾對中醫(yī)中藥有親切感、認同感、歸屬感。當然，要突出新理論的創(chuàng)新發(fā)展內(nèi)容，要注意承上啟下的結(jié)合與說明。
3.3.6 中藥的盲區(qū)：熬汁、去渣
幾千年來，在運用中藥的治病過程中，中草藥的熬汁去渣制藥法，是持續(xù)至今的傳統(tǒng)使用方法，是用藥治病的主要方法。當然，中醫(yī)藥還有制成好的"丸、粒、散"藥�？梢姡嗅t(yī)藥是可以進一步初加工和細加工或者說是精加工的，從而為治病救人服務。
盡管熬汁去渣制藥法具有其優(yōu)越性，但是，也具有其不足之處。同時，其藥效上的優(yōu)越性，絕對是可以通過處方優(yōu)化、成藥的量級與儲備保管優(yōu)化而彌補的。
顯然，不足之處就是迷盲之處，就是值得開發(fā)之處。既然中藥的大多數(shù)以草本植物為主，那么，一切入藥的草本植物幾乎都是可以食用的，當然，是在正確的計量和配方條件下。正如目前廣泛使用的×××顆粒、×××沖劑、×××藥片、×××藥丸、×××藥散�？梢姡幵皇窃冊鼮樗�，將發(fā)揮其藥效的最大作用。
從人的消化吸收原理上講，液體在體內(nèi)的停留時間相對比較短，而且通過小腸、大腸的數(shù)量也較少，因此，被慢慢吸收而發(fā)揮作用的實際情況方面并非十分占有優(yōu)勢�？梢姡瑥V泛開發(fā)"藥粒、藥劑、藥液、藥片、藥丸、藥散。"是現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展方向，是必然的進步道路，不僅是更加先進的治病方案，而且更是經(jīng)濟的新的增長點。目前，廣東省正在建設(shè)中藥大省，走的就是這樣一步別人還沒有開始的新科技與新經(jīng)濟道路。
藥改是醫(yī)改的先頭軍，藥改醫(yī)自改，藥不改醫(yī)難改。當然，昂貴的中藥材的藥改要慎重。
3.3.7 中成藥的復合處方
既然中醫(yī)處方是復合用藥，那么，每
一味藥都經(jīng)或初、或細、或精的加工好、包裝好之后（藥粒、藥劑、藥液、藥片、藥丸、藥散)那么，將是現(xiàn)代中藥必然的發(fā)展前景。
中藥過去為何都是粗加工或不加工呢，那不外乎是農(nóng)耕時代工業(yè)落后的局限性，而中草藥來源豐富、直接，人們的工作生活節(jié)奏較慢，所以，中藥的原始性制作與使用方式的保留，是生產(chǎn)力的局限，是與當時的生活狀態(tài)相適應的。
所以，中藥的初細精加工，將是推動中醫(yī)藥在一夜之間火熱的轉(zhuǎn)折點，更是中醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的歷史性轉(zhuǎn)折點。
上工治下病，重在預防為主，從苗頭抓起，但實效往往被忽視。上工并非用上藥。普通藥治疑難重癥，那才是絕對真正意義上的上工。
3.3.8 中醫(yī)中藥的現(xiàn)實境況
中醫(yī)現(xiàn)在的處境是，端著金碗討飯吃，還被惡狗咬著追，悲慘、悲哀、悲憤……
既然西醫(yī)把許多的化學品都可以制成西藥來治病，甚至輸入血液中，那么，以草本植物為主的中藥為何不可以大量地開發(fā)出安全可靠、有效實用的新一代中藥呢？顯而易見，中藥是寶山、是寶海、是銀山、是金山，只等我們醒來之后，用先進的思維與工具和方法來探索、研究、開發(fā)、享用、發(fā)家、發(fā)財、富國、強民、服務全人類。
既然傳統(tǒng)中藥的"丸、粒、散"本來就是加工好并行之有效上千年的，既然一味藥可以制成"丸、粒、散"，那么，所有的中藥幾乎都應該是可以這樣實施的。
既然現(xiàn)代中藥能夠把某一味中藥開發(fā)成液體藥，并進行針劑或靜脈點滴與注射使用，那么，許多的中藥是可以進行同樣技術(shù)方式的探索與開發(fā)應用的。
3.3.9 藥改的現(xiàn)代先驅(qū)
藥改，是中醫(yī)崛起的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是中醫(yī)更好地服務人類、造福人類、積累財富回報社會的重要歷史轉(zhuǎn)折點。目前廣東建立中藥大省的開拓創(chuàng)新，就是對中醫(yī)中藥的未來發(fā)展充滿信心的超前之舉、明智之策。中藥的開發(fā)，是現(xiàn)代企業(yè)開拓新的經(jīng)濟增長點的一個難得機會。
藥改的現(xiàn)代先驅(qū)，不外乎來自兩個方面，一是政府的積極投入，二是民間資金的涌入。
在政府的投資方面，由于中國的國際貨幣儲備即將突破一萬億美元大關(guān)，可見，國民經(jīng)濟的突飛猛進所積累的財富越來越多，開發(fā)與投資新的增長點勢在必行。因此，及時著手開發(fā)與投資現(xiàn)代中醫(yī)藥，是符合科學發(fā)展觀的歷史性決策。
大家知道，近年來國際上是流行"創(chuàng)造效益型的慈善事業(yè)"。比如，一些慈善家把資金投在電腦等信息領(lǐng)域，一邊做慈善，一邊還有資金回報，從而推動著進一步的慈善事業(yè)。
因此，一些正在做著慈善的，或者是將要做慈善的華人富翁們，不妨在中醫(yī)中藥上做一次可以創(chuàng)建效益并流芳百世的慈善事業(yè)吧。特別是李嘉誠先生，不妨把您巨大的慈善之心，在中醫(yī)中藥的事業(yè)上留下一點芬芳吧。
慈善于中國的現(xiàn)代中醫(yī)中藥事業(yè)，這是一個行大善、積大德、獲大利的宏偉事業(yè)。所獲大利，又可進一步地"行大善、積大德、獲大利"，從此，又一個巨大的雪球飛滾起來。以行善為目的所獲得的大雪球，最終拿來做什么呢？歷史的故事早有啟發(fā)：瑞典的發(fā)明家、爆炸大王諾貝爾，用其巨資的部分利息，建立了一個推動科技進步的最高榮譽獎--諾貝爾獎。中國科學家和全體中國公民不是望"諾"心嘆嗎？因此，可能的情況下，不妨用"大雪球"建個 "嘉獎"吧，以資鼓勵探索科技進步的中國一流科學家和世界一流科學家。
需要多長時間能夠滾出新中藥的經(jīng)濟大雪球呢？筆者認為，十年時間必須，十五年時間足已。
無論如何，中藥的現(xiàn)代化"藥改"工程，需要大量資金的支撐與保障、促進與推動。早介入者早受益，多介入者多受益。正在積極建設(shè)中藥大省的廣東，已經(jīng)走在前頭。那些擁有中草藥優(yōu)勢的省份（比如云南、貴州、四川、甘肅、陜西、湖南、湖北、江西、福建、以及東三省)，務必要有緊迫性和使命感。
3.3.10 現(xiàn)代化中藥企業(yè)
中藥廠要以現(xiàn)代化公司制來運做，以生產(chǎn)中藥為根本原則和命脈。要發(fā)揮傳統(tǒng)中藥老企業(yè)和現(xiàn)代中藥大企業(yè)的引領(lǐng)作用。比如，北京的同仁堂、長沙的九芝堂、山東的
阿膠集團、云南的
白藥集團、四川的地奧集團、武漢健民、廣東白云山……
3.3.11 摸清家底
現(xiàn)代應用中的中藥不外乎包括傳統(tǒng)中藥、創(chuàng)新的中藥、從西醫(yī)引進的中藥（比如
維生素C等)。
現(xiàn)代中藥的成藥清理，要從藥效上分、從用藥方法上分。要摸清每種藥的治病的覆蓋面，找出差距，探索與研究、創(chuàng)新解決方案，推出新產(chǎn)品。同時，對藥品的功效報告，使用說明，需要用現(xiàn)代語言來描述，即使有原版的中醫(yī)說明，最好也加上現(xiàn)代語言的說明，因為是面對大眾的，不僅僅是對中醫(yī)工作者的。
針對每一個常見病，已經(jīng)有對應的中成藥上市與應用，為什么不形成模塊化的診治方式呢？
既然已經(jīng)有那么多的中藥已經(jīng)開發(fā)成中成藥，為何不開發(fā)出更多更好的中成藥，進而為中醫(yī)的處方服務呢？而且，這類中藥同樣可以發(fā)揮因病、因人、因癥的不同或相同，在用藥計量上的不同或相同的處方作用。
中藥材，最簡單的辦法，就是打成粒、磨成粉、制成片、榨成汁、做成劑、熬成液……隨之而來，中醫(yī)中藥就會一崛而起、威風凜凜。
總之，藥改的最根本之處在于，保持傳統(tǒng)中藥的延續(xù)，推動現(xiàn)代中成藥的全面發(fā)展和應用，促進中醫(yī)中藥穩(wěn)步崛起與發(fā)展進步。
3.4 術(shù)改，恢復手術(shù)與擴展手術(shù)
3.4.1 手術(shù)是古老中醫(yī)的一個技能
外科手術(shù)，本來就是傳統(tǒng)中醫(yī)的一個組成部分，只是幾百年來不僅沒有發(fā)展，反而越來越萎縮。因此，恢復手術(shù)，是中醫(yī)的必然選擇，是與現(xiàn)代醫(yī)學的臨床和發(fā)展相一致的。因此，繼承與拓展手術(shù)，是中醫(yī)的歷史使命。
當然，中醫(yī)手術(shù)在現(xiàn)代應用得比較好的方面就是骨科。因為現(xiàn)代工業(yè)社會導致的骨傷、燙傷、創(chuàng)傷病例較頻，尤其是交通事故引起的，而正骨科正好是中醫(yī)的一個強項，因此得以發(fā)揮和強盛起來。
中醫(yī)實施手術(shù)改革的特點，雖然在于手術(shù)方式與現(xiàn)代西醫(yī)基本類似，但是，這不是結(jié)合，而是吸收，與西醫(yī)手術(shù)不同的關(guān)鍵之處在
于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用藥要盡最大可能地用中藥，并且向中藥市場提出強烈所需，以促進新型中藥的全面開發(fā)。要堅信西藥能夠達到的效果，中藥通過開發(fā)與創(chuàng)新也一定能夠達到，甚至超越西藥的藥效與適用范圍。。
3.4.2 術(shù)改的緊迫性、目的性
術(shù)改的最根本之處在于，恢復和拓展中醫(yī)的技術(shù)領(lǐng)域，讓中藥難以治愈的重癥，通過手術(shù)快速切除病灶，消除痛苦與隱患。同時，處方中藥，以配合術(shù)后健康恢復與鞏固之需。這是保障中醫(yī)治病可靠度的有效手段，是生存之技，是權(quán)衡之計。當然，能夠不手術(shù)的，就一定不要進行手術(shù)。
引入手術(shù)技術(shù)時，對付
急性闌尾炎之類的小手術(shù)，不得不解決急功近利的事情，以小立大，樹立整體形象與效應，增強可靠度，可信度，獲取市場占有額。要有利益取向的意識，是生存意識，同時也是一塊試金石，因為這是小手術(shù)，必須從小處做起。
中醫(yī)開拓手術(shù)領(lǐng)域，并非拋棄中醫(yī)基本的診治原則和技術(shù)風格，而是對技術(shù)全面性的一種補充和提升。是緊急救助與及時解脫疑難重癥的一個有效手段。因此，能夠不用手術(shù)則最好不用。因此，慎用手術(shù)，要成為中醫(yī)的一個基本原則。
3.4.3 西醫(yī)手術(shù)的基本特征
西醫(yī)手術(shù)一般不外乎解決這樣一些問題：
1)、開堂取物，清淤消腫。一方面，主要工作程序不外乎是：消毒、麻醉、開刀、取物、清理、縫合。另一方面，開刀，主要是開四腔（口腔、胸腔、腹腔、腦腔)與剖四肢，切取病變組織、結(jié)石、腫塊等。2)、搭橋鋪路（心血管搭橋，血管、氣管、腸道、神經(jīng)組織的連接縫合)。
3)、整形校骨（醫(yī)治創(chuàng)傷、骨傷)。
4)、美容換膚（醫(yī)治
燒傷、燙傷的大面積生皮、植皮，美容)。
西醫(yī)的手術(shù)先進技術(shù)，是中醫(yī)恢復和開拓手術(shù)領(lǐng)域需要虛心學習和吸納的。當然，按照中醫(yī)的診治原則，不開刀就能治愈的病癥，一定不要開刀手術(shù)�？梢�，即使中醫(yī)恢復和拓展了手術(shù)領(lǐng)域，那也是備選項目。
中醫(yī)就是中醫(yī)，中醫(yī)學習西醫(yī)的一些優(yōu)秀的管理與運作方法要堅持與提升，要講實效，引進西醫(yī)的手術(shù)技術(shù)和現(xiàn)代檢查設(shè)備為己所用，這不是結(jié)合，是吸納，是為我所用，不僅要自成體系，更要堅持。
3.5 技改，中醫(yī)理論與技術(shù)的引進和發(fā)展創(chuàng)新
3.5.1 引進先進檢測設(shè)備
現(xiàn)代檢查設(shè)備是工業(yè)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)品，不是西醫(yī)的專屬。設(shè)備與"望聞問切"的診之手段不僅不矛盾，而且可以成為很好的助手。西醫(yī)可用現(xiàn)代檢查設(shè)備，中醫(yī)同樣可以引進，作為參考手段，幫助提高診治的可靠性、定量性，是輔助"望聞問切"的手段。
引進先進的醫(yī)療檢測設(shè)備輔助診病的技術(shù)改進，并非是拋棄"望、聞、問、切"，而是在"望、聞、問、切"診病基礎(chǔ)上，通過先進的現(xiàn)代檢測設(shè)備的使用，獲得更加重要的定性、定量信息，從而為診治的可靠性提供保障。
需要明確一點，"望、聞、問、切"是診病的基礎(chǔ)，設(shè)備檢測是輔助作用，能夠不用設(shè)備就能很有把握的診治的病例，那就一定不要輕易使用設(shè)備檢測手段。
3.5.2 引進西醫(yī)成功的一些理論和技術(shù)方案
引進西醫(yī)成功的一些理論學科和技術(shù)方案，決不能照本宣科，而是取其精華。比如，一是要引進解剖學，讓中醫(yī)醫(yī)師在系統(tǒng)論的中醫(yī)指導思想下，對人體結(jié)構(gòu)有個明確的了解，把握人體的物理化學機能，進而為系統(tǒng)診治服務。二是要引進生物學及相關(guān)工作方式，因為，生物學不僅涉及到中藥的藥理，也涉及到人體的消化吸收和防病治病。三是引進血液學及相關(guān)工作方式，對系統(tǒng)性診病治病，對中醫(yī)中藥的發(fā)展提升，有著更加重要的科學價值。四是要引進病毒學，促進陰陽五行理論觀念上的系統(tǒng)性診治。五是要引進細菌學，拓展環(huán)境治病因素的思維理念。
3.5.3傳統(tǒng)中草藥之外的新藥引進
西醫(yī)引進中藥或在中藥基礎(chǔ)上開發(fā)出來的中藥，他們并內(nèi)有認為那依然是中藥，而是西醫(yī)體系中新的成品藥。因此，中醫(yī)中藥要有同樣的概念和方案。因此，實踐中，要把中藥不可比擬或替代的，被中醫(yī)認定的、行之有效的、安全可靠的、毒負作用幾乎沒有的個別西藥，直接納入現(xiàn)代中藥的品類中，名正言順地為己所用。
總之，中醫(yī)技術(shù)改進的最根本之處在于，提高中醫(yī)中藥的操作規(guī)范性和可靠性，增強時代性、先進性。
3.6 職改
職稱改革，是中醫(yī)進步與發(fā)展過程不可回避的重要內(nèi)容。
3.6.1樹立差別理念
人與人的差別，不僅在個體的身體素質(zhì)上，更在思維能力、判斷能力、處理能力、學習能力、經(jīng)驗能力、創(chuàng)新能力、管理能力、應變能力、融合能力、交際能力等等各個方面。因此，差別是必然的，經(jīng)驗不同是必然的，能力不同是必然的。因此，建立與認定技術(shù)等級是自然而然的，實施待遇與榮譽的差別方案，是順理成章的。
3.6.2醫(yī)生的技術(shù)差別
千姿百態(tài)、五彩繽紛，是客觀世界的基本特點。人與人不同，花有百樣紅，這就是自然特征的體現(xiàn)。對于醫(yī)學而言，盡管兩個人所受教育一樣，經(jīng)歷也一樣，但是，對于同一個問題（病例)的判定與處置上，差別總是客觀地存在的。當然，對于同樣的病例，如果診治差別太大，那只能說明差者的技術(shù)水平太底或失誤。
醫(yī)生之間的技術(shù)差別，無論是西醫(yī)領(lǐng)域還是中醫(yī)領(lǐng)域，差別始終存在。當然，技術(shù)差別本身，也是客觀上存在的一種風險因子。
3.6.3病體的差別
同樣的病，不同的患者，其體質(zhì)差別是必須需高度重視的診治現(xiàn)實。
患者體質(zhì)差別的基本要素不外乎包括：年齡、體質(zhì)、精神狀態(tài)、生活習慣、飲食習慣、工作壓力、環(huán)境壓力等。因此，中醫(yī)以系統(tǒng)性觀察分析而診斷，專題性處方，是絕對科學的，即使不同的大夫"對同一個病例開出不同的處方"，也并非是模糊或不科學。仔細觀察，西醫(yī)難道不存在"對同一個病例開出不同的處方"之普遍情況？遺憾的是，西醫(yī)開出的處方恰好不具有系統(tǒng)診治的原則與技能。
醫(yī)療風險的三維情況（針對同一種病)：
X維，醫(yī)師的技術(shù)等級：1低、2中、3高
Y維，患者的病癥等級：1低、2中、3高
Z維，患者的體質(zhì)等級：1低、2中、3高
因此，當"技術(shù)等級最低（為1時)，病癥等級最高（為3時)，體質(zhì)等級為最低（為1時)，即：（1、3、1)情況"出現(xiàn)時，診治風險最大。
反之，當 "技術(shù)等級最高（為3時)，病癥等級最低（為1時)，體質(zhì)等級為最高（為3時)，即：（3、1、3)情況"出現(xiàn)時，診治風險最小。
當然，這是診治風險的基本規(guī)律。實踐中，高職稱者看不好小毛病的情況時有發(fā)生，這是實踐經(jīng)驗決定的操作技術(shù)水平。因此，這里所說的"技術(shù)等級"并非專指職稱等級，它應該是一個綜合要素，是對診治能力的概述。
3.6.4中醫(yī)不是救世主
醫(yī)學，是人類文明的一個重要組成部分。醫(yī)學不僅是理論，更包含實踐。更加準確地說，醫(yī)學是理論與實踐相統(tǒng)一的一門實用性技術(shù)，專為人類的健康和疾病診治服務的一門技術(shù)。因此，醫(yī)學僅僅是診斷、治病救人，不是救世主。
由于現(xiàn)代工業(yè)化之后，醫(yī)學技術(shù)，已經(jīng)被系統(tǒng)化、規(guī)范化、群體化，不是一兩個人就可以全面實現(xiàn)的�，F(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)，實際上已經(jīng)是一項技術(shù)性很高的產(chǎn)業(yè)。
由于中醫(yī)的歷史局限性，特別在中國過去落后時期，治病救人往往被神化，個別中醫(yī)大夫自然或不自然地把自己的診治作用潛移默化地等同救世主的作用，這是一個認識上的誤區(qū)。就是現(xiàn)代的中醫(yī)大夫，在診治技術(shù)上，個別人也不乏唯我獨尊的觀念。然而，醫(yī)有風險，治病救人并非百分之百地成功。因此，救世主觀念害人害己害行業(yè)，必須徹底消除。
3.6.5醫(yī)學的風險
治病救人，這不是以人們的主觀愿望為準則的。它起碼涉及救治的及時性、診治的準確性、處方與用藥的可靠性、藥品質(zhì)量、患者自身體質(zhì)（對病菌的抵抗力、對藥品的吸收力)的差異性等方面，因此，醫(yī)學是一個具有操作風險的行業(yè)，這是客觀規(guī)律，必須面對。當然，在每一天的具體實踐中，讓診治可靠度最高、風險最小，這是基本工作原則。
3.6.6 等級模型
1)、等級設(shè)定：
等級模型不妨按三級臺階方式設(shè)計如下：
護士1、2、3級。
醫(yī)士1、2、3級。
醫(yī)師1、2、3級。
教授正、付、高級。
頂級：院士、資深院士
依據(jù)職稱等級，管理部門要制定相關(guān)的鑒定方案、標準、操作方式。其中，畢業(yè)文憑、臨床工作年限、醫(yī)療重要貢獻、醫(yī)療事故、學術(shù)研究成果、學術(shù)講座、專利發(fā)明等，要作為技術(shù)職稱等級考核與認定的硬指標。技術(shù)等級的認定工作中，原則上不許跳級。因為醫(yī)務工作，是一個臨床經(jīng)驗非常重要的職業(yè)。而且，醫(yī)院的等級不同，業(yè)務量必然不同，所見病例種類也必然不同。因此，評定職稱的年限條件，要因所在醫(yī)院等級的不同而相應地不同。比如，一等丙級與三登甲級，評定技術(shù)職稱上升一級的工作年限條件，可能是4年與2年的關(guān)系。
2)、基本待遇標準
待遇不外乎主要體現(xiàn)在經(jīng)濟收益方面，什么級別獲得什么樣的基本待遇和榮。
每個技術(shù)等級的收益差別，保證在30~50%的遞增幅度，可能比較合情、合理、合適。
3)、掛牌行醫(yī)及現(xiàn)實的的問題點
掛牌行醫(yī)是醫(yī)療體系的一個法制性問題，是保障患者生命安全的根本措施，是醫(yī)療可靠度的技術(shù)基礎(chǔ)。杜絕無資質(zhì)的行醫(yī)，是中醫(yī)確保聲譽與提升權(quán)威性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無論對誰，都必須堅決始終地貫徹這一法律要求。即使是專家教授級大夫所帶的高徒，沒有行醫(yī)執(zhí)照，依然不得行醫(yī)與處方。否則，就意味著每一個人都可以隨便行醫(yī)與處方治病，進而必然損害整個中醫(yī)體系的聲譽。
4)、對醫(yī)師的激勵機制
一是建立與執(zhí)行"什么級別、科別，就診治什么類疾病"的醫(yī)療管理模式，個人切勿包醫(yī)百病。二是落實重難疑病癥的會診制度。三是建立與落實規(guī)范的轉(zhuǎn)院制度。
鼓勵經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)帶徒弟。師高弟子強，徒弟帶得越多、高徒出得越多，相應地給予師傅的經(jīng)濟和榮譽鼓勵就應該越高。尤其要建立經(jīng)濟利益的優(yōu)惠政策，鼓勵那些擁有診治絕技的老中醫(yī)們，將其絕技、絕招進行開放式的身傳口授，或者是著書立說的傳播。
3.7 制改
政府醫(yī)療衛(wèi)生主管部門對中醫(yī)管理方面存在的一定錯位，不僅需要反思與立即糾正，更要開始行動。政府的引導、醫(yī)界的請示、請求、提示，是相互相承的。重要制度方面對中醫(yī)宏觀上的管理方向，實際上也就決定著中醫(yī)中藥的機遇和命運。切合實際實際的制度保障，是中醫(yī)中藥徹底崛起的一個基本前提。
3.7.1 終止結(jié)合
57年來中西醫(yī)結(jié)合的道路，實際上不僅并沒有給中醫(yī)的生存與發(fā)展帶來什么好處，反而已經(jīng)讓中醫(yī)的更加困難重重，而且?guī)缀踝呦驕缤觥＜热蝗绱�，選擇"分離"應該說是明智的、符合科學精神與科學原則的。
近年來，在中國大地長，對重大社會問題流行 "聽政制"，這是民主集中制的進步。因此，在關(guān)系中醫(yī)生死存亡的時候，何不"讓中醫(yī)退出歷史舞臺"、或者是"中醫(yī)從西醫(yī)醫(yī)院里分離出來"進行一次全國性的聽政？當然，"退出"顯然是不科學的，更是不符合國情民情的，是要被歷史唾棄的。
中醫(yī)在診病治病的理論與操作上的"中西醫(yī)結(jié)合"既然代價慘痛，而且深陷困境，因此，停止"結(jié)合"是明智的，是科學的，是符合中醫(yī)中藥基本實際的。因此，停止中西醫(yī)結(jié)合，要從理念上開始，從管理制度上落實。
3.7.2 優(yōu)化政府職能部門對中醫(yī)的管理
一是政府的醫(yī)療職能部門的工作人員比例，要合理平衡來自中醫(yī)體系的人員比例。避免中醫(yī)沒有發(fā)言人、中醫(yī)無力參與社會醫(yī)療抉擇的被動和尷尬局面。
二是政府的醫(yī)療職能部門管理人員的資質(zhì)，要考慮學歷與醫(yī)學實踐資歷雙項條件。
三是在拯救中醫(yī)的歷史進程中，要對真正意義上的中醫(yī)院抓典樹標，促進獨立自主的回歸。
四是從新建立與完善統(tǒng)一的轉(zhuǎn)院制度，是中醫(yī)或西醫(yī)自己體系內(nèi)部的轉(zhuǎn)院，或者是從中醫(yī)轉(zhuǎn)往西醫(yī)，或者是從西醫(yī)轉(zhuǎn)往中醫(yī)。轉(zhuǎn)院過程中，要填寫好入院體征，入院后診治情況，轉(zhuǎn)院時體征報告與初步診治報告，醫(yī)療建議，醫(yī)患雙方簽字，形成轉(zhuǎn)院手續(xù)的程序化、標準化。
五是選好中醫(yī)中藥的行業(yè)掌門人、部門負責人、學科帶頭人，確保中醫(yī)中藥隊伍的先進可靠，推動與時俱進。
六是建立中藥保護與創(chuàng)新的相關(guān)制度。比如，保護措施、稅收政策、教育引導、行醫(yī)條件、輿論導向等等。
針對中醫(yī)，政府職能部門既然要管，那么就要做到中醫(yī)西醫(yī)一視同仁、公平公正。尤其是體現(xiàn)在專職管理機構(gòu)與法制保障方面，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)導部門的人員分布方面，關(guān)鍵領(lǐng)導崗位的人員分布方面。
針對中醫(yī)，政府職能部門如果真的不想管、不愿管、或者是無力來管的話，那么，就不妨及時地讓中醫(yī)回歸民間，中醫(yī)在歷史的發(fā)展道路中是這樣從民間走過來的，現(xiàn)代中醫(yī)在國外的發(fā)展壯大正是這樣走過來的。我們堅信，對于中醫(yī)的生存與發(fā)展，中國的政府主管部門是絕對有能力來履行基本職責的。
總之，在對中醫(yī)進行現(xiàn)代化管理的進程中，無論如何，中國，給中醫(yī)公平與公正吧。
3.8 創(chuàng)建品牌效應
中醫(yī)之所以越來越弱小、越來越艱難，顯然的缺陷在于沒有形成屬于自己的救治各類病癥的高可靠度，通俗地說，其不容忽視的現(xiàn)實情況就是明顯地缺乏可圈可點的、名聲顯赫的看家本領(lǐng)�？梢�，創(chuàng)建品牌效應，是中醫(yī)強盛與否的關(guān)鍵。
3.8.1 強化緊急救助能力
大家知道，一說起中醫(yī)，似乎什么病都能治�？墒�，一到關(guān)鍵的急診情況，現(xiàn)在的中醫(yī)往往縮手縮腳，把握性不大。一個根本原因在于科學化的管理水平較低，醫(yī)院的系統(tǒng)性搶救能力不足，因此風險較大。久而久之，可信度越來越低，市場面越來越小，能力與作為越來越弱，作用越來越小。
所以，重整中醫(yī)雄風，一個根本性的立足點，就在于中醫(yī)院如何建立安全可靠的屬于中醫(yī)自己特長的急診搶救體系。
急診救治是醫(yī)院生存的靠山，不外乎主要是體現(xiàn)在突發(fā)心血管急診病例的搶救方面、病毒性急診的解救方面，也表現(xiàn)在對感冒發(fā)燒的速戰(zhàn)速決斗爭中。只要救好這幾方面的急，中醫(yī)的威望將從此從新樹立。因此，這就要求中醫(yī)醫(yī)院要建立一套屬于自己特色的緊急救治方案、救治措施、救治設(shè)施、救治隊伍、救治可靠度，從而有備無患、力挽狂瀾。
3.8.2提高的疾病防治能力
一是建立中醫(yī)對常見病的預防與診治模式和標準，是生存的基礎(chǔ)。
二是建立中醫(yī)對常見流行性疾病的預防與診治模式和標準，是生存的耐力。
三是建立中醫(yī)對常見病毒性疾病的預防與診治模式和標準，是生存的支柱。
四是有效診治各類慢性病，是中醫(yī)生存的靠山。
五是積極推廣養(yǎng)生之道，這是中醫(yī)展現(xiàn)完美科學性的一個廣闊平臺。
3.9 走出中西醫(yī)結(jié)合的誤區(qū)
中西醫(yī)結(jié)合50多年來，非但沒有讓中醫(yī)受益，反而受損、受難、受苦、受窮、受累、受罵，甚至發(fā)展到了大多數(shù)中醫(yī)大夫在今天不開中醫(yī)處方的被動局面，發(fā)展到了中醫(yī)學院不知道如何真正地培養(yǎng)出一個合格的中醫(yī)大夫的尷尬境地。歷史的事實告訴人們，中西醫(yī)結(jié)合是誤區(qū)。走出誤區(qū)，才會進入春天的季節(jié)。
3.9.1 理論、處方、用藥難結(jié)合
中醫(yī)走了50多年的"中西醫(yī)結(jié)合"道路，結(jié)果怎么樣呢？診病難結(jié)合，理論難結(jié)合，思維結(jié)合，方法難結(jié)合，技術(shù)難結(jié)合，處方難結(jié)合，用藥難結(jié)合，學術(shù)難結(jié)合……
現(xiàn)在的情況是：不中不西，歲月蹉跎，命運衰落，留給他人說是"偽科學"。
可見，診病理論不能結(jié)合，僅可借鑒、參考、對比分析。
中西醫(yī)四個方面的絕對不能結(jié)合：
一是診病理論不能結(jié)合，僅僅可以借鑒或參考。
二是處方不能結(jié)合。因為理論依據(jù)不一樣，治病目的不一樣。
三是用藥不能結(jié)合。因為，中醫(yī)用中藥復合配方，西醫(yī)用西藥多藥齊下。中藥西藥沒有用藥的共同準則。不能結(jié)合的一個重要理由還在于，治療效果難以真正落實到中醫(yī)身上，尤其在西醫(yī)絕對說了算的社會背景下。況且，中西醫(yī)結(jié)合中，沒有中藥如何用藥的具體標準與模式，因此風險巨大。
四是空間上不能結(jié)合。也即，中醫(yī)院不能設(shè)有西醫(yī)科，西醫(yī)院不能開設(shè)中醫(yī)科。否則，中醫(yī)中藥將永陷深淵。
3.9.2設(shè)備檢測要引進
中醫(yī)的發(fā)展在否定"中西醫(yī)結(jié)合"模式之后，與之相反的是，檢查設(shè)備要引進，合理分科要學習，科學管理要緊跟。
現(xiàn)代醫(yī)學設(shè)備，實際上是工業(yè)技術(shù)的創(chuàng)新成果，它不專屬于西醫(yī)所有。西醫(yī)可以使用的那些先進的現(xiàn)代檢查設(shè)備，中醫(yī)同樣可以。但是，引進設(shè)備的使用目的要區(qū)分：中醫(yī)引進的醫(yī)學設(shè)備，是為"望聞問切"服務的，是對病癥定性與定量分析的輔助性信息來源。因此，處方的前提依然是"望聞問切"，設(shè)備檢查獲得的信息，只可為診治的更加準確性提供參考，是為中醫(yī)診治處方服務的，要始終做到不可本未倒置。
3.9.3合理分科要學習，科學管理要引進
合理分科是中醫(yī)的先進管理模式，是更加專業(yè)化、高可靠度的操作方式，特點在"小而精"，從而發(fā)揮每個部門或診治系統(tǒng)的最大優(yōu)勢。
中醫(yī)院在分科診治與管理的實踐中，要做到診斷上的"小而精"，處置上的"大而全"，確保醫(yī)院診治體系的高可靠度，與低成本治愈度。
3.10 標準化
標準化，是現(xiàn)代工業(yè)文明的一項科學管理方案，對企業(yè)管理、產(chǎn)品質(zhì)量、科技進步、探索創(chuàng)新等方面都起著決定性的利好作用。西醫(yī)醫(yī)療體系的發(fā)展進步，與"標準化管理、程序化工作"密切相關(guān)。
企業(yè)管理標準化，是對"人、財、物、設(shè)備、資料文件、環(huán)境（周邊環(huán)境、整體環(huán)境、崗位環(huán)境)、材料、包裝、半成品、成品、儲藏、運輸……"進行科學管理的方法，是對這些先進科學方法的規(guī)范化。
中醫(yī)中藥這個醫(yī)療體系，引進"標準化管理、程序化工作"是時代的需要，是中醫(yī)中藥發(fā)展的需要，是全面提高中醫(yī)診治質(zhì)量、中藥產(chǎn)品質(zhì)量的需要。是中醫(yī)中藥發(fā)展里程中必不可少的進步環(huán)節(jié)。"標準化管理、程序化工作、系統(tǒng)性診治"， 是中醫(yī)進步的顯著特色。
3.10.1藥品標準化
中藥的標準化改革，不僅涉及到成藥，更涉及到中草藥。要從藥品的名稱、特征表述、制作方式、工藝、成份、含量、化學分子式、物理形狀、計量、包裝、說明書、保管方式、使用要求、使用禁忌等方面加強。
3.10.2管理規(guī)范化
"標準化管理、程序化工作、系統(tǒng)性診治"，務必要落實到診治過程的操作中。無論哪一級的中醫(yī)院，對病歷的建檔工作尤其要嚴格進行。診治后，務必要在病歷本上寫出中醫(yī)詳細診治報告、處方內(nèi)容。病歷不妨一式兩份，醫(yī)院、患者各持一份，特別要案注意建立先進的電腦病歷。事實上，醫(yī)院這份病歷，不僅是醫(yī)院治病功效的有利證據(jù)，也是醫(yī)術(shù)進步的原始性科學研究資料，還是市場維護和鞏固與發(fā)展的堅實基礎(chǔ)，更是中醫(yī)維護自己尊嚴的切實措施。
3.10.3培訓標準化
中醫(yī)學員的臨床培訓，雖然要建立師傅帶徒弟的教學方式，但是，操作中務必要以標準化管理模式進行。要建立師徒合同書，提出教學計劃、培訓內(nèi)容、技能方式、培訓時間、學習（實習)報告、考核方式、論文方向或題目與提綱、考核情況、培訓結(jié)論。師帶徒教學合同書，是中醫(yī)醫(yī)師獲得上崗資格證的一個必須條件。
3.10.4 正規(guī)監(jiān)控
國家標準化機構(gòu)和技術(shù)監(jiān)督機構(gòu)的介入，實施嚴格的正規(guī)監(jiān)控機制。
3.10.5認證標準化
建立世界級的行業(yè)標準。中醫(yī)要以中國標準來認證，絕不是以國外標準來認證。
標準化的功效，就是對中醫(yī)體系進行固本強基。
分科模式要標準化，醫(yī)的學科細分與合作，值得中醫(yī)學習。對疾病的立竿見影效果，需要學習西醫(yī)的理念和技術(shù)手段之目的性。比如說，心血管急診、高燒、
痢疾的緊急救助與搶救，一個原則，必須堅持用中藥，是現(xiàn)代化中藥、成藥（片、粒、劑、善、液、汁……)
拯救中醫(yī)過程中的根本建樹，在于獲得民眾的真正信任。取信于民，必須是中醫(yī)自身越來越強盛，作用越來越大、效果越來越好。處境危難的中醫(yī)，其強盛的根本，不外乎在于要體現(xiàn)中醫(yī)體系的先進性及其診治的切實效果這些方面：
1)、緊急情況下的搶救體系及其成功率。
2)、中藥治病的可靠性與效果突出。
3)、個人、環(huán)境、設(shè)備的衛(wèi)生條件好。
4)、大夫個人的現(xiàn)代文明程度高。
5)、現(xiàn)代科技設(shè)備更加準確的診斷技術(shù)的輔助性應用。
6)、藥品推陳出新，更加有效可靠，給人創(chuàng)新發(fā)展的概念。
7)、對細菌、病毒的深層次認識與防治。
8)、手術(shù)對疑難重癥病灶的手到病除。
9)、是多對一的服務，要體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標準化、程序化。
10)、養(yǎng)身之道的應用普及。
4、展望中醫(yī)發(fā)展前景
人類需要更加先進的醫(yī)療體系與醫(yī)療技術(shù)，中醫(yī)無疑具有得天獨厚的巨大優(yōu)勢。對病理系統(tǒng)性認識和系統(tǒng)性診治的理論，是優(yōu)勢之一。幾千年的診治經(jīng)驗是優(yōu)勢之二。豐富的藥品資源是優(yōu)勢之三。中藥的廣泛開發(fā)創(chuàng)新是優(yōu)勢之四。人們越來越信賴的巨大市場需求是優(yōu)勢之五。西醫(yī)西藥的副作用后遺癥越來越多的現(xiàn)狀，要求西醫(yī)學習中醫(yī)的先進之處，更推動中醫(yī)的崛起，這是天時地利人和的優(yōu)勢之六。
中醫(yī)的崛起，將會形成兩個支柱型資本體系的參與：一是國立中醫(yī)企業(yè)的鼎立，二是私立中醫(yī)企業(yè)的全面成長。無論怎樣，拯救中醫(yī)的巨大的歷史功績，將屬于中國人民自己。
總之，隨著拯救中醫(yī)的系統(tǒng)工程的持續(xù)進行，中醫(yī)的救治可靠度提高，救治面擴展，防治結(jié)合更實效。
中成藥的創(chuàng)新發(fā)展，將如雨后春筍，繁榮昌盛。對中醫(yī)的崛起，將起到?jīng)Q定性的巨大作用。中醫(yī)的巨大需求市場與巨大商業(yè)機會，將開拓出全新的經(jīng)濟增長點。普通大眾將從中醫(yī)中藥的從新崛起中，享受到這傳承了幾千的古老文明的現(xiàn)代豐功偉績。
5、結(jié)語
食五谷生白病。病是個體問題，醫(yī)是社會問題。中醫(yī)是醫(yī)學的重要部分，屬社會公共職能的范疇，它具有神圣不可推卸的社會職責。
生命的意義，不在于吃喝玩樂，而在于對大自然之偉大與神奇的感受與體驗，對生命的偉大與神奇、探索與奮斗、創(chuàng)造與創(chuàng)新之樂趣的體驗。
生病不是什么好事情，但是，事情都有正反兩方面。生病的壞作用在于破壞人體的健康和心理，產(chǎn)生不適或痛苦，影響正常的生活、工作、學習。生病的一個正作用在于及時提醒人們注意保重自己的健康。生病的另一個正作用在于一些小病或許能夠促進人體健康的進步。比如病毒預苗，恰好就是利用微量病毒，從而建立和提高人體的抵抗力量的過程。
治病是責任問題，救治是選擇問題。治表（救急)是初步問題，治本是深刻問題，問題能夠一次到位最好。走出病痛的困境，不外乎是生命的另一個意義。
病與亡，實際上是大自然的一種生態(tài)平衡機制，一個自然的規(guī)律。當然，病是可以被認識的，是可以被治療的。注意，病入膏肓是大忌。總之，健康是第一重要的事情。
中醫(yī)的理論中本身包含著整體性、系統(tǒng)性的思想與方法�！断到y(tǒng)工程》的基本原理，就是首先要明確研究對象（主體或主題)，具何基本要素、特性、功能、作用、環(huán)境適應性、目前處境、優(yōu)勢、弱勢、難點、支承點、發(fā)展點。其次，統(tǒng)計、歸納、找出規(guī)律性、分析、判斷（診斷)、提出措施、辦法（出據(jù)處方)、實施、監(jiān)控、微調(diào)。系統(tǒng)論在作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)之際，其科學性的診治理論和方法，對當前身陷困境中的中醫(yī)中藥的診治與拯救是同樣切實可行的。
關(guān)于中醫(yī)進與退、興與衰，媒體上不成體系的吵吵鬧鬧，于中醫(yī)的振興作用甚微。重大的政策方向，才是拯救中醫(yī)中藥與水火的決定性因素。讓中醫(yī)中藥回歸獨立自主的道路，是中醫(yī)中藥重獲新生的關(guān)鍵。
文章寫到末尾，冷靜反思，筆者自己雖然是醫(yī)界之外的人士，但是，以系統(tǒng)論的觀點和方法為中醫(yī)把脈，無疑是實事求是的。因為，在這場歷史性的中醫(yī)保衛(wèi)戰(zhàn)、突圍戰(zhàn)、持久戰(zhàn)、拉鋸戰(zhàn)、決戰(zhàn)決勝之宏大戰(zhàn)役中，以系統(tǒng)論為指導思想而開出的上述拯救中醫(yī)之處方（作戰(zhàn)方案)顯然與眾不同。盡管有許多不盡之處，相信是不影響其向著勝利方向突圍的優(yōu)秀方案，甚至是起著決定性作用的優(yōu)秀方案，也或許是一支清醒劑、活血劑、振奮之劑。
人們知道，"9.11"事件之后，美國軍界倍感想象力不足，遠不適應時代的發(fā)展和軍事的需求。為及時擴展想象力、應變力、決策力、戰(zhàn)斗力、攻擊力、防御力，他們及時聘請大量的藝術(shù)家為之講授藝術(shù)課，以擴展思維能力和想象力，從而在藝術(shù)思維的啟發(fā)下提高軍界人員的思維方式、思維能力的境界與活力，進而適應新的歷史時代。
同理，在中醫(yī)深陷艱難困苦的生死關(guān)頭，各界人士對中醫(yī)及管理職能提出善意的建議和意見，這是中醫(yī)的幸事，應該得到醫(yī)學界、管理界、公眾的公平公正的理解、歡迎、支持。
走過風雨，中醫(yī)的崛起是必然的。
祝愿中醫(yī)中藥從此走向繁榮富強！
二〇〇六年十一月九日 第一稿
二〇〇六年十一月十九日 第二稿
二〇〇六年十一月二十二日 第三稿
作者簡介 :王達水
從事鐵路運輸管理工作，業(yè)余研究物理前沿，特別是在時間中研究時間：“時間是天體在宇宙空間的確切位置及其運動的過程本身”。著有理論物理前沿的研究論文（成果)20篇，登載發(fā)表于光明網(wǎng)論文交流中心： http://www。gmw。cn/03pindao/lunwen/search.asp?author=王達水
在博客中國的專欄：http://column.bokee。com/blogger/name/_%CD%F5%B4%EF%CB%AE.html
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－－－－－－－－－－－中國的教育向來毀人不倦
