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小春養(yǎng)生室:體虛,疲勞乏力,兩腿酸疼,睡眠不好,精神很差--求診

標題:體虛,疲勞乏力,兩腿酸疼,睡眠不好,精神很差


1、請詳細填寫下列條目

性別:

生辰(生日,必填)
:1981年10月27日

籍貫(或居住地):
中國、江蘇

婚否:
已婚

職業(yè):
學(xué)校教育工作

身高:
168cm

體重:
68kg

腰圍:
褲子是33號的

膚色(請描述皮膚是什么顏色)
:稍黃

主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):乙肝大三陽,化驗肝功能正常,尿液正常。精神差、注意力不集中、記憶力減退、失眠多夢,每天3、4點鐘就醒、白天貪睡、略有耳鳴。腰酸,兩腿膝蓋以下酸痛(兩膝內(nèi)側(cè)尤為甚),大腿有時也有酸疼感,站立或行走時間長了腳底疼。全身乏力。

發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):9歲時生乙肝,體質(zhì)一直不好,多病,且抗藥性很高。06年夏天過后,開始有上述癥狀,斷斷續(xù)續(xù)地服用中藥調(diào)理。2012年春節(jié)后,特別是夏天以后,癥狀特別明顯。9月份,到醫(yī)院請中醫(yī)診治,服用了兩付方子(調(diào)理脾胃),癥狀有所減輕。工作原因,時間很緊,所以到這里請先生賜方。

西醫(yī)病名:

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)

脈(左):不知道

脈(右):不知道

面:

眼:
無異常

舌:
這個我不怎么會描述(舌頭有點發(fā)白)

耳:
略有耳鳴

目:
干澀

口:
口干、易渴

胸:
無異常

脅:
無異常

腹:
無異常

心和心跳次數(shù):



易緊張,感覺心跳很快,但是在醫(yī)院測了一下,72次/分

心下:
無異常

胃:
有時有灼燒感

頭:


項:
酸重

臂:
易麻

手:

背:
有一點酸

腰:


腿:



膝:

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)

飲:

喜熱

食:
飯量正常
喜面食
喜清淡
喜辣(自己控制,不怎么吃辣)

睡眠:
失眠
多夢
易醒

大便:
一日兩次,黑灰色,不瀉

小便:
量多
次數(shù)不多分叉

房事:一度較多
高中、大學(xué)有過手yin(近一個多月只有一次房事)

4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀


怕冷
氣短
煩躁   肢體易麻
乏力倦怠
頭重腳輕
少氣懶言
嗜臥

5、七情何者為重

憂郁
驚悸
  易怒  易擔(dān)心


-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10 蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克  北沙參30 麥冬10 生地30克 青皮10 陳皮10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 蒼術(shù)10 白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
-----------謝謝先生。我現(xiàn)在正在服用“靈芝孢子粉”,要停掉嗎?其他還有什么禁忌的?
-----------停掉
-----------小春先生好:還有明天一付藥,兩個方子已經(jīng)服完。腰酸有些加劇,兩腿仍舊酸軟,站立時間長了后,腳底疼。大便顏色黃,不瀉,但也不怎么成型。小便次數(shù)變多,顏色黃。精神稍微好了一些。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 蛇床子6 熟地10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天
...
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