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標題:體虛,疲勞乏力,兩腿酸疼,睡眠不好,精神很差
1、請詳細填寫下列條目
性別:
男
生辰(生日,必填)
:1981年10月27日
籍貫(或居住地):
中國、江蘇
婚否:
已婚
職業(yè):
學(xué)校教育工作
身高:
168cm
體重:
68kg
腰圍:
褲子是33號的
膚色(請描述皮膚是什么顏色)
:稍黃
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):乙肝大三陽,化驗肝功能正常,尿液正常。精神差、注意力不集中、記憶力減退、失眠多夢,每天3、4點鐘就醒、白天貪睡、略有耳鳴。腰酸,兩腿膝蓋以下酸痛(兩膝內(nèi)側(cè)尤為甚),大腿有時也有酸疼感,站立或行走時間長了腳底疼。全身乏力。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):9歲時生乙肝,體質(zhì)一直不好,多病,且抗藥性很高。06年夏天過后,開始有上述癥狀,斷斷續(xù)續(xù)地服用中藥調(diào)理。2012年春節(jié)后,特別是夏天以后,癥狀特別明顯。9月份,到醫(yī)院請中醫(yī)診治,服用了兩付方子(調(diào)理脾胃),癥狀有所減輕。工作原因,時間很緊,所以到這里請先生賜方。
西醫(yī)病名:
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):不知道
脈(右):不知道
面:
黃
眼:
無異常
舌:
這個我不怎么會描述(舌頭有點發(fā)白)
耳:
略有耳鳴
目:
干澀
口:
口干、易渴
胸:
無異常
脅:
無異常
腹:
無異常
心和心跳次數(shù):
煩
悸
慌
易緊張,感覺心跳很快,但是在醫(yī)院測了一下,72次/分
心下:
無異常
胃:
有時有灼燒感
頭:
暈
昏
項:
酸重
臂:
易麻
手:
熱
背:
有一點酸
腰:
酸
重
腿:
酸
軟
麻
膝:
疼
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲:
多
喜熱
食:
飯量正常
喜面食
喜清淡
喜辣(自己控制,不怎么吃辣)
睡眠:
失眠
多夢
易醒
大便:
一日兩次,黑灰色,不瀉
小便:
量多
次數(shù)不多分叉
房事:一度較多
高中、大學(xué)有過手yin(近一個多月只有一次房事)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷
氣短
煩躁 肢體易麻
乏力倦怠
頭重腳輕
少氣懶言
嗜臥
5、七情何者為重
憂郁
驚悸
易怒 易擔(dān)心