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一般描述：
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溶血性貧血是由于紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增多，超過(guò)骨髓代償功能而發(fā)生的貧血。按臨床發(fā) |
| 病急緩分為急性溶血和慢性溶血兩類(lèi)。 | |
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癥狀描述：
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急性溶血表現(xiàn)：常見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、腰背及四肢疼痛。黃疸較重， |
| 尿色深紅，貧血加重迅速，重者可發(fā)生休克或心力衰竭、腎功能衰竭。 | |
| 慢性溶血表現(xiàn)：長(zhǎng)期蒼黃，黃疸，肝脾腫大，身體衰弱�？捎屑毙匀苎蝗话l(fā)生骨髓功能衰 | |
| 竭。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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紅細(xì)胞增多的表現(xiàn)：以間接膽紅素增高為主；乳酸脫氫酶活性增高；血漿游離血紅蛋白增高 |
| ，結(jié)合珠蛋白減少或消失；尿血紅蛋白呈陽(yáng)性，尿膽元增加，紅細(xì)胞壽命縮短。 | |
| 紅細(xì)胞代償增加的表現(xiàn)：外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。外周血出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞及嗜多色性點(diǎn)彩紅 | |
| 細(xì)胞；骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生。 | |
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疾病辨析：
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營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。 |
| 黃疸型肝炎。 | |
| 溶血尿毒綜合征。 | |
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治療方法：
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濕熱蘊(yùn)結(jié) |
| 證候：身目俱黃，唇甲蒼白，小便黃赤，脘腹脹滿(mǎn)，肝脾腫大，食少納呆，或見(jiàn)發(fā)熱煩渴， | |
| 大便干結(jié)或溏瀉，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。 | |
| 治法：清利濕熱，補(bǔ)養(yǎng)氣血。 | |
| 主方：茵陳五苓散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：伴發(fā)熱加生石膏、知母；黃疸重者加金錢(qián)草、炒山梔；肝脾明顯腫大加莪術(shù)、丹參。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：面色蒼白，兩顴嫩紅，低熱盜汗，肌膚不澤，手足心熱，口干，肝脾腫大，大便干結(jié) | |
| ，尿黃或赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血。 | |
| 主方：六味地黃丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：低熱不退加青蒿、地骨皮；肝脾腫大加鱉甲、柴胡；便秘加玄參、花粉。 | |
| 脾腎陽(yáng)虛 | |
| 證候：面色[白光]白，唇甲色淡，畏寒肢冷，腹部冷痛，肝脾腫大，大便溏薄，小便清長(zhǎng) | |
| ，食少繰，體倦乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血。 | |
| 主方：十四味建中湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：便溏加炮姜、赤石脂；畏寒肢冷加炙附子、肉桂。 | |
| 氣血兩虛 | |
| 證候：面色萎黃，口唇色淡，頭暈心悸，氣短乏力，自汗，肝脾腫大，或見(jiàn)目黃，尿黃，舌 | |
| 質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾。 | |
| 主方：八珍湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：兼有黃疸加茵陳、竹葉。 |
