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岐黃密室:從故宮看中醫(yī)文化

作者:啄木鳥


舉世聞名的故宮,留給人的不僅僅是古樸典雅的建筑,還有建筑背后的文化與歷史。從中尋找一些中醫(yī)的影子也是閑暇之余的一種樂趣。

左升右降

   
對(duì)于左升右降的理論,學(xué)中醫(yī)的人并不陌生,它指的是肝生于左,肺藏于右。即肝氣從左升,肺氣從右降。在講述它時(shí),為了容易理解,大多老師都提到皇帝面南背北而坐,其左邊為東,右邊為西,太陽東升西落。所以,左主升,右主降。

   
其實(shí),在我國,不惟皇宮,許多建筑都面南而坐。人們?cè)诮ㄖ课輹r(shí),都要考慮采光最好的朝向。因?yàn)槲覈挥诒卑肭颍婺媳潮钡某蚴遣晒庾詈玫某,所以在大多?shù)情況下,古代的建筑都采用這個(gè)朝向。只是故宮做為皇宮,其朝向更加準(zhǔn)確。

   
故宮建筑中還有對(duì)左升右降更加形象的詮釋。在故宮前朝東翼文華殿北側(cè),明代為慈慶宮,清代改為上駟院與南三所。慈慶宮及南三所是太子居住的地方。南三所屋頂用綠琉璃瓦,以示東升之意,因?yàn)樘邮俏磥淼幕实。在后廷外西路,隆總門西側(cè),造辦處之北,是慈寧宮。慈慶宮在明清兩朝都是皇太后、皇太妃住的地方。這都是先朝皇帝的妻妾,大多在此安度余生,有幾分生命將逝的悲涼,正應(yīng)西降。這一東升一西降,正和左升右降之意。不過,皇太子未來是要掌管天下的,所以在慈慶宮南三所前朝。而皇后皇妃等要居住在后宮,所以慈寧宮在后廷。這其中暗含著男陽女陰之意。

   
說了半天,似乎覺得左升右降只是用來讓人覺得中醫(yī)有文化底蘊(yùn)。其實(shí),這個(gè)理論也可以用來指導(dǎo)臨床治療疾病,僅摘錄導(dǎo)師所著《黃帝內(nèi)經(jīng)臨證指要》前言之中一案以示其應(yīng)用。

   
曾記得一師(石冠卿)接診一“頑固性肝區(qū)疼痛(右脅痛)”病人,已發(fā)病一年余,經(jīng)檢查排除肝炎。前醫(yī)用疏肝理氣法小驗(yàn),經(jīng)數(shù)次更醫(yī),皆如此。病人來時(shí)仍然有明顯的右脅疼痛,飲食及二便皆正常,脈來弦象。鑒于前醫(yī)之治,該師處一四逆散茜草、杏仁旋覆花、栝樓皮,服完六劑,其疼徹去。我們都非常驚奇,急欲師釋其理。師云:“《素問·刺禁論》說:‘肝生于左,肺藏于右!锤螝鈴淖笊螝鈴挠医,該患者右脅疼痛,脈來弦象,乃肝氣雖能左升,而肺氣不能右降,壅滯于內(nèi),故而右脅疼痛,治則于疏肝理氣中加入肅降肺氣之杏仁、旋覆花、栝樓皮,又考慮到久痛入絡(luò),故加茜草以活絡(luò)。這樣,肝升肺降,氣血通暢,其病則愈。”


四象與中醫(yī)四方

   
古人把東、南、西、北四方每一方的七宿想象為四種動(dòng)物形象,叫做“四象”。他們就是東方青龍、西方白虎、南方朱、北方玄武。作為應(yīng)天象而建的人間皇宮,故宮也留下了四象的影子。有趣的是,中醫(yī)也有以四象而命名的方劑,就是《傷寒論》中的大小青龍湯、白虎湯、真武湯。

   
龍虎門與青龍白虎湯

   
應(yīng)青龍與白虎而建的建筑現(xiàn)已不存在。他們就是在明清太廟(現(xiàn)勞動(dòng)人民文化宮)和社稷壇(現(xiàn)中山公園)門前的長安街上,有兩座門,分別叫做長安左門與長安右門。這兩座門結(jié)構(gòu)一樣,均為東西向,券門三間,面闊五間,進(jìn)深三間,磚石結(jié)構(gòu),單檐歇山頂。這兩座門在1953年因長安街改造而拆除。

   
長安左門俗稱“龍門”?婆e考試殿試后,長安左門外臨時(shí)搭建“龍棚”,新科進(jìn)士由長安左門出皇城,在龍棚里看進(jìn)士黃榜。許多讀書人在此鯉魚躍龍門:“朝為田舍郎,暮登天子堂”。另外,長安作門內(nèi)側(cè)千步廊拐角處,還是吏、兵二部選拔官員的地方。進(jìn)士也罷,官吏也罷。都在此得到提升。五行中東方屬木,主生,亦主升。四象中東方為青龍,皇城前廣場東門上應(yīng)天象,“一登龍門身價(jià)百倍”,故名龍門。

   
長安右門俗稱“虎門”。每年8月(舊歷),皇帝詔令三法司(刑部、大理寺、都察院)會(huì)同王宮大臣,在長安右門內(nèi)千步廊拐角處集中會(huì)審未決死囚案件。霜降后,刑部監(jiān)獄里的死囚從長安右門外下囚車,由南門洞入,在長安右門內(nèi)千步廊拐角處一字排開,跪在公案前聽后審問,案件呈送皇帝最后裁決。五行中西方屬金,主殺。四象中西方為白虎,故長安右門俗稱“虎門”。

   
在《傷寒論》中,有大小青龍湯大青龍湯用于治療寒邪束表,陽熱郁于體內(nèi)之身疼痛、不汗出而煩躁。小青龍湯用于治療外寒內(nèi)飲,“傷寒表不解,心下有水氣”陽氣被遏于體內(nèi)之咳喘,口渴,噎,干嘔,小便不利,少腹?jié)M,下利諸證。兩者都用麻黃以發(fā)越體內(nèi)之陽氣。不過大青龍湯麻黃用量倍于小青龍湯。后世評(píng)價(jià)大青龍湯其為“龍升雨降”之方,言其峻汗之力。

   
在《傷寒論》中,白虎湯用來治療陽明病之表里俱熱諸證。用大劑量的石膏并配以知母來清體內(nèi)過盛之陽氣,后世胃病學(xué)家稱其為“辛涼重劑”。


一青龍,一白虎,一東一西,一左一右,一升發(fā)陽氣,一清降陽熱。

神武門欽安殿與真武湯

   
在故宮中,應(yīng)北方玄武而建的是神武門與欽安殿。神武門明稱玄武門,清朝為避康熙帝玄燁之名諱改為神武門。欽安殿是故宮中軸線上唯一的宗教建筑,里面供奉的是玄天上帝(也叫玄武大帝或真武大帝)。


關(guān)于真武大帝,《佑圣咒》稱其是“太陰化生,水位之精。虛危上應(yīng),蛇合形。周行六合,威懾萬靈!币虼耍嫖浯蟮蹖偎,當(dāng)能治水降火,解除水火之患。欽安殿內(nèi)供奉真武大帝就為祈免水火之災(zāi)。

   
《傷寒論》中也有真武湯,用來治療腎之真陽虛衰,水邪泛溢之腹痛,四肢沉重疼痛,下利,咳,嘔,心悸等。不過,此真武湯之由于北宋年號(hào)治平年間校書時(shí),避“圣祖”趙玄朗之名諱而將《傷寒論》中玄武湯改為真武湯。

   
五鳳樓與朱雀湯

   
故宮中南門稱午門,午門俗稱五鳳樓,其得名源自午門的建筑風(fēng)格。午門東西北三面環(huán)抱形成一個(gè)方形廣場。北面城臺(tái)上正中的門樓,面闊九間,重檐黃瓦廡殿頂。東西兩面城臺(tái)上各有廡房十三間,從門樓兩側(cè)向南排開,有如雁翅,故稱雁翅樓。在東西雁翅樓南北兩端各有一座重檐攢尖頂闋亭。這樣,午門整座建筑高低錯(cuò)落,左右呼應(yīng),形若朱雀展翅,故又有“五鳳樓”之稱。
   

《傷寒論》中無朱雀湯。但因?yàn)樗南笾衅渌矫加校┤贝藴,故引起后世醫(yī)家許多說法。按《輔行訣臟腑用藥法要》的說法小朱鳥湯是黃連阿膠雞子黃湯,大朱鳥湯是小朱鳥湯加人參,干。但此種說法值得推敲。《輔行訣臟腑用藥法要》并沒有稱其為朱雀湯。有人根據(jù)古代排兵理論對(duì)此提出異議!秱摗肥敲摵嗊是本來就沒有朱雀湯,不得而知。或許經(jīng)歷臨床而成的《傷寒論》真的就沒有朱雀湯,有時(shí)候,缺陷也許就是一種符合實(shí)際的完美。像后人的許多說法一樣,這些僅是個(gè)人的一些猜測而已。
-----------這個(gè)不是中醫(yī)文化,是中國文化,即易經(jīng)文化。中醫(yī)只不過是其中的一部分。
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