讀“損谷則愈”有感
馮世綸 北京市胡希恕名家研究室
《
傷寒論》第398條，是該書(shū)的最后一條，無(wú)關(guān)具體證治，一看而過(guò)。近治療2例患者，再讀這一條，似有所新悟。
患者為外地來(lái)京求醫(yī)的6歲男孩，經(jīng)常反復(fù)發(fā)燒，當(dāng)?shù)乜床缓枚鴣?lái)京求治，治療一年多病情亦不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。觀其方藥，有用清熱解毒者，有用補(bǔ)中益氣者，有用六味
地黃者……我據(jù)證以
大青龍湯、小
柴胡湯加減燒退，但過(guò)幾天又反復(fù)發(fā)燒，恰讀《傷寒論》第398條，細(xì)問(wèn)家長(zhǎng)得知：因長(zhǎng)期有病，都說(shuō)是免疫力低、抵抗力弱，故經(jīng)常讓孩子吃肉、補(bǔ)品，始悟“損谷則愈”，遂據(jù)癥用藥外，囑其少吃肉，晚飯不能過(guò)飽，調(diào)理一月，燒未再起。無(wú)獨(dú)有偶，一個(gè)70歲男子，患前列腺炎，服西藥不效，求診中醫(yī)，以腎壯陽(yáng)為法，癥有增無(wú)減，致夜尿1小時(shí)一次，囑其減晚飯量，不藥而愈。
近幾年來(lái)大講養(yǎng)生，或引經(jīng)據(jù)典，通過(guò)補(bǔ)品，強(qiáng)身健體，延年益壽；或據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，使疾病不生。于是補(bǔ)品鋪天蓋地，美食遍城鄉(xiāng)，嘗試者多，受益者鮮，引起眾人反思，營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛于人體亦無(wú)益。實(shí)際飲食與疾病的關(guān)系，早已引起國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)的注意，如
糖尿病少吃甜；
高血壓少吃鹽；吃肉過(guò)多易引發(fā)高血脂癥、冠心病、癌癥……有不少人還做過(guò)專(zhuān)門(mén)研究，如日本的小倉(cāng)重成于上世紀(jì)80年代觀察了哮喘等病患者，除了給對(duì)證的方藥外，同時(shí)采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實(shí)，使臨床的治愈從２０％～３０％提高到７０％～８０％；瑞士的民間療法，以饑餓療法使頑固重癥類(lèi)風(fēng)濕患者癥狀顯著減輕，與經(jīng)方的“損谷則愈”有異曲同工之妙。
然經(jīng)方的損谷則愈，并不同于西醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)說(shuō)，即增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抗病能力，使疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。而經(jīng)方的損谷則愈，來(lái)自臨床仔細(xì)觀察的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，它是應(yīng)對(duì)癥狀反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，即根據(jù)人患病后所呈現(xiàn)的證，以相應(yīng)的法處治，即遵寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者損之……5歲男孩長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)燒，經(jīng)方辨證屬實(shí)，故遵“實(shí)者損之”而使病愈。而增加營(yíng)養(yǎng)是提高抗病能力的理念，是違反“實(shí)者損之”之理，故使病長(zhǎng)期不愈。
《傷寒論》第398條原文是：“病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。”胡希恕先生注解謂：“病人脈已解，謂平脈，無(wú)浮、沉、遲、數(shù)等病脈之意。脈解病亦當(dāng)解，而于日暮微煩者，乃以大病新愈未久，家人強(qiáng)與之食，脾胃氣尚虛弱，不能消化所進(jìn)食物，積食生熱，故日暮時(shí)發(fā)微煩，此宜減其食量，使胃無(wú)所積則愈�！奔词钦f(shuō)，“損谷則愈”，體現(xiàn)了經(jīng)方的辨證論治精神，經(jīng)方治病是有是證用是方，有是證用是藥，不能不問(wèn)虛實(shí)，
盲目用補(bǔ)。
臨床常遇晚輩帶長(zhǎng)輩看病者，或長(zhǎng)輩帶幼童看病者，最多問(wèn)的內(nèi)容是：應(yīng)吃什么補(bǔ)品？今重讀《傷寒論》第398條后，似乎能正確以對(duì)，即除注意辨證論治外，當(dāng)不忘“損谷則愈”。大病后康復(fù)、防止疾病反復(fù)；身體虛弱，欲使其強(qiáng)壯，不但要注意適當(dāng)吃補(bǔ)品，更重要的還要注意不吃什么、少吃什么。
－－－－－－－－－－－"損谷則愈"知者鮮也!樓主似乎有所參悟,小孩之病確為傷寒之初,如遇庸之治則后患無(wú)窮!
－－－－－－－－－－－嗯，的確，損谷則愈。本身飲食就是治病重要的一環(huán)
－－－－－－－－－－－奧，原來(lái)如此�？扇缒苻q平脈與病脈之別，談何容易。
－－－－－－－－－－－好文，贊！
養(yǎng)生三大要素：早睡早起；少食清淡；心態(tài)平和。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在生活好了，加之睡得晚 加夜宵，營(yíng)養(yǎng)一般不缺，所以實(shí)證居多。此四字正應(yīng)其癥。好文章。
－－－－－－－－－－－這個(gè)是現(xiàn)代人的通病，只知道補(bǔ)不知損！
－－－－－－－－－－－這個(gè)是現(xiàn)代人的通病，只知道補(bǔ)不知損！
－－－－－－－－－－－損谷則愈學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－古人有：過(guò)午不食。
現(xiàn)在能堅(jiān)持過(guò)午少食，或過(guò)午食粥之人，也是養(yǎng)生。
