胃氣上逆，迫使胃內(nèi)容物從口吐出的病證。 可出現(xiàn)在許多疾病過(guò)程中，臨場(chǎng)辨證以虛實(shí)為綱。急性嘔吐多以外邪犯胃或飲食停滯為主，屬實(shí)證。但肝氣犯胃之嘔吐，可以突然發(fā)病，也可反覆發(fā)作。慢性嘔吐則以脾胃氣虛，脾胃陽(yáng)虛及胃陰不足為多，屬虛證。虛實(shí)之間可以轉(zhuǎn)化或兼挾。
一般暴病嘔吐多屬邪實(shí)，治宜袪邪為主。久病嘔吐多屬正虛，治宜扶正為主。一般來(lái)說(shuō)，實(shí)證易治，虛證及虛實(shí)夾雜者，病程長(zhǎng)，且反覆發(fā)作，較為難治。
嘔吐辨證論治簡(jiǎn)表(p293)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | |||||
| 實(shí) 證 | 外邪www.med126.com犯胃 | 突然嘔吐，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩 | 胸脘滿悶 | 邪犯中焦，濁氣上逆 | 疏邪解表，化濁和中 | 藿香正氣散 |
| 飲食停積 | 嘔吐酸腐，噯氣厭食，舌苔膩，脈滑實(shí) | 脘腹脹滿或痛，大便或溏或結(jié) | 飲食停滯，胃氣滯塞，上逆而吐 | 消食化， | 保和丸 | |
| 痰飲內(nèi)阻 | 嘔吐清水痰涎，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑 | 胸脅支滿，或脘悶不食 | 中陽(yáng)不運(yùn)，水飲留聚，胃氣不降 | 溫中化飲，和胃降逆 | 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 | |
| 肝氣犯胃 | 嘔吐吞酸，噯氣頻繁，舌邊紅，脈弦 | 胸脅滿痛，郁怒則嘔吐加劇 | 肝郁犯胃，胃失和降 | 疏肝理氣，和胃降逆 | 四七湯 | |
| 虛證 | 脾胃氣虛 | 食欲不振，食入難化，惡心嘔吐，苔白滑，脈虛弦 | 脘部痞悶，常吐涎沫，大便不暢 | 脾胃氣虛，納運(yùn)無(wú)力 | 健脾益氣，和胃降逆 | 香砂六君子湯 |
| 脾胃陽(yáng)虛 | 飲食稍多即吐，時(shí)作時(shí)止，喜暖惡寒，四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈濡弱 | 面色晃白，倦怠無(wú)力，口干不欲飲 | 脾胃陽(yáng)虛，腐熟運(yùn)化無(wú)力 | 溫中健脾，和胃降逆 | 理中湯 | |
| 胃陰不足 | 嘔吐反覆發(fā)作，時(shí)作干嘔，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù) | 似饑不欲食，大便干燥 | 胃陰不足，潤(rùn)降失司 | 滋養(yǎng)醫(yī).學(xué)全在線胃陰，降逆止嘔 | 麥門(mén)冬湯 |
重點(diǎn)思考：
