本帖最后由 乘風(fēng)歸來去 于 2011/4/18 11:45 編輯 zxtf.net.cn/pharm/1、基本情況
性別：男
年齡：35
出生：1977年11月13日 時(shí)
職業(yè)：公務(wù)員
婚否： 已婚
身高：173公分
體重：65公斤
膚色：
體形：
腰圍：
籍貫：江蘇
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：揚(yáng)州
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況：忽冷忽熱，變化較大，晴天為主
有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：抽煙
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請?jiān)敿?xì)填寫)：慢性
腹瀉、體重下降、易疲勞、易出汗、
腳氣，后出現(xiàn)
失眠、心煩意亂、焦慮、抑郁
主癥特點(diǎn)（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：春夏兩季病情較重，秋冬兩季病情緩解
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：略黃，無光澤
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右) 正常
舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點(diǎn)？何處？舌尖紅，舌邊紅？)
舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)：有齒痕
舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？)
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
*左：（快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)
*右： （快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時(shí)快時(shí)慢？)
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時(shí)加重？睡醒？活動(dòng)干活？)：目（干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：偶爾輕微
耳鳴 鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時(shí)是否流口水？)：早上口味苦，睡覺流口水
口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)： 梗咽感
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：
心下（滿，堵，脹，燒，痛)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時(shí)加重？飯前，飯后？)： 偶有脹感
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：腸鳴
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)： 兩掌心出汗
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)： 涼，腳汗重
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)： 喜熱
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)： 平時(shí)易困倦，多夢易醒，偶有不易入眠，醒后入睡容易
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)： 溏瀉，粘，一日一次，偶有兩次，有不消化食物，總欲大便，但便出不爽
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)： 上午正常，下午尿頻
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)（周期？多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊，
閉經(jīng))：
白帶（有，無，多，少，白，黃，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)
4、請回答身體是否有如下這些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，
早泄，
陽痿，不孕)： 腹瀉，心煩，易恐，乏力倦怠，少氣懶言，夢遺，早泄，
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
憂郁，思慮
6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：
血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
以前如何治療，所用的時(shí)間：
所用的藥物（中藥，西藥)：
療效：
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷
2009年春查出有膽結(jié)石，秋季患慢性腹瀉、體重下降、易疲勞、易出汗，后出現(xiàn)失眠、心煩意亂、焦慮、抑郁、腳氣
2009年春查出有膽結(jié)石，服用偏方公
豬膽和
大麥，2個(gè)月無效，停服。
2009年秋慢性腹瀉、體重下降，后出現(xiàn)失眠、心煩意亂、焦慮、抑郁，在人民醫(yī)院檢查腸鏡、胃鏡、X光片、血樣等無異常情況，診斷為“腸易激功能綜合癥”遂服用“
黛力新”，腹瀉、焦慮等情況有好轉(zhuǎn)。后多方請中醫(yī)調(diào)理，均無大的進(jìn)展。其中，以疏肝為主，如“
逍遙丸”“
越鞠丸”等反而引起便溏。2011年，停用“黛力新”，服用“
補(bǔ)脾益腸丸”情況也有好轉(zhuǎn)，但總是不能根治。3月在一次按摩后，腹瀉復(fù)發(fā)，中醫(yī)認(rèn)為是脾
腎陽虛以“四神丸”加減治療，腹瀉停了，但導(dǎo)致
遺精，現(xiàn)停藥，繼續(xù)服用“補(bǔ)脾益腸丸”。
請教先生，我如何才能根治�，F(xiàn)在用“
附子理中丸”加強(qiáng)療效，然后用“補(bǔ)脾益腸丸”或“
人參健脾丸”長期調(diào)理可以嗎？想祛濕又怕傷津，請問怎么辦？因?yàn)榻?jīng)常出差，最好是中成藥。謝謝！
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白芍20克
桂枝10 炙
甘草6 生
姜三片
紅棗三枚
飴糖（紅糖)30克 水煎服一日三餐 三付
－－－－－－－－－－－小春先生好，昨天按照方子抓了藥自己熬了，今天早上喝了一頓，因?yàn)槭窃缟峡崭�，感覺熱乎乎的。不過早飯后還是急著上了趟廁所。當(dāng)然，不能指望一下子就能起作用。
呵呵。先謝謝先生了！在這里開版塊瞧病的先生都值得我們尊敬。
這里有個(gè)問題想請教一下先生，為什么補(bǔ)脾益腸丸會(huì)影響到人的情志？只要吃了補(bǔ)脾益腸丸，人就變的很開通，別人怎么評(píng)價(jià)瘦啊，病啊什么的也不郁悶了，甚至有時(shí)著涼或者吃了不該吃的東西拉肚子了心理上也不會(huì)有負(fù)擔(dān)，服用一段時(shí)間后還能平時(shí)干什么都來勁，不知道是什么藥理呢？
－－－－－－－－－－－把這三付吃完后再吃吧
－－－－－－－－－－－效果不明顯啊，不過還是謝謝先生了！
