本帖最后由 水中火 于 2013/8/2 19:59 編輯 zxtf.net.cn/zhicheng/所在省市
廣東省梅州市
職 業(yè)
工程計價工作
婚 否
已婚
性別,年齡
男,60歲
現(xiàn)在主要癥狀:
右腳足跟,就是腳跟部,離腳底一寸高地方那個部位痛。
主癥特點:
平時無感覺,偶爾有微痛,每天散步半小時左右基本不會不舒服。但如果每天行走一小時,連續(xù)幾天后就開始疼痛,不行走時疼痛不明顯,行走時疼痛。
夏天吹風(fēng)扇后疼痛處感覺冷,但不痛。
現(xiàn)正在服用的藥:
巴馬湯泡腳,感覺比之前疼的時候少了。之前做過做過電理療,無效。
哪些情況能加重病情:
現(xiàn)在是否艾灸:沒有
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
沒印象,就算有也是很久之前了,完全不記得了
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
足跟疼痛:2009年冬天
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):無,行走多時加重
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀:腳跟疼痛
西醫(yī)病名: 滑囊炎。
發(fā)病季節(jié):常年
發(fā)病原因:
本人喜運動,登山跑步快走均各持續(xù)過一段時間,年輕時起一直堅持體育運動。四年前在慢跑步時發(fā)現(xiàn)足跟痛,第二天再跑發(fā)現(xiàn)不行,以后未再做過較劇烈運動。幾個月后去杭州旅游,有一天行走較多,到最后一天開始疼痛較為厲害。
是否長期用過激素:
無
是否大量用過消炎藥:在一次診所針炙治療過程中,時間有一個多月,在針炙治療同時連續(xù)服用消炎藥。另用中藥膏(祖?zhèn)魉饺酥谱?連續(xù)敷貼近百天,收效甚微。
是否做過手術(shù): 無
無
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?): 正常。
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
眼白顏色偏黃,眼睛有時澀,看電腦時間長后會澀及癢。
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
活動時出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):全身
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
幾年前有過
分泌性中耳炎目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
看電腦時間長后會澀及癢
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
無不正常表現(xiàn)。
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
有
慢性鼻炎。平時生活無不正常感覺,受冷時才會流鼻水。
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
基本正常
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
正常
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
無
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
正常
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
正常
心下(滿,堵,脹,燒):
正常
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
正常
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):正常
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):左肩有
肩周炎時間近10年,但治療腳部針炙后一段時間基本康復(fù)(據(jù)說頸部有輕微增生引起,針炙治療時此處有敷貼藥物可能起了作用。右肩膀有一年多的運動傷痛,做引體向上及沖拳運動引起。
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
汗手汗腳遺傳。經(jīng)常有汗。
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
無明顯癥狀
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
年輕時常
腰痛,后服用藥酒后基本治好。但近年天天日夜電腦前長時間工作,腰痛感覺會有。有腎囊腫。
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
近年工作時間長起來腿會酸軟,稍運動減輕。
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
工作時間長起來腿會酸軟,稍運動減輕。
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 無
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):右足跟部。
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
暫無
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):醒后入睡容易
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
一天一次,,吃多青菜較通,少吃青菜便短小。
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
每天喝茶多,小便也多。晚上也喝茶,夜尿二次。
房事:(有無 多少 性欲旺盛,性冷淡
陽痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)
是否遺精生理正常。皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
出了主訴癥狀,手背有明顯斑,
手掌熱,其他部位皮膚冷
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,足部怕冷,冬天穿襪子睡覺,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰(偶爾),打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)思慮工作有壓力
6、過去曾服過的藥物及療效。針炙過、理療過,敷貼藥膏過。如上所述
7、體溫 呼吸 心率 血壓
正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
----------B超檢查無增生
-----------
本帖最后由 水中火 于 2013/7/29 13:47 編輯 www.med126.com日期: 2013/6/10
|
患者女兒 14:47:41 我爸足跟痛,走久了就會很痛,無法行走,平時無大礙,就是無法旅游和散布太久,是否可治療?
|
水先生 14:48:18 除了足跟痛,其他沒有不舒服
|
患者女兒 14:48:40 沒有的,精神什么的都還不錯
|
患者女兒 14:49:01 據(jù)說有一年到杭州旅游,回來之前就開始痛,至此就沒好過
|
患者女兒 14:49:57 拿藥水泡腳半年后好了一點點
|
水先生 14:52:08 可以治療
|
18:02:08 18:02:08 成功接收離線文件“16501932六月父親就診.docx” 打開文件 打開所在文件夾
|
水先生 18:28:31 *********(經(jīng)方原方加1味)
|
水先生 18:28:48 每日1劑,1劑藥煎煮好后,分2次熱服完。
|
患者女兒 18:29:18 好的,謝謝
|
水先生 18:29:36 連服3天反饋
|
患者女兒/患者女兒1 18:30:13 好的,謝謝您
|
患者女兒/患者女兒1 21:35:01 先生,我爸服藥期間是否要戒酒?我爸喜歡喝啤酒,每天一瓶
|
水先生 21:37:27 啤酒是寒涼的。最傷脾胃
|
患者女兒/患者女兒1 21:38:22 是,喝了幾十年了
|
患者女兒/患者女兒1 21:38:51 那就暫時不喝吧,估計一時也戒不了
|
水先生 21:38:51 要戒酒。這個太傷脾胃了
|
患者女兒/患者女兒1 21:39:03 好的,謝謝
|
日期: 2013/6/13
|
患者女兒/患者女兒1 16:25:46 先生您好,我爸三天藥喝完了,這幾天剛好走動也比較多,腳跟漲痛現(xiàn)象還有,至于改善與否,我爸也很難說出個所以然,說是好像好點,請問如何處理?
|
水先生 16:27:10 增加為每日2劑
|
水先生 16:27:16 連服3天反饋
|
患者女兒/患者女兒1 16:35:36 好,謝謝
|
日期: 2013/6/22
|
患者女兒 11:05:07 我爸說感覺有好轉(zhuǎn),沒有特地走很久,但是平時感覺的出來,另外大便也比較暢通了
|
患者女兒 11:05:31 您看是繼續(xù)服藥嗎
|
水先生 11:11:30 方子繼續(xù)服用3天
|
患者女兒 11:14:02 好的,謝謝
|
日期: 2013/6/28
|
患者女兒 9:08:10 我爸前天車壞了在路邊站了一小時,腳沒感覺,應(yīng)該有效果,繼續(xù)服用嗎
|
水先生 9:08:26 是
|
患者女兒 9:08:34 好的,謝謝
|
日期: 2013/7/1
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 10:42:05 我爸的藥還服嗎?這幾天沒走動很多,但是我爸說有效果
|
水先生 10:42:30 3天的量
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 10:42:49 繼續(xù)服3天?
|
水先生 10:43:13 是
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 10:44:09 好的,謝謝
|
日期: 2013/7/8
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 10:41:14 我爸的藥也喝完,中間因為藥材沒到斷了兩天。說是有好轉(zhuǎn),但是不肯去走,說剛好了點怕走傷了
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 10:40:01 大便成形了,但是剛開始感覺很硬,后來就有點爛
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 10:41:47 我爸的大便但是非常順暢了,之前時不時不通的
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 16:04:34 先生在嗎?不知是否看到我上午的留言,我爸媽的要是繼續(xù)服還是如何?
|
水先生 18:16:08 你爸爸的方子繼續(xù)服用4天
|
6,7兒子患者女兒1/患者女兒7/7,1m 18:16:18 好的,謝謝您
|
日期: 2013/7/28
|
患者女兒 19:57:22 先生您好,我爸說連續(xù)散步十天,腳不痛了,以前三天就不能走了。非常感謝!
|
水先生 19:57:37 不謝。
|
-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《
傷寒》《金匱》
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學(xué)習(xí)的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
-----------足跟痛應(yīng)該是腎的問題,我覺得八味丸改湯加懷
牛膝應(yīng)該可以
-----------
本帖最后由 方文 于 2013/7/29 17:36 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/芍藥甘草湯,滋補陰血。
-----------足跟痛活動時出汗
足跟皆太陽經(jīng)循行之道
因寒客之,邪閉之,故見以上病形。
桂枝湯力能輸太陽之氣,故治之而愈
-----------喝茶多 小便也多
可以合八味
腎氣丸直接用
四逆湯也可以
-----------每天喝茶多,小便也多。晚上也喝茶,夜尿二次。
有慢性鼻炎。平時生活無不正常感覺,受冷時才會流鼻水。
汗手汗腳遺傳。經(jīng)常有汗。
年輕時常腰痛,后服用藥酒后基本治好。但近年天天日夜電腦前長時間工作,腰痛感覺會有。有腎囊腫。
足部怕冷,冬天穿襪子睡覺
足跟屬腎,走膀胱經(jīng)。病位定位在腎,腎有實。
可以有桂枝
茯苓枳實芍藥甘草湯,甘草干
姜茯苓
白術(shù)湯方和真武湯。
從條目和版主的用藥習(xí)慣來看,應(yīng)該是腎著湯加
葛根。
寒病,骨痛,陰痹,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項引痛,脈沉而遲, 此寒邪干腎也,桂枝加
葛根湯主之;其著也則兩腘痛,,甘草
干姜茯苓 白術(shù)湯主之。
我會開真武湯加葛根。根據(jù)藥效,估計會加上腎
臟結(jié)方。
-----------
回復(fù) 方文 的帖子芍藥甘草湯只是治療經(jīng)脈拘攣的疼痛-----------久行傷筋,是不是從補肝論之