看到《眼科奇書(shū)》，發(fā)現(xiàn)里面的理法和《蠢子醫(yī)卷》的有點(diǎn)相似之處，我把《蠢子醫(yī)卷》貼在這里吧。
－－－－－－－－－－－序
本書(shū)本為蒙書(shū)，但是文義之精微，非數(shù)年老醫(yī)不能道其中原委。且此書(shū)作者別有師傳，用藥極有特色，效如桴鼓。學(xué)醫(yī)者欲求捷徑，正不妨自此書(shū)探求精奧。
湘鄉(xiāng)羅凌波
公元二零零一年七月三日
蠢子醫(yī)卷一
陽(yáng)夏龍之章繪堂甫手著
榆山朱明掐潛齋甫
襄邑施景舜虞琴甫
閻松墅濟(jì)源甫
鄭漢東林春甫
侄金門君由甫
孫鎮(zhèn)川兌山甫付印
侄孫睿川疇瀾甫南
杭州董志仁�？�
學(xué)醫(yī)真詮
學(xué)醫(yī)第一看藥性，有了藥性心有定。某藥入某經(jīng)，某藥治某病�；蚴菧兀蚴菦�，與某癥相 ，某藥與某病相稱，某脈與某癥相應(yīng)，則治病自不難矣。侄金門謹(jǐn)志。
湯頭歌不可泥①（泥：拘泥，不知變通)
今日治病好依湯頭歌，以為十大名醫(yī)必不錯(cuò)。豈知妙理皆自脈中得，不得脈理在用藥。得了脈理細(xì)風(fēng)思，其中自必有主藥。有了主藥往下排，此是湯頭真大略。今人動(dòng)說(shuō)古方好，不知以古治今多有錯(cuò)。古人未看今日病，安知今日之用藥？病癥皆從氣運(yùn)生，今日氣運(yùn)與古大不合。古人但知古人病，未知今日之病瘓②（瘓（ｍ６莫)：痛苦)。今日病瘓須得今人治，安得妄用古人藥？古人用藥條條好，安得今日病情恰恰合？今日氣運(yùn)已大變，今日脈理甚可愕。皆因午會(huì)火已極，真氣往往往上薄。往上薄入斗風(fēng)宮，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照舊方兒方知錯(cuò)。真氣盡皆走上頭，真氣上走，火亦隨之而生。下邊部位皆虛托�？此脐幒畬�(shí)真熱，
昆侖③（昆侖：與上文斗風(fēng)官均指頭部)頂上通關(guān)鑰。古圣真理難豫④（豫：同預(yù)傳)，所余方脈盡糟粕。愿起古人一質(zhì)證，古人望我如饑渴。安得對(duì)面談一笑，眼前大道盡放著。
若只依湯頭歌，則是不論脈理。抄古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如師古人之意，不泥于古之為得焉？侄金門謹(jǐn)志。
診脈下藥詩(shī)
診脈下藥心內(nèi)裁，手未立方眼已開(kāi)。肺實(shí)有力宜大瀉，
前胡枳實(shí)橘紅偕；肺虛無(wú)力宜大補(bǔ)，
黨參五味
百合輔；肺實(shí)有力夾風(fēng)火，酒芩全蔞無(wú)參佐（佐：輔也)。肺虛無(wú)力夾風(fēng)寒，
款冬紫熒
麻黃添。心實(shí)有力宜大瀉，
菖蒲郁金凌霄偕；心虛無(wú)力宜大補(bǔ)，
棗仁遠(yuǎn)志柏子輔；佐也。心實(shí)有力夾風(fēng)火，
黃連連翹桅子佐；心虛無(wú)力夾風(fēng)寒，白附
天麻革麥亙添。胃實(shí)有力宜大瀉，
大黃枳殼檳榔偕；胃(注： ⑤麥（ｂＯ撥)：同撥)
虛無(wú)力宜大補(bǔ)，
白術(shù)云苓炙芪輔；胃實(shí)有力夾風(fēng)火，
知母石膏干葛佐，胃虛無(wú)力夾風(fēng)寒，干
姜白芷寞本添，肝實(shí)有力宜大瀉，
桃仁醋軍大黃術(shù)
莪術(shù)棱
三棱偕；肝虛無(wú)力宜大補(bǔ)，
當(dāng)歸川芎香附輔；肝實(shí)有力夾風(fēng)火，
柴胡生地二芍
赤芍、
白芍佐；肝虛無(wú)力夾風(fēng)寒，
吳萸艾時(shí)酋烏添。命①(命：命門)實(shí)有力宜大瀉，
芒硝火麻郁仁偕，命虛無(wú)力宜大補(bǔ)，宿砂益智肉寇輔；命實(shí)有力夾風(fēng)火，
槐花地榆蒲黃佐；命虛無(wú)力夾風(fēng)寒，黑姜
附子故紙添。腎實(shí)有力宜大瀉，
木通澤瀉車前借；腎虛無(wú)力宜大補(bǔ)，
熟地萸肉山藥輔；腎實(shí)有力夾風(fēng)火，黃拍
丹皮草解佐；腎虛無(wú)力夾風(fēng)寒，
肉桂巴乾椒
川椒茴小茴添。此雖守襪待
兔法，聊訓(xùn)蒙醫(yī)以開(kāi)先。
吾祖嘗日：吾之脈理遵節(jié)庵②(節(jié)庵：即陶華，字節(jié)庵。明代醫(yī)家)。
此即遵節(jié)庵之意。如篇中六部脈之虛實(shí)，加風(fēng)火、風(fēng)寒，皆于有力、無(wú)力中分。又各有主藥以治之。學(xué)者熟察乎此，不惟能知脈理，且能知溫涼之補(bǔ)瀉，某藥入某經(jīng)、治某病之?dāng)?shù)十品矣。侄孫涪川謹(jǐn)志。
治病皆有主藥
治病一定有主藥，不用主藥便是錯(cuò)。火結(jié)必要用大黃，積殼枳實(shí)緊跟著。寒結(jié)必要用
巴豆，三棱莪術(shù)緊跟著。實(shí)結(jié)必要用
山甲，蝎子
蜈蚣緊跟著。調(diào)氣必要用
木香，擯榔
元胡緊跟著。透堅(jiān)必要用
牙皂，風(fēng)辛
辛夷緊跟著。破血必要用
桃仁，
紅花赤芍緊跟著。脾脹必要用于漆，火麻郁仁緊跟著，暖胃必要用
硫黃，
丹參玉竹緊跟著。腰疼必要用
杜仲，
續(xù)斷艾葉緊跟著。陷下必要用洋參，三生(生附子、生
半夏、生
南星)
狗脊緊跟著。去蟲(chóng)必要用
榧子，
蕪荑使君緊跟著。順氣必要用香附，
烏藥腹毛緊跟著。通淋必要用
斑螫，川漆草藩緊跟著。清心必要用黃連，連翹枝子(枝子：當(dāng)為桅子。拓中桓子均作：枝于”，以下不再校記)已緊跟著。老痰必要用
砒霜，
雄黃綠豆緊跟著。助脾必要用馬前，
虎骨猴骨緊跟著。定痛必要用良姜，宿砂益智緊跟著。治疥必要用斑蠻麻（麻克)，大楓
蓖麻緊跟著，治瘡必要用神燈工④(神燈：即神燈照法。為熏法的一種。見(jiàn)《外科正宗》)，
艾絨乳（
乳香)浚（浚藥)緊稱。或是補(bǔ)，或是瀉，與某癥相應(yīng)。各藥各有溫涼補(bǔ)瀉理，各經(jīng)各有寒烈虛實(shí)癥。看得到時(shí)藥分明，此中早已有把柄。學(xué)了藥性學(xué)脈理，學(xué)了脈理方有用。某經(jīng)是真虛，某經(jīng)是真實(shí)，用某藥相應(yīng)。某經(jīng)是真寒，某經(jīng)是真熱，用某藥相稱。各經(jīng)各有虛實(shí)寒熱理，各藥各有溫涼補(bǔ)瀉性。看得到時(shí)脈分明，任憑病來(lái)如明鏡。有了明鏡有把柄，一下筆時(shí)便入圣。不靠湯頭歌，不任人家命。病端雖夾雜，病脈總清凈。藥方雖更變，藥性總周正。君臣佐使無(wú)參差，便是醫(yī)中之捷徑。即有天師再臨凡，亦難尋找方中病。
學(xué)醫(yī)者，每多藥性不熟，脈理不精。果能心如明鏡，洞悉跟著。治疔必要用蒜灸，烏金烏金臺(tái)。巴豆炒黑研細(xì)，用水調(diào)涂患處，以膏藥貼之
菊花內(nèi)服
甘菊湯，方見(jiàn)卷四
疔瘡門緊跟著。治邪必要用銅（
自然銅)砂（避陽(yáng)砂)，良姜
葛根緊跟著。補(bǔ)氣必要用黨參，炙芪白術(shù)緊跟著。補(bǔ)血必要用川（川芎)歸（當(dāng)歸)，生地酒芍緊跟著。補(bǔ)陰必要用熟地，山藥萸肉緊跟著。補(bǔ)火必要用肉桂，
干姜附子緊跟著。滋陰必要用
黃柏，知母丹皮緊跟著。以上一藥為君。麻黃
杏仁療寒嗽，
芥子半夏緊跟著�？疃�
紫菀療虛嗽，百合五味緊跟著。
川烏草烏療風(fēng)痹，
桂枝靈仙緊跟著。黑姜吳萸療
翻胃，
丁香胡椒緊跟著。
蒼術(shù)麻黃療風(fēng)寒，
羌活獨(dú)活緊跟著。川貝蔞霜療火痰，
蘇子菔子（
萊菔子)緊跟著。
烏梅五倍療虛脫，
龍骨牡蠣緊跟著。烏賊
訶子療
帶下，
阿膠肉果（肉豆寇)緊跟著。
條參云苓療陰虛，骨皮
枸杞緊跟著�；粝汨巳~療逆氣，赤石
滑石緊跟著。
芫花大戟療
水腫，牽牛
防已緊跟著。瓜萎
天冬療
結(jié)胸，川貝
川樸緊跟著。
苦參赤苓（赤
茯苓)療濕癢，蛇床白芷緊跟著�；被ǖ赜墀�
崩漏。
荊芥秦艽緊跟著。前胡
元參療頭風(fēng)，
薄荷柴胡緊跟著。白附天麻療風(fēng)痰，
僵蠶郁金緊跟著。
桔梗豆根療喉風(fēng)，牛子
射干緊跟著。
三七蓮子療諸血，
黃芩童便緊跟著。
黃芪用生
防風(fēng)療目汗，棗仁麥皮緊跟著。
蘆薈胡連療陰熱，澤瀉車前緊跟著。小茴川椒療腎氣，宿砂故紙緊跟著。菖蒲
柏仁療心疾，
茯神遠(yuǎn)志緊跟著。
葶藶桑皮療肺喘，
礞石朱砂緊跟著。石膏知母療熱渴，
香薷糯米緊跟著。川楝
茴香療疝氣，蘆巴
巴戟緊跟著。
升麻柴胡療氣陷，干葛潞黨緊跟著。
扁豆薏苡療
泄瀉，
豬苓木通緊跟著。土鹼紅糖療菸毒洋菸，大黃芒硝緊跟著。以上兩藥為君。此皆治病之大略，小小蒙醫(yī)有捉摸。
按：自古用藥，皆有君臣佐使。此篇于每癥先點(diǎn)明主藥，或以一藥為君，或以二藥為君，佐使隨之。熟讀此篇，于診脈審癥之后，胸中早有成竹。即不讀本草，而某藥治某病，溫涼補(bǔ)瀉之性，早已知之。有益初學(xué)不少，何得謂其淺顯而忽之乎？侄孫睿川謹(jǐn)志。
駁汪刃庵加減古方
古時(shí)病分七十門，汪刃庵減至二十一。古時(shí)方計(jì)七百首，刃庵減至三百余，附方過(guò)之�？此坪�(jiǎn)約，實(shí)未真簡(jiǎn)約也。一貫之理，恐不在此。以備查覽，則無(wú)不可耳�？床∷幮砸智�，入手診脈精又精。二者果然有把握，不怕病來(lái)如墻傾�；蛴霉シセ蛴醚a(bǔ)，或用和解或用行。一切溫涼補(bǔ)瀉得其宜，便是用藥如用兵。可以稱主帥，可以立大營(yíng)。要得心中有個(gè)真是非，一診脈時(shí)藥自呈。若是遲疑生枝節(jié)，縱有名藥亦不靈。亦有胸中全無(wú)真是非，只把老本亂翻騰愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十門？何用方計(jì)七百盈？何用門留二十一？何用方變六百零？方子愈多愈夾雜，門道愈多愈分爭(zhēng)。好如世上考混童，層層疊疊私文譽(yù)。不是題目有不合，便是花樣有不同。何如心里念個(gè)真明白，大筆一下使人驚？不惟朱衣暗點(diǎn)頭，亦且龍虎榜上共聯(lián)名。
治病要有把握，有提綱
治病總要有把握，有提綱。有了把握與提綱，下筆便是方。若無(wú)把握與提綱，縱學(xué)一世亦渺茫。試看今之翰苑客，能知幾篇好文章？試看今之都督府，能知幾路好刀槍？然而安天下，定四方，只是有把握，有提綱，縱有不知亦何妨？請(qǐng)問(wèn)今日病，千頭萬(wàn)緒不能詳。若是有把握，有提綱，三言兩語(yǔ)便如常。不是氣分起，便是血分藏。若是從氣起，補(bǔ)中益氣去酌量。若是從血起，六味
地黃去推詳。二方豈能包盡天下�。刻煜轮∽源酥铋L(zhǎng)。補(bǔ)中湯中重補(bǔ)氣，亦有去了參術(shù)加硝黃。六味湯中重補(bǔ)血，亦有去了熟地加參羌。補(bǔ)中湯中重提氣，亦有減了升柴用檳榔。六味湯中重涼血，亦有減了丹皮用掛姜。氣血各有寒熱虛實(shí)時(shí)，氣血各有溫涼補(bǔ)瀉方。不過(guò)依著二方為規(guī)模，千變?nèi)f化愈精良。只要脈理透，藥味詳，何往不得神奇方？不必冤《素問(wèn)》，不必溯軒黃，胸中自有真主張。方知岳夫子不泥宗澤意，自足馳騁古戰(zhàn)場(chǎng)，楚霸王不拘項(xiàng)梁法，自可立掃秦邊疆。不然今檢壺中藥，明讀《時(shí)后方》，愈看愈夾雜，愈讀愈荒唐。胸中毫無(wú)真是非，紙上總是妄诪張①（诪（zhO。洲)張：欺騙)用心格物②（格（閣)物：推究)固然好，神明致知亦甚良。我無(wú)上池水，我無(wú)古錦囊。只是心中有把握，手里有提綱。一看這人是甚人，便知這人用甚湯。藥味就在人身上，更從何處尋藥王？
醫(yī)道亦從一貫得來(lái)
讀書(shū)不得一貫理，不知圣學(xué)真心傳。治病不得一貫理，不知醫(yī)道真機(jī)緘。欲知醫(yī)道真機(jī)緘，必從周身去貫穿。周身骨節(jié)三百有六十，周身毛竅八萬(wàn)有四千。果能周身皆貫穿，便是平地小神仙。吾嘗治病治上頭，便從下頭去貫穿。吾嘗治病治下頭，便從上頭去貫穿。吾嘗治病治左邊，便從右邊去貫穿。吾嘗治病治右邊，便從左邊去貫穿。此皆翻覆③（翻覆：同反復(fù))去貫穿。不免內(nèi)中多曲彎。若是一直去貫穿，不必遠(yuǎn)道費(fèi)周旋。吾嘗治病治中焦，以其肢體能貫穿。吾嘗治病治小腸，以其血道能貫穿。吾嘗治病治大腸，以其氣道能貫穿。吾嘗治病治精髓，以其督脈能貫穿。吾嘗治病治經(jīng)絡(luò)，以其任脈能貫穿。吾嘗治病治皮毛，以其腠理能貫穿。吾嘗治病治丹田，以其命火能貫穿。吾嘗治病治元府，以其臟里能貫穿。吾嘗治病治髓海，以其骨里能貫穿。吾嘗治病治糞門，以其六腑能貫穿。吾嘗治病治玉門，以其百竅能貫穿。吾嘗治病治五心，以其中心能貫穿。吾嘗治病治穴道，以其中氣能貫穿。吾嘗治病治祖竅，以其先天能貫穿。吾嘗治病治鼻息，以其后天能貫穿。不能渾身皆貫穿，便非醫(yī)道真機(jī)緘。醫(yī)道真機(jī)緘，即是神仙真妙元。古來(lái)學(xué)圣亦不少，幾個(gè)悟澈④（澈：同徹真機(jī)關(guān))。
圣人以一貫之道，貫通天下之理，不可及矣。而醫(yī)道亦宜悟一貫之旨。蓋貫則通，通則無(wú)不利，而病自無(wú)矣。如人之一身上下，有不貫穿處，則病生于上下。左右有不貫穿處，則病生于左右。誠(chéng)使周身節(jié)骨、毛竅無(wú)不貫穿，則氣血周流，常如天地流行不已。六脈和緩，而大年可享矣。侄孫睿川謹(jǐn)志。
－－－－－－－－－－－金匱石室①小脈案
（金匱石室：古代保存書(shū)契的處所。常用以比喻非常珍貴的地方)
我家讀書(shū)書(shū)連屋，夜中偶翻《石室錄》。蝴蝶栩栩②（蝴蝶栩栩：比喻一般的夢(mèng)境。見(jiàn)典故“莊周夢(mèng)蝶”)興有余，引人入勝教我讀。藥王燈下笑相迎，命我執(zhí)筆作脈鵠③（鵠（古)：射箭的目標(biāo))。我言我是大俗人，何敢案上輕舉燭，但是仙人有詔命，不得不罄南山竹。南山之竹有萬(wàn)竿，揮毫落紙如云煙。云煙之上有真我，看盡天下真病源：
不是名心重，便是利心寬，想得愁火住上竄。不是愛(ài)癡兒，便是愛(ài)嬌女，想得情火往上翻。不是愛(ài)紋銀，便是愛(ài)大錢，想得急火往上參。不是愛(ài)賭博，便是愛(ài)棋盤，想得憋火往上攢。不是好高臥，便是好游田④（游田：出游打獵)，想得熱火往上炎。不是愛(ài)妾嬌，便是愛(ài)妓閑，想得癡火在臉前。不是愛(ài)飲酒，便是愛(ài)肉餐，想得饞火不能眠。不是好結(jié)客，便是好會(huì)官，想得妄火入頭尖。不是好鞍馬，便是好鷹犬，想得瘋火皺眉間。不是思人閣，便是思開(kāi)邊，想得怒火上青天。不是好頑童，便是好洋煙，想得yin火上層顛。既有諸般火，必有諸般癥。痰隨火上升，風(fēng)隨火上動(dòng)。不是結(jié)喉便結(jié)胸，或頭懵⑤（懵（猛)：頭腦糊涂)、或頭疼，或心顫、或
耳聾，或咽干、或眼紅�；�
鼻衄、或肺
癰，或喉呃、或膽警。諸如此類癥，當(dāng)從何處攻？宜降火、宜除風(fēng)，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。如果氣不下，再加金石墜腎中。如果火不清，再加肉肉桂附附子去收功。引火歸元病在上音取諸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦定生愁。一切濕邪yin，皆從此處收。流入腎囊陰必腫，仿fo腰掛水晶籠。流入元府精必遺，仿fo美人來(lái)相持。流入小腹便必澀，仿fo孕婦久坐胎。流入兩胯腿必酸，仿fo杖棍見(jiàn)上官。流入膀胱尿必紅，仿fo蒺
藜包莖中。流入大腸蟲(chóng)必行，仿fo崩漏接后宮。諸如此類病，當(dāng)從何處泄？宜利水、宜清熱，宜順氣、宜破血，宜通竅、宜解結(jié)，宜疏鑿、宜澄徹。如果火不降，再加肉桂便能決。如果氣不通，再加升升麻柴柴胡往上揭。病在下者取諸上，或亦別有說(shuō)。亦有上下滯不通，病在中焦無(wú)處容�；�?qū)�、或決壅，或透脅、或捶胸，或罐搬、或針?biāo)桑螓熗丌伲ㄍ兀ㄩ?：謂一種外治法)、或腳蹬。前后左右善收拾，上下四旁一齊攻。多加發(fā)表藥，八萬(wàn)毫毛汗雨漾。病在中者旁取之，調(diào)燮中州妙化工。古云病機(jī)十九條，只有一二把寒消�？芍Y甚是少，溫中溫外甚昭昭。除了寒癥皆是火，看透人情不可招。況當(dāng)午會(huì)火已極，乾坤欲把大丹燒。恨不挽將河漢水，剖開(kāi)人心細(xì)細(xì)澆。但是火癥有虛實(shí)，有大小，不得不從中州加意調(diào)。實(shí)火一瀉便能轉(zhuǎn)，虛火不補(bǔ)不能消。況乎脾土作對(duì)有肝賊，四經(jīng)有病常亂搖。恐怕因風(fēng)來(lái)縱火，多培命命門土使根牢。
可知圣人立方無(wú)甚奇，只是參透人情與天理。情理合處便是藥，大筆一下甚淋漓。古來(lái)名醫(yī)亦不少，那個(gè)洋洋灑灑如天師？古來(lái)立脈亦甚多，那個(gè)亮亮堂堂如天師？藥王教我立案我不立，只要參透人情與天理。情理參透便無(wú)疑，即此便是圣人小徒弟。如謂后學(xué)心無(wú)知，我嘗作有診脈下藥詩(shī)。如謂后學(xué)脈不全，我嘗作有脈法續(xù)余篇。但是以續(xù)金匱石室錄，恐辱古圣與先賢。口中呶呶②（呶呶（撓)：說(shuō)起話來(lái)沒(méi)完沒(méi)了，使人討厭)說(shuō)未已，誰(shuí)知一身猶在青云里。忽聞金雞叫一聲，瞥眼東方已大明。
經(jīng)云：傷于七情六欲為內(nèi)傷。篇中言明心重?cái)?shù)端，妄想太甚，所以有上焦結(jié)喉等癥，流入下焦陰腫等癥，又有上下滯不通之癥，皆情欲之所致也。治法言病在上，而準(zhǔn)以降火諸方。病在下，而準(zhǔn)以利水諸方。病在中，而準(zhǔn)以導(dǎo)痰諸方。又有取諸下，取諸上，旁取之妙論。則上下四旁，無(wú)非調(diào)理之處，其病安有不愈者乎？再觀瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孫睿川謹(jǐn)志。
醫(yī)道以氣運(yùn)為主
客有誚③（誚（竅)：責(zé)備)于予曰：君之治病，與古大不同。自抒意見(jiàn)作主盟，不怕世人作話柄，日日饒舌妄丁東①（妄丁東：形容話說(shuō)得荒謬不合理)予曰：我之立說(shuō)皆從氣運(yùn)生，氣運(yùn)就是醫(yī)道之權(quán)衡。看與古人有不合，實(shí)與古人正相通。守住古方無(wú)變化，已失古人之正經(jīng)。我說(shuō)氣運(yùn)無(wú)憑據(jù)，何不《堯典》誦一通？《堯典》原是歷數(shù)書(shū)，于今不知換了多少主人翁。代代有差移，代代瞻中星②（中星：星宿名。二十八宿按一定的軌道運(yùn)轉(zhuǎn)，順次每月在天中的星為之)我說(shuō)氣運(yùn)人不信，何不細(xì)按脈理思一通？脈理就是中正星，與古制歷正相同。如今脈理出本位，與古大不同。古時(shí)脈理只三部，細(xì)按三部便知清。今時(shí)三部出本位，只看三部便不中。必須上下去推尋，方能病癥知分明。病癥知分明，方能下藥無(wú)渺冥、下藥無(wú)渺冥，方能起死去回生。不是安石好執(zhí)拗，害殺一切老名公。我之立說(shuō)有主見(jiàn)，便是堯時(shí)中正星。詩(shī)言芻蕘③（芻（除)蕘（堯)：作者自謙之辭，指詩(shī)句淺陋)有一得，請(qǐng)君細(xì)細(xì)看一通。
今日脈案與古稍異
古人脈案，原是一定不移。至于今日，氣運(yùn)亦少④（少：同稍)移矣，脈道亦少移矣。必須再加鑒定方可。
人身原是小天地，天地人身總不離。所以唐虞⑤（唐虞（芋)：陶唐氏（堯)與有虞氏（舜))歷數(shù)，必于人身驗(yàn)析夷。人身原具天地理，寒熱溫涼總不齊。天若轉(zhuǎn)時(shí)他便轉(zhuǎn)，天若移時(shí)他便移。自古大撓⑥（大撓：蟾帝史官。相傳他始作甲子，以干支相配紀(jì)日)制甲子，天干地支立歲基。然而有歲差、有歲移，歷代名人用心機(jī)。寒熱溫涼雖仍舊，氣盈朔虛盡調(diào)劑。上推皇古初，下驗(yàn)當(dāng)今時(shí)，要與唐虞無(wú)參差。如今天道猶如此，如今人道安能無(wú)轉(zhuǎn)移？氣運(yùn)轉(zhuǎn)移欽天定，脈道轉(zhuǎn)移誰(shuí)防維？但拘三部九候理，恐亦有歲差，恐亦有歲移。寒熱溫涼無(wú)一定，溫涼補(bǔ)瀉必不齊。一世人命懸瓠落，何以對(duì)神農(nóng)？何以對(duì)軒歧？豈知三部以上也要思，三部以下也要維。三部以上豈無(wú)虛實(shí)寒熱理，三部以下豈無(wú)溫涼補(bǔ)瀉時(shí)？得了上下得頭腦，三部九侯始無(wú)疑。我嘗上下細(xì)細(xì)思，我嘗上下細(xì)細(xì)維。不過(guò)言人說(shuō)癡話，卻是循途而索埴①(埴（直))：粘土。所望后學(xué)諸君子，也要細(xì)細(xì)思，也要細(xì)細(xì)維。如今方書(shū)雖已備，如今脈理總支離，古人脈案甚表表，于今多不宜。三部以上還要細(xì)細(xì)思，三部以下還要細(xì)細(xì)維�；蜃鳛楣鸥瑁蜃鳛轱L(fēng)詩(shī)。一如李時(shí)珍，燦然若列眉②(列眉：表示所見(jiàn)極真切，像人的眉毛那樣明白顯見(jiàn))。一如王叔和，皓然若布棋③(基：同棋)。是予之厚望也，焉得一見(jiàn)之？
三部九候，固古人一定之脈案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指節(jié)脈上竄之謂。三部以下要維，即下篇按尺澤穴脈下竄，尺脈拉尾巴之謂。 蓋于三部九侯之外，又多一診法也。侄金門謹(jǐn)志。
今日脈癥有不甚相合者，是今日氣運(yùn)與古稍有變遷，不可不知右邊氣脈往上傳，右邊中指要一觀。左邊血脈往上傳，左邊中指要一觀。我嘗診脈時(shí)，必將中指細(xì)
細(xì)參。非是后學(xué)好奇異，如今氣運(yùn)最為先。氣血每隨氣運(yùn)轉(zhuǎn)，三部九侯宜互參。人身原是小天地，焉能不隨氣運(yùn)為變遷？況當(dāng)午會(huì)火已極，風(fēng)從火上動(dòng)，火從風(fēng)上宣。每到春夏時(shí)，一轉(zhuǎn)到頭顛。四時(shí)皆有，春夏為盛。如此病癥，幾至十有八、九。試看今日病，那有一個(gè)不是風(fēng)火開(kāi)其先？無(wú)怪古人診脈診掌后，今人診脈診掌前。診了掌后診掌前，一切病癥穩(wěn)如山，三部九侯不能離，三部九侯不盡傳。試觀名家作文章，神氣每從題外傳。詩(shī)家善吟詠，風(fēng)趣必自象外觀④(象外觀：同題外傳一樣，象外之象，題外之題，均指意境)。我愿今日司命者，亦要象外觀，亦要題外傳。診了掌后診掌前，方能盡此醫(yī)中真妙玄。縱有十大名醫(yī)再臨凡，亦必氣運(yùn)為主權(quán)。不能泥住病癥無(wú)周轉(zhuǎn)，不能執(zhí)住脈理無(wú)變遷。必將脈理再斟酌，必將病癥再傳宣。試觀唐虞歷數(shù)書(shū)，如今不知換了多少小欽天。豈知醫(yī)道亦此，我今得為后學(xué)言。
氣運(yùn)有變，故三部九侯不能盡其傳。中指一觀，即按中節(jié)之謂。可與上篇參看。侄金門志。
－－－－－－－－－－－脈理就是中正星，須要上下細(xì)斟
吾言脈理就是中正星，全在脈理悟精通。如今脈理出本位，不是盡貫中指中。盡貫中指亦時(shí)有，不可以此為正經(jīng)。一星一點(diǎn)皆有理，一毫一忽皆有靈�；蚴侨颂摎獠回�，按住時(shí)久方分明�？此萍�(xì)小無(wú)關(guān)系，豈知脈理精通盡在中。以為虛兮非真虛，必有假積暗暗呈。以為寒兮非真寒，必有假熱暗暗索。不觀圣人設(shè)易去求卦，吉兇悔吝每從動(dòng)處生。吾人診脈亦如此，毫厘絲忽見(jiàn)真情。至于中指節(jié)里上下飛，二寸頭上暗暗增。清明以后霜降前，尤于此處多見(jiàn)端。四時(shí)皆有，夏秋之間更盛�？v是蒙醫(yī)亦能知，不待予言去傳宣。不是風(fēng)來(lái)便是火，不是氣來(lái)便是痰。若夫毫厘絲忽便見(jiàn)病，不是老醫(yī)不能洞至玄。必于此中討消息，方見(jiàn)脈理之真?zhèn)鳌Ｃ}出本位人人有，細(xì)斟上下知的端。不是予言多隱怪，脈外
之脈甚昭然。必兼上下始洞達(dá)，吾嘗于此悟真詮。以補(bǔ)脈學(xué)甚是好，芻蕘一得費(fèi)鉆研。鏡中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。
上焦虛火全在細(xì)加揣摩
用藥之理精又精，不細(xì)揣摩必不中。吾言一星一點(diǎn)皆有理，一毫一忽皆有靈。看似虛兮非真虛，必有假積暗暗呈�？此坪夥钦婧赜屑贌岚蛋邓�。此皆脾虛氣不化，全無(wú)真積在其中。此皆肝虛血不攝，全無(wú)真熱之實(shí)情。重用參(黨參)術(shù)(白術(shù))氣自開(kāi)，氣一開(kāi)兮便流通。重用芎(川芎)歸(當(dāng)歸)。血自攝，血一攝兮便沖融�；蚣�
陳皮半夏和胃里，或加香附酒芍調(diào)肝經(jīng)。氣血一旺便貫注，那有余波僭①(僭（件)：超越本位)上行？不然再用杏仁芥子去發(fā)散，不然再用郁金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理，無(wú)不歸入中州中。不然再用小茴故紙暖氣海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火盡回來(lái)，便無(wú)一星一點(diǎn)往上升。一切后起之風(fēng)盡下來(lái)，便無(wú)一絲一忽往上沖。
牛黃牛黃散金丹紫金丹全不用，此皆赤壁之疑兵。以為無(wú)積也罷了，以為無(wú)熱也分明。何必墮在疑團(tuán)里，而為子莫之執(zhí)中②(而為于莫之執(zhí)中：本句意為謀求中庸之道)？
下焦虛火與上焦虛火相同，概不得以真火治
吾言脈往上竄皆是火，亦有假火竟誤我。吾言脈往下流皆是熱，亦有假熱把人跌。上焦假火已言明，下焦假熱未曾說(shuō)。下焦假火多從情欲起，好酒好色無(wú)撙節(jié)①(撙節(jié)：約束)。內(nèi)里腎水養(yǎng)不住，不是
遺精便
尿血�；蚴切”闳绶袦�，或是夜半長(zhǎng)
發(fā)熱。但觀中上便知清，不必專向尺部去。細(xì)切中上脈實(shí)是真火，中上脈虛是假熱。流出尺部三寸長(zhǎng)，好如紙條把皮貼。宜用參(黨參)芪(黃芪)往上提，宜用升(升麻)柴(柴胡)往上揭。宜用龍骨牡蠣去收澀，宜用蓮子
蓮須去清徹。宜用宿砂益智暗暗補(bǔ)，宜用熟地萸肉細(xì)細(xì)折。宜用山藥云苓去養(yǎng)氣，宜用枸杞兔絲去滋血。此皆下焦虛熱之治法，與上假火有同說(shuō)。上焦假火亦言明，故將虛火又分別。
虛火實(shí)火宜從寸頭上下分
虛火實(shí)火有分別，按住寸頭便知切。脈如上竄無(wú)止息，以下三部皆澌滅②(嘶（斯)滅：消失干凈)。此是一定該大行，風(fēng)藥薄荷、前胡、桔梗之類盡用金丹掣。若是三部皆有力，微露寸頭便宜泄。此亦一定該大行，降火金丹風(fēng)盡絕。金丹服下，火降風(fēng)自息。亦有二寸已露頭，但是三部如車轍。必欲此火真下來(lái)，大補(bǔ)氣兮大補(bǔ)血。此是鄙人真主見(jiàn)，愿與諸君說(shuō)一說(shuō)。脈理細(xì)處無(wú)他言，此是時(shí)下真妙決。
脈在上下，指脈出本位言。中焦該三部言。虛甚，
脈當(dāng)以中焦為主，上下帶治方好
如今治病治上下，治了上下病自罷。此皆病脈出本位，不如此治更治嗄③(嗄：意同啊。表示追問(wèn)語(yǔ)氣)？現(xiàn)今如此病癥，十居六七。亦有病久上下急，中焦虛遲更可詫。如若舍此治上下，便覺(jué)上下皆虛架。不如三部皆補(bǔ)益，中焦填實(shí)真無(wú)價(jià)。中焦填實(shí)神氣旺，上下虛火立時(shí)化。后天以脾胃為主，中焦一旺，萬(wàn)病皆已。然必真虛，方可填實(shí)。不然萬(wàn)病亦隨之而生矣。上頭微微清，下頭微微瀉。好如由基①(由基：養(yǎng)由基，春秋楚國(guó)人，善長(zhǎng)射箭)射伯棼，上下晃洋中間射。一箭中紅心，此是歸根復(fù)命大治法。我今謹(jǐn)告小后生，切莫舍此泥上下�，F(xiàn)今補(bǔ)中焦以治上下，亦間有之，但不多耳。
古今氣運(yùn)不同，脈理亦異，不從此處斬
關(guān)奪隘，無(wú)以見(jiàn)手法
古今氣運(yùn)大不同，百年一小變，千年一大變。更變運(yùn)轉(zhuǎn)不能停，只按六部便失中。脈已移，氣已沖，溫涼補(bǔ)瀉皆無(wú)功。若依古人方，便失主人翁。古人之脈從何起，今人之脈從何終？古人之脈從何極，今人之脈從何生？今人多是心中火上炎，一直沖入斗牛宮指頭。但看中部猶是寒，豈知已駕火車到天庭�；饹_頭頂，脈必上竄中指，不可但診中間三部。不從此處尋病源，往往不見(jiàn)主人翁。欲上昆侖去報(bào)捷，必使前胡元參為先鋒。中間胸膛路已塞，全靠全蔞天冬為親兵。好和馬服②(馬服：指趙奢。趙惠文王二十九年，因大破秦軍有功，被封為馬服君)下層山，秦兵百萬(wàn)立時(shí)傾。但是火極從水化，翻身跳入水晶宮。指腎言。水晶結(jié)甚金丹用，全靠
斑蝥蓖麻作行龍。又有
十棗湯方見(jiàn)《醫(yī)宗金鑒·濕癥門》作引子，川牛(川
牛膝)川楝(
川楝子)為弟兄。直透海底便無(wú)病，摩頂放踵有全功。但是上下看所急，那邊重兮那邊輕。診脈下藥宜分別，不得顛倒胡亂行。中間三部作樞紐，或和或調(diào)使流通。譬如作文章，今世盡是搭題為正經(jīng)。若是做上頭，下頭亦要融。若是做下頭，上頭亦要通。中間不過(guò)作一紐，南北官道頌平平。今世用藥多是搭題客，切匆留戀中軍營(yíng)。上下招呼無(wú)懈怠，
常山蛇勢(shì)④(常山蛇勢(shì)：一種首尾呼應(yīng)的陣法)精又精。擊頭則尾動(dòng)，擊尾則頭行。若要擊中間，頭尾齊應(yīng)承。我設(shè)此陣去，用藥卻于此道甚是行。不知將來(lái)更如何，到了那時(shí)再叮嚀。
今結(jié)胸癥與古不同
如今氣運(yùn)大不同，不知不覺(jué)結(jié)當(dāng)胸。古人結(jié)癥結(jié)胃口，今人結(jié)癥結(jié)胸中。古人結(jié)胃
傷寒見(jiàn)，今人結(jié)胸百病生。古人結(jié)胸癥多死，今人結(jié)胸尚從容。古人結(jié)胸因行早，今人結(jié)胸并未行。不從此中討消息，不知今日之病情。只困午會(huì)火已極，沖入上焦氣熊熊。不用清揚(yáng)清頭目，大開(kāi)胸膈便無(wú)功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指氣迢迢，便知胸中壘塊幾時(shí)消。際此運(yùn)會(huì)處處有，婦人更比男子昭。如若治此癥，不用下焦行，只要上頭攻。一要去清火，清得火時(shí)上下融。二要去除風(fēng)，除得風(fēng)時(shí)上下松。三要去化痰，化得痰時(shí)上下空。四要去決壅，決得壅時(shí)上下通。重加牛
黃牛黃散與金丹，只要?dú)庋值们�。此本如今大關(guān)鍵，不敢胃口當(dāng)當(dāng)胸。如果真實(shí)結(jié)胃口，亦須硝芒硝黃大黃往下行。非是后學(xué)好奇異，愿學(xué)君子而時(shí)中。
風(fēng)火諸癥脈論
一切頭懵與頭疼，盡是風(fēng)火往上傳。一切眼黑與眼紅，盡是風(fēng)火往上傳。一切鼻衄與耳聾，盡是風(fēng)火往上傳。一切喉呃與喉痛，盡是風(fēng)火往上傳。一切
吐血與痰迷，盡是風(fēng)火往上傳。一切心顫與
心悸，盡是風(fēng)火往上傳。一切氣逆與結(jié)胸，盡是風(fēng)火往上傳，一切癆嗽與老痰，盡是風(fēng)火往上傳。一切
氣喘與哮齁①(齁：鼾聲)，盡是風(fēng)火往上傳。一切產(chǎn)前類傷寒，盡是風(fēng)火往上傳。一切產(chǎn)后類
癲癇，盡是風(fēng)火往上傳。
一切疝氣與水腫，又是風(fēng)火往下傳。窮于上者必返下。一切
便濁與遺精，又是風(fēng)火往下傳�；鸶F于上，
心腎不交。一切經(jīng)滯與癥瘕，又是風(fēng)火往下傳。經(jīng)滯之人皆頭疼。一切崩漏與腿疼，又是風(fēng)火往下傳。
一切噦嘔與泄瀉，又是風(fēng)火互流傳。一切背疼與腰疼，又是風(fēng)火互流傳，火沖痰涎使然。
以上諸癥，有即三部而見(jiàn)者，有不即三部而見(jiàn)者。吾初不以為意，以為事屬偶然耳。及至細(xì)細(xì)留神，一上診，一下診，便能知之。始知?dú)庋细Z，未有不下流者。夏秋之問(wèn)，風(fēng)火為最盛，舉目皆是，實(shí)非三部所能拘束矣。吾概以風(fēng)火治之，一藥而愈。有因癥而加藥者，有不因癥而加藥者，故敢列之于下。風(fēng)火上沖之癥，四時(shí)皆有，惟夏秋為最盛，霜降以后，清明以前，不過(guò)十中二三耳。此法或可以不用，惟至夏秋極盛之時(shí)，風(fēng)借火勢(shì)，火挾風(fēng)威，幾乎舉目皆是。此法斷不可以不用。吾自生平學(xué)醫(yī)以來(lái)，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之癥，但即三部九侯之理，細(xì)細(xì)推思，恒覺(jué)束手無(wú)策。一上診，一下診，便可出奇制勝。不泥古人之意，偏得古人之心，氣脈一沖而上，則診脈不在于上乎？氣脈一流而下，則診脈不在于下乎？中間三部九侯之地，反覺(jué)為虛位，為虛設(shè)。吾謂三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中間三部，只為一部者，此也。吾謂治病治上下者，此也。吾謂治病如常山之蛇者，此也。吾謂今日治病，盡是搭題格者，此也。吾謂治上必取下，治下必取上，中間可作一紐者，此也。周身之脈，皆可以備診，古人已有此說(shuō)，總不若予言為最急。天那？時(shí)那？命那？非予之所敢知也。《詩(shī)》云：采葑采菲，無(wú)以下體①(采葑采菲，無(wú)以下體：葑：指
蕪菁。菲：指
蘿卜。本句以采蕪菁、蘿卜，不要以為只用根部好做比喻，告誡后學(xué)不要局限于三部九侯的道理)�；蛞云c蕘之一得，不知有當(dāng)于醫(yī)否？不知有當(dāng)于三部九侯之理否？知我罪我，惟在于此矣。敢不列之于下？人之頭顛，與中指相應(yīng)。凡是風(fēng)火上中于頭顛，則氣脈必貫乎中指。且當(dāng)貫指之時(shí)，又有初節(jié)、中節(jié)、上節(jié)之異，又有有力、無(wú)力之分。是氣脈已移于上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？凡是脈氣上竄，未有不下流者。窮乎上者必反下，《大易》已有明言。脈氣一竄于上，則診脈必在于上矣。脈氣一流于下，則診脈必在于下矣。吾言上診而不言下診，以上包乎下，陽(yáng)兼乎陰也。凡當(dāng)上沖極盛之時(shí)，以治上為主，而治下次之。下流極盛之時(shí)，以治下為主，而治上次之。是上下又有輕重之分焉。且當(dāng)治上治下之時(shí)，以治上治下為主，中間不過(guò)一紐耳�；蜓a(bǔ)氣血以接乎上下，或調(diào)氣血以通乎上下，又在隨時(shí)變化，不可滯于一偏也。凡是此癥，皆出于有余，補(bǔ)者甚少，間或有之。以
氣血虛甚，上下皆是虛火，一補(bǔ)中焦即愈，不可不知。且人一身之氣，與天同行，上下周流無(wú)間。一竄于上，必滯于上，下間必有所不通。一流于下，必滯于下，上間必有所不順。吾于此癥，必量其輕重而加牛黃牛黃散金丹之藥，以復(fù)周流無(wú)間之本體耳。且治上焦之病，以除風(fēng)為主，而清火、化痰、順氣次之。治下焦之病，以利濕為主，而清火、化痰、除風(fēng)又次之。此皆有余之治法，間有不足之癥，皆因病久淹纏①(淹纏：俗語(yǔ)。指病程遷延不愈)，實(shí)化為虛，不可不知。大補(bǔ)中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真氣盡歸于中也。后天以脾胃為主，不其然乎？凡當(dāng)上竄之時(shí)，有顯而易見(jiàn)者，有隱而難知者。顯而易見(jiàn)，一藥可愈。隱而難知，人多不以為然。豈知上焦一絲一點(diǎn)，大有關(guān)于一身之安危。試觀圣人之畫卦也，那畫少，那畫當(dāng)眾。再說(shuō)天變于上，不過(guò)歲動(dòng)星移，其機(jī)甚微，而國(guó)家之休戚系焉②(休戚系焉：歡樂(lè)與憂愁互相關(guān)聯(lián))。治病亦如此。大病久病之后，多有此象，不可不知�！端貑�(wèn)》謂獨(dú)大者病，獨(dú)小者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病。即此已露其端，況在三部九侯之間乎？吾嘗治一氣滯之人，三部九侯，皆無(wú)其形。一診中指而得之，影影綽綽，僅露其端。即從此處去治，一藥而愈，類此亦多。又嘗見(jiàn)一病久之人，三部九侯毫無(wú)脈線。一診中指而得之。即從此處去治，一藥而愈。類此亦多。況且祟脈③(祟脈：指不正常的脈)不可為典要，往往如此。出奇制勝，全在于此。吾謂題外傳，象外觀者，此也。能拘三部九侯之理乎？凡事當(dāng)論其常，不當(dāng)論其變，此皆論其變也。然當(dāng)如今世道與古不同，奇奇怪怪之癥，舉目皆是。不從此處斬關(guān)奪隘，更從何處下手哉？
吾嘗治一重傷寒，兩次大汗，衣被皆濕，而表癥未解。診脈毫無(wú)可見(jiàn)，一摸手心而得之。周身雖潤(rùn)而手心未潤(rùn)，是中氣猶有未透也。又用清涼解散之品，加入其中，一藥而愈。手心與腳心，皆與中心相對(duì)。是手心亦備一診也，豈僅中指為可憑哉？
《素問(wèn)》云：百病之生于氣也。風(fēng)火上沖之癥，惟有氣之人為最多。而當(dāng)夏秋之時(shí)，雖無(wú)氣之人亦然，非風(fēng)而何？風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。不信然乎？又曰：痰能生百樣怪癥。風(fēng)火一沖，未有無(wú)痰者。而病機(jī)十九條之論病也，惟火為最多。自我看來(lái)，大抵如今病癥，以風(fēng)為主，而火次之，痰與氣又次之。治病者當(dāng)以四者為提綱，惟寒為差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。
－－－－－－－－－－－脈 學(xué)
脈形脈象已盡傳，治病全靠古圣賢。一切三部九侯理，何須鄙人肆口談？然而今日之文章，猶步前人之陳言。然而今日之詩(shī)歌，猶步前人之舊編。不妨移宮而換羽②(移官而換羽：明朝三案之一。見(jiàn)《明史·紀(jì)事本末》)，不妨改調(diào)而續(xù)弦。況且運(yùn)會(huì)有不同，況且風(fēng)氣有變遷。不得泥住古人意，而忘今日之宮懸②(宮懸：古時(shí)樂(lè)器懸掛于架上。帝王樂(lè)器懸掛四面，象征墻壁。故名)醫(yī)道亦如此，吾今得為后學(xué)一指點(diǎn)。
脈法續(xù)余歌
自古脈法多清絕，不及節(jié)庵陶節(jié)庵一句說(shuō)。有力無(wú)力已分明，何必利口苦諜諜③(諜諜：當(dāng)為喋喋)？我嘗奉此為圭臬，焉敢劍上試一吷？偶于三部九候外，得個(gè)續(xù)貂訣，請(qǐng)為諸君說(shuō)一說(shuō)。三部以上皆是火，三部以下皆是熱�；馃嵩谌擞蟹謩e，總于有力無(wú)力試一決。嘗于診脈余，偶按中指節(jié)。或如蛇吐信，或如珠流綴；或如針書(shū)藏，或如電明滅。因之問(wèn)其人，始知暗氣結(jié)。皆由暗氣所至。不是多壘塊，便是多妖孽。妖孽藏于壘塊之中。其人頭必疼，其人眼必黑；諺云：頭暈，眼黑是也。其人多耳聾，其人多心熱；皆是風(fēng)火上升之故。其人中惕惕，心跳、心悸、心顫、心咄①(咄（多)：義同驚)。其人迷迭迭；火生風(fēng)，風(fēng)生痰之故。其人多咽干，其人多心噎。夜里多驚恐，血結(jié)陰分之故。晝里時(shí)寒熱。晚間寒熱皆是風(fēng)木搖動(dòng)之故。若要治此癥，先清頭上火，次清心中熱，略破中下亦是說(shuō)。病在上者取諸下。如有邪祟附，不若與之絕。又于診脈余，偶察尺澤穴。未至尺澤穴，已得引繩切。即是拉尾巴。上下若滯水，中外若車轍。其人必滑精，其人必溺血；遺泄、淋閉，皆所不免。其人腿必疼，其人髓必竭；其人莖中刀，其人腹內(nèi)鐵；濕熱停滯，極言之耳。其人行不安，其人睡不徹。一切濕邪yin，塞住水分穴。因之問(wèn)其人，其人多不潔。不是多流火，便是多yin褻。若要治此癥，先清膀胱火，次清小腸熱，略加升提亦是說(shuō)。病在下者取諸上。世上多少希(希：同稀)奇癥，盡從二處決。若但察三部，恐無(wú)此清切。欲問(wèn)陶節(jié)庵，容我說(shuō)不說(shuō)？我今已利口，幸勿為諜諜。
脈不上竄，不下流，如此治二寸脈外倒
右寸外邊倒一線，右膀疼痛不能堪。左寸外邊倒一線，左膀疼痛不能堪。皆因陽(yáng)維受風(fēng)寒，內(nèi)外夾治方能安。內(nèi)用熱藥透發(fā)散，外用炒豆枕藉眠。
二寸脈內(nèi)倒
右寸里邊倒一線，喉疼喉干不能堪。左寸里邊倒一線，心疼心熱不能堪。此皆虛火往上炎，上下對(duì)治方能安。只用清空藥一付，加上肉肉桂附附子引歸元。
肺脈心脈如針尖，皆是虛火上炎
肺脈上透如針尖，欲噦欲嘔不能堪。心肺上透如針尖，時(shí)熱時(shí)疼不能堪。一瀉上焦便能愈郁金，菖蒲之類，多加酒連是真詮。
包絡(luò)脈滯宜破心
包絡(luò)脈滯小皮錢，心跳心悸不安然。多用凌花
凌霄花便能愈，細(xì)調(diào)肝腎是正端。
左尺堅(jiān)硬宜服紫金丸
婦人月間疾甚深，己吃多藥，甚是危險(xiǎn)。左尺堅(jiān)硬不回春。栽用蠟匱紫金丸，日日服之妙入神。雖是破藥，不傷脾胃。其實(shí)一切病結(jié)滯，無(wú)不得此便還真。只要耐性日日食，不怕二豎②(二豎：病魔)與為鄰。
男子尺寒，熱藥不可通用
男子遺精本是寒，小腹疼痛尺部堅(jiān)。連請(qǐng)名醫(yī)用肉肉桂附附子，陷入內(nèi)里不安然。時(shí)熱時(shí)疼不能止，我用知知母柏黃柏立時(shí)痊。先疼是寒，后疼是熱。此癥只宜溫散，用肉桂、附子不免太過(guò)，況不知止乎。熱氣乘虛而入，牢不可破者有之。壯火食氣，誰(shuí)不謂然。
男子尺寒，宜用肉附湯，還宜保養(yǎng)
有一男子娶兩房，病服肉肉桂附附子地黃湯。連吃幾付甚得意，云云雨雨到巫陽(yáng)。忽見(jiàn)尺部數(shù)無(wú)倫，熱陷里邊無(wú)有方。
虛勞底子，舍此別無(wú)可用。病在不知戒房，其死宜矣。
尺部熱甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸
生姜。各四兩。陷入內(nèi)里尺數(shù)甚，連進(jìn)知知母怕黃柏始平康。
腿疼有寒熱虛實(shí)之分
濕熱下注腿最多，清涼利水是仙著。亦有大熱與大補(bǔ)，外用炒豆把腿烙。腿粗熱腫腿粗腿細(xì)虛寒腿細(xì)有分辨，尺部虛實(shí)須細(xì)酌。
肝胃疼痛，用藥有分
凡是疼痛脅肋尋，肝胃兩部要辨真。胃經(jīng)須要重半夏，氣分多有痰滯。肝經(jīng)須要重桃仁。肝經(jīng)多有血滯。
青皮調(diào)肝陳皮調(diào)胃兼利氣，干姜暖胃吳萸暖肝去陰沉。兩部之脈如積札，牛黃氣分用金丹血分用加二分。氣血總要分清楚，立方下藥妙如神。
六脈如紙蒙，是風(fēng)寒凝滯于外
診一老婦脈甚勞，脈弱，上下不及尺寸。上頭好似皮紙蒙。氣血盡被風(fēng)凝住，不用風(fēng)藥必不中。重用風(fēng)藥十余兩，加上熟地使性平。
肺部脈寬，痰滯使然
肺部脈寬點(diǎn)點(diǎn)花，有風(fēng)有火有痰呀。頭疼時(shí)乎一寒熱，大用風(fēng)藥清肺家。
肺脈平而不動(dòng)，結(jié)在心口
脈平不動(dòng)是有食，想是零碎細(xì)細(xì)積。郁金菖蒲開(kāi)上焦，牽牛一到便辟易① (辟易：退避)
眼疼總要治肝
凡是眼疼總在肝，加上金丹便立痊。況且腎經(jīng)如續(xù)弦，斑蝥利氣最力先。用一兩個(gè)作引子。除風(fēng)降火有主藥，上焦風(fēng)火下焦剜。
眼疼因肝經(jīng)結(jié)滯
有一眼疼痛不堪，我一診脈滯在肝。重用青皮與桃仁，各用七、八錢。當(dāng)即痛止立時(shí)安。
頭疼因二寸結(jié)滯
有一頭疼痛不堪，我一診脈滯寸間。重用郁金與前胡，各兩余。當(dāng)即痛止立時(shí)安。
右寸滯如麥屑
肺脈寸頭滯麥屑，頭上疼痛喉中咄。我用
二丑入風(fēng)藥，枕藉炒豆病立撤。
左寸滯如麥屑
心脈寸頭滯麥屑，頭懵頭暈心中咄。我用郁金與菖蒲，加入風(fēng)藥病立撤。
隆冬疼痛多是阻風(fēng)為病
隆冬疼痛多是風(fēng)，氣脈不貫中指中。貫中指則為火風(fēng)矣。宜清散。陰風(fēng)入骨寒入竅，二烏川烏、草烏二活羌活、獨(dú)活最融融。
罐搬下焦能下婦人之氣
老婦肝氣滯不通，多是
狐鬼?yè)?jù)當(dāng)中。不用火罐搬下焦，吃藥之后，立用罐搬玉門則愈矣。縱吃金丹仍上沖。
六脈不動(dòng)宜內(nèi)外兼治
六脈不動(dòng)受大寒，肚里疼痛嗽不堪。外用蒼蒼術(shù)附附子去出汗，內(nèi)用消化紫金丹。
六脈不動(dòng)宜內(nèi)外透發(fā)
六脈不動(dòng)是沉寒，蒼蒼術(shù)半半夏麻黃宜多餐。川烏草烏不怕燥，肉肉桂附附子吳萸更是妍。只要熟地去墜著，內(nèi)外透發(fā)始得安。如欲一付便能愈，再加炒豆鋪蓋眠。
終夜不眠由于下焦結(jié)滯
有一老婦夜不眠，診脈下焦滯而寒。我用金丹和白芍，因她虛火沖左關(guān)。
崩癥由于肺經(jīng)熱
崩癥肺熱燥不安，
白芨棗仁烏梅兼。外加艾葉與赤石，一付飲之便立痊。
濕寒作熱，久診方知
濕寒作熱脈甚強(qiáng)，初一診時(shí)脈慌張。診得久時(shí)全不動(dòng)，治宜利濕用二黃。
熟地黃和硫黃為丸，久服自愈。
女子二寸不可過(guò)于關(guān)脈
有一女子才及笄①(笄（譏)：本處指女子到了可以出
嫁的年齡)，診脈問(wèn)我是甚疾。我言二寸較關(guān)為稍大，便是她病真根底。右寸大兮必噦嘔，左寸大兮必疼積。教她即用郁郁金桃桃仁丸，便可此病立調(diào)劑。
老婦右尺全無(wú)，右邊身疼不能食
老婦右尺甚虛寒，兼之氣惱塞胸間。大補(bǔ)命門重肉桂，渾身痛減便能餐。參黨參芪黃芪之藥全不用，恐它引藥上頭顛。
喉疼喉腫多是風(fēng)寒
喉疼喉腫數(shù)十大，一見(jiàn)香油便不安。真寒證見(jiàn)。我按六脈全不動(dòng)，大用蒼麻蒼術(shù)、麻黃加附子透骨間。加上熱磚暖海底，因她腿冷，知是命門寒。渾身汗解便加餐。此癥以汗解，亦是創(chuàng)治法。
治吐血不用血分藥，亦是創(chuàng)治法
一人吐血已數(shù)大，我一診脈是受寒。且是與人大生氣，右脅疼痛不能堪。我用牛黃牛黃散
大發(fā)散，一付便可立時(shí)安。因他初起甚壯實(shí)，治血全不置心間。
少婦心脈結(jié)聚，右臂腫硬
少婦心脈小皮錢，右臂腫硬不能彎。我用凌霄郁金去破心，加上
澤漆草名。俗名
貓兒眼。蒼蒼術(shù)麻麻黃連。蜈蚣蝎子共為末和內(nèi)吃；一付兩付便安然。
左寸如錢治法
左寸如錢厚而高，風(fēng)火一涌結(jié)上焦。男子多是痰厥癥，女子多是經(jīng)不調(diào)。抉開(kāi)心經(jīng)再用藥，郁金菖蒲甚昭昭。
癆嗽之脈尺寸皆無(wú)
老婦尺寸脈全無(wú)，中間兩部亦模糊。如此之虛虛不透，那有氣血挽轆轤①(挽轆轤：本句指氣血運(yùn)行不暢)？夜里不能粘枕頭，一粘枕頭嗽都盧②（嗽都盧：
咳嗽一聲連一聲)我用十全大補(bǔ)肺，庶乎目下稍安乎！
沉寒出汗必須內(nèi)外兼治
沉寒之脈貼底眠，全無(wú)鼓蕩真機(jī)緘。用盡熱藥不出汗，內(nèi)外夾治方得安。內(nèi)用熱補(bǔ)帶出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。
氣腦之脈治法
氣腦之脈如破氈，無(wú)條無(wú)縷無(wú)絲綿。大用蒼蒼術(shù)麻麻黃使透發(fā)，加上熟地帶金丹�？此圃镔鈱�(shí)不燥；必當(dāng)暗暗轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)。
噦嘔不必脈竄
噦嘔不必脈上竄，二寸兩邊亂動(dòng)彈③（彈：原作“攤”，據(jù)文義改)。即是風(fēng)火痰上頭，大清上焦是真詮。
虛實(shí)有即脈之兩邊而見(jiàn)者
虛實(shí)豈盡脈上見(jiàn)，六脈兩邊亦可斷。如是實(shí)癥肉緊護(hù)，虛證從來(lái)肉懶散。
肺脈如針懸
肺脈如針上下懸，時(shí)噦時(shí)嘔最難堪。且是
頭痛不能忍，大瀉肺經(jīng)立時(shí)痊。
三部脈如皮錢
三部脈如小皮錢，濕寒作熱手足癱。且是骨節(jié)皆腫痛，吾用利濕帶養(yǎng)肝。日日服之皆有驗(yàn)，補(bǔ)氣和血是真詮。
治中毒一切禽獸肉毒皆是。惡毒，六脈沉細(xì)緊數(shù)
毒蘊(yùn)在里脈上酌，沉細(xì)緊數(shù)甚是惡。不得飛龍
奪命丹，焉能立時(shí)把毒削？必須
硇砂五分之熱毒，必須南星一錢之焦灼；必須蟾蜍一錢之辛寒，必須
黃丹五分之酷虐；必須斑蝥十六個(gè)之迅下，必須巴豆一錢去油之擊搏；必須雄
明雄一錢信砒霜五分之燥烈，必須乳香五分麝原寸少許之開(kāi)拓。此皆陰毒脈沉細(xì)，引下廿丸酒一酌。若是焮腫脈浮洪，清散表邪為上著。按：飛龍奪命丹即以上諸味，共研細(xì)末，為丸備用。服之毒從汗解。附注。
中毒六脈浮洪，宜飲二仙丹
白礬、明雄共為細(xì)末。
六脈浮洪二仙丹，蔥水痛飲汗涓涓。緊備外風(fēng)七天整，痛定毒解得生還。
二便不通有從心肺治者
有一男子二便懼不通，大為迅利毫不靈。誰(shuí)知上焦脈甚大，心肺二脈皆大。結(jié)住痰火皆是風(fēng)。即用化痰兼降火，風(fēng)藥送之便有功。牛黃牛黃散斑螫作引子，上焦通時(shí)下焦通。腑家有病宜治臟，不看脈理總不中。
女子上焦有病，宜從經(jīng)脈中治
有一幼婦六脈毫不動(dòng)，惟有心脈往上沖。中指根節(jié)動(dòng)。知是經(jīng)脈結(jié)下焦，心顫心悸兼心疼。經(jīng)脈結(jié)住，必上竄胞絡(luò)為祟。我用風(fēng)藥帶金丹，肉肉桂附附子吳萸往下通。連吃兩付病皆愈，六脈皆動(dòng)，病自安矣。再用蠟丸細(xì)細(xì)攻。用
黃蠟溶化，入金丹攪勻?yàn)橥�，日食�?shù)丸，不久全愈。
婦人關(guān)腎無(wú)脈治法
婦人脈空下半截，腿疼腰疼心里咄。治宜大補(bǔ)肝腎火，兼之調(diào)氣更調(diào)血。斑螫不妨少用些，炒豆熱磚不可撤。
－－－－－－－－－－－不好意思，書(shū)中許多藥名原是省略的提法，我不是學(xué)醫(yī)出身，看了三遍才明白一點(diǎn)，為了自己看著方便，自己在后面加了全名，但有的地方又忘了加上括號(hào)，如“肉（肉桂)附（附子)”、“蒼（蒼術(shù))麻（麻黃)”等等，平時(shí)忙，上網(wǎng)時(shí)間甚少，先把我電腦中的文章貼上來(lái)，哪位同好幫忙加上括號(hào)，最好還能得到各位先生的指點(diǎn)，因?yàn)槲覍?shí)在看不懂很多地方，如脈的脈上竄、拉尾巴、外邊倒一線是什么意思？中指節(jié)的脈如何摸？還有一些藥名沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，不知為何物？尤其是金丹，好多處用到。
－－－－－－－－－－－對(duì)網(wǎng)絡(luò)不熟，不會(huì)上傳文章，就象別人的貼子下有一地址，點(diǎn)一下就可以打開(kāi)整篇文章了，所以用笨辦法，一塊塊地貼。這本書(shū)我個(gè)人覺(jué)得很好，從文中“古今氣運(yùn)不同，脈理亦異，不從此處斬關(guān)奪隘，無(wú)以見(jiàn)手法”一句可知。
－－－－－－－－－－－脈上竄、下流，如此治
喉病肺脈上竄
喉病肺脈恒上竄，寸上一寸亂動(dòng)攤。似有大錢一片，在皮之里。濕熱隱伏不肯出，風(fēng)藥多用涼帶餐。涼藥多用，恐有以束之。故多用風(fēng)藥以散之，涼藥自能得力。
風(fēng)火瘧子脈上顛
風(fēng)火瘧子脈上顛，用補(bǔ)用瀉皆不占。我用風(fēng)藥帶清涼，一付便把根子剜。
虛癆中風(fēng)脈上顛
脈象打閃上下飛，虛癆風(fēng)熱甚可危。我用風(fēng)藥七八兩，加上金丹春便回。金丹少用，有風(fēng)藥駕馭，盡從汗解，并不下瀉。
產(chǎn)前風(fēng)癥脈上顛
產(chǎn)前風(fēng)癥脈上顛，二胡前胡、柴胡二活羌活、獨(dú)活艾葉兼。加上紅糖蔥出汗，不怕母子俱不安。
牙疼用肉桂而愈
一人牙疼是濕寒，脈亦上竄中指間。濕寒作熱。雖然上竄無(wú)有力，只得肉桂往下?tīng)�。加�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113045353_89105.shtml" target="_blank">細(xì)辛與熟地，一付便可得安全。
牙酸用肉桂而愈
一人牙疼是牙酸，雖然面腫只半邊。真寒證見(jiàn)。看來(lái)是火非真火，六脈沉遲風(fēng)上顛。大用發(fā)散兼肉桂，便可真氣始回旋。
脈有上竄下竄之分，一定是火
脈有一按即得真，上竄下竄如有神。一定是火無(wú)挪移，除風(fēng)上宜除風(fēng)利濕下宜利濕上下分。
尺部熱極便下流
尺部熱極往下流，不至尺澤不肯休�，F(xiàn)出多少怪怪癥，盡與中指作對(duì)頭。不是遺精與崩帶，便是窿閉二便愁。不是濕氣注腿腳，便是陰熱夜半留。既已上邊看一看，又須下邊搜一搜。我言尺部拉尾巴，正可脈學(xué)作論頭。
耳疼多因脈竄而然
耳疼因風(fēng)到頭顛，脈細(xì)無(wú)力上竄然。內(nèi)用風(fēng)藥去發(fā)散，外燒熱磚枕藉眠。
濕熱下注脈拉尾巴
濕熱下注脈細(xì)察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼并腎腫，知（知母)柏（黃柏)十棗（十棗湯)方見(jiàn)前一概加。若是尺部脈不彀①（彀（g。u 垢)：同夠)，大熱大補(bǔ)猶恐差。
脈拉尾巴有左右之分
左脈尺部拉尾巴，涼血破血藥多加。若是此部脈不夠，熟地萸肉肉桂最當(dāng)家。右脈尺部拉尾巴，涼氣破血藥多加。若是此部脈不夠，
炮姜附子宿砂最當(dāng)家。二者亦要有分辨，溫涼補(bǔ)瀉方無(wú)差。
脈拉尾巴亦有虛熱而然者
脈拉尾巴是濕熱，不是結(jié)氣便結(jié)血。亦有虛熱往下流，虛熱實(shí)熱亦在有力無(wú)力中分。大補(bǔ)中焦便回轍。如此治法十一二，虛熱甚少。與上虛熱有同說(shuō)。上焦虛熱，藥加肉桂便下來(lái)。
脈流左尺以下便當(dāng)大瀉陰分
脈流左尺二寸長(zhǎng)，定是發(fā)熱夜中央。女子癥瘕兒痞塊，無(wú)不于此知端詳。若能大瀉陰分火，便可立時(shí)見(jiàn)藥王。
脈貫中指，宜分虛實(shí)，中下亦然
脈氣貫指往上沖，清空降火大除風(fēng)。若是脈氣有不足，量加溫補(bǔ)方有功。前胡覆花不可少，元參郁金亦必中。棗仁遠(yuǎn)志共當(dāng)歸，三陳（陳皮、半夏、茯苓)薏苡好和衷。椒（川椒)茴（小茴)故紙暖下焦，金丹牛黃略帶通。脈氣相同實(shí)不同，全在指下辨分明。
喉疼總要治肺
凡是喉疼總在肺，加上牛黃牛黃散立調(diào)劑。況且尺部拉尾巴，此是喉嚨最下系。斑蝥一到關(guān)門開(kāi)，除風(fēng)降火甚得濟(jì)。
二
將軍能開(kāi)風(fēng)火之門牛黃散、紫金丹為將軍。
眼科喉科最是神，如何�？慷䦟④�？現(xiàn)今風(fēng)火多上頭，不得二將不開(kāi)門。開(kāi)了關(guān)門有主藥，疼痛一去便回春。凡是疼痛，病已入內(nèi)。欲去疼痛，無(wú)有過(guò)于此者。
頭上諸病以除風(fēng)為主
眼科喉科先除風(fēng)，多用寒涼必不中。多用寒涼風(fēng)束住，此是先生大不通。風(fēng)不能出火不降，頭上之病總牢籠。
脈出寸口以上必用行藥
尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行藥，但看中下必不中。風(fēng)火一墮往上沖，不結(jié)下焦結(jié)喉嚨。其人頭必憎，其人耳必聾；其人心必咄，其人眼必紅。但看寸脈出本位，已駕火車到天庭。多用風(fēng)藥清頭目，捧住金丹使上行。上至昆蒼下海底，一切滯氣盡皆松。亦有氣到海底便回來(lái)，多是狐鬼當(dāng)說(shuō)胸。即用火罐搬下焦，使它立出玉門中。所搬之物，有如
牛乳頭、
羊乳頭、小鼠形者。此癥多是婦人得，那有一個(gè)老名公。真是令人料不著，不瀉上焦必不中。我嘗治此千千萬(wàn)，始敢如此亂丁東。
男子左尺下傳，其初皆寒
男子左尺往下傳，多是房事不安然。一個(gè)紙條糊半截，平平妥妥在中間。伸手一按無(wú)形跡，明是虛寒在里邊。其腹必積渣，其身必痛酸；晝里多憎寒，夜里壯熱連�？上�
盲醫(yī)無(wú)識(shí)見(jiàn)，動(dòng)說(shuō)此是重傷寒。多加羌羌活麻麻黃去出汗，與他本底全不占。一付兩付不見(jiàn)效，虛虛之禍不可言。我用熱補(bǔ)帶金丹，沉寒一去便安然。治病須要求來(lái)歷，不知來(lái)歷莫妄談。
脈以和緩為高
六脈和緩為最高，不軟不硬氣迢迢。太軟則弱病難愈，太剛則折魂暗飄。
脈不和緩便為病
和緩原是土之性，人稟胃氣它為政。六脈以胃為主。有時(shí)過(guò)細(xì)與過(guò)小，有時(shí)過(guò)粗與過(guò)盛；有時(shí)過(guò)遲與過(guò)柔，有時(shí)過(guò)疾與過(guò)勁。皆非胃氣之本然，失了和緩便為病。過(guò)則為病，即從此處去治。況且頭上竄，脈出寸。有到中指之顛者。況且腳下蹬。脈出尺部，幾至尺澤之上。今日又有這毛病，午會(huì)已極方有此象，古書(shū)無(wú)有此說(shuō)。尤須急救正。
久病脈竄，下焦虛寒，宜引氣歸元
脈氣飛空火上天，除風(fēng)降火并金丹。牛黃散亦可。若是空中脈微細(xì)，風(fēng)藥猶可丹（金丹)少研。況乎久病氣血虛，不可大開(kāi)大瀉仍如前。云苓意苡宜酌用，川椒故紙小茴添。間有海底虛寒甚，肉（肉桂)附（附子)吳萸往下?tīng)俊?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023235_77435.shtml" target="_blank">上熱下寒亦不少，不可泥住脈竄是大端。
治病治上下，以覆花儲(chǔ)石湯為例
覆花儲(chǔ)石治虛嘔，本是傷寒真妙訣。我嘗治病治上下，即會(huì)此意為圭①臬（圭（g m 規(guī))：本文意為準(zhǔn)則)。病竄上焦多是風(fēng)，覆花之類往上揭。荊芥、防風(fēng)、柴胡、前胡、羌活、獨(dú)活之類。病流下焦氣不通，金石之類往下掣。自然銅、陽(yáng)砂、赤石、滑石、礞石之類。若是中間作一樞，牛
黃金丹不用說(shuō)。虛用黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍之類。只要善會(huì)古人意，按住三部細(xì)分別。
肝橫午后熱，肝腎齊橫夜半熱，治亦不同
肝經(jīng)橫滯午后熱，桃仁紅花青皮決。流入下焦三寸長(zhǎng)，知母黃柏牛膝啜。有了此脈腿必疼，有了此脈夜必?zé)帷＠麧袂鍩嵋瞬⒂�，金丹斑蝥不用說(shuō)。
六部以上須要細(xì)察
我遇老婦六十年歲也，膝下兒女亦雙全。孰知一診她里脈，卻是喉咄病久纏。此本暗氣結(jié)，三部九候不能傳。但看中指動(dòng)，便知火欲上青天。中指中節(jié)動(dòng)，喉間如塞綿。中指根節(jié)動(dòng)，胸中如砌磚。大約結(jié)滯在海底，陰火上沖昆侖山。二癥必要分虛實(shí)，方能下藥不至偏。先清頭上火，次開(kāi)胸中痰，肉桂一引便愈痊。如若壘塊不能消，必須斗酒大黃煎。二味宜多用，方能上頭顛。好如泰山雪，一滾到海邊。好如銀河槎①（槎（茶)；木筏)，一棹到門前。我治這些癥，不在三部九候間。不是好奇異，大抵運(yùn)會(huì)使之然。古人若是生今日，安知不是如此往下傳？我今抱此意，愿與古人言。
六部以下須要細(xì)察
有一莊農(nóng)甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂來(lái)入夢(mèng)，不知不覺(jué)龍暗行。一日請(qǐng)我去看看，六脈虛弱無(wú)病蹤。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。其中細(xì)按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人問(wèn)我是何病，我言六脈無(wú)病只遺精。夜中仿fo美人來(lái)，時(shí)時(shí)與君有舊情。伊聞我言笑著說(shuō)，必有人對(duì)先生明。先生既知速用藥，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付兩付便安寧。可知六部“以下也有脈，但拘六部便不清。六部以下細(xì)細(xì)思，思之思之鬼神通。我嘗相脈上下尋，不知不覺(jué)遇神人。神人不言我已曉，何處不有定南針！
脈竄中指亦有寒積使然者，不可用涼藥
上焦脈竄火最多，亦有寒積起風(fēng)波。皆因氣滯與血滯，無(wú)有藥餌去開(kāi)拓。時(shí)候久了生虛熱，飛入顛頂作祟魔。宜用二胡柴胡、前胡清上火，椒川椒茴小茴故紙為正科。干姜吳萸仍多用，燒棗十枚使墜著。一切濕寒皆導(dǎo)出，
蕪花大戟共琢磨。僭上之火盡引下，不用連（黃連)桂（肉桂)暗交合。豈可泥住竄上理，而忘溫和之正藥。此
等之人色多暗，那有真火昭灼灼。
治病以劑脈之平，脈平便無(wú)病
治病脈法精又精，只要寒熱虛實(shí)劑其平。虛者便宜補(bǔ)，實(shí)者便宜行。開(kāi)、蕩、通、和皆是行，不必定用下藥。寒者便宜溫，熱者便宜清。六脈部位分清楚，六脈各有寒熱虛實(shí)，各有溫涼補(bǔ)瀉。不得顛倒胡亂行。果然調(diào)劑上天平，便得神仙一體輕。孫真人渡河，神人亦渡河，真人執(zhí)其手曰：六脈和平，非圣則仙。我嘗治一氣虛陷下癥，二腿疼痛不能行。只用風(fēng)藥大升提寸關(guān)虛而無(wú)力，便得神仙一體輕。又嘗治一遺精陷下癥，寸關(guān)虛弱難為情。大加升提清相火，便得神仙一體輕。又嘗治一頭懵頭疼癥，數(shù)年服藥毫不靈。只用清空十?dāng)?shù)兩，便得神仙一體輕。治病無(wú)甚奇異方，只要寒熱虛實(shí)劑其平。
按：病有偏于虛實(shí)寒熱，故脈不平。若脈理既精，則溫涼補(bǔ)瀉，各得其宜，而無(wú)偏一之害，則脈自平矣。何病之有？侄金門謹(jǐn)志。
程國(guó)彭①（清代醫(yī)家，著有《醫(yī)學(xué)心悟》)胃神根三字訣詩(shī)
從來(lái)古圣重知生，初診脈時(shí)便知終。五臟和緩稟胃氣，本無(wú)一病之可名。但是禍來(lái)原不測(cè)，頃刻病起如墻傾。主人便請(qǐng)去診脈，誰(shuí)知藥王靈不靈？此中有個(gè)把柄法，中候有力猶可通。中候有力原有神人之精神，寒熱溫涼藥成功。藥力須借人之神轉(zhuǎn)動(dòng)。若是中候無(wú)有力，縱然扁
鵲亦回程。淹淹纏纏三兩月，病沉家人淚暗傾。此時(shí)若要尋生路，二尺中上連根生。沉候應(yīng)指還可為，卻是主人救難星。譬如遍地皆霜雪，嶺上寒梅信已通。眼前雖未生枝葉，春回氣轉(zhuǎn)便發(fā)生。此時(shí)再加補(bǔ)藥三兩付，著手成春妙化工。胃神根子三字訣，程家恃之作二銘。我亦此中討消息，不知下手靈不靈？
脈能洞見(jiàn)隱情，須要細(xì)診
有一少男病不安，請(qǐng)我到家將脈看。一診尺部左尺結(jié)疙瘩，知有積熱腎下纏。他言先生診脈須言明，方見(jiàn)此中真的端。我言君本遺精不奈①（奈：當(dāng)為耐)煩，伸手挪住玉莖間。留滯敗精下不來(lái)，于今淋閉不能堪。跟隨之人忽大笑，聲言先生脈理不能瞞。凡類此癥甚是多，豈僅一二在眼前？
富貴貧賤人用藥相同，實(shí)不相同
有一老婦脈干澀，徹夜咳嗽甚危殆。我用十全大補(bǔ)湯，她便悠悠②（悠悠：原作“優(yōu)優(yōu)”，據(jù)文義改)自在。可知一切脈細(xì)微，只用此湯不用改�？芍磺忻}濡緩，只用此湯不用改�？芍磺忻}弦緊，只用此湯不用改�？芍磺忻}虛弱，只用此湯不用改�？芍磺忻}柔軟，只用此湯不用改�？芍磺忻}沉遲，只用此湯不用改�？芍磺忻}疾數(shù)，只此湯不用改。果能認(rèn)真此湯頭，便可走京與串海�？v遇大官家，亦能調(diào)鼎鼐。惟有一切脈洪實(shí)，不吃承氣不能得。惟有一切脈強(qiáng)硬，不吃金丹紫金丹不能得。惟有一切脈滯塞，不吃牛黃牛黃散不能得。惟有一切脈橫決，不吃十棗十棗湯不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。說(shuō)起這些話，好如登場(chǎng)之傀儡。富貴貧賤實(shí)不同，縱是軒皇無(wú)生宰。
無(wú)脈之人多不死，要與神色相參
看起脈來(lái)無(wú)可言，須要神色相對(duì)參。有了神色病易理不昏、不迷、不焦、不暗，縱是無(wú)脈亦還元。我嘗治些無(wú)脈癥，不過(guò)寸口露針尖。一見(jiàn)良藥便豎起，昭昭彰彰度余年。又有六脈盡竄中指間，三部全無(wú)一線牽。大用風(fēng)藥加金丹，忽而脈象盡如前。又有虛寒已極脈盡無(wú)，十全大補(bǔ)氣模糊。陰分模糊亦不得，加上惡露水頓蘇。又有疫病
瘧疾亦數(shù)場(chǎng)，氣血枯竭脈全亡。但用熱補(bǔ)十?dāng)?shù)兩，蔻仁一到脈如常。更有三部九候皆周全，轉(zhuǎn)眼時(shí)節(jié)染黃泉。不是
昏迷似睡著，便是暗淡起寒痰�？芍裆喈�(dāng)家，不必脈理盡關(guān)大。
－－－－－－－－－－－久病必須診脈
人止外觀便不靈，必須診脈始知情。我嘗治一牙疼癥，其人強(qiáng)壯甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃飯難為情。熱了一點(diǎn)不能食，涼了一點(diǎn)不能行。必俟飯食溫暖后，吃到口中始能平。吾初觀之以為火，一看脈理大不同。內(nèi)里陰寒無(wú)與比，無(wú)怪吃藥屢不靈。即用肉肉桂附附子吳萸與故紙，炮姜
蓽茇一樣同。一搓搓了十余兩，大加升提往上行。蒼術(shù)、升麻、細(xì)辛、白芷、羌活、獨(dú)活之類。初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脈，并有如此之牙疼。雖依脈理去用藥，時(shí)時(shí)思之總朦朧。遲至半月始敢問(wèn)，二年之病一時(shí)清。可知圣人治病理，僅恃望聞仍不中。一切五臟與六腑，若不診脈怎能精？
左手無(wú)脈由相火敗壞
人有命火是純陽(yáng)，上下流走左部旁。若是一時(shí)傷壞了，左部上下甚光堂。手無(wú)脈線無(wú)起伏，好似大腿肉一方。我嘗見(jiàn)一腫脹人，脈象如此以敗亡。又嘗見(jiàn)一�、伲ㄈ。和�。)妾人，脈象如此亦遭殃。皆因左手無(wú)脈線，時(shí)候不久見(jiàn)閻王�？芍鼮橐簧碇�，全賴相火滋元陽(yáng)。若治此癥預(yù)培補(bǔ)，肉(肉桂)附(附子)吳萸故紙姜(黑姜)。加上熟地與萸肉，方可地久并天長(zhǎng)。
肺脈如草節(jié)，其人多痰，亦是危癥
痰癥須從脈經(jīng)看，肺脈頭上看所安。肺脈頭上空空然，原無(wú)粘膩滯心間。肺脈頭上如草節(jié)，定是粘膩滿肚纏。有了此脈主噦嘔，惱惱積里十余天。不用皂
皂角礬白礬去導(dǎo)吐，縱有仙藥下亦難。誰(shuí)知一吐十余回，羅②（羅：本文意如全、整個(gè)。)膈以上盡凈宣。猶有粘膩滯隔下，較之膈上更纏綿。又用金丹下數(shù)四金丹加入藥中，一切粘膩始盡刪。惱惱積里盡去了，只是噦意未盡捐① （捐：消失，舍棄。)再用六一安胃里，滑石亦土類．以土安土。再用金石墜腎間。皆用紅糖和入內(nèi)，使他脾氣暗周旋。因他不能用藥，故用此類。此皆治痰之妙訣，全在蒙醫(yī)悟真詮。脈以和緩為貴。凡是堅(jiān)硬如骨頭，如冰凌，如劈柴，多是壞癥。如草節(jié)亦非吉象。雖然暫愈，不知將來(lái)何如也？
各 種 祟 脈
手梢濕涼多有邪祟
一為診脈手濕涼，定是狐鬼?yè)?jù)中央。若要此癥立時(shí)愈，山甲為丸入
麝香。
祟脈多戰(zhàn)戰(zhàn)
祟脈一診忽戰(zhàn)戰(zhàn)，恍有飛鼠過(guò)其間。脈戰(zhàn)身亦戰(zhàn)。其人恍惚夢(mèng)顛倒，鬼門針到便能痊。
祟脈有似電者
祟脈恒在中指間，上下飛流電一般。肝脈時(shí)乎有也無(wú)，定有癥瘕痛不堪。
各種難治之脈
肝脈如繩者難治
肝脈如繩緊緊牽，有虛有寒氣使然。況且脾脈有也無(wú)，噫氣不上痛不堪。
肝脈如針者難治
肝脈如針中間懸，腰疼腿疼不能堪。略加調(diào)理便見(jiàn)效，只恐遲久不能堪。凡是血盛易得治，如此細(xì)細(xì)怎歸元？
肝胃軟弱皆難治
胃脈軟弱如麻披，一身舉動(dòng)全無(wú)力。肝脈軟弱如麻披，一身疼痛無(wú)可為。略用溫補(bǔ)便見(jiàn)效，三日五日病又歸。皆因氣血虛弱甚，藥力一盡難支持。
胃中雙脈如雙線者難治
胃中雙脈如雙線，積積渣渣痛不堪。縱然治好不時(shí)犯，淹淹纏纏飲食難。少壯之時(shí)不如人，才至四十便
癱瘓。
胃脈如針者難治
胃脈如針中間懸，隔氣隔血痛不堪。略加行藥便能愈，只是飲食分外難。無(wú)頭無(wú)尾無(wú)根抵，焉能連轉(zhuǎn)真機(jī)緘？
胃中吸腰者難治
我嘗診脈把胃調(diào)，誰(shuí)知胃里中吸腰。吸腰之時(shí)心上涌心中滿，吸腰之時(shí)氣下拋。多放屁。吸腰之甚病必死，吸腰之微亦難療。日進(jìn)焦術(shù)四五兩，始得脾上命根牢。
寸頭脈橫如線者難治右寸頭者居多。
寸頭一橫脈如線，便是呃食小證見(jiàn)。開(kāi)痰利氣宜常服，除風(fēng)降火切莫慢。滋養(yǎng)腎水往上潮，引下虛火便如貫。
左尺右尺硬如蘆管者難治
右尺脈硬如蘆管，大腸濕瀉不能堪。左尺脈硬如蘆管，小腸淋閉不能堪。或補(bǔ)命門或利水，略加升提便能安。此中變化亦多端，惟有石淋須刀剜。
折腳之脈難治
折腳之脈無(wú)尺部甚難療，下焦虧損洞昭昭。男子即此是死脈，女子疼腿更疼腰。大補(bǔ)水火必見(jiàn)效，藥用肉桂、附子、當(dāng)歸、熟地。時(shí)候久了命根牢。
腫脹脈如秫 ①（秫（孰)（亭)：
高粱的莖。當(dāng)難治
脈如秫 肝已橫，一寒一熱使人驚。大補(bǔ)脾土以制木，或可永世得安生。
脈如
蚯蚓者癱瘓
癱瘓之脈甚是長(zhǎng)，好和蚯蚓臥中央。不起不伏不流走，縱是仙人亦無(wú)方。
各 種 死 脈
脈似除中②（除中：古證名。指胃氣敗絕，而反能食的反常病證。見(jiàn)《傷寒論》。)者死
我嘗治一幼婦臥在床，穢氣熏人不可當(dāng)。有尸氣者多死。左手恍惚僅有脈，右似硬骨樹(shù)中央�，F(xiàn)居肺分必是痰，大用牛黃牛黃散瀉膠糖。膠糖瀉盡全無(wú)脈，日講飲食似餓狼。俗云吃盡命食。忽然昏沉不能食，大數(shù)已到見(jiàn)閻王。又嘗治一老叟病在床，脈無(wú)根柢神已亡。中間微微有結(jié)滯，略進(jìn)金丹已開(kāi)張。但是枵①（枵（XS。消)：空。)腹不因食，三日兩日見(jiàn)閻王。如此無(wú)神脈氣象，不下已亡下亦亡。以比傷寒號(hào)除中，想是同路走無(wú)常。
胃脈中斷者必死
我治噎食把胃調(diào)，誰(shuí)知胃脈斷一刀。有橫斷一刀之象。大補(bǔ)中焦即能食，食之?dāng)?shù)日忽魂飄。
脈如灰里蚯蚓者死
灰里蚯蚓脈無(wú)神，不起不伏漸漸伸。老年壽終多見(jiàn)此，三日五日便歸陰。
脈如皮條者死
脈如皮條上下伸，不軟不硬亦無(wú)神。癆癥枯竭恒如此，一年半載便歸陰。
脈如牛槽者死
牛槽之脈兩邊高，中下無(wú)根上亦飄。氣血已竟抉去了，縱有仙丹不能療。
脈如蘆管者死
脈如蘆管堅(jiān)硬圓，不飲不食痛不堪。我用金丹去順氣，他便動(dòng)靜皆安然。遲至兩月甚得意，我知是死不敢言。一日揚(yáng)揚(yáng)去看戲，即便噦血到陰間。
脈如秫 者死
右手脈如秫 圓，亦飲亦食不多餐。左手脈如秫 圓，一冷一熱天晚間。一人兩脈皆已具，猶自周旋甚安然。只因脾瀉氣流通，脹悶多不能免。便能遲死至半年。一人脈象亦如此，全無(wú)疾痛在眼前。我說(shuō)此人是死脈，旁觀以為是妄言。未至半月忽受病，一到家中入陰間。
脈如弓弦者死
我嘗診脈脈似弦，知是死期在眼前。即用補(bǔ)脾一大付，全無(wú)疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光電火忽回旋。
脈如
牛筋者死
我嘗診脈脈似筋外滑而中實(shí)，天晚寒熱時(shí)一侵。補(bǔ)之不得似虛非虛瀉不得似實(shí)非實(shí)，只得降火與滋陰。以其脈中氣不往來(lái)故也。時(shí)候久了嗽不已，嚴(yán)霜一到便回身。
脈如游魚(yú)者死
脈如游魚(yú)在水間，尺寸不到底不連。藥吃兩付便能愈，轉(zhuǎn)眼時(shí)節(jié)便回旋。此等脈象無(wú)根抵，焉能日久不變遷？
脈無(wú)線繩者死
脈如線繩上下?tīng)�，結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)在中間。我言如此脈象不貫串， 恐怕飲食下咽難。他言我是噎食病已久，嗚呼噫嘻在眼前。
吐血脈如蔥葉者死
吐血脈象甚是長(zhǎng)，氣吹蔥葉好光堂。補(bǔ)之不得瀉不得，一寒一熱見(jiàn)閻王。
癆癥脈似革者死
癆癥出頭脈似革，時(shí)時(shí)作嗽氣不接。人家脈象皆圓和，此獨(dú)皮上貼韭葉。
蠱癥脈如刀者死
凡是蠱癥脈如刀，直條條里弦一條。脾土克盡不能食，十天半月入陰曹。
關(guān)尺火旺，鼻如煙煤者死
一身之氣統(tǒng)于肺，鼻中干燥無(wú)生意。傷寒瘟疫伏煙煤，皆是關(guān)尺火克制。多由誤瀉使然。
脾虛不動(dòng)者死
一身生機(jī)全在脾，脾土不動(dòng)無(wú)可為。況有肝木來(lái)克制，二目塌陷垂眼皮。
病人無(wú)神者死，脈無(wú)神者亦死
治病先把脈來(lái)摸，有了脈理好用藥。若是脈上無(wú)有病，縱遇軒歧無(wú)奈何。但看外邊昏蒙甚，已是薤露①（薤露；指薤露歌，古代挽歌名。)種一科。我嘗治些瘟疫癥，脈如麻披似甚弱。呼之不能一語(yǔ)應(yīng)，混混沌沌又睡著。又嘗治些老年痰甚多，六脈沉靜無(wú)大錯(cuò)。只是昏迷不醒人，魂魄若己離肉殼。又嘗治些少年將歸陰，六脈洪大無(wú)甚惡。但是迷悶無(wú)
知識(shí)，仿fo夢(mèng)寐把精奪。大約治病先看神，有了精神好為人。若是精神一無(wú)有，昏昏迷迷入鬼林。況是脈道又無(wú)神，渾身血肉化飛塵。試看天地身外身，多大精光海外臨。
－－－－－－－－－－－治病先看氣色，吉兇亦可予知
泊病先把面來(lái)觀，有吉有兇露真端。病人那有好氣色，只要鼻間微含潤(rùn)，面上略帶鮮。潤(rùn)鮮便是陽(yáng)氣，便是生氣。無(wú)論紅黃與黑白，最忌灰黯與枯干。灰黯枯干便是陰氣，便是死氣。試觀老樹(shù)將發(fā)芽，必有嫩色透枝尖。試觀田苗將結(jié)實(shí)，必有秀色之可餐。即此想生意，便知人命之大關(guān)。又或翻身去說(shuō)話，一挽病人重如山。此是陰氣入骨髓，那有陽(yáng)氣在人間？兼之臭氣多熏人，骨重如山，臭氣熏人，皆是陰氣，皆是氣。能在世上活幾天？睜眼便要看出來(lái)，醫(yī)人原帶數(shù)分仙。不然何以贊造化，柯以修先天？
決死生外面亦當(dāng)家
死生多從臉上看，全靠脈理必不占�；蚴呛盟幷苤�，脈象頓皆失固然�；蚴欠策B日夜，此時(shí)忽當(dāng)睡安然。病人恒在黑影里，伸腿赤腳擁被眠。即出兩手決生死，如此倉(cāng)猝甚是難。不如扶他坐起來(lái)，先把神情觀一觀�；蛟诤谟翱床恢�，油紙點(diǎn)著看一看�；蚴潜亲尤鐭熋�，或是天柱側(cè)一邊；或是昏迷若睡著，或是身體重如山。即從此處決一決，已見(jiàn)生死之一斑。再將脈象細(xì)審審，看與病癥翻不翻。亦有脈象如革條，亦有脈象如弓弦；亦有脈象如蒜皮，亦有脈象如舟懸；亦有脈象無(wú)起伏，亦有脈象堅(jiān)硬 圓。此皆必死之癥見(jiàn)，石光電火在眼前。
脈理雖足憑，間有不可憑者，不可不知
大抵相脈只相八九分，亦有一分知不真。一則上關(guān)天，二則下關(guān)人。如果真是該死了，脈上必?zé)o神。如果真是該活了，脈上必有神。有神無(wú)神甚清楚，相脈之人如何不知八九分？亦有該死之人，不必脈上全無(wú)神。 也吃飯，也整襟，穩(wěn)排大坐笑音音。無(wú)奈一鬼來(lái)臨，頃刻之時(shí)即歸陰。亦有該活之人，不必脈上定有神。不知己，不知人，淹淹纏纏鬼為鄰。無(wú)奈一夕忽轉(zhuǎn)輪，半夜之時(shí)即回春。如此之癥不是全沒(méi)有，世上亦曾一二人。可知人命上關(guān)天，下關(guān)人�？v是藥中仙，亦有一分知不真。知道脈理不過(guò)治不錯(cuò)，焉能—一胥①（胥：都、全之意。)下定南針？我說(shuō)這樣話，不是醫(yī)道認(rèn)不真，胥知萬(wàn)事由天不由人。如果人盡作主張，
葫蘆谷中一把藥，這回定殺多少人？
