各位好！今天由
木瓜和大家羅嗦一會，權(quán)作拋磚引玉！
木瓜是后學(xué)！雖說學(xué)習(xí)尚屬刻苦，但雜亂無章。故今天稱木瓜雜談為好！以期和朋友們互相交流學(xué)習(xí)提高！以下內(nèi)容純屬一家之言，望大家姑妄視之，不可
盲從！
先說下我處理病人用藥用方的思路：
1。不走尋常路。
2。以效為先，理在其次。
3。沒有禁忌證就是適應(yīng)證。
當(dāng)然這只是木瓜的期望，并不說明木瓜做的怎么怎么樣！在努力吧！
少加說明：
1。不走尋常路，注意不要墨守成規(guī)，一成不變，要通常達(dá)變，圓機(jī)活法。
2以效為先，理在其次。對于既定經(jīng)驗(yàn)不要刻意用成規(guī)來闡述，能驗(yàn)證的話驗(yàn)證后再說話。只要療效理想就是好辦法。不能因?yàn)闊o法理解而束之高閣，使良方埋沒豈不撼哉？
3。沒有禁忌證就是適應(yīng)證。這個也是對既定經(jīng)驗(yàn)的使用法則。禁忌證要靠自己去分析，這就要得有良好的中醫(yī)基礎(chǔ)。例如人云
牛蒡子單用就可以控制風(fēng)動頭搖，而你要治療的病人一派脾腎虛寒，腸鳴
腹瀉，你還能盲目用牛蒡子嗎？例子有點(diǎn)極端，為得是便于說明問題。
對于這些東西，木瓜可能陳述的有點(diǎn)模糊。大家見諒！切入正題吧！
一：從
散偏湯談起！
散偏湯 《辨證錄》方。白
芍藥五錢，
川芎一兩，
郁李仁、
柴胡、
甘草各一錢，
白芥子三錢，
香附一二錢，
白芷五分。水煎服。治偏
頭痛。
兌換成現(xiàn)行劑量大致為：大川芎 30克, 白芷1.5克, 柴胡3克, 制香附6克, 生甘草3克, 生
白芍15克, 郁李仁3克, 白
芥子10克。
現(xiàn)代中醫(yī)人對此放的理解！
本方方中川芎通經(jīng)活絡(luò); 白芷散風(fēng)邪; 柴胡疏肝解郁; 郁李仁、制香附解郁; 白芍養(yǎng)陰柔肝;
白芥子入絡(luò)搜風(fēng)。諸藥合用, 以達(dá)疏肝解郁, 調(diào)和氣血之功, 使
偏頭痛消解。該方是較好的偏頭痛治療方劑。功能活血行氣，化痰導(dǎo)滯，祛風(fēng)止痛。對于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者，如見偏頭漲痛，痛處烘熱，心煩不安，夜夢較多，大便不暢等有良效。
也有這樣解釋的：
郁氣不宣，又加風(fēng)邪襲于少陽經(jīng)，遂致半邊頭風(fēng)，或痛在右，或痛在左，其痛時(shí)輕時(shí)重，遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加風(fēng)寒之天，則大痛而不能出戶。
一般而言，本方對偏頭痛的療效是肯定的，大多醫(yī)家亦襲用此方。但比較而論，此方效果反而不如隨心的那個脫胎于朱良春經(jīng)驗(yàn)的麻蝎散。其方大家想必都熟悉！
麻蝎散：
全蝎20.
天麻.
紫河車各15.
地龍10共做散分20包.每服一包,每日兩次.
方取全蝎熄風(fēng)平肝,解痙定痛;天麻定痛補(bǔ)虛;紫河車補(bǔ)氣血,益肝腎;地龍平降鎮(zhèn)靜.
各位可能要疑惑了：效果不是太佳何苦嘮叨它？木瓜自有妙用！拿散偏湯治療什么？再回頭看散偏散，皆肝膽味也！
就不起眼的一味郁李仁而言，《宋史·錢乙傳》云：一乳婦因悸而病，既愈，目張不得瞑。乙曰：煮郁李酒飲以使醉，即愈。所以然者，目系內(nèi)連肝膽。悠則氣結(jié)，膽橫不下。郁李能玄結(jié)，隨酒入膽，結(jié)去膽下，則目能瞑也。此蓋得肯綮之妙者也。
所以木瓜移用此方治療肝膽疾患，何也？膽囊炎，膽結(jié)石，疝氣等。羅嗦半天就為了這一句話。至于怎么用大家看著辦吧，可湯可散，一個原則，沒有禁忌證就是適應(yīng)證。
下面就談下木瓜治療膽囊炎，膽結(jié)石，疝氣的一些思路，先講膽囊炎，膽結(jié)石！
一：大柴胡系列！這個比較常規(guī)。
０２年秋，愚因?qū)嵙?xí)勞神勞力過度，患上膽疾．右
脅痛連及肩背，時(shí)緩時(shí)急，煩躁不安，
大便澀行，查舌紅苔黃，脈弦數(shù)．自診
大柴胡湯證，疏是方出入．服之?dāng)?shù)帖，癥狀緩解．
停藥周許，其癥又復(fù)．如此數(shù)次，終未能愈．自尋思：＂這般小恙，尚不能自療，何以愈
人之疾？＂故并不請教尊師，自己獨(dú)自反復(fù)斟酌．一日小憩于案頭，冥冥中有一老者向愚
道：＂君之疾甚是易治，聽從老朽之方必愈．聽著：
半夏１０． 柴胡２５． 杭芍３０．
炒
大黃３０．炒
枳實(shí)２０．
八月札２０．
黃芩２０．
川楝子２０．
玄胡２０
靈芝２０．
蒲公英３０．
水煎服之，不出７日必愈．＂
愚驟然驚醒，環(huán)顧四周，并無語者．原來是白日一夢，甚是奇之，乃錄所問之方．暗道：＂
難道上賢助愚不成？＂推敲處方，有點(diǎn)心怯．轉(zhuǎn)念想何不一試？隨取藥施用．果如所云，七
日而愈，再未復(fù)發(fā)．以此事告于尊師，師云：＂所思成夢，并非神靈之助！爾可醫(yī)己矣�。�
這是我第一次稍大劑量使用大柴胡，尚可！大柴胡系列應(yīng)用普遍，得當(dāng)者確實(shí)效如桴鼓。
二：對于以低熱為主要表現(xiàn)的，以柴前梅連化裁效果可以。
一女，35歲，工人，低熱纏綿數(shù)月未愈，勞之甚，逸之亦甚。醫(yī)或予以宣透，或予以和解，或予以芳化，或予以補(bǔ)中皆可取得近效，繼續(xù)用藥則復(fù)如初�？淘\：五心煩熱，（T：37.2℃)頭懵，肩背酸重不舒，時(shí)以拳擊之�？谡晨�，易饑，食谷乏味。右脅下觸痛。（其自謂患
慢性膽囊炎久矣，經(jīng)調(diào)理，未見明顯疼痛越年耳！)舌紅，苔白膩，稍有花剝。脈細(xì)數(shù)。乃告之低熱乃舊疾復(fù)燃故，不必介懷。但治其熱，不消其炎，何得愈期？為疏小方7付以伏其邪：
前柴胡各8，
胡黃連8，
烏梅8，
生
牡蠣30，（先入)敗
龜板30，（先入)
秦艽8，
威靈仙8，
龍膽草8，（后下)
霍膽丸8。（分吞)
12日后始復(fù)診，謂服此方甚感舒爽，3付后已再無低熱出現(xiàn)，它苦亦漸減。
欲為擬丸藥以鞏固其效，不從乃罷。后聞其熱未見復(fù)燃，或痊愈耳。
三：寒熱夾雜，
栝樓薤白合大黃
附子細(xì)辛湯化裁效果可以。
膽結(jié)石，胸悶如窒，肩背弗舒，脅下偏痛。
全栝樓30，生牡蠣30（先入)
春柴胡8，薤白8，
生大黃8（后下)
制附子8，細(xì)辛8，廣
木香8（后下)
威靈仙8，秦艽8，霍膽丸8（分吞)
予以7付。
7付后，諸苦皆失。復(fù)查結(jié)石已無，膽囊壁略毛糙。
予以復(fù)方
雞骨草膠囊晨服一次鞏固療效，囑咐早膳不可偏廢也。
黃增鋒經(jīng)驗(yàn)，附子配栝樓薤白半夏湯治療膽結(jié)石有獨(dú)特作用。大黃附子細(xì)辛湯善療脅下偏痛，日醫(yī)時(shí)單投之以療結(jié)石。乃合二為一，調(diào)適寒溫，其效亦增。牡蠣代半夏配柴胡調(diào)和氣血，疏肝軟堅(jiān)，推陳致新；木香理膽氣；霍膽丸清
膽熱；秦艽，威靈仙利膽排石，疏風(fēng)祛痹。各得其所，效在預(yù)期。
此為木瓜襲用之法，有者求之，無者求之。
四：年老體衰，不耐攻伐者，有袁鶴儕氏甘緩和中法可以參考！
組成: 生
炙甘草各10g、
烏藥6g、白寇仁2g、
金銀花10g、炒白芍10g
主治：膽結(jié)石
療效：袁鶴儕老中醫(yī)用上方少則數(shù)劑，多則十余劑，使許多膽結(jié)石患者免于手術(shù)，如魯某，膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎，用上方1劑痛減，2劑痛止。服用20劑后排出結(jié)石7粒，脅痛未發(fā)。消氏用上方驗(yàn)證經(jīng)X線確診的膽結(jié)石患者30例，其中全部排石的有10例，部分排出或者下移而癥狀好轉(zhuǎn)的有16例，4例無效。（其中3例是
肝內(nèi)膽管結(jié)石)
木瓜用過數(shù)例，雖不能石頭盡出，但緩解病苦尚屬滿意。木瓜用此方，一般少加減偶爾加點(diǎn)
百合，
蘇葉，川貝，
杏仁等一兩味，仍主輕投之。
五：對于遷延日久以脅痛為主者，
復(fù)元活血湯堪以重負(fù)！
復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》) 損傷積血
復(fù)元活血湯柴胡
花粉當(dāng)歸山甲俱
桃仁
紅花大黃草 損傷瘀血酒煎祛
［組成與用法］ 柴胡15克 瓜萎根 當(dāng)歸各9克 紅花 甘草 川(穿)山甲炮，各6克 大黃酒浸30克
桃仁酒浸，去皮尖，12克
桃仁單研如泥，余藥研粗末，和勻，每次30克，加酒水煎去滓，食前大溫服，以利為度，藥后得利痛減，即停藥，不必盡服。
［功效與主治］ 活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。主治跌打損傷，瘀留脅下，痛不可忍者。
［說明］ 本方專為跌打損傷，瘀阻脅痛之證而設(shè)。胸脅為肝經(jīng)循行部位，瘀留脅下，血阻氣滯，經(jīng)絡(luò)不通，故痛不可忍。方中柴胡舒肝調(diào)氣，兼引諸藥達(dá)于脅下；大黃酒浸而重用，活血化瘀，而導(dǎo)脅下瘀血下行，二藥升降并用，行氣活血，消瘀通絡(luò)，共為君藥。桃仁、紅花、當(dāng)歸養(yǎng)血祛瘀；穿山甲逐瘀通絡(luò)，既助君藥祛瘀通絡(luò)之力，又有生新之用，共為臣藥。瓜萎根生肌續(xù)傷而消瘀腫，兼清瘀阻蘊(yùn)生之熱；甘草緩急止痛，兼和諸藥；加酒同煎，意在宣行藥力，以增活血行氣之功，俱為佐使。諸藥合用，使瘀去新生，氣行絡(luò)通，則“痛自舒而元自復(fù)”(《成方便讀》)。故名“復(fù)元活血湯”。
這個大家都熟悉，不再多言！
六：以胸脅滿悶為苦者，香附
旋覆花湯堪以重負(fù)！
香附覆花湯,苓夏橘苡
蘇子霜,理氣和絡(luò)祛痰濕,痰飲脅痛服之康。
這個方子木瓜常用于胸脅疾患，療效是比較滿意的。后學(xué)習(xí)隨心之達(dá)藥
半枝蓮法，使效機(jī)又上升一臺階！
隨心言：得民間鄉(xiāng)醫(yī)之心得曰:此藥乃前胸部疾患引經(jīng)之妙藥.故凡胸部外傷,
胸膜炎,肺,心皆可取之.言及治一
久咳之患,
心肌炎等驗(yàn)例.
七：不方便湯劑者，可以考慮丸散！
患男，18歲，學(xué)生。清瘦，低熱，午后為甚。左脅下結(jié)塊作痛，右脅下亦痛。
脘痞，食谷乏味。舌苔厚膩略黃，脈沉細(xì)。疏：
柴胡90，生牡蠣45，龍
膽草45，
白參30，
五靈脂30，蓬
莪術(shù)30，
內(nèi)金45，
五谷蟲45，全
蜈蚣15條。
共為細(xì)末，煉蜜制丸。
每服3克，日3次。
如斯服用，經(jīng)40日許，諸苦皆失。檢查無異。乃復(fù)其學(xué)業(yè)耳！
孫曼之先生云此方若用散劑療效
當(dāng)更佳。善，當(dāng)從之！
愚方乃依據(jù)柴龍牡蠣湯，
五香丸，消風(fēng)
和胃湯三方精神化裁而來。
重用柴胡乃要眼處，不可忽視。此與龍膽草，牡蠣，白參配合有小柴胡之妙而力猶勝之。
人參合五靈脂，李中云：兩藥同用，功乃益增�！皬埵B亦云：“是畏而不畏，最能峻血，為血蠱之的方也�！�
用莪術(shù)本欲遵張錫純法，伍以
黃芪。因方中有白參扶正，加之黃芪溫升太過，乃去之。
五香丸，愚僅留五靈脂一味，以濁治濁甚妙。合以莪術(shù)（代五香丸中香附)削堅(jiān)，相得益彰。
消風(fēng)和胃湯乃胡
天雄氏驗(yàn)方，其論述周詳，可以參之。因有龍膽草，乃去方中
谷精草一味。
五谷蟲營養(yǎng)價(jià)值很高，此愚喜歡其之一因也。
蜈蚣為搜風(fēng)解毒達(dá)藥，其
通竅散結(jié)之力亦不可沒。
八，中成藥的應(yīng)用！
可謂枚不勝舉，木瓜體會療效可圈可點(diǎn)者，有兩個：
藿膽丸，復(fù)方
雞骨草膠囊。
藿膽丸清熱化濁，宣通鼻竅。用于風(fēng)寒化熱，膽火上攻引起的鼻塞欠通，
鼻淵 ，頭痛。其清膽火甚好，治療膽囊炎，膽結(jié)石亦在情理之中。如果實(shí)在缺貨，
蛇膽川貝液，
熊膽膠囊等皆可應(yīng)用。
復(fù)方雞骨草膠囊公布處方
為雞骨草2400g
梔子320g
枸杞子160g 白芍400g
茵陳400g
五味子 400g
三七160g 人工
牛黃40g
珍珠層粉40g 有興趣的可以自己搞點(diǎn)。
九民間偏驗(yàn)方：
南瓜藤，
玉米須，
蘆根，蒲公英等皆有一定療效。曾試用過
南瓜藤，結(jié)石得愈。另據(jù)聞干南瓜藤一兩,煎一碗湯加適量紅糖一次服,一日三次,7天后永不想抽煙。感覺好玩，留之待驗(yàn)。
十：附帶說明下木瓜常用的對癥藥組：
脅痛一般用木香（后下)，霍膽丸（分吞)；
背痛一般用秦艽，威靈仙；
口苦粘膩，唾沫連絲不絕一般用
夏枯草，
海藻；（亦可稍加生甘草)
腹瀉者一般稍加羌防屬即可，無須強(qiáng)行止瀉。
小結(jié)：上述羅列以慢性膽疾為主，根據(jù)情況合理應(yīng)用一般會取得應(yīng)有的效機(jī)。膽疾為治理所當(dāng)然以疏肝利膽為主，但不可拘泥于此。金土每當(dāng)需要兼顧，不可偏廢。臨證所見，亦有用
一貫煎（此當(dāng)重
沙參一味)化裁而愈者，亦有用當(dāng)歸
四逆湯；蒿芩
清膽湯；柴芍
六君子湯，膈下逐淤湯等等而愈者，不在贅言。
關(guān)于膽囊炎，膽結(jié)石就到這里吧！下面簡略講下疝氣的治療。（指小腸氣)
木瓜治療疝氣就一方一湯而已！方子是陳士鐸的，我略加味而已！湯是最近在朋友小熊飛飛提供的，我也是略加味而已�。ㄖ劣谏⑵珳墙鼇聿盼虺鲋�，用過一小兒為散未完即愈而不復(fù)。)
方子是：沙參30.
橘核6.
肉桂3.柴胡3.白芍15.
廣皮1.5
吳萸1.5水煎服.連用3付即可。有時(shí)加黃芪30，
桂枝3；有時(shí)加
僵蠶3，
蟬衣3；有時(shí)加全蝎3，有時(shí)加枸杞子30，隨心而定。
湯方也簡單紅參燉童子雞而已。我加
絲瓜絡(luò)30，大
山楂30紅參用15，似乎也很好。
我先前只用方，一般可愈五六成之多。最近才用方愈后再用湯鞏固效機(jī)，如斯一般七八成可愈，不愈者木瓜束手不治。
后又收集數(shù)法，因未驗(yàn)證，就此略去！散偏湯仍在繼續(xù)驗(yàn)證中！
上文轉(zhuǎn)自
野木瓜先生在
傷寒論壇發(fā)表的帖子.
－－－－－－－－－－－謝謝樓主的總結(jié).
