本帖最后由 水中火 于 2012/1/17 21:08 編輯 zxtf.net.cn/shiti/經(jīng)方辯證問(wèn)診單
注意：吃了我的藥，請(qǐng)停服其他任何保健品，中藥之類的，包括食療。職 業(yè):工人
婚 否:已婚
性別，年齡:男41
現(xiàn)在主要癥狀：
有時(shí)后右肋有點(diǎn)漲痛
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
左
耳鳴已3年,便溏.有時(shí)感到下肢無(wú)力,睡眠少,夢(mèng)多,記憶力減退等
現(xiàn)正在服用的藥：
沒(méi)服藥,我
甘油三酯高3.3.在吃
大蒜降血脂呢
現(xiàn)在是否艾灸：
否
是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？
都是小時(shí)候接種的,近10年沒(méi)有.
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2007年體檢出來(lái)的.
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2009年開(kāi)始右后肋有不適,有時(shí)右前邊肝部有如重物(氣滯)
發(fā)病的時(shí)辰:不睡覺(jué)的時(shí)候好像都有這個(gè)感覺(jué)
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
右后肋酸脹
西醫(yī)病名：
多發(fā)性膽囊息肉,內(nèi)探及多個(gè)中等回聲,較大位于側(cè)前壁0.4*0.2CM
發(fā)病季節(jié)：
感覺(jué)現(xiàn)在有點(diǎn)厲害,春季
發(fā)病原因：
不知
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
是否做過(guò)手術(shù)：
否.
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
黑,無(wú)光澤
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：色黃有血絲
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴
發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
多汗,活動(dòng)是出汗
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
頭汗
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
左耳鳴
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
雙眼有血絲
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
口有時(shí)干,其它感覺(jué)無(wú)
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
否
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
否
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
否
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
有時(shí)悶
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
否
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
右肋脹痛
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：
涼,喜冷
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
無(wú)
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
悶
心下（滿，堵，脹，燒)：
無(wú)
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
無(wú)
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：有時(shí)暈一下就好了
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
無(wú)
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
左肩酸
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
左臂有時(shí)涼
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
兩手干燥
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
左后背有點(diǎn)酸痛,就是膏肓穴附近
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
酸
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
無(wú)
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
兩期涼
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
兩足熱
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：無(wú)
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：無(wú)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
飲多,喜冷飲
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
食少厭油膩
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否
失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：睡眠少,醒后入睡容易
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲(chóng)卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：
大便一天一次,有點(diǎn)便溏,不成形
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)
血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
感覺(jué)正常
房事：（有無(wú)
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿早泄手yin，幾年手yin史
曾墮胎)少,早泄
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
后背腎兩邊都有淤黑
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)
痛經(jīng)？)：
無(wú)
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
無(wú)
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)
流產(chǎn)史？)：
無(wú)
、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。早泄
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)憂郁
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日期:2011-3-6
患者 11:16:02
水先生您好,我膽囊息肉已有4年,我今早剛做完B超回來(lái).內(nèi)探及多個(gè)中等回聲,較大位于側(cè)壁約0.40.2CM.說(shuō)是多發(fā)性.現(xiàn)在主要癥狀是右后肋隱痛,耳鳴,便溏等.我已經(jīng)填好了問(wèn)診單，傳給您，謝謝您的功德無(wú)量,靜候.!
水先生 12:01:07
你不要隨便吃大蒜
水先生 12:09:59
************
水先生 12:10:13
3劑，每日一劑
水先生 12:10:30
水開(kāi)后，小火15分鐘
患者 14:53:06
好的,謝謝您.水先生.現(xiàn)在就去抓.
日期:2011-3-9
患者 12:10:11
水先生您好,您開(kāi)的3劑藥已吃完.跟您匯報(bào)下病情 :右后肋隱痛稍有好轉(zhuǎn),還耳鳴.您看下面該怎么辦?您能簡(jiǎn)要說(shuō)下我的病因嗎?謝謝,祝福您.
水先生 17:08:49
方子不變
6劑，每日2劑
患者 17:19:26
好的,謝謝您,水先生.祝福您
日期:2011-3-12
患者 14:41:04
哎呀,趁您在我跟您匯報(bào)下.我在吃第5劑時(shí)就有所好轉(zhuǎn)了,右后肋已無(wú)隱痛,還是稍微有點(diǎn)跟轉(zhuǎn)筋似的.現(xiàn)在每天在繼續(xù)服藥呢.謝謝您,祝福您,好朋友.
水先生 14:48:38
你注意，春天盡量不要房事
患者 14:49:48
好的,謝謝
患者 15:28:44
水先生您給我開(kāi)的藥一劑才1.3園,要去不管是醫(yī)院還是別的中醫(yī)診所最少也要開(kāi)一大堆,100園左右.我以前也看過(guò)病不能說(shuō)不管用,但收效甚微
日期:2011-3-17
患者 10:06:13
呀,水先生在線呢,太好了.我匯報(bào)下我的效果.馬上您開(kāi)的藥就吃完了,效果非常好,但是總反復(fù).就是斷斷續(xù)續(xù)總感到右后肋有稍微的脹痛,兩腋下也不怎么漲滿了,左耳還是耳鳴,您看您還有什么要了解的呢?下面該怎么繼續(xù)?靜候,祝福您.
水先生 10:22:04
再吃6劑
患者 10:22:53
好的,先生,說(shuō)實(shí)話藥太難喝了.呵呵.
水先生 10:23:15
那沒(méi)辦法
患者 10:25:32
哎呀,先生.我馬虎了.上次按每日1劑服的
患者 10:25:43
暈死了
日期:2011-3-18
患者 20:18:50
水先生您好,問(wèn)候您.照您開(kāi)的藥,今天服2劑后效果很顯著,還有4劑未服.問(wèn)您個(gè)問(wèn)題,膽囊息肉能根除嗎?靜候.祝福您.
水先生 20:39:33
方子修改一下********
水先生 20:39:43
3劑，每日一劑日期:
日期:2011-3-21
患者 20:19:54
水先生您好,看您在線給您說(shuō)下病情,這次吃了您看得藥效果非常好,右后肋只有一點(diǎn)點(diǎn)酸痛了,今晚藥就吃完了,您看下面怎辦?另今天上班回來(lái)碰到同事,他沒(méi)事就看點(diǎn)養(yǎng)生,看了我的面容說(shuō)我眼睛底下發(fā)黑是腎不好,我也感覺(jué)是,您看下面該怎么治療呀.謝謝,祝福您.
水先生 20:22:24
方子不變，再吃三劑
患者 20:22:32
好的
日期:2011-3-25
患者 10:59:02
水先生,向您匯報(bào)下.現(xiàn)在藥以吃完,感覺(jué)非常好,只有點(diǎn)點(diǎn)氣頂?shù)母杏X(jué),好像還是氣機(jī)不暢似的,左耳鳴,下一步怎么調(diào)理呢?靜候.祝福您,好朋友.
水先生 11:02:52
方子不變，再吃三劑
患者 11:06:38
嗯,謝謝您
日期:2011-3-29
患者 10:52:17
水先生您好.就是目前還是左耳鳴,其它的沒(méi)什么了.謝謝.祝福您.
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本帖最后由 水中火 于 2011/11/21 22:09 編輯 zxtf.net.cn/sanji/處方不是猜謎語(yǔ)，請(qǐng)同道把處方理由敘述一下
沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除，因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子，就是失去了討論的意義，也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
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本帖最后由 張義火 于 2011/11/21 22:25 編輯 zxtf.net.cn/job/膽囊息肉就是膽囊里長(zhǎng)了肉瘤吧？不知道用
烏梅丸合
桂枝茯苓丸有效么？看到有些膽囊炎是用大
柴胡湯治療的。這個(gè)病人便利是不適用的吧。
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四逆散加減。加個(gè)
旋覆花湯不錯(cuò)的選擇。原因治肝先實(shí)脾。這里指膽的意思。甲木
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－－－－－－－－－－－最后怎么沒(méi)有做B超
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左耳鳴已3年,便溏.有時(shí)感到下肢無(wú)力,睡眠少,夢(mèng)多,記憶力減退等
寒熱虛實(shí)夾雜之厥陰病，柴胡桂枝干
姜湯主之。
－－－－－－－－－－－此寒實(shí)也，以溫藥下之，宜
大黃附子湯。
－－－－－－－－－－－少陽(yáng)指征明顯
大柴胡湯－－－－－－－－－－－柴胡桂枝
干姜湯
