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一般描述：
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浸潤型結(jié)核比較常見，是五鐘類型最多的一種，包括浸潤型、局灶性、結(jié)核球和干酪性肺炎 |
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癥狀描述：
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浸潤性病人因浸潤病灶的大小和病變活動(dòng)不同，早期及輕微的浸潤型結(jié)核病人常無明顯癥狀 |
| 及體征。 | |
| 病變進(jìn)展時(shí)，可出現(xiàn)疲乏、倦怠，有反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的傷風(fēng)、感冒。 | |
| 長期低熱，持續(xù)1個(gè)月以上的輕微咳嗽。 | |
| 咯血或痰中帶血。 | |
| 干酪性肺炎時(shí)，有惡寒、高熱（初起為稽留熱，高達(dá)39℃－40℃，以后轉(zhuǎn)為弛張熱)。 | |
| 消瘦或惡液質(zhì)，有劇烈咳嗽，咳大量膿痰，也可咯血痰，病人有紫紺及呼吸困難。 | |
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體癥描述：
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早期及輕微浸潤型肺結(jié)核病人，常無明顯體征。 |
| 干酪性肺炎病人，呈重病容，全身狀態(tài)極差，因氣短可見鼻翼煽動(dòng)和發(fā)紺。 | |
| 如病灶呈大葉范圍或并發(fā)肺不張和廣泛胸膜肥厚時(shí)，叩診患部呈濁音或?qū)嵰�，聽診有呼吸音 | |
| 減弱、支氣管呼吸音和大小不等的水泡音。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有明顯肺結(jié)核史或結(jié)核病接觸史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血、盜汗、發(fā)燒等結(jié)核病中毒癥狀 |
| 。干酪性肺炎時(shí)，有惡寒，高熱，咯痰或咯血痰等癥狀。痰中可多次查見結(jié)核桿菌。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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早期病人血常規(guī)無明顯變化，血沉可正�；蛑卸仍鰤K。 |
| 干酪性肺炎合并感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞左移，淋巴球減少，血沉高度增塊。 | |
| 痰涂片結(jié)核菌多數(shù)為陽性。 | |
| 結(jié)核菌素皮試陽性可以轉(zhuǎn)陰。 | |
| 浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)�！� 在肺尖部可見到硬結(jié)性結(jié)節(jié)狀病灶周圍，出現(xiàn)小斑片狀陰影，境界 | |
| 較模糊�！� 在鎖骨下區(qū)呈橢圓形陰影，密度均勻，境界較清晰�！� 肺段或肺葉浸潤：多 | |
| 在一側(cè)肺上中部相當(dāng)于肺段或肺葉范圍，出現(xiàn)云絮狀、團(tuán)塊狀或大片狀陰影，密度較均勻， | |
| 多見有薄壁空洞形成。 | |
| 干酪性肺炎表現(xiàn)�！� 大葉型：整個(gè)肺葉呈大片狀陰影，密度高而不十分均勻，其中可有若 | |
| 干透亮區(qū)，此即可能是蠹蝕狀空洞�！� 小葉型：常在兩側(cè)肺見到多數(shù)分散小葉性炎性病灶 | |
| 陰影，密度均勻，境界模糊，有時(shí)融合成片狀陰影。 | |
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疾病辨析：
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細(xì)菌性肺炎。非感染性肺炎。結(jié)核球。肺癌。炎性假瘤。 |
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