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三叉神經(jīng)炎

一般描述:  
三叉神經(jīng)痛指三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復發(fā)作的一種短暫性劇烈疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。病多
發(fā)于40歲以上的中老年人,女性略多于男性,多數(shù)為單側(cè)性。
癥狀描述:  
發(fā)作性三叉神經(jīng)分布區(qū)劇痛,多為一側(cè)發(fā)病,以上頜神經(jīng)(Ⅱ支)和下頜神經(jīng)(Ⅲ支)為多
見,眼神經(jīng)(Ⅰ支)則較少。無先兆,突然發(fā)生劇烈疼痛,如電擊、刀割、或鉆樣痛,每次
由幾秒種至1-2min,反復發(fā)作,劇烈難忍?砂橛結(jié)膜充血、流淚、流涎、面部潮紅
等。在間歇期可由吃飯、漱口、刷牙和撫摸口角或面頰誘發(fā),稱為繼發(fā)點或“扳機點”。疼
痛嚴重者伴有面部肌肉反射抽搐,口角牽向一側(cè),稱為“痛性抽搐”。神經(jīng)檢查均無陽性體
征,慢性多次發(fā)作可見面部皮膚粗糙,多因劇烈疼痛難忍而揉搓皮膚所致。
診斷要點:  
多發(fā)生于40歲以上的患者。三叉神經(jīng)Ⅱ支或Ⅲ支分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性劇烈疼痛。
“扳機點”多在口的周圍。
疾病辨析:  
牙痛。舌咽神經(jīng)痛。鼻咽部惡性腫瘤。下頜關節(jié)炎。叢集性頭痛。
治療方法:  
風熱傷絡
證候:陣發(fā)性面頰部灼熱摯痛、流涎、目赤流淚、口苦微渴,舌邊尖紅干,苔薄黃而干,脈
浮數(shù)或弦數(shù)。
風寒凝絡
證候:陣發(fā)性面頰部抽摯疼痛,喜裹頭面,懼怕風冷,遇寒痛甚,得熱痛減,舌質(zhì)淡,苔薄
白,脈浮緊或弦緊。
風痰阻絡
證候:陣發(fā)性面頰部劇痛,頭重昏蒙,胸悶脘滿,時吐痰涎,面頰部麻木作脹,舌體胖大,
苔白膩,脈弦滑。
膽火上擾
證候:陣發(fā)性面頰部劇痛,面頰有灼熱感,煩躁易怒,耳鳴口苦,失眠多夢,便秘尿赤,舌
紅苔黃,脈弦數(shù)。
胃火上攻
證候:顏面部陣發(fā)性劇痛,面頰灼熱感,甚則脹痛如裂,面紅目赤,口臭且干,便秘尿赤,
舌質(zhì)紅,苔黃而燥,脈滑數(shù)。
陰虛火旺
證候:顏面陣發(fā)性劇痛,有灼熱抽摯感,顴紅,煩熱,失眠健忘,腰膝酸軟,舌紅,無苔,
脈弦數(shù)。
瘀血族絡
證候:顏面陣發(fā)性劇痛,痛如刀割,痛處拒按,痛止顏面麻木,經(jīng)久不愈,面色晦滯。舌紫
暗或有淤斑,苔薄白,脈弦緊或澀。
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