一般描述:
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經(jīng)前期緊張綜合征是指在月經(jīng)周期中排卵后出現(xiàn)各種軀體不適,心境改變和行為癥狀,逐漸 |
發(fā)展至經(jīng)前約5天左右最重,行經(jīng)后癥狀迅速消失,自行經(jīng)至下一次排卵為無癥狀期。 | |
癥狀描述:
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精神癥狀:情緒不穩(wěn)定,精神緊張。 |
水鹽潴留癥狀:★ 體表水腫! 顱內(nèi)水腫! 呼吸道粘膜充血水腫! 乳腺腺體及 | |
周圍組織水腫! 腹壁及內(nèi)臟水腫。★ 骨骼肌或關(guān)節(jié)周圍水腫。 | |
粘膜病變:常見有舌炎;頰部粘膜潰瘍;偶有外陰潰瘍;皮膚病變:可見濕疹、蕁麻疹、痤 | |
瘡樣疹等。 | |
體癥描述:
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婦科檢查無器質(zhì)性病變。 |
診斷要點:
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符合軀體疾病所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有內(nèi)分泌疾病及功能亢進或低下的證據(jù),精神障礙 |
的發(fā)生和病程與內(nèi)分泌功能障礙的嚴(yán)重程度有關(guān)。主要靠患者的自覺癥狀,月經(jīng)前1周左右 | |
出現(xiàn)頭痛,口干,失眠,易激動,乳房脹痛及四肢腫脹等癥狀,月經(jīng)來潮后癥狀自動消失。 | |
實驗室檢查:
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雌、孕激素測定。 |
催乳素測定。 | |
陰道細胞學(xué)檢查。 | |
宮頸粘液檢查。 | |
基礎(chǔ)體溫測定。 | |
血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能 、血漿蛋白檢查,主要是排除全身性疾病引起的水腫。 | |
疾病辨析:
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周期性精神病。抑郁發(fā)作。與水腫有關(guān)的疾病鑒別:★ 心臟性水腫。★ 腎病性水腫! |
營養(yǎng)缺管乏性水腫。 | |
治療方法:
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肝氣郁結(jié) |
證候:經(jīng)行期間,精神抑郁不樂,情緒不寧,時欲啼哭或喃喃自語,胸悶脅脹,不思飲食, | |
苔薄膩,脈弦細。 | |
治法:疏肝解郁,寧心定志。 | |
主方:六郁湯加減。 | |
用法: | |
加減:若偏于陰虛肝郁者,加熟地12g,丹皮10g,當(dāng)歸12g,白芍12g滋陰柔肝 | |
;若脾胃虛弱者,加白術(shù)10g,山藥12g,健脾益氣。 | |
痰火上擾 | |
證候:經(jīng)行期間,狂噪不安,頭痛失眠,心煩嘔惡,面紅目赤,或心慌胸悶,煩躁不安,舌 | |
紅或絳,舌苔黃膩,脈弦大滑數(shù)。 | |
治法:清熱滌痰,瀉火除煩。 | |
主方:生鐵落飲加減。 | |
用法: | |
加減:若大便秘結(jié)者加生大黃、芒硝瀉下熱結(jié);心煩失眠者加黃連、梔子清瀉心經(jīng)郁火。 | |
血瘀 | |
證候:經(jīng)前經(jīng)期頭痛劇烈,或腰膝關(guān)節(jié)疼痛,得熱痛減,遇寒痛甚,或經(jīng)行發(fā)熱,腹痛或肢 | |
體腫脹不適,按之隨手而起,常伴月經(jīng)量少或行而不暢,經(jīng)色紫暗有塊,舌紫暗或尖邊有瘀 | |
點,脈弦澀。 | |
治法:理氣活血,化瘀通絡(luò)。 | |
主方:血府逐瘀湯加減。 | |
用法: | |
加減:若肢體腫脹者加澤蘭15g,澤瀉15g,大腹皮15g;若身痛明顯,加桂枝15 | |
g,虎杖10g,荊芥15g。 | |
血虛 | |
證候:經(jīng)期或經(jīng)后頭暈頭痛,心悸少寐,神疲乏力,或身痛麻木,肢軟,或發(fā)熱,形寒自汗 | |
,少氣懶言,或風(fēng)疹頻發(fā),皮膚瘙癢,面色不華,肌膚枯燥,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀,舌質(zhì)淡 | |
紅,苔白,脈細弱。 | |
治法:益氣養(yǎng)血。 | |
主方:八珍湯。 | |
用法: | |
加減:若經(jīng)行身癢起風(fēng)疹者加首烏20g,防風(fēng)15g,荊芥15g。 | |
脾虛 | |
證候:經(jīng)行面浮肢腫,腹脹納減,便溏,或經(jīng)行前后頭暈沉重,胸悶泛惡,月經(jīng)量多,色淡 | |
質(zhì)稀,舌淡紅,苔白滑,脈濡滑或沉緩。 | |
治法:健脾溫陽利水。 | |
主方:苓桂術(shù)甘湯加味。 | |
用法: | |
加減:若浮腫為主者加澤瀉15g,巴戟天15g,豬苓15g,防己15g。 | |
腎陽虛 | |
證候:經(jīng)行面浮肢腫,腰膝酸軟,便,畏寒肢冷,尿少,月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,舌淡苔白, | |
脈沉遲。 | |
治法:溫腎扶陽利水。 | |
主方: | |
用法: | |
加減:若浮腫為主可加防己15g,桂枝15g;泄瀉為主者加補骨脂20g,吳茱萸15 | |
g,肉豆蔻15g,五味子15g。 | |
腎陰虛 | |
證候:經(jīng)行或經(jīng)后潮熱,盜汗,頭暈?zāi)垦,腰膝酸軟,或乳房作脹,或口舌糜爛,口燥咽干 | |
,或音啞,五心煩熱,月經(jīng)常先期,量少,或經(jīng)期延長,舌質(zhì)紅,少苔,脈細數(shù)。 | |
治法:滋腎育陽。 | |
主方:左歸丸。 | |
用法: | |
加減:心煩失眠加棗仁15g,柏子仁15g,龍骨25g;經(jīng)行口糜者加知母15g,黃 | |
柏15g,五味子15g;頭痛甚者加枸杞子20g,菊花15g;月經(jīng)先期加女貞子15 | |
g,旱蓮草15g,生地20g。 | |
陰血不足 | |
證候:眩暈耳鳴,肢體時有麻木,午后潮熱,顴紅,經(jīng)行期間心煩易怒,情緒不寧,失眠, | |
舌紅少苔,脈弦細。 | |
治法:養(yǎng)血滋陰,清熱除煩。 | |
主方:知柏地黃丸加減。 | |
用法: | |
加減:若肢體麻木甚者,加當(dāng)歸10g,雞血藤30g,何首烏10g;若虛熱明顯者,加 | |
鱉甲15g,地骨皮10g,胡黃連10g養(yǎng)陰清熱;心煩失眠者加柏子仁10g,棗仁1 | |
0g,遠志6g。 |
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