一般描述:
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盆腔及下肢靜脈血栓形成,是產(chǎn)后及手術后并發(fā)癥之一,致病因素主要由三方面原因造成, |
其一是血液組成成份的改變;其二是血管壁結構的改變;其三是血液泫動速度變慢。不同部 | |
位的血栓形成,表現(xiàn)不同的臨床特點。 | |
癥狀描述:
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疼痛。 |
肢體腫脹。 | |
心搏過速。 | |
發(fā)熱。 | |
體癥描述:
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小腿深層靜脈血栓形成。 |
髂、股靜脈血栓形成。 | |
肢體皮溫升高。 | |
婦科檢查:有盆腔觸痛。 | |
診斷要點:
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產(chǎn)后或婦科手術后7-9天,出現(xiàn)不明原因的小腿肌肉疼痛。 |
小腿深部壓痛,并可能觸及條索狀物,甚則整個下肢腫脹,呈典型的“疼痛性股白腫”。 | |
足背動脈搏動減弱,下肢靜脈壓升高,靜脈充盈試驗。 | |
彩色超聲顯像、X線檢查等證實有靜脈血栓形成。 | |
實驗室檢查:
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彩色超聲顯像檢查。 |
X線檢查。 | |
實驗室檢查。 | |
疾病辨析:
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下肢淺靜脈血栓形成。 |
下肢深組血栓性靜靜脈炎。 | |
急性動脈阻塞。 | |
淋巴水腫。 | |
盆腔壓迫髂靜脈。 | |
治療方法:
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寒結 |
證候:形寒肢冷,局部疼痛,其狀如針刺,固定不移,皮色變白,皮溫不高,腫脹明顯,按 | |
之凹陷,得溫熱則舒緩。舌質暗,苔薄,脈沉澀。 | |
治法:溫經(jīng)通脈,益氣活血。 | |
主方:當歸四逆湯加減。 | |
用法: | |
加減:痛重加乳香、沒藥15g;瘀重加雞血藤25g。 | |
熱結 | |
證候:全身發(fā)熱,患肢皮溫升高,局部有紅腫索狀物,壓痛明顯,皮膚色白,按之由深陷漸 | |
轉為變硬,舌質紅,苔黃,脈數(shù)。 | |
治法:清熱利濕,少血祛瘀。 | |
主方:四妙勇安湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
脾虛血瘀 | |
證候:患肢腫脹,朝輕暮重,不痛或微痛,活動加重,皮色加深,觸摸疼痛,舌質淡,苔白 | |
,脈沉細或弦細。 | |
治法:健脾益氣,活血通絡。 | |
主方:四君子湯加味。 | |
用法: | |
加減:表理加黃芪;瘀重加王不留行、穿山甲;濕熱邪未盡加豬苓、連翹。 |
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