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神經(jīng)性貪食

一般描述:  
食亦是因腸及膽腑濕熱,肝脾不和,運(yùn)化傳導(dǎo)異常,食物經(jīng)胃腸移易而過(guò),食雖多而不生
肌肉。以發(fā)作性多食為主癥,但檢查無(wú)特殊改變的脾系疾病。
發(fā)病原因:  
內(nèi)傷七情,肝膽疏泄失司,木郁克土,肝脾不和,痰濕內(nèi)蘊(yùn),氣郁化火,移熱于胃腸,腐熟
傳導(dǎo)異常,食物經(jīng)胃腸移易而過(guò),發(fā)為食亦。食雖多,因速過(guò)胃腸,不及化生精微,形體失
充。病性以實(shí)證為主,胃熱熾盛、痰熱內(nèi)擾為多見。
預(yù)后一般良好。
診斷要點(diǎn):  
食欲旺盛,進(jìn)食量多,食后無(wú)不適感,腸鳴矢氣,大便量多,身體不見肥胖,或反而消瘦。
病程超過(guò)3個(gè)月。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
胃腸道檢查無(wú)病灶發(fā)現(xiàn)。下丘腦垂體甲狀腺軸各項(xiàng)放免指標(biāo)正常。血糖、尿糖及葡萄糖試驗(yàn)
陰性。
疾病辨析:  
癭氣:以頸前腫大,善饑消瘦,急躁心悸,畏熱多汗,手顫,眼突等為主要表現(xiàn),三碘甲狀
脾原酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、甲狀腺攝碘率等增高。
消渴:以口渴多飲,多食而瘦,尿多而甜為特征,尿糖陽(yáng)性、血糖增高,葡萄糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)
性。
蛔蟲病、黃胖病:貪食表現(xiàn)較輕,可有嗜食異物,大便鏡檢有較多的蛔蟲卵或鉤蟲卵。
治療方法:  
胃熱熾盛證
證候:食欲旺盛,消谷善饑,身體反瘦,口渴欲飲,大便干結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清胃泄熱。
主方:清胃散
用法:
加減:常加牛膝梔子、黃芩;便秘,加大黃、枳實(shí);咽干、口燥,加沙參、麥冬石斛、
玄參。
痰熱內(nèi)擾證
證候:消谷善饑,胸脅滿悶,口干口苦,咯粘痰,惡心欲嘔,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱化痰。
主方:黃連溫膽湯
用法:
加減:便秘、腹脹,加厚樸、大黃;咽干、口渴,去生,加沙參、麥冬、花粉。
其他療法:  
單方驗(yàn)方:
★ 黃連、栝樓根各250g,鮮地黃汁為丸如梧子大,每次以牛乳送服50丸,每日2次
。
山藥、天花粉各250g,略炒香,研細(xì)和勻,分30包,每次1包,開水調(diào)服。
★ 生蘿卜,搗汁飲用,或用蘿卜汁煮粥食之。
體針療法:取脾俞、胃俞、足三里、中脘、天樞、豐隆等穴,用瀉法。
西藥可酌情選用抗抑郁藥(如多慮平等)、苯二氮[ ]類劑(如阿普唑倫等)。
意療法:可選用厭惡療法等。
評(píng)   介:  
治愈:癥狀消失,食欲正常。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕。
未愈:癥狀無(wú)變化。
...
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