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一般描述：
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心動(dòng)悸指由諸種原因使心臟氣機(jī)紊亂，心動(dòng)異常。以陣發(fā)心悸，胸悶氣短為主要表現(xiàn)的心系 |
| 疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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心動(dòng)悸多發(fā)于原有心病患者，少數(shù)可見(jiàn)于素?zé)o心疾之人。原有心病者，或心血不足，心失所 |
| 養(yǎng)，不能藏神，故神不安而志不定；或心陽(yáng)氣虛，不能溫養(yǎng)心脈，或水飲凌心，心陽(yáng)被遏； | |
| 或心陰虧虛，心火自旺，心失濡養(yǎng)，火擾心神，神氣不寧；或?yàn)轲鲅栌谛拿}，營(yíng)血運(yùn)行不 | |
| 暢，心失血之供養(yǎng)，皆可引發(fā)心動(dòng)悸。素?zé)o心病者，平素多為心虛膽怯，復(fù)加突受驚恐，驚 | |
| 則神搖，心神不能自主；或?yàn)樘禎裰w，日久化熱，痰熱擾心，均可引發(fā)心動(dòng)悸之病。 | |
| 本病嚴(yán)重而持久發(fā)作者，可出現(xiàn)心衰、心厥等危重病候；若原有心病者，則因心動(dòng)悸發(fā)作而 | |
| 加重原發(fā)病，故宜高度注意。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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心動(dòng)悸多數(shù)見(jiàn)于心病患者，如心痹、肺心病、心癉、胸痹(心痛)、厥[真]心痛等疾病時(shí) |
| 常見(jiàn)。但亦可見(jiàn)于無(wú)明顯心臟病變者。 | |
| 自覺(jué)心悸，心跳間常歇止，胸悶乏力，脈結(jié)代。心動(dòng)悸頻發(fā)而嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。 | |
| 聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)正常搏動(dòng)后的早搏及隨后的間歇。早搏的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱或消失。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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心電圖可見(jiàn)房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速等多種表現(xiàn)形式，為診 |
| 斷本病的重要依據(jù)。 | |
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疾病辨析：
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心厥：亦有心悸、脈率加快等癥，但以暈厥甚或昏迷，面白肢厥，脈微，血壓下降等為主要 |
| 表現(xiàn)。 | |
| 心衰：除心悸外，有氣喘不能平臥、水腫、少尿等為主要癥狀。 | |
| 心病中心悸為主癥者，可合并診斷心動(dòng)悸；心悸癥狀不突出時(shí)，一般可不另作心動(dòng)悸的診斷 | |
| 。無(wú)明顯心臟形質(zhì)病變而以心悸為主癥者，當(dāng)獨(dú)立診斷為心動(dòng)悸。 | |
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治療方法：
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心虛神怯證 |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸不寧，膽怯易驚，失眠多夢(mèng)，易悲欲哭，頭暈，健忘，神疲乏力，舌淡紅 | |
| ，脈弱而結(jié)代。 | |
| 治法：養(yǎng)心安神。 | |
| 主方：平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹，或安神定志丸 | |
| 用法： | |
| 加減：脈結(jié)代者，選加麻黃、附片、細(xì)辛、桃仁、紅花等；脈促者，去肉桂，選加黃連、苦 | |
| 參、丹參等。 | |
| 心氣陰兩虛證 | |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸不寧，氣短，神疲乏力，眩暈，心煩，失眠多夢(mèng)，汗出，胸悶或有心痛， | |
| 脈細(xì)無(wú)力而促或結(jié)代。 | |
| 治法：補(bǔ)益心氣、滋補(bǔ)心陰。 | |
| 主方：炙甘草湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加朱砂、琥珀；心煩、失眠，去桂枝、白酒，加苦參、黃連；氣短、神疲，加黃芪 | |
| 、黃精、葛根。 | |
| 心陽(yáng)虧虛證 | |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸不寧，眩暈，心胸憋悶，神疲氣短，畏寒肢冷，面色白，或口唇紫暗，或 | |
| 下肢浮腫，或有心痛，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弱而促，或結(jié)或代。 | |
| 治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)。 | |
| 主方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加麻黃、附片、細(xì)辛、桃仁、紅花等；氣短、乏力，加黃芪、人參、酸棗仁。 | |
| 心脈瘀阻證 | |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸不寧，胸悶，或有心痛如刺，或舌暗或有斑點(diǎn)，脈弦澀中有結(jié)代。 | |
| 治法：化瘀寬心。 | |
| 主方：桃仁紅花煎 | |
| 用法： | |
| 加減：脈結(jié)代者，選加麻黃、附片、細(xì)辛等；脈促者，選加黃連、苦參、琥珀等。 | |
| 痰熱擾心證 | |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸，煩躁不寧，失眠，發(fā)熱，口渴不欲飲，咳吐黃痰，舌紅，苔黃膩，脈滑 | |
| 而促或結(jié)代。 | |
| 治法：清心豁痰。 | |
| 主方：黃連溫膽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加朱砂、琥珀、苦參、丹參等。 | |
| 心脾兩虛證 | |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸不寧，神疲乏力，頭暈健忘，食少便溏，面色淡白或萎黃，舌淡嫩，脈弱 | |
| 而結(jié)代。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾(氣血)。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：心熱陰虛證 | |
| 證候：自覺(jué)心動(dòng)悸不寧，心煩不寐，頭暈，口苦咽干，尿黃便結(jié)，舌尖紅，少苔，脈細(xì)而促 | |
| 或結(jié)代。 | |
| 治法：清心養(yǎng)陰。 | |
| 主方：黃連阿膠湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加酸棗仁、生地、麥冬；發(fā)熱、脈促，加梔子、丹皮、葛根。 | |
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其他療法：
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偶發(fā)心動(dòng)悸，又無(wú)其他特殊不適者，應(yīng)注意避免疲勞、情緒激動(dòng)等誘因，消除緊張，無(wú)需特 |
| 殊治療。 | |
| 對(duì)于心痹、胸痹(心痛)、厥[真]心痛等病患者，出現(xiàn)心動(dòng)悸時(shí)，應(yīng)積極救治原發(fā)病，治 | |
| 療心動(dòng)悸只作為綜合措施之一。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞等穴，用平補(bǔ)平瀉法。 | |
| ★ 耳針療法：選心、皮質(zhì)下、神門(mén)，中等刺激或留針。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 朱砂1g，琥珀3g，分兩次服，勿煎煮。 | |
| ★ 生酸棗仁10g，熟酸棗仁10g，水煎服，每日1劑。 | |
| 西醫(yī)西藥：一般認(rèn)為，早搏超過(guò)每分鐘5次者應(yīng)給予心律失常治療，可酌情選用心律平、慢 | |
| 心律、利多卡因、胺碘酮、乙嗎噻嗪等。 | |
| 穩(wěn)心顆粒劑一袋，每日3次，溫開(kāi)水沖服。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：心脈搏動(dòng)恢復(fù)正常，癥狀消失，心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：心脈搏動(dòng)好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查改善。 | |
| 未愈：心脈搏動(dòng)、癥狀、心電圖無(wú)改善。 |
