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一般描述：
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心厥是由于心臟的嚴(yán)重病變，以致心陽(yáng)虛衰，運(yùn)血無(wú)力，心脈、腦神失血充養(yǎng)而陽(yáng)氣外脫。 |
| 以面白，肢厥，脈微，血壓降低，暈厥或神昏為主要表現(xiàn)的心病及腦的厥病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多因本有嚴(yán)重心臟疾病，如厥心痛、心動(dòng)悸等，病變發(fā)作過(guò)于嚴(yán)重，致心臟無(wú)力以應(yīng)，心陽(yáng) |
| 虛衰，搏血及運(yùn)血無(wú)力，心臟、腦神、四肢不能得到心陽(yáng)心血的溫熙充養(yǎng)，而陽(yáng)氣外泄，發(fā) | |
| 為心厥。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多有嚴(yán)重心臟病史。 |
| 有心悸、心痛、暈厥甚至昏迷，或有抽搐等癥。 | |
| 面色蒼白或紫暗，四肢厥冷，或有大汗淋漓，脈微或結(jié)、代、促，甚或無(wú)脈。血壓急驟下降 | |
| ，收縮壓<11.3kPa(85mmHg)，尿少或無(wú)。皮膚指壓蒼白恢復(fù)時(shí)間>3秒。 | |
| 可有心界擴(kuò)大、病理性雜音、心律失常等體征。心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線及血清酶學(xué)檢查 | |
| 等，有助于明確診斷。 | |
| 當(dāng)厥心痛、胸痹、心衰、心癉等病出現(xiàn)肢厥脈微，血壓顯著降低，暈厥或昏迷時(shí)，應(yīng)同時(shí)診 | |
| 斷心厥。 | |
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疾病辨析：
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氣[郁]厥、風(fēng)厥、血[脈]厥、痰厥：雖可有肢厥脈微，血壓降低的癥狀，但均無(wú)厥心痛 |
| 、胸痹、心衰、心癉等心臟病史。 | |
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治療方法：
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心陽(yáng)虛脫證 |
| 證候：面白，肢冷，冷汗淋漓，氣息微弱，心悸，暈厥或昏迷，脈微，血壓顯著降低。 | |
| 治法：回陽(yáng)固脫。 | |
| 主方：參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：大汗淋漓，重用附片，加黃芪、山茱萸；面唇紫暗，加三七、桃仁。 | |
| 陰竭陽(yáng)脫證 | |
| 證候：身熱肢冷，汗出如油，或大汗淋漓，躁擾不安，氣喘息微，皮膚干澀，心音微弱，血 | |
| 壓下降，脈微而數(shù)或結(jié)或促。 | |
| 治法：固陰回陽(yáng)。 | |
| 主方：生脈散合參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減：汗出不止，加黃芪、山茱萸。 | |
| 痰蒙心竅證 | |
| 證候：心悸，神志恍惚，躁動(dòng)不安，或表情淡漠，意識(shí)朦朧，昏睡，或肢體抽搐，舌淡胖， | |
| 脈促或滑。 | |
| 治法：化痰開(kāi)竅。 | |
| 主方：滌痰湯 | |
| 用法：，送服蘇合香丸。 | |
| 加減：痰熱動(dòng)風(fēng)證 | |
| 證候：心悸，胸悶，喘咳痰鳴，痰稠色黃，躁動(dòng)不安，抽搐，神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩 | |
| ，脈促或弦滑。 | |
| 治法：清熱化痰熄風(fēng)。 | |
| 主方：黃連溫膽湯合羚角鉤藤湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
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其他療法：
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平臥，不用枕頭，注意保暖，應(yīng)盡量減少搬動(dòng)。 |
| 積極治療胸痹、厥心痛、心衰等原發(fā)病。 | |
| 針炙療法：取人中、太沖、內(nèi)關(guān)、涌泉、素髎、足三里、三陰交等穴，補(bǔ)法，亦可艾炙百會(huì) | |
| 穴等。 | |
| 單方驗(yàn)方：附片10g，山茱萸15g，水煎急服。 | |
| 西醫(yī)西藥：上氧，補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物，如阿拉明、多巴胺等藥的應(yīng)用。 | |
| 急救中成藥： | |
| ★ 陽(yáng)氣暴脫者，參附注射液10－20mL加入5％葡萄糖注射液250－500mL中 | |
| ，靜脈滴注；或5－10mL加入10％葡萄糖注射液20mL中，緩慢靜脈推注。 | |
| ★ 參麥注射液5－20mL加入5％葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：血壓恢復(fù)正常，癥狀及體征改善，原發(fā)病得到控制。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征、原發(fā)病好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、原發(fā)病等無(wú)改善。 |
