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絳蟲病

一般描述:  
寸白蟲病是因天食寸白蟲[絳蟲]幼蟲而使之寄生于小腸,以致阻滯脾氣,耗吸營(yíng)養(yǎng)。以腹
腹瀉、善食而瘦,大便檢查有絳蟲卵等為主要表現(xiàn)的寄生蟲病。
發(fā)病原因:  
進(jìn)食含有寸白蟲[絳蟲]囊尾蚴的未熟豬、牛肉后,其蟲寄生于小腸,即使腸腐熟、傳導(dǎo)
阻滯,又耗吸營(yíng)養(yǎng),損傷脾胃,形成先實(shí)后虛、虛中夾實(shí)的病理。
診斷要點(diǎn):  
有進(jìn)食未煮熟的或生的豬、牛肉史。
上腹部或滿腹隱隱作痛,腹脹或有腹瀉,肛門作癢,大便或內(nèi)褲上有白色節(jié)片,病久則形瘦
乏力、納減神疲。
大便可見(jiàn)帶狀白色節(jié)片,鏡檢發(fā)現(xiàn)絳蟲卵。肛拭涂處檢查陽(yáng)性率較高,尤以牛肉絳蟲為著。
疾病辨析:  
胃痞:以長(zhǎng)期食少,脘痞,腹瀉,消瘦為主要表現(xiàn),大便無(wú)帶狀白色節(jié)片,鏡檢無(wú)絳蟲卵,
胃鏡檢查可助診斷。
脾痿[消]:多因慢性胃腸疾病所致,大便無(wú)帶狀白色節(jié)片,亦查不到絳蟲卵,胃腸鏡檢可
明確診斷。
疳積:多見(jiàn)于小兒,以體瘦、面色萎黃、腹脹、青筋、精神不振為特征,大便鏡檢或肛拭等
檢查可資鑒別。
治療方法:  
蟲積腸道證
證候:脘腹隱隱作痛,腹脹或腹瀉,肛門作癢,大便中有白色節(jié)片,苔薄白膩,脈細(xì)。
治法:殺蟲消積。
主方:化蟲丸
用法:
加減:食谷不化,加神曲、山楂麥芽;腹脹,加厚樸;肛門作癢,加荊芥、蜀椒;納少、
嘔惡,加白豆蔻、砂仁等。
脾明虛弱證
證候:納食減少,腹脹便溏,形體消瘦,甚或頭暈氣短,舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:健脾益氣。
主方:參苓白術(shù)散,或布袋丸
用法:
加減:腹脹、腹痛,加木香、檳榔;頭暈、氣短,加黃芪;完谷不化,加谷芽、麥芽、五谷
蟲。
其他療法:  
驅(qū)蟲可選用吡喹酮甲苯咪唑、丙硫咪唑、氯硝柳胺、硫雙二氯酚等。
單方驗(yàn)方:
南瓜子75-120g,炒熟去殼,研末吞服。
★ 檳榔片30-80g,加水500mL,煎1小時(shí),濃縮成150mL,口服。
★ 先空腹服南瓜子粉50-90g,2小時(shí)后服檳榔80g煎劑150mL,再過(guò)半小時(shí)
服50%硫酸鎂50mL。
仙鶴草芽30g,研末,晨起空腹服。
評(píng)   介:  
治愈:成蟲頭頸節(jié)排出,癥狀消失,大便鏡檢及肛拭涂片檢查多次陰性。
好轉(zhuǎn):成蟲節(jié)片排出,癥狀改善,在便鏡檢及肛拭涂片檢查陰性。
未愈:癥狀無(wú)變化,大便仍見(jiàn)節(jié)片。
...
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