| 疾病名稱（英文) | organomercury pesticide poisoning |
| 拚音 | YOUJIGONGNONGYAOZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 因拌種、田間噴粉或誤食藥糧時(shí)所致的有機(jī)汞農(nóng)藥中毒。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 有機(jī)汞農(nóng)藥的結(jié)構(gòu)通式是R—Hg—X，R為有機(jī)基團(tuán)，X基團(tuán)是陰離子。常用的品種有氯化乙基汞(西力生)、醋酸苯汞(賽力散)、磷酸乙基汞(谷仁樂生)及磺胺汞(富民隆)。毒作用主要抑制細(xì)胞內(nèi)巰基，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)。心、肝、腎也有損害。中毒常因本品拌種、田間噴粉或誤食藥糧時(shí)所致。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 有機(jī)汞可通過呼吸道、胃腸及皮膚吸收。其中毒機(jī)制是在細(xì)胞內(nèi)抑制酶巰基，使細(xì)胞色素氧化酶、琥珀酸氧化酶、琥珀酸脫氫酶、乳酸脫氫酶和葡萄糖脫氫酶以及過氧化酶失去活性，影響細(xì)胞呼吸。主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其中以氯化甲基汞毒性最大，因易穿透血腦屏障。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 烷基汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及心臟的損害較為顯著，芳基汞以肝損害及皮膚癥狀為突出，烷氧基汞以腎臟損害為主。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 早期診斷對(duì)防止本病發(fā)展有重要意義。有接觸史出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，即應(yīng)考慮有早期中毒的可能，需密切加以觀察，尿汞檢查對(duì)診斷有意義。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 吸入有機(jī)汞農(nóng)藥的蒸氣或粉塵即可出現(xiàn)眼、鼻、咽部的刺激癥狀，并有頭痛、咳嗽、胸悶。以后有乏力、惡心及食欲減退。 口服引起的急性中毒，一般在服后數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)頭暈、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，且有無力、四肢麻木，以上癥狀可在2—3d緩解。多次食入被污染的糧食引起的亞急性中毒，起病緩慢，逐漸加重。癥狀與急性中毒相似。慢性中毒先表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥狀，易疲勞，且有金屬汞中毒的癥狀。個(gè)別患者發(fā)展為慢性中毒性腦病。 |
| 體檢 | 少數(shù)患者有嗜睡、意識(shí)障礙、四肢麻木等癥狀。若不治療，病程可在2周后加重，主要發(fā)展為不同程度的中毒性腦脊髓病變及多發(fā)性周圍神經(jīng)炎和表情淡漠、語言過多、幻覺和幻聽以及情緒障礙等各種精神癥狀。嚴(yán)重者有不同程度的意識(shí)障礙，以至昏迷。腎臟、心臟和肝臟都可受到不同程度的損害。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 血汞一般增高。 |
| 尿 | 尿汞與臨床癥狀無平行關(guān)系。 |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 有機(jī)汞患者應(yīng)早期給予驅(qū)汞治療，首選藥物為二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等，劑量可參閱“汞中毒”條。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
