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竇房傳導阻滯

  
疾病名稱(英文) sinoauricular conductive block
拚音 DOUFANGCHUANDAOZUZHI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 竇房傳導阻滯指竇房結產生的沖動不能正常地傳至心房,導致竇房結傳至心房的沖動傳導時間延長或中斷。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 見于迷走神經張力過高、冠心病,尤其是急性心肌梗死、心肌炎及后遺癥、洋地黃、奎尼丁等藥物中毒、心肌病等,也有病因不明,少數(shù)有家族史。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 竇房傳導阻滯有一、二、三度之分,其引起的心室停頓時間如不長,多無癥狀。心動顯著過緩可引起乏力、頭昏、胸悶等。停頓間歇過長可誘發(fā)眩暈以至心源性昏厥。體檢示心率和脈率緩慢而不整齊,可有較長間歇。
體檢
電診斷 第一度竇房傳導阻滯時一般心電圖無法顯示。第二度(不完全性)竇房傳導阻滯的心電圖顯示兩類變化:①在竇性心律中突然有一次或一次以上的P-QRS-T波群消失,其前后的P-P間距是原來竇性心律P-P距離的倍數(shù),長間歇之后可有逸脫心律,或恢復竇性心律。迷走張力增高引起者,心率增快后(如注射阿托品)可使之消失,如為2:1竇房傳導阻滯,心率可突然加倍。②文氏現(xiàn)象,竇房結沖動(S)傳入心房的時間(S-P)逐漸延長,直至不能引起心房心室激動,發(fā)生一次或一次以上的P-QRS-T波群脫漏,此時P-P間距逐漸縮短直至出現(xiàn)長的間歇,間歇前的P-P間距最短,最長的P-P間距小于其前的P-P間距的二倍,間歇后的第一個P-P間距長于間歇之前的任何一個P-P間距,各次心房脫漏后的第一個P波之間距離(稱“等同傳導間距”)相等或呈倍數(shù)關系。第三度(完全性)竇房傳導阻滯的心電圖示竇性P波長期消失,常為房室交接處或心室自主心律所取代,與竇性靜止很難區(qū)別。
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 竇房傳導阻滯須與竇性心律不齊相鑒別。2:1竇房阻滯可被誤診為竇性心動過緩,應予注意。未下傳的房性早搏的P波隱藏在T波內也易被誤診為竇房傳導阻滯。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要針對病因。輕者無須治療,心動過緩嚴重者可用麻黃素、阿托品或異丙腎上腺素等。頑固而持久并有暈厥或心源性昏厥發(fā)作者,應安置人工心臟起搏器。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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