| 疾病名稱（英文) | idiopathic mural endocardial cardiomyopathy |
| 拚音 | YUANYINBUMINGBIXINGXINNEIMOXINJIBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 原因不明壁性心內(nèi)膜心肌病，是一種原發(fā)性心肌病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病可見(jiàn)于不同年齡、性別、種族的患者。其病因迄今未明。病毒感染、弓形體病、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等均曾被考慮為病因，但未經(jīng)肯定。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 發(fā)病機(jī)制不明確，可能由于心壁心內(nèi)膜異常的粘多糖引起心內(nèi)膜腫脹，纖維素滲出，隨后血栓形成。心壁的內(nèi)膜面1/3心肌的血供減少，繼而進(jìn)一步引起局部缺氧和心內(nèi)膜下壞死。病理特征為心內(nèi)膜纖維化和硬化以及彈力纖維增生，伴以心內(nèi)膜心肌腫脹和壞死。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | ①急性心力衰竭表現(xiàn)勞累后氣急，隨后出現(xiàn)咳嗽、水腫、胸痛和咯血，漸有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、腹水和胸水等重度心力衰竭的表現(xiàn)。②心臟常擴(kuò)大，有奔馬律，左房室瓣或右房室瓣關(guān)閉不全的雜音。③血栓栓塞：內(nèi)臟栓塞見(jiàn)于3／4病人；附壁血栓形成機(jī)會(huì)多，且多數(shù)發(fā)生于左心室，使栓塞也增多。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖示S-T段、T波改變，Q-T間期可延長(zhǎng)，也可有異常P波。 |
| 影像診斷 | X線示心影擴(kuò)大，透視下心臟搏動(dòng)減弱。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 血流動(dòng)力學(xué)檢查見(jiàn)心功能減退，心射血分?jǐn)?shù)和左心室做功均減�。跔钛髁亢托募⊙鯏z取均正常。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病須與心內(nèi)膜心肌纖維化和成纖維性壁性心內(nèi)膜炎伴嗜酸性細(xì)胞增多癥相鑒別。前者病變以纖維化為主，彈力纖維增生少，房室瓣病變多，栓塞少，嗜酸粒細(xì)胞不一定增多；后者以彈力纖維增多較著，房室瓣病變少，栓塞和嗜酸粒細(xì)胞增多常見(jiàn)。本病則彈力纖維增生，栓塞常見(jiàn)，但房室瓣病變較少，嗜酸粒細(xì)胞不一定增多。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 較差，心力衰竭一旦發(fā)生，最后將導(dǎo)致死亡，自癥狀開(kāi)始平均生存約6個(gè)月。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療以對(duì)癥為主，針對(duì)心力衰竭，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥物，并應(yīng)臥床休息。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 本病首先在南非發(fā)現(xiàn)，以后世界其他地區(qū)也有零星報(bào)告。中國(guó)有個(gè)別尸檢病例符合本病的報(bào)道。 |
