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滴蟲病

  
疾病名稱(英文) trichomoniasis
拚音 DICHONGBING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 寄生蟲病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 寄生于人體的毛滴蟲共有3種,即陰道毛滴蟲 (Trichomonas vaginalis)、人毛滴蟲(T.hominis)和口腔毛滴蟲(T.teuax)。陰道毛滴蟲可致滴蟲性陰道炎尿道炎,人毛滴蟲及口腔毛滴蟲一般不致病。(參見(jiàn)"滴蟲性陰道炎"條)
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 毛滴蟲屬的原蟲體呈梨形,有前鞭毛3—5根,后鞭毛1根附著于波動(dòng)膜,軸柱、副基體和副基纖維均存在。生活史只有滋養(yǎng)體期,無(wú)包囊期。人毛滴蟲感染:人毛滴蟲滋養(yǎng)體通常為梨形,長(zhǎng)8—20/μm,寬3—14/μm,具前鞭毛3—5根,后鞭毛1根附著于波動(dòng)膜外緣,并往后自蟲體后端伸出成游離鞭毛,波動(dòng)膜與蟲體等長(zhǎng)。軸柱明顯,副基體、副基纖維、基肋和基肋旁顆粒等均存在,但無(wú)軸柱旁顆粒。核卵圓形。蟲體活潑,靠鞭毛及波動(dòng)膜運(yùn)動(dòng),并常有顯著的偽足狀運(yùn)動(dòng),借吞噬作用吞食細(xì)菌和腸內(nèi)渣滓。 口腔毛滴蟲感染:其滋養(yǎng)體卵圓或橢圓形,長(zhǎng)5—16/μm,寬1.5—2/μm,4根前鞭毛幾乎等長(zhǎng),1根后鞭毛附著于波動(dòng)膜外緣,不游離于波動(dòng)膜之后,波動(dòng)膜較體長(zhǎng)為短。沿基肋排列著一排基肋旁顆粒。軸柱纖維從蟲體后部伸出成為很尖的尾部,無(wú)軸柱旁顆粒。副基體呈桿形,并有1根副基纖維。核卵圓形,含多重染色質(zhì)粒,染色較深。滋養(yǎng)體寄生于口腔,定居在齒垢、齲齒蛀穴及扁體隱窩,并常和牙槽溢膿病同時(shí)存在,有時(shí)也見(jiàn)于肺及氣管。以縱二分裂法增殖。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 人的感染率隨年齡而增加,5歲以下兒童很少感染,70歲以上的老人感染率亦減少。
強(qiáng)度與傳播 本蟲為世界性分布,在熱帶和亞熱帶地區(qū),尤其在衛(wèi)生環(huán)境較差的地方較常見(jiàn)。宿主為人和某些靈長(zhǎng)類動(dòng)物。感染率隨地區(qū)和季節(jié)而異,中國(guó)各地感染率自0.2%—9.4%不等。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 滋養(yǎng)體寄生于人體大腸和腸內(nèi),以縱二分裂法繁殖。經(jīng)滋養(yǎng)體污染的食物或飲料傳播。滋養(yǎng)體有一定的抵抗力,于溫暖季節(jié)在糞便內(nèi)能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)日。本蟲能存活于蠅類的消化道內(nèi),其吐出物和排泄物能污染人的食物。在人胃酸性環(huán)境中不受消化液的作用,也能存活。傳播通過(guò)唾沫濺射或污染的食物及餐具直接接觸。滋養(yǎng)體對(duì)溫度的變化有一定抵抗力,在室溫中可生存3—6d,在水中可活10—12h,在吐出的唾液中能生存48h,但如咽入胃腸道就不能生存。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷可采用牙齦周圍刮取物生理鹽水涂片鏡檢或作培養(yǎng),常用的培養(yǎng)基為蛋黃浸液培養(yǎng)基。
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 人毛滴蟲滋養(yǎng)體常見(jiàn)于腹瀉者的糞便中,但不一定致病。糞便直接涂片鏡檢或培養(yǎng)檢出本蟲為診斷依據(jù)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一般不需治療,甲硝唑對(duì)本蟲有效。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 預(yù)防為保持口腔清潔和注意個(gè)人衛(wèi)生?谇恍l(wèi)生狀況良好可以減少甚至消滅感染。
歷史考證


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