| 疾病名稱（英文) | chronic invasive fibrinous thyroiditis |
| 拚音 | MANXINGQINGXIXINGXIANWEIXINGJIAZHUANGXIANYAN |
| 別名 | 里德爾甲狀腺腫（Riedel thyroiditis)，硬化性甲狀腺炎，木樣甲狀腺炎， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎（chronic invasivethyroiditis)又稱里德爾甲狀腺腫（Riedel thyroiditis)、硬化性甲狀腺炎、木樣甲狀腺炎。是一種少見的慢性甲狀腺炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因不明。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡25-70歲，以中年女性患病率最高。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 病理改變?yōu)榧谞钕俳M織被炎性纖維化過程所破壞，整個(gè)腺體或一葉被大量纖維化組織侵襲，纖維化病變甚至可超越甲狀腺包膜，侵入鄰近的氣管、食管、胸鎖乳突肌。淋巴樣浸潤較少，在血管及其周圍可找到淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞組成的炎性病變，無肉芽腫性巨細(xì)胞。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床診斷可依據(jù)甲狀腺部位出現(xiàn)無痛性、質(zhì)地十分堅(jiān)硬的腫塊，且在早期即和周圍組織發(fā)生粘連，產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀。本病常誤診為甲狀腺癌而手術(shù)，術(shù)中肉眼下見纖維化甲狀腺組織和氣管粘連在一起，可提示本病，但最后需作組織切片病理檢查才能獲得確診。 |
| 發(fā)病 | 本病起病隱匿，由于纖維組織將甲狀腺和鄰近器官牢固粘連而產(chǎn)生鄰近器官受壓癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、發(fā)音嘶啞、喉鳴等。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 甲狀腺大小如常或中度腫大。甲狀腺腫大程度與壓迫癥狀的嚴(yán)重性常不相稱。甲狀腺可保持正常輪廓、質(zhì)堅(jiān)如石，較甲狀腺癌為甚。由于甲狀腺腺體被粘連固定，吞咽時(shí)不再隨甲狀軟骨上下移動(dòng)，但不和皮膚粘連，不痛，無全身癥狀，局部淋巴結(jié)不腫大，甲狀腺功能一般不受影響。本病尚可伴發(fā)特發(fā)性縱隔及腹膜后纖維化、淚腺纖維化、硬化性膽囊炎，本病除非壓迫鄰近器官而產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀外．病情一般為良性而穩(wěn)定。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 甲狀腺掃描檢查在甲狀腺未被病變累及的部位放射性碘分布正常，在病變累及區(qū)域則無示蹤圖影。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 基礎(chǔ)代謝率、血清蛋白結(jié)合碘、甲狀腺131 I攝取率大都在正常范圍，如甲狀腺發(fā)生廣泛病變者，上述甲狀腺功能測驗(yàn)以及血中甲狀腺激素水平出現(xiàn)低值。血液中甲狀腺球蛋白抗體可為陽性，但滴定度遠(yuǎn)較淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎為低。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病用甲狀腺激素治療無效。糖皮質(zhì)類固醇的療效不肯定。有明顯壓迫癥狀者，應(yīng)作手術(shù)治療，出現(xiàn)甲狀腺功能減退者應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
