| 疾病名稱（英文) | extra-articular adhesion of knee in extension |
| 拚音 | SHENXIZHUANGZHINIANLIAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 關(guān)節(jié)疾病與損傷， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 伸膝裝置是指包括四頭肌、腱及其擴(kuò)張部和髕骨、髕韌帶等參與伸膝功能在內(nèi)的組織總稱，伸膝裝置粘連是由于股骨干骨折外固定時(shí)間較長(zhǎng)，股四頭肌損傷，內(nèi)固定手術(shù)后引起的股中間肌粘連和膝關(guān)節(jié)僵硬。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | (1)股中間肌的瘢痕粘連：骨折時(shí)由于骨折端血腫機(jī)化局部肌肉損傷，手術(shù)創(chuàng)傷等均可增加局部組織的瘢痕化在骨折治療期間，如膝關(guān)節(jié)和股四頭肌長(zhǎng)期處于靜止?fàn)顟B(tài)，骨干和股中間肌將形成牢固的瘢痕粘連。粘連之瘢痕纖維在膝伸直時(shí)處于松弛狀態(tài)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)試圖屈曲時(shí)則極度緊張而使之受限。 (2)膝關(guān)節(jié)內(nèi)粘連：下肢骨折的病人因長(zhǎng)期固定，活動(dòng)減少，導(dǎo)致下肢和膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)和淋巴淤滯，以及含有漿液纖維性液體的組織水腫，造成關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。同時(shí)髕骨和股骨間亦發(fā)生粘連，長(zhǎng)期處于伸直位，股四頭肌擴(kuò)張部也可能發(fā)生攣縮。 (3)股骨干骨折或手術(shù)部位肌肉變硬與基底固著，膝活動(dòng)范圍減小，被動(dòng)屈膝時(shí)顯示緊張，甚至在大腿前方可見一凹陷。但應(yīng)除外皮膚瘢痕或骨性因素所引起的粘連。有時(shí)髕骨活動(dòng)減小，有明顯摩擦感。兩側(cè)擴(kuò)張部觸之發(fā)硬，甚至活動(dòng)消失。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 經(jīng)過(guò)理療、體療以及功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能無(wú)進(jìn)步、屈曲活動(dòng)不到70°者，根據(jù)職業(yè)的需要具體分析�？煽紤]松解手術(shù)。術(shù)前、術(shù)后要積極主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)時(shí)切除與股骨干粘連并瘢痕化的股中間肌，如髕骨較固定，擴(kuò)張部緊張，則切開擴(kuò)張部和關(guān)節(jié)囊，松解髕骨下和髕上囊之粘連，達(dá)到屈膝最大范圍。手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密止血。術(shù)后3—4d創(chuàng)口滲血停止即應(yīng)開始股四頭肌收縮鍛煉，主動(dòng)的伸膝運(yùn)動(dòng)，以及被動(dòng)和主動(dòng)的屈膝活動(dòng)。必要時(shí)用藥物或理療減輕疼痛。爭(zhēng)取盡快達(dá)到手術(shù)中所達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度，防止再次粘連。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
