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胸椎間盤突出癥

  
疾病名稱(英文) protrusion of thoracic intervertebral disk
拚音 XIONGZHUIJIANPANTUCHUZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 骨傷科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 胸椎間盤突出癥臨床少見,因胸椎活動范圍比腰椎為小,外傷機(jī)會也不多,發(fā)生胸椎間盤突出也少見。突出的椎間盤可直接壓迫脊髓或使脊髓間接遭受損害。臨床表現(xiàn)變化多端,常易誤診或被忽視。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 外傷是其原因之一。其次是椎間盤變性向后膨出,部分或完全地壓迫胸神經(jīng)根或脊髓,或椎間盤突出時沖擊或壓迫前脊髓動脈,使脊髓發(fā)生血液供應(yīng)障礙。下部胸椎較上部易發(fā)病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 中年以后易發(fā)病,50—60歲之間發(fā)病率最高。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 胸椎X線攝片是常用的診斷方法。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床上胸椎間盤突出很少有急性癥狀,可有或無外傷史。背痛往往是開始的癥狀,呈放射性,有時呈束帶樣分布在胸壁或上腰部。有時痛可放射至下腹部或腹股溝部,也可放射至大腿或小腿。放射痛可在一側(cè)或雙側(cè)。屈頸、咳嗽、噴嚏或大便用力時,因硬脊膜腔內(nèi)壓力增加而使疼痛加劇,臥床休息可緩解。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為各種形式的感覺過敏、麻木或感覺異常,這是早期而突出的癥狀,如軀干灼痛、冷感、溫覺障礙等。雙腿乏力和沉重感也很常見,行走不穩(wěn),需用手杖助行。最后可致截癱。
體檢
電診斷
影像診斷 椎間盤突出的X線片特征是椎間隙變窄和椎管內(nèi)鈣化陰影,常在下部胸椎。脊髓造影可顯示椎管部分或完全梗阻。CT與磁共振檢查可見突出的髓核陰影。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 保守療法一般無效。手術(shù)治療是較為有效的方法。早期切除突出的椎間盤可防止或挽救脊髓損害。手術(shù)途徑的選擇關(guān)系著治療效果?捎玫氖中g(shù)途徑有經(jīng)背側(cè)椎板切除術(shù),經(jīng)椎旁肋骨橫突切除術(shù)和經(jīng)胸膜外椎間盤切除術(shù)。以后兩者較安全效果良好。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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