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過期產(chǎn)兒

  
疾病名稱(英文) Postmature infant
拚音 GUOQICHANER
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 新生兒疾。▋嚎)
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 過期產(chǎn)兒是指出生時胎齡超過42周的新生兒。過期產(chǎn)兒可有兩種情況:一種為胎盤功能正常,胎兒在宮內(nèi)發(fā)育也正常;另一種為胎盤功能減退,使胎兒發(fā)生營養(yǎng)障礙,出現(xiàn)胎盤功能不全綜合征表現(xiàn),其體重及器官生理功能減退,與胎齡不符。后一種以稱過熟兒。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 過期產(chǎn)原因至今尚不清楚。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 妊娠35周前胎盤隨胎兒生長逐漸增大;35周后,胎盤不再繼續(xù)增大,因而胎兒體重增加速度減慢。過期分娩者,胎盤常有生理性衰退及生性,胎盤血管有閉塞現(xiàn)象,并隨過期孕周的延長而血管閉塞的數(shù)量增加,亦可見出血灶及新生絨毛簇。若過多生長,則絨毛簇互相靠近,間隙變狹,以致血液運行困難,可發(fā)生纖維蛋白析出、壞死及缺血性梗塞,胎盤功能減遲使胎兒營養(yǎng)缺乏及缺氧。在缺氧情況下,羊水、胎糞及脫落的鱗狀上皮細胞被吸人胎兒肺泡內(nèi),阻礙氣體交換。正常新生兒肝及心臟糖原含量較高,對缺氧有—定耐受性,過期產(chǎn)兒體內(nèi)貯存糖原量少,在缺氧情況下不能以酵解作用提供能源,故產(chǎn)生多量乳酸而致酸中毒,對機體重要器官如心、肺有害,對腦危害更大。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 過期產(chǎn)兒(胎盤功能不全時)的臨床表現(xiàn)為皮下脂肪少,身體瘦長,皮膚松弛多皺褶,呈老人狀。由于羊水常為胎糞污染,故胎兒指、趾甲可被染成黃綠色。
Clifford根據(jù)胎盤功能障礙所致癥狀分為三期:第一期,呈輕度營養(yǎng)不良,胎脂少,皮膚干皺,松弛,皮下脂肪少,皮膚無黃染,四肢瘦長,體重落后于身長,神態(tài)“老練”。第二期,除有第一期體征外,皮膚及臍帶有黃染。第三期,除以上體征外,指、趾甲亦黃染,但鞏膜不黃。過期產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有窒息、吸人性肺炎、酸中毒及心力衰竭。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥 過期產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有窒息、吸入性肺炎、酸中毒及心力衰竭。
西醫(yī)治療 過期產(chǎn)兒有異常表現(xiàn)者首先應在產(chǎn)房內(nèi)進行處理。有胎兒窘迫現(xiàn)象時,給孕母輸葡萄糖溶液或50%葡萄糖40ml、維生素C0.5g,必要時給孕母吸氧。出生后吸取咽喉和支氣管內(nèi)吸入的羊水和分泌物,對窒息兒積極復蘇。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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