| 疾病名稱（英文) | trilogy of fallot |
| 拚音 | FALUOSANLIANZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 所謂法洛三聯(lián)癥是指肺動(dòng)脈口狹窄合并心房間隔缺損或卵圓孔開(kāi)放有右至左分流，其臨床表現(xiàn)與法洛四聯(lián)癥相似，但病理解剖上并無(wú)主動(dòng)脈騎跨或心室間隔缺損。本病為較少見(jiàn)的紫紺型先天性心血管病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病肺動(dòng)脈口狹窄多屬瓣膜狹窄型且很嚴(yán)重，也可合并或僅為漏斗部狹窄型。肺動(dòng)脈總于多有狹窄后擴(kuò)張。心房間隔有缺損或有未閉的卵圓孔而心室間隔完整，右心室肥大，右心房亦增大。 |
| 病理生理 | 由于本病肺動(dòng)脈口嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致右心室壓明顯增高，右心室肥大，并使右心室的順應(yīng)性減弱，右心房壓逐漸增高。當(dāng)后者超過(guò)左心房壓力時(shí)，遂在心房水平發(fā)生右至左分流出現(xiàn)紫紺，因此右心房壓將不致繼續(xù)增高，故心層間隔缺損或卵圓孔未閉的存在，實(shí)際上起到安全閾的作用。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 肺動(dòng)脈口狹窄合并心房間隔缺損在未發(fā)生右至左分流前，其臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)與單純肺動(dòng)脈口狹窄相同，這時(shí)似不宜稱為法洛三聯(lián)癥（見(jiàn)“肺動(dòng)脈口狹窄”條)。發(fā)生右至左分流后，則臨床表現(xiàn)與法洛四聯(lián)癥相同，可稱為法洛三聯(lián)癥。有人還將法洛三聯(lián)癥、四聯(lián)癥和五聯(lián)癥合稱法洛綜合征。 本病紫紺出現(xiàn)較法洛四聯(lián)癥晚，在兒童期偶或成年期才出現(xiàn)。病人發(fā)育差，可有氣急、乏力、胸痛、頭暈、昏厥等癥狀，偶有下蹲習(xí)慣。可出現(xiàn)右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫和肺部感染。病人易因心力衰竭而死亡。 |
| 體檢 | 體征主要為胸骨左緣第二肋間處有響亮的收縮期吹風(fēng)樣噴射型雜音，常伴有震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕和分裂。心濁音界增大，心前區(qū)有抬舉性沖動(dòng)。有杵狀指（趾)。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線片示肺血管影少，肺動(dòng)脈總干弧明顯凸出，右心室和右心房增大。心電圖和心向量圖示右心房肥大、右心室肥大和勞損，電軸右偏。右心導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測(cè)定示在心房水平有右至左分流，右心室和肺動(dòng)脈間有收縮期壓力階差，可有或無(wú)右心室漏斗部型狹窄的壓力曲線，心導(dǎo)管易從右心房進(jìn)入左心房，右心室收縮壓可高于周圍動(dòng)脈收縮壓。選擇性右心室造影多顯示肺動(dòng)脈瓣膜型狹窄，有時(shí)也可見(jiàn)右心室漏斗部肥厚；右心房造影可見(jiàn)左心房同時(shí)顯影。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 實(shí)驗(yàn)室檢查顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和血細(xì)胞比容明顯增加。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病的臨床表現(xiàn)有一定的特征性足以提示本病存在的可能．實(shí)驗(yàn)室檢查有助于確立診斷，但要注意與其他紫紺型先天性心血管病特別是法洛四聯(lián)癥相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要是直視下手術(shù)糾治，切開(kāi)狹窄的肺動(dòng)脈瓣，如有右心室漏斗部肥厚（可為繼發(fā)性)亦宜適當(dāng)切除，對(duì)心房間隔缺損同時(shí)予以修補(bǔ)，對(duì)卵圓孔未閉可不修補(bǔ)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
