疾病名稱(英文) | Wiskott-Aldrich syndrome |
拚音 | WISKOTT-ALDRICHZONGHEZHENG |
別名 | 伴其他嚴重缺損的免疫缺陷癥 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 免疫系統(tǒng)疾病,先天性疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | Wiskott-Aldrich 綜合征又稱伴其他嚴重缺損的免疫缺陷癥。Wiskott-Aldrich綜合征,屬X-連鎖隱性遺傳,臨床特征為濕疹、血小板減少和容易感染。有陽性家屬史的新生男嬰出現(xiàn)血小板減少性紫癜、大便帶血的腹瀉或損傷部位持續(xù)滲血等就應疑為本病。一般在l歲以內(nèi)發(fā)生過敏性皮炎和反覆感染,對肺炎球菌和帶多糖莢膜的其他細菌特別易感,中耳炎、肺炎、腦膜炎和敗血癥多見。隨著年齡增長,細胞免疫功能逐漸減退,卡氏肺孢子蟲性肺炎及皰疹病毒感染的幾率增高;純汉币娀畹10歲者,感染或出血是主要死因,少數(shù)死于惡性腫瘤。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 伴共濟失調(diào)和毛細血管擴張的免疫缺陷癥:臨床表現(xiàn)為進行性的小腦共濟失調(diào),眼結膜和皮膚毛細血管擴張,慢性呼吸道和肺部疾患,惡性腫瘤發(fā)生率高,以及不定型的體液和細胞免疫缺陷。典型病例在小兒會走路后不久即出現(xiàn)共濟失調(diào),且進行性惡化,通常在l0--12歲以前病人就因嚴重的共濟失調(diào)而不能行走,一般在3--6歲以前發(fā)生毛細血管擴張。約80%的病人發(fā)生反覆的鼻竇炎和肺部細菌性感染,大部分病人的甲胎蛋白含量增高,有的還伴有性腺發(fā)育不良、肝功能異常、非酮癥性的高血糖、抗胰島素性糖尿病等。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | Wiskott-Aldrich 綜合征:最早的免疫缺陷表現(xiàn)是缺乏對多糖抗原的體液免疫應答,同族血凝集滴度明顯低下或測不出,以后對蛋白抗原的抗體滴度也下降,回憶反應差或無,患兒的白蛋白IgG、IgA和lgM合成加速與分解過度,致使血清Ig濃度的變化不定,主要的異常是IgM水平低下、IgA和IgE升高、IgG正;蛏缘。雖然病人的淋巴細胞對絲裂原的反應正常,一般都缺乏皮膚遲發(fā)型超敏反應。病人血清中測不到抗血小板抗體,血小板減少似與血小板內(nèi)在的異常有關。 伴共濟失調(diào)和毛細血管擴張的免疫缺陷癥:病人及雜合子攜帶者的細胞都對輻射離子的敏感性增加。DNA 修復功能受損,常引起染色體碎裂、倒位和移位,表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳型。血清Ig減少,可影響IgA、IgE、IgG4和IgG2。產(chǎn)生特異性抗體的功能正;蛳陆。缺乏皮膚遲發(fā)型超敏反應。同種異型移植物在病人體內(nèi)的存活時間延長,但仍能被排斥。體外實驗顯示細胞免疫功能下降或正常。 |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | Wiskott-Aldrich 綜合征:治療方案為控制出血和感染,可給病人輸血小板。有的病人作脾切除術后,血小板顯著上升,加上長期給抗生素治療和預防感染,可獲良好的臨床療效。也有在全身亞致死量照射等處理后,進行HLA型別相配的同胞骨髓移植,完全糾正了血小板和免疫兩方面的異常。 伴共濟失調(diào)和毛細血管擴張的免疫缺陷癥:尚無滿意的糾正免疫缺陷的療法。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |