| 疾病名稱（英文) | radiodermatitis |
| 拚音 | SHEXIANPIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 物理性皮膚病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 射線皮炎(radiodermatitis)是由X射線、β射線或γ射線等作用于皮膚和粘膜而引起的炎癥病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 1、急性射線皮炎常由于一次或短期內(nèi)多次接受大劑量放射線引起。 2、慢性射線皮炎多系長期小劑量反覆接觸放射線引起，亦可由急性射線皮炎轉(zhuǎn)變而成。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 主要見于從事放射工作的人員和接受放射治療的病人。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 1、急性射線皮炎的組織病理常見表皮細胞內(nèi)水腫，并伴有核固縮。真皮膠原纖維水腫，血管擴張，周圍有炎癥細胞浸潤。深部較大血管壁水腫，內(nèi)皮細胞增生，甚至有血栓形成。毛囊、皮脂腺和汗腺變性。如有水皰時，表皮與真皮分離。潰瘍形成時，表皮和真皮上部壞死，壞死區(qū)周圍有中性粒細胞浸潤。 2、慢性射線皮炎，常見有角化過度，部分表皮萎縮，部分增生。棘細胞變性，排列不規(guī)則，個別細胞角化。部分細胞核異形。真皮內(nèi)膠原纖維腫脹或均質(zhì)化。真皮上部血管擴張，深部血管壁常發(fā)生纖維性增厚，管腔變狹或阻塞，有時可見血栓形成。毛囊和皮脂腺消失，汗腺減少。如有潰瘍發(fā)生，在潰瘍處的深部大血管常完全栓塞。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 1、急性射線皮炎：潛伏期一般為8-20d，但如劑量過大，可在照射后24h內(nèi)發(fā)生。 2、慢性射線皮炎：潛伏期長。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病分為急性和慢性兩種。 1、急性射線皮炎：根據(jù)癥狀輕重，可分為三度。 一度約在照射后6d出現(xiàn)，為暗紅色紅斑，邊界清楚，有灼熱和屆癢感。3-6周后逐漸消退，出現(xiàn)暫時性褐色斑，并有輕度脫屑、脫毛等癥狀。 二度為暗紅色紅斑上形成水皰，破后糜爛滲液，有灼痛感。一般需1-3月皮損逐漸干燥結(jié)痂。痂皮脫落后，局部常遺留褐色和談白色斑疹、毛細血管擴張、皮膚萎縮、永久性毛發(fā)消失和皮脂腺及汗腺功能障礙。 三度為在暗紅色紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生黑褐色或紫褐色的組織壞死。當其脫落后，形成深的潰瘍，疼痛劇烈，常不易愈合。潰瘍對發(fā)生癌變。 2、慢性射線皮炎：表現(xiàn)為皮膚干燥萎縮、毛細血管擴張和淡白色、奶白色白斑及小島狀褐色斑。皮脂腺、汁腺分泌減少。毛發(fā)稀疏脫落。有時甲板變色、變脆，甚至脫落。日久，皮損處可發(fā)生疣狀質(zhì)硬的褐色丘疹，或形成個易愈合的潰瘍。后者可轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020855_75375.shtml" target="_blank">基底細胞癌或鱗狀細胞癌。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一度皮炎可用洗劑或霜劑。二度、三度皮炎可用魚肝油軟膏。若有癌變，應(yīng)作活檢，并及早切除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 防治原則主要為避免日曬、外傷和肥皂洗滌。 |
| 歷史考證 |
