| 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部１９９９年婦產(chǎn)科（碩士) |
| 一、填空題 |
| １．骨盆是由 －－ 和�。� | �。� －－－－－ | 、－－－－ 組成。 |
| ２．子宮頸陰 上皮所覆蓋， 和 －－－－ 發(fā)部位。 | 道部表面由 子宮頸外口的 － 交界處是 | －－－－－ －－－－－ 子宮頸癌的好 |
| ３．輸尿管在 肌前下降，經(jīng) 進(jìn)入骨盆腔， 前內(nèi)方行，臨 處，在 －－ 陰道側(cè)穹隆頂 | 腹膜后，從腎 －－－－－動 繼續(xù)下行，于 近－－－－－ －－－－后方 繞向前方，進(jìn) | 盂開始沿腰大 脈起點的前方 闊韌帶底部向 －－約２ｃｍ 與之交叉，經(jīng) 入膀胱。 |
| ４．初級卵母 － 完成第一 在－－－－－ | 細(xì)胞在 －－ 次減數(shù)分裂， 完成第二次減 | －－－－－－ 次級卵母細(xì)胞 數(shù)分裂。 |
| ５．妊娠�。� －－－－－－ 心衰的危險時 | －－周、－－ 是妊娠合并心 期。 | －－－期及 臟病最易發(fā)生 |
| ６．妊高征擴(kuò) －－－－－－ | 容治療的具體 －－－－。 | 指征為：－－ |
| ７．前置胎盤 －－－－－ | 的主要臨床癥 。 | 狀為：－－－ |
| ８．足月胎兒 －－－－不均 | 高直－－－－ 傾不能陰道分 | 位和－－－－ 娩。 |
| ９．胎兒生物 －－－－－－ －－－－－－ 和－－－－ | 物理監(jiān)測項目 、－－－－－ － 、－－－ －－－。 | 包括：－－－ －－－－ 、 －－－－－－ |
| １０．胎盤早剝的主要病理變化是： 。 |
| １１．某些病 －－－－－－ 可能與宮頸癌 | 毒，如 －－ － 、－－－ 的發(fā)病有一定 | －－－－ 、 －－－－ 等 關(guān)系。 |
| １２．－－－ 膜結(jié)核最可靠 | －－－－－－ 的證據(jù)。 | 是診斷子宮內(nèi) |
| １３．子宮肌 －－－－－－ | 瘤常見的變性 － 。 | 有：－－－－ |
| １４．侵蝕性 －－－－ 最 －－，腦轉(zhuǎn)移 | 葡萄胎的轉(zhuǎn)移 常見，其次是 較少見。 | 部位，以－－ �。� |
| １５．口服避 －－和 －－ | 孕藥ⅰ號的成 －－－－－－ | 分是－－－－ 。 |
| １６．女性３ 常月經(jīng)周期不 ，子宮后位， 最好的避孕方 。 | ０歲，孕２產(chǎn) 規(guī)則，經(jīng)量中 正常大小，雙 式為�。� | １人流１，平 等，宮頸中糜 附件（－)， －－－－－－ |
| １７．口服避 －－－－－ －－－－－－ | 孕藥的主要避 、－－－－－ －－－ 。 | 孕機(jī)理有－－ －－－－－、 |
| １８．多囊卵 要有 －－－ － 和、或 | 巢綜合癥激素 －－－－ ， －－－－－－ | 水平的變化主 －－－－－－ － 。 |
| １９．鏡下子 皮細(xì)胞呈單層 時相當(dāng)于內(nèi)膜 | 宮內(nèi)膜厚，腺 排列，底部出 周期的�。� | 腔擴(kuò)大，腺上 現(xiàn)核下空泡此 －－－－期。 |
| ２０．女性３ 冷，性欲減退 況不詳，產(chǎn)后 規(guī)則，后停經(jīng) 性出血，請問 －－－－－ －－－ 實驗 方法是 －－ | ０歲，停經(jīng)２ ，３年前足月 喂奶，半年后 ，雌孕激素序 閉經(jīng)最可能的 ，還需進(jìn)一步 證實，恢復(fù)月 －－－－－－ | 年，消瘦，怕 分娩，產(chǎn)時情 月經(jīng)復(fù)潮，不 貫給藥有撤退 原因是－－－ 做�。� 經(jīng)治療的主要 。 |
| 二、單選題 |
| １．胎兒娩出 ，量已超過２ 廓清楚，應(yīng)選 | 后，陰道持續(xù) ００ｍｌ，色 擇哪種措施： | 出血１０分鐘 鮮紅，子宮輪 |
| ａ 按摩子宮 血 | ｂ 注射催 | 產(chǎn)素�。恪≥� |
| ｄ 娩出胎盤 菌素 | ，檢查軟產(chǎn)道 | �。濉∽⑸淇� |
| ２．測骶恥外徑的特點是： |
| ａ 自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點 |
| ｂ自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合下緣中點 |
| ｃ自髂后上連線中點至恥骨聯(lián)合下緣中點 |
| ｄ自髂棘連線中點至恥骨聯(lián)合上緣中點 |
| ｅ自骶尾關(guān)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣中點 |
| ３．診斷產(chǎn)力性難產(chǎn)與以下哪項無關(guān)： |
| ａ 子宮收縮乏力 |
| ｂ 病理縮復(fù)環(huán) |
| ｃ 子宮痙攣性狹窄環(huán) |
| ｄ 子宮收縮過強(qiáng) |
| ｅ 子宮收縮不協(xié)調(diào) |
| ４．關(guān)于羊水栓塞的處理，哪項是正確的： |
| ａ 解除肺動脈高壓是主要措施之一 |
| ｂ 腎上腺皮質(zhì)激素必須慎用 |
| ｃ 立即終止妊娠，可提高治愈率 |
| ｄ 對出血不 ，行子宮切除 | 止的病人，可 術(shù) | 在休克狀態(tài)下 |
| ｅ 休克早期用低分子右旋糖苷將加重休克 |
| ５．正常分娩哪項正確： |
| ａ在骨盆最小平面上兒頭矢狀縫與橫徑一致 |
| ｂ以枕頦徑進(jìn)入骨盆最小平面 |
| ｃ胎頭著冠時取枕下前囟徑娩出 |
| ｄ胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆入口前后徑 |
| ｅ胎頭進(jìn)入骨盆平面繼續(xù)俯屈 |
| ６．過期妊娠下列哪項是正確的： |
| ａ所有孕婦超 期妊娠 | 過預(yù)產(chǎn)期兩周 | 未臨產(chǎn)者為過 |
| ｂ妊娠過期越久，胎兒體重越大 |
| ｃ易發(fā)生胎兒窘迫 |
| ｄ與孕母孕激素相對過少有關(guān) |
| ｅ過期妊娠，孕婦尿中雌三醇均有明顯下降 |
| ７．妊娠合并 誤的： | 糖尿病的診斷 | 下列哪項是錯 |
| ａ不明原因死胎，死產(chǎn)及胎兒畸形史 |
| ｂ尿糖陽性， 斷為糖尿病 | 提示有此癥的 | 可能，即可診 |
| ｃ病史有可疑 能排除糖尿病 | 糖尿病，而尿 | 糖陰性者，不 |
| ｄ無其他原因 ３０ｍｇ／ｄ )，可診斷為 | 而空腹血糖反 ｌ（ｆｏｌｉ 糖尿病 | 復(fù)多次大于１ ｎ－ｗａｎ法 |
| ｅ葡萄糖耐量試驗有助于糖尿病的診斷 |
| ８．妊娠合并闌尾炎的治療原則： |
| ａ以保守治療為主 |
| ｂ終止妊娠后行保守治療 |
| ｃ終止妊娠后行手術(shù)治療 |
| ｄ手術(shù)治療的同時都要行剖宮產(chǎn) |
| ｅ一經(jīng)確診立即手術(shù)治療 |
| ９．絕經(jīng)后的 房腫塊，考慮 | 陰道出血，伴 以下哪種疾病 | 盆腔腫物及乳 ; |
| ａ卵巢囊性畸胎瘤 |
| ｂ卵巢漿液性囊腺瘤 |
| ｃ子宮頸癌 |
| ｄ卵巢顆粒細(xì)胞瘤 |
| ｅ乳腺病 |
| １０．關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，哪項是錯誤的： |
| ａ首先動脈受阻，囊腫后出血，壞死 |
| ｂ臨床表現(xiàn)為急腹痛 |
| ｃ可出現(xiàn)嘔吐 |
| ｄ可發(fā)生感染 |
| ｅ可發(fā)生囊腫破裂 |
| １１．慢性盆腔炎病變主要存在于： |
| ａ子宮肌層 |
| ｂ子宮內(nèi)膜及輸卵管 |
| ｃ子宮旁結(jié)締組織及輸卵管 |
| ｄ子宮旁結(jié)締組織、卵巢及輸卵管 |
| ｅ盆腔腹膜及卵巢和輸卵管 |
| １２．關(guān)于外 是錯誤的： | 陰癌的轉(zhuǎn)移途 | 徑，下列哪項 |
| ａ局部蔓延表 侵肌層的筋膜 | 現(xiàn)為腫瘤逐漸 | 增大，但很少 |
| ｂ血行轉(zhuǎn)移罕見 |
| ｃ以局部蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主 |
| ｄ陰道部癌腫直接轉(zhuǎn)移至股管淋巴結(jié) |
| ｅ一側(cè)外陰癌 溝淋巴結(jié) | 腫，經(jīng)淋巴轉(zhuǎn) | 移至同側(cè)腹股 |
| １３．月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于： |
| ａ子宮肌層 綿層�。骞δ� | ｂ致密層�。� 層 | 基底層�。浜� |
| １４．女性２ 天，量中，無 ２４天時，子 | ８歲，月經(jīng)規(guī) 痛經(jīng)，當(dāng)她正 宮內(nèi)膜的組織 | 則，５／２８ 處在月經(jīng)周期 學(xué)變化為： |
| ａ增生早期 ｄ分泌晚期 | ｂ增生晚期 ｅ蛻膜樣組織 | ｃ分泌早期 |
| １５．女性５ 變化應(yīng)是下列 | ３歲，絕經(jīng)２ 哪種情況： | 年，體內(nèi)激素 |
| ａ ｆｓｈ↑ ｈ↓�。欤琛� ｌｈ↓�。澹� | ｌｈ↓�。澹� ｅ２↓�。� ↑ | ↓ ｂ�。妫� �。妫螅琛� |
| ｄ�。妫螅琛� ｓｈ↑ ｌｈ | �。欤琛。� ↑�。澹病� | ２↑�。濉。� |
| １６．女性３ ，但經(jīng)期延長 ５天行診斷性 子宮內(nèi)膜，部 應(yīng)為： | ２歲，已婚， ，達(dá)９－１０ 刮宮，病理報 分呈分泌期反 | 月經(jīng)周期正常 天，在月經(jīng)第 告為“增生期 應(yīng)”，其診斷 |
| ａ有排卵型功血 |
| ｂ無排卵型功血 |
| ｃ黃體功能不全 |
| ｄ黃體萎縮不全 |
| ｅ粘膜下子宮出血 |
| １７．女性３ 往月經(jīng)規(guī)則， 一直未來月經(jīng) 素試驗（－) ／ｍｌ，ｌｈ 患者的診斷可 | ３歲，孕２產(chǎn) ２年前性人流 ，黃體酮試驗 ，血ｆｓｈ３ ４．０ｍ�。� 能是： | １人流１，以 術(shù)，術(shù)后至今 （－)，雌激 ．０ｍ�。椋� ｕ／ｍｌ，該 |
| ａ子宮性閉經(jīng) |
| ｂ卵巢性閉經(jīng) |
| ｃ垂體性閉經(jīng) |
| ｄ下丘腦性閉經(jīng) |
| ｅ其他內(nèi)分泌疾病所致閉經(jīng) |
| １８．關(guān)于子 正確的： | 宮內(nèi)膜異位癥 | ，下列哪項是 |
| ａ診斷子宮內(nèi)膜異位癥必須有病理報告 |
| ｂ子宮內(nèi)膜異位癥的病人都有痛經(jīng) |
| ｃ妊娠時，子宮內(nèi)膜異位癥加重 |
| ｄ痛經(jīng)與病變 的部位有關(guān) | 的大小不成比 | 例，而與病變 |
| ｅ子宮內(nèi)膜異位癥患者易受孕但易流產(chǎn) |
| １９．患者在 胸悶，頭暈， ７ｋｐａ，脈 予： | 吸宮流產(chǎn)手術(shù) 大汗淋漓，測 ５０次／分， | 中，突然感覺 血壓９．９／ 此時應(yīng)首先給 |
| ａ加快手術(shù)速度，立即排空內(nèi)容物 |
| ｂ阿托品靜脈注射 |
| ｃ輸血補(bǔ)液 |
| ｄ肌注鎮(zhèn)靜劑 |
| ｅ靜脈點滴阿拉明 |
| ２０．女性２ 月經(jīng)周期不規(guī) 溢乳，婦科檢 斷較為重要： | ８歲，婚后３ 則，近１年來 查正常，下列 | 年未孕，婚后 閉經(jīng)，伴少量 哪些檢查對診 |
| ａ黃體酮試驗 |
| ｂ促黃體釋放激素試驗 |
| ｃ血ｆｓｈ，ｌｈ測定 |
| ｄ血ｐｒｌ測定 |
| ｅ�。獬瑱z查 |
| ２１．正常月經(jīng)的出現(xiàn)最可能為： |
| ａ雌激素撤退出血 |
| ｂ雌激素突破性出血 |
| ｃ雌孕激素撤退性出血 |
| ｄ孕激素突破性出血 |
| ｅ雌孕激素突破性出血 |
| ２２．性激素 ，哪項是正確 ： | 對下丘腦－垂 的（正反饋+ | 體的反饋反應(yīng) ，負(fù)反饋－) |
| ａ雌激素±，孕激素± |
| ｂ雌激素±，孕激素－ |
| ｃ雌激素+，孕激素－ |
| ｄ雌激素－，孕激素－ |
| ｅ雌激素－，孕激素+ |
| ２３．關(guān)于預(yù) 下列哪項是錯 | 防子宮內(nèi)膜異 誤的： | 位癥的發(fā)生， |
| ａ經(jīng)期一般不做婦科檢查 |
| ｂ人流吸宮時，防止負(fù)壓突然降低 |
| ｃ經(jīng)前宮頸冷凍術(shù) |
| ｄ及時處理宮頸粘連 |
| ｅ口服避孕藥避孕 |
| ２４．下列哪 原理： | 項不符合宮內(nèi) | 節(jié)育器的避孕 |
| ａ影響精子在女性內(nèi)生殖器的移行 |
| ｂ影響精子與卵子的運行 |
| ｃ影響受精卵的運行 |
| ｄ影響卵泡的發(fā)育和排卵 |
| ｅ影響受精卵的著床 |
| ２５．女性３ ，婦科檢查， 差，雙側(cè)子宮 節(jié)，右側(cè)附件 －)，下列何 | ６歲，產(chǎn)后進(jìn) 子宮正常大小 骶骨韌帶增粗 增后，輕壓痛 種診斷可能性 | 行性痛經(jīng)２年 ，中位，活動 ，捫及數(shù)個結(jié) ，左側(cè)附件（ 最大： |
| ａ慢性盆腔炎 |
| ｂ盆腔結(jié)核 |
| ｃ附件炎 |
| ｄ卵巢腫瘤 |
| ｅ子宮內(nèi)膜異位癥 |
| ２６．關(guān)于女 的： | 性雄激素，下 | 述哪項是正確 |
| ａ女性雄激素僅來自卵巢 |
| ｂ雄激素與雌 系密切 | 激素，孕激素 | 結(jié)構(gòu)相似，關(guān) |
| ｃ雌激素是雄激素的前身 |
| ｄ雄激素是雌激素的前身 |
| ｅ來源于腎上腺皮質(zhì) |
| ２７．下列哪項與子宮脫垂無關(guān)： |
| ａ多產(chǎn)�。猱a(chǎn) 動 ｄ手取胎 | 傷�。惝a(chǎn)后過 盤 | 早參加體力活 |
| ｅ習(xí)慣性便秘 |
| ２８． 女 今，平日月經(jīng) 痛經(jīng)３年，婦 常，雙附件增 原因可能是： | 性３１歲，婚 規(guī)則，基礎(chǔ)體 科檢查：宮頸 后，配偶精液 | 后３年不孕至 溫雙相，繼發(fā) 輕糜，子宮正 正常，其不孕 |
| ａ排卵因素�。廨斅压芤蛩亍。阕訉m因素 |
| ｄ宮頸因素�。迕庖咭蛩� |
| ２９．２８題 查： | 為明確診斷， | 應(yīng)選擇哪項檢 |
| ａ�。獬。廨斅压芡ㄒ盒g(shù)�。阍\斷性刮宮 |
| ｄ腹腔鏡�。遄訉m輸卵管碘油造影 |
| 三、名詞解釋 |
| １． 子宮胎盤卒中 |
| ２． 雙胎輸血綜合征 |
| ３． �。瑁澹欤欤鹁C合征 |
| ４． �。悖椋� |
| ５． �。恚澹椋纾蟆。螅睿洌颍铮恚� |
| ６． �。螅簦� |
| 四、問答題 |
| １．初孕婦， ｐ０，宮高２ ０ｍｍｈｇ， | ２６歲，妊娠 ５ｃｍ，ｂｐ 尿蛋白 | ３６周，ｇ１ １９０／１１ |
| ５ｇ／２４小 浮腫，自今晨 花、不能平臥 ｘ線像可見輕 ，胎心１４０ 未見規(guī)律宮縮 | 時，可見下肢 起頭痛劇烈， ，肺部可聞及 度肺水腫，胎 次／分，無頭 ，宮口未開。 | 、腹壁及顏面 伴有嘔吐、眼 濕羅音，胸部 位為枕左前位 盆不稱現(xiàn)象， |
| 問題：（１)最可能的診斷是什么？ |
| （２)需與哪些疾病鑒別？ |
| （３)最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是什么？ |
| ２．２７歲女 前無明顯誘因 | 性，未婚，有 發(fā)熱，３９° | 同房史。１年 ｃ，予抗炎 |
| 治療效果不明 年來月經(jīng)量偏 ，乏力，體溫 查體發(fā)現(xiàn)一盆 查示腹水內(nèi)有 ：子宮后位， 件可及一直徑 囊實性，活動 | 顯，１年來間 少，近１個多 ３７．５－３ 腔腫物及腹水 炎性細(xì)胞及上 正常大小，活 １０多厘米界 差。 | 斷發(fā)熱，近半 月來自覺腹脹 ８．５°ｃ， 。腹水穿刺檢 皮細(xì)胞。婦檢 動欠佳，左附 限欠清包塊， |
| 請寫出最可能 一步的處理。 | 的診斷及鑒別 | 診斷，以及進(jìn) |
| ３．列圖說明閉經(jīng)檢查步驟。 |
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