[適應(yīng)證]
食管任何部位或任何類型的憩室,只要囊袋發(fā)展到已引起臨床癥狀者,均應(yīng)切除。
[術(shù)前準備]
1.食管鋇餐透視或食管鏡檢查病變部位和大小。
2.口服食管消炎藥。
3.術(shù)前1~2天進流質(zhì)飲食。術(shù)前置胃管。
[體位]
側(cè)臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
(一)頸段食管憩室切除術(shù)
1.體位:平臥位,頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。
2.切口:左胸鎖乳突肌前緣斜切口,長8cm(圖1)。
3.切開頸闊肌,將胸鎖乳突肌向外牽開,肩胛舌骨肌向內(nèi)牽開(圖2)。
4.顯露龐大的憩室,用肺鉗將其底部夾住,稍加牽引,游離憩室至頸根部(圖3)。
5.環(huán)繞囊頸根部切開肌層,達粘膜下(圖4、5)。