3.復位 有時術中辨認延遲幾周手術的骨折移位有一定困難。應在清除關節(jié)內(nèi)血腫、折端肉芽、骨痂及骨屑后,對照X線片,反復辨認骨缺損外觀及移位的骨折面。確認后,屈肘使前臂伸肌松弛,用巾鉗夾住移位的骨塊反向復位。
⑶復位后鋼針內(nèi)固定 |
圖2 右肱骨外髁骨折切開復位內(nèi)固定術 |
4.內(nèi)固定 在巾鉗維持復位下,用2根克氏針將外髁固定于肱骨干,其方向自外下斜向內(nèi)上,呈40°~60°角,用手搖鉆鉆入[圖2 ⑶]固定。
。ǘ)肱骨內(nèi)上髁骨折及骨骺分離
⑴肘內(nèi)側(cè)切口,骨折塊嵌入關節(jié)腔內(nèi) |
1.體位、切口 仰臥位,傷肢外展置床旁小桌上,或屈肘置于胸前。肘內(nèi)側(cè)切口,以肱骨內(nèi)上髁部位為中心,作縱行切口,長5cm[圖3⑴]。