網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 藥品說明書 > 正文:丙戊酸鈉糖漿的不良反應(yīng)/藥理毒理/適應(yīng)癥/禁忌癥/藥物過量
    

丙戊酸鈉糖漿

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 藥學(xué)論壇 國家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說明書

【藥品名稱】
通用名:丙戊酸鈉糖漿
曾用名:
商品名:
英文名:Sodium Valproate Oral Syrup
漢語拼音:Binɡwusuɑnnɑ Tanɡjiɑnɡ
本品主要成份為:丙戊酸鈉。
結(jié)構(gòu)式:(參見丙戊酸鈉片)
分子式:
分子量:

【性狀】

【藥理毒理】
癲癇作用機理尚未闡明,可能與腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)?-氨基丁酸(GABA)的濃度升高有關(guān)。一般GABA的升高是通過代謝的降低或重吸收來達(dá)到。另外本品作用于突觸后感受器部位模擬或加強GABA的抑制作用,對神經(jīng)膜的作用則尚未完全闡明,可能直接作用于對鉀傳導(dǎo)有關(guān)的膜活動。

【藥代動力學(xué)】
生物利用度近100%。半衰期(t1/2)為7~10小時。有效血藥濃度為50~100?g/ml。血漿蛋白結(jié)合率高,約80%~94%,隨著血藥濃度的增高,游離部分逐漸增多,從而增加進(jìn)入腦組織的梯度;尿毒癥和肝硬化時則降低。在肝中代謝,包括葡糖醛酸化和某些氧化過程。主要由腎排泄,少量隨糞便排出。

【適應(yīng)癥】
本品主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。

【用法用量】
口服
(1)成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg,分次服。開始時按體重5~10mg/kg,一周后遞增,至發(fā)作得以控制為止。醫(yī)學(xué)全在線當(dāng)每日用量超過250mg時,每日應(yīng)分次服用,以減少胃腸道刺激。最大量一般為每日按體重不超過30mg/kg,或每日1.8~2.4g。
(2)小兒常用量:按體重計與成人相同。也有報道開始時按體重15mg/kg,按需要每隔一周增加5~10mg/kg至有效或不能耐受為止。

【不良反應(yīng)】
(1)少見的有:①過敏性皮疹;②血小板減少癥或血小板凝聚抑制以致異常出血或瘀斑;③肝臟中毒出現(xiàn)眼和皮膚黃染。
(2)下列的反應(yīng)如果持續(xù)出現(xiàn)時應(yīng)予注意。①較常見的有:腹瀉、消化不良、惡心或嘔吐、胃腸道痙攣、月經(jīng)周期改變。②較少見或罕見的有:便秘、倦睡、一般輕而短暫的脫發(fā)、眩暈、疲乏頭痛、共濟(jì)失調(diào)、異常地興奮、不安和煩燥。

【禁忌】

【注意事項】
(1)于進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對胃部的刺激。
(2)對診斷的干擾:尿酮試驗可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出,出現(xiàn)假陽性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高,并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。
(3)有肝病或明顯肝功能損害時禁用。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時慎用。
(4)用藥前和用藥期間應(yīng)作血細(xì)胞包括血小板計數(shù),肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內(nèi)最好每1~2月復(fù)查一次,半年后復(fù)查間隔酌量延長。
(5)如擬停藥,應(yīng)逐漸減量,以防再次發(fā)作;當(dāng)取代其他抗驚厥藥物時,丙戊酸(鈉)用量應(yīng)逐漸增加,而被取代的藥物應(yīng)逐漸減少,以維持對發(fā)作的控制。
(6)外科手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的出血時間延長或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)本品能透胎盤屏障,動物試驗有致畸的報道,人類尚未能證實。孕婦應(yīng)用時需權(quán)衡利弊。
(2)哺乳期婦女應(yīng)用時需權(quán)衡利弊。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

【藥物相互作用】
(1)本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝,易使其中毒,故在合用時應(yīng)注意調(diào)整劑量。
(2)飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。用藥期間避免飲酒。
(3)與抗凝藥如華法林肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
(4)與阿司匹林雙嘧達(dá)莫合用,可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。
(5)與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
(6)與氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時調(diào)整用量以控制發(fā)作。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn

【藥物過量】

【規(guī)格】
(1)5ml:200mg (2)5ml:500mg

【貯藏】

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
地 址:
郵政編碼:
電話號碼:
傳真號碼:
網(wǎng) 址: 。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證