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| 一級(jí)分類(lèi)：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：糖尿病及胰島疾病用藥物 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 注射劑(Apidra)：100U/ml，10ml/支。 | |
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| 本品為一種速效的重組DNA人胰島素類(lèi)似物，用非病原的大腸埃希菌實(shí)驗(yàn)室毒株經(jīng)重組DNA技術(shù)合成。本品與人胰島素結(jié)構(gòu)不同之處在于，B3位的天冬酰胺置換成賴(lài)氨酸，B29位的賴(lài)氨酸置換成谷氨酸。本品作用與胰島素相同，主要調(diào)節(jié)葡萄糖代謝，本品靜脈給藥的降糖作用與正規(guī)人胰島素相當(dāng)，皮下注射比正規(guī)人胰島素起效快，維持時(shí)間短。 | |
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| 本品比正規(guī)人胰島素吸收迅速，皮下注射生物利用度為70%，1型糖尿病患者皮下注射0.15IU/kg，本品的達(dá)峰時(shí)間(Tmax)、峰濃度(Cmax)和作用持續(xù)時(shí)間分別為55min、82μIU/ml和98min，正規(guī)人胰島素為82min、46μIU/ml和161min。本品皮下注射后的分布及消除與正規(guī)人胰島素相似，表觀(guān)分布容積分別為13L和21L，半衰期分別為13min和17min。嚴(yán)重腎功能降低患者本品循環(huán)藥物濃度升高，清除減慢。 | |
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| 本品用于控制糖尿病患者的高血糖。該藥通過(guò)皮下給藥，比常規(guī)的人胰島素起效快，應(yīng)與飲食控制、長(zhǎng)效胰島素或胰島素類(lèi)似物同時(shí)使用。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)zxtf.net.cn | |
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| 1．對(duì)本品及其輔料過(guò)敏者禁用。2．糖尿病患者血糖過(guò)低時(shí)禁用。 | |
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| 1．本品生殖毒性分級(jí)為C，只有當(dāng)對(duì)母體的益處高于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品是否經(jīng)人乳汁分泌，哺乳期婦女慎用，并應(yīng)適當(dāng)調(diào)整給藥劑量和飲食。2．該藥皮下給藥比正規(guī)人胰島素起效快，但維持時(shí)間短，應(yīng)與飲食控制、長(zhǎng)效胰島素或胰島素類(lèi)似物同時(shí)使用，以維持正常血糖水平。3．給藥劑量應(yīng)根據(jù)體力活動(dòng)及飲食改變而進(jìn)行調(diào)整，也需要根據(jù)病情、情緒紊亂或緊張狀態(tài)進(jìn)行改變。4．肝、腎功能降低患者本品需要量會(huì)降低。5．兒童用藥安全性尚未評(píng)價(jià)。6．本品過(guò)量可引起低血糖，輕度至中度低血糖患者應(yīng)口服葡萄糖治療，必要時(shí)調(diào)整給藥劑量、飲食結(jié)構(gòu)或體力活動(dòng)。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)zxtf.net.cn嚴(yán)重低血糖引起的昏迷、癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能缺損可肌注或皮下注射胰高血糖素，或靜注高濃度葡萄糖。7．2～8℃冷藏避光保存，避免冷凍。開(kāi)啟后可使用28天。 | |
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| 本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖，其他不良反應(yīng)包括：過(guò)敏反應(yīng)、注射部位反應(yīng)、脂肪營(yíng)養(yǎng)障礙、瘙癢、藥疹。局部變態(tài)反應(yīng)包括注射部位發(fā)紅、腫大和瘙癢，全身變態(tài)反應(yīng)很少見(jiàn)，包括全身藥疹、呼吸急促、喘鳴、血壓降低、脈搏加快、出汗，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 | |
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| 皮下注射或經(jīng)外部胰島素泵給藥，其效價(jià)與正規(guī)人胰島素相當(dāng)，就餐前15min或進(jìn)餐開(kāi)始后20min內(nèi)給藥，根據(jù)個(gè)體情況確定給藥劑量，應(yīng)對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 | |
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| 1．以下藥物可降低本品的降血糖作用：皮質(zhì)激素、丹那唑、二氮嗪、利尿藥、擬交感神經(jīng)藥(如腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林等)、胰高血糖素、異煙肼、酚噻嗪類(lèi)、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、雌激素、孕激素(如口服避孕藥)、蛋白酶抑制劑及抗精神病藥。2．以下藥物可增強(qiáng)本品的降血糖作用，降低血糖敏感性：口服降血糖藥、ACEI、丙吡胺、氯貝特、氟西汀、單胺氧化酶抑制劑、己酮可可堿、丙氧酚、水楊酸鹽、氨苯磺胺。β受體阻滯劑、可樂(lè)定、鋰鹽和乙醇可增強(qiáng)或降低本品的降血糖作用。醫(yī)學(xué)/全在線(xiàn)zxtf.net.cn與噴他脒合用可引起低血糖，有時(shí)轉(zhuǎn)為高血糖。 | |
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