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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:雷公藤多苷的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

雷公藤多苷

雷公藤多苷副作用;別名:雷公藤甙、雷公藤總苷、TripterygiumTotalglucoside、Tripterygium Glycosides;雷公藤多苷適應(yīng)癥:用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫癜性及狼瘡腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎;亦可用于過(guò)敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹,以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白塞病、復(fù)發(fā)性阿弗他性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。用于白塞病(貝赫切特綜合征)、交感性眼炎、葡萄膜炎等。;雷公藤多苷藥理學(xué)作用:本品系由衛(wèi)矛科植物雷公藤的去皮根提取和精制而成,有強(qiáng)力抗炎作用,并能抑制體液免疫和細(xì)胞免疫。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型及混合型變態(tài)反應(yīng)引起的變態(tài)性疾病及自身免疫疾病有迅速而顯著療效。臨床應(yīng)用表明,本品單獨(dú)應(yīng)用對(duì)炎性變應(yīng)性、自身免疫性疾病有快速、肯定和強(qiáng)力的作用。其作用與皮質(zhì)激素相似,而無(wú)皮質(zhì)激素的不良反應(yīng);對(duì)皮質(zhì)激素耐藥、依賴(lài)或禁忌的病例可以用本品替代;與皮質(zhì)激素合用可提高療效,降低激素劑量,加快減量提早停藥?呻S時(shí)停藥,停藥后無(wú)反跳現(xiàn)象,再用仍有效。本品拮抗和抑制炎癥介質(zhì)的釋放,抑制T細(xì)胞分化、增殖及其功能。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):眼科用藥 二級(jí)分類(lèi):影響免疫功能的藥物 三級(jí)分類(lèi):免疫抑制劑 
 藥品英文名
Tripterygium Glucosides
 藥品別名
雷公藤甙、雷公藤總苷、TripterygiumTotalglucoside、Tripterygium Glycosides
 藥物劑型
片劑:10mg。
 藥理作用
本品系由衛(wèi)矛科植物雷公藤的去皮根提取和精制而成,有強(qiáng)力抗炎作用,并能抑制體液免疫和細(xì)胞免疫。對(duì)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型及混合型變態(tài)反應(yīng)引起的變態(tài)性疾病及自身免疫疾病有迅速而顯著療效。臨床應(yīng)用表明,本品單獨(dú)應(yīng)用對(duì)炎性變應(yīng)性、自身免疫性疾病有快速、肯定和強(qiáng)力的作用。其作用與皮質(zhì)激素相似,而無(wú)皮質(zhì)激素的不良反應(yīng);對(duì)皮質(zhì)激素耐藥、依賴(lài)或禁忌的病例可以用本品替代;與皮質(zhì)激素合用可提高療效,降低激素劑量,加快減量提早停藥?呻S時(shí)停藥,停藥后無(wú)反跳現(xiàn)象,再用仍有效。本品拮抗和抑制炎癥介質(zhì)的釋放,抑制T細(xì)胞分化、增殖及其功能。
 藥動(dòng)學(xué)
口服和靜脈注射后,藥物在體內(nèi)的分布和消除速率大體相似,均以肝中濃度為最高,依次為脾、肺、腎、腸、心和腦,體內(nèi)消除較緩慢。血漿蛋白結(jié)合率為67.5%,口服后24h內(nèi),尿糞總排泄量為給藥量的67.5%,其中糞中占52.4%,以原形藥物為主,部分為代謝物。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn
 適應(yīng)證
用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病腎病綜合征、紫癜性及狼瘡腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎;亦可用于過(guò)敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹,以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白塞病、復(fù)發(fā)性阿弗他性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。用于白塞病(貝赫切特綜合征)、交感性眼炎、葡萄膜炎等。
 禁忌證
1.腎小球腎炎急性期、急性腎衰竭患者禁用。2.孕婦、哺乳期婦女禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:老年患者,患有心、肝、腎、胃、脾疾病者和青年婦女慎用。2.用藥過(guò)程中定期檢查血常規(guī),必要時(shí)停藥,服用維生素B6維生素C等。
 不良反應(yīng)
惡心、嘔吐腹痛、腹瀉、食欲減退、消化道出血、骨髓抑制(白細(xì)胞、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏、貧血、再生障礙性貧血)、皮膚色素沉著、皮疹、口腔潰瘍、痤瘡、指甲變軟、皮膚瘙癢等,對(duì)生殖功能有影響,服藥1個(gè)月后可使精子數(shù)目明顯減少、失活甚至完全消失,一般在停藥2~3個(gè)月后可逐漸恢復(fù)。
 用法用量
口服:每天劑量1~1.5mg/kg,分3~4次服用。一般每次10mg,每天4次,或每次20mg,每天3次。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn病情控制后逐漸減量。
 藥物相應(yīng)作用
本藥與激素合用可增強(qiáng)療效,使激素用量降低,也可減少本藥致白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
雷公藤總苷適應(yīng)證范圍廣,療效較高。對(duì)輕中度SLE,單用即有效,對(duì)重度SLE需合并糖皮質(zhì)激素治療。與其他免疫抑制劑相比,副作用較小,多數(shù)患者均能耐受,有的服用數(shù)年仍能耐受。對(duì)皮炎濕疹類(lèi)不宜作為常規(guī)應(yīng)用,僅用于其他療法無(wú)效的嚴(yán)重病例。本品從雷公藤提取精制而成,有較強(qiáng)的抗炎作用,也能抑制體液和細(xì)胞免疫。其作用與皮質(zhì)激素相似,但無(wú)皮質(zhì)激素的副作用。臨床用于白塞病、交感性眼炎、葡萄膜炎等。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn
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