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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:ω-3酸乙酯的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

ω-3酸乙酯

ω-3酸乙酯副作用;別名:Omacor;ω-3酸乙酯適應(yīng)癥:本品適用于降低成年患者過高的三酰甘油水平(≥500mg/dl),作為飲食控制的輔助治療。;ω-3酸乙酯藥理學(xué)作用:本品作用機制尚不十分明確,可能的作用機制為:;輔酶A抑制作用,即抑制1,2-二酰基甘油;D(zhuǎn)移酶;增加肝臟過氧化物酶的β-氧化作用。本品所含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是三酰甘油(TG)合成酶的弱底物,能抑制其他脂肪酸的酯化作用,因此抑制肝臟三酰甘油的生物合成。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:調(diào)整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Omega-3-Acid Ethy I Esters
 藥品別名
Omacor
 藥物劑型
軟膠囊劑:1.0g/粒。其中ω-3酸乙酯含量不低于0.9g,主要為二十碳五烯酸(EPA,465mg)和二十二碳六烯酸(DHA,375mg)的復(fù)合物,另含生育酚4mg及其他附加劑。
 藥理作用
本品作用機制尚不十分明確,可能的作用機制為:酰基輔酶A抑制作用,即抑制1,2-二;甘油;D(zhuǎn)移酶;增加肝臟過氧化物酶的β-氧化作用。本品所含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是三酰甘油(TG)合成酶的弱底物,能抑制其他脂肪酸的酯化作用,因此抑制肝臟三酰甘油的生物合成。
 藥動學(xué)
健康志愿者及高三酰甘油血癥患者口服乙酯類后,EPA和DHA被吸收。給予ω-3酸乙酯后,血漿磷脂中EPA濃度明顯升高,且呈劑量依賴性;而DHA濃度沒有顯著變化,且與劑量無關(guān)。EPA和DHA的吸收與年齡無關(guān),與男性相比,女性EPA吸收較高。
 適應(yīng)證
本品適用于降低成年患者過高的三酰甘油水平(≥500mg/dl),作為飲食控制的輔助治療。
 禁忌證
對本品及其中任何成分過敏者禁用。
 注意事項
1.對魚類過敏者或有變態(tài)反應(yīng)者慎用。本品生殖毒性分級為C,尚不知本品是否會引起胎兒損害,只有當(dāng)可能的受益高于潛在的風(fēng)險時,本品方可用于懷孕婦女。尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。2.使用調(diào)血脂藥的同時,限制飲食同樣重要。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn使用本品前及使用本品期間,患者應(yīng)采取低脂飲食。3.18歲以下患者及兒童用藥安全性尚未評價。4.60歲以上老年人用藥與60歲以下沒有區(qū)別。5.激素治療、噻嗪類利尿藥及β受體阻滯劑有時會引起血漿三酰甘油水平明顯提高,停藥后三酰甘油水平能恢復(fù)正常,不需特殊治療。6.本品可引起部分患者ALT水平升高,使用本品治療期間應(yīng)定期監(jiān)測ALT水平。7.本品可引起部分患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平升高,使用本品期間應(yīng)定期監(jiān)測LDL-C水平。8.藥物過量后,應(yīng)采取對癥治療和支持療法。
 不良反應(yīng)
1.全身:背痛、流感樣癥狀、感染、疼痛。可見腹痛加劇、無力、體臭、胸痛、寒戰(zhàn)、自殺傾向、發(fā)熱、全身水腫、真菌感染、不適、頸痛、腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、突然死亡、病毒感染。2.心血管系統(tǒng):心絞痛。可見心律失常、旁路循環(huán)、心搏停止、高脂血癥、高血壓、偏頭痛、心肌梗死、心肌局部缺血、外周血管病、暈厥、心動過速。3.消化系統(tǒng):消化不良、噯氣?沙霈F(xiàn)食欲減退、便秘、口干、吞咽困難、結(jié)腸炎、大便失禁、胃炎、胃腸炎、胃腸道疾病、食欲增大、黑便、胰腺炎、里急后重、嘔吐。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn4.血液淋巴系統(tǒng):可見淋巴結(jié)炎。5.營養(yǎng)-代謝疾。核[、高血糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高。6.肌肉骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、肌痛、骨折、肌腱病。7.神經(jīng)系統(tǒng):可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤、抑郁、頭暈、情緒不穩(wěn)定、面癱、失眠、血管擴(kuò)張、眩暈。8.呼吸系統(tǒng):可見哮喘、支氣管炎、咳嗽加劇、呼吸困難、鼻衄、喉炎、咽炎、肺炎、鼻炎、鼻竇炎。9.皮膚:皮疹。10.特殊感覺:味覺顛倒。11.泌尿生殖系統(tǒng):子宮疾病、子宮內(nèi)膜癌、附睪炎、陽痿。
 用法用量
與食物同服,每天4g,1次服用或分2次服用。
 藥物相應(yīng)作用
1.23μmol/L的游離脂肪酸(FFA)可輕度抑制肝微粒體細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)中的CYPlA2,CYP2A6,CYP2C9,CYP2C19,CYP2D6,CYP2E1和CYP3A;23μmol/L的游離脂肪酸-白蛋白復(fù)合物能輕度抑制CYP2A6,CYP2C19,CYP2D6,CYP3A和CYP2E1。由于循環(huán)中的EPA和DHA游離濃度在檢測限(1μmol/L)以下,因此,不會發(fā)生通過抑制肝微粒體細(xì)胞色素P450酶而導(dǎo)致藥物相互作用。2.本品可延長凝血時間,但未超出正常范圍,也未引起臨床出血的發(fā)生。本品與抗凝劑同時使用,應(yīng)定期監(jiān)測。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn
 專家點評
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